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1、醫(yī)院信息系統(tǒng) 第 PAGE 67 頁(yè) 共 42 頁(yè)醫(yī)院信息化是醫(yī)院應(yīng)用信息技術(shù)及其產(chǎn)品的過(guò)程,是信息技術(shù)由局部到全局、由戰(zhàn)術(shù)層次到戰(zhàn)略層次向醫(yī)院的全面滲透,運(yùn)用于流程管理、支持醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程。信息化的實(shí)施從自上而下的角度說(shuō),必須與醫(yī)院的制度創(chuàng)新、組織創(chuàng)新和管理創(chuàng)新結(jié)合;從自上而下的角度說(shuō),必須以作為醫(yī)院主體的業(yè)務(wù)人員直接受益及其使用水平的逐步提高為基礎(chǔ)。醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于世界上現(xiàn)存的企業(yè)及信息系統(tǒng)中最為復(fù)雜的一類,這是醫(yī)院本身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)決定的;它應(yīng)用于醫(yī)院的醫(yī)療管理、經(jīng)濟(jì)管理等各個(gè)方面,牽涉的信息種類十分龐雜;它融合了醫(yī)院的管理思想和各部門的業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn),是醫(yī)院當(dāng)前運(yùn)作方式和業(yè)務(wù)流程的具

2、體體現(xiàn),同時(shí)又在一定程度上反作用于醫(yī)院當(dāng)前的運(yùn)作方式和業(yè)務(wù)流程:他實(shí)施的技術(shù)手段與當(dāng)前快速發(fā)展的信息技術(shù)密切相關(guān),實(shí)施的廣度和深度(如電子日歷、電子支付等)又受到社會(huì)大環(huán)境信息化程度的影響,受到國(guó)家和有關(guān)部委制定的法律法規(guī)的影響。 因此,醫(yī)院信息化建設(shè)工作具有長(zhǎng)期性、復(fù)雜性和內(nèi)容的多變性;醫(yī)院信息系統(tǒng)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的、封閉的、靜止的軟件,而是一個(gè)復(fù)雜的、開放的、在應(yīng)用的深度和廣度上逐步變化和發(fā)展的軟件系統(tǒng)。需求分析分為三個(gè)部分:需求的文字表述、數(shù)據(jù)(shj)流圖、數(shù)據(jù)字典。需求(xqi)分析第一部分 調(diào)查(dio ch)用戶需求本系統(tǒng)的最終用戶為醫(yī)院,我們根據(jù)從醫(yī)院方面取得的圖表資料、文字資料以

3、及其他細(xì)節(jié)方面的信息,根據(jù)我們?nèi)粘I钪械慕?jīng)驗(yàn),根據(jù)我們所做的其他詢問(wèn)和調(diào)查,得出用戶的下列實(shí)際要求:1、醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)情況一所醫(yī)院的主要構(gòu)成分為兩個(gè)部分,一是門診部門,二是住院部門,醫(yī)院的所有日常工作都是圍繞著這兩大部門進(jìn)行的。門診部門和住院部門各下設(shè)若干科室,如門診部門下設(shè)口腔科、內(nèi)科、外科、皮膚科等,住院部門下設(shè)內(nèi)科、外科、骨科等,二者下設(shè)的部分科室是交叉的,各科室都有相應(yīng)的醫(yī)生、護(hù)士,完成所承擔(dān)的醫(yī)療工作,醫(yī)生又有主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、普通醫(yī)師或教授、副教授、其他之分。為了支持這兩大部門的工作,醫(yī)院還設(shè)置了藥庫(kù)、中心藥房、門診藥房、制劑室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、后勤倉(cāng)庫(kù)、門診收費(fèi)處、門診掛號(hào)

4、處、問(wèn)訊處、住院處、檢驗(yàn)科室、檢查科室、血庫(kù)、病案室、手術(shù)室,以及為醫(yī)院的日常管理而設(shè)置的行政部門等。其中,藥庫(kù)負(fù)責(zé)藥品的貯存、發(fā)放和采購(gòu);中心藥房負(fù)責(zé)住院病人的藥品管理,包括根據(jù)處方及醫(yī)囑生成領(lǐng)藥單,向藥庫(kù)領(lǐng)藥,配藥并把藥品發(fā)給相應(yīng)的病區(qū),以及藥房的庫(kù)存管理和病區(qū)余藥回收;門診藥房負(fù)責(zé)門診病人的藥品管理,包括根據(jù)處方,按處方內(nèi)容備藥、發(fā)藥,向藥庫(kù)領(lǐng)藥等;制劑室負(fù)責(zé)藥物的配制,并提供給藥庫(kù);設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備等的購(gòu)入和維修等;財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院中一切與財(cái)務(wù)有關(guān)的業(yè)務(wù)和工作,進(jìn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理;后勤倉(cāng)庫(kù)負(fù)責(zé)醫(yī)院所有后勤物品的貯存和管理;門診收費(fèi)處負(fù)責(zé)門診病人的處方的劃價(jià)和收費(fèi);門診掛號(hào)處負(fù)責(zé)門

5、診病人的掛號(hào)事務(wù);問(wèn)訊處負(fù)責(zé)向有疑問(wèn)的就醫(yī)病人解釋相關(guān)問(wèn)題;住院處負(fù)責(zé)所有就醫(yī)病人的住院事宜和相關(guān)管理;檢驗(yàn)科室負(fù)責(zé)病人的各項(xiàng)檢驗(yàn),(如驗(yàn)血等)以及與各項(xiàng)檢驗(yàn)相關(guān)的管理,藥劑取用等;檢查科室負(fù)責(zé)病人的各項(xiàng)檢查(如CT檢查以及其他放射線檢查等)以及與各項(xiàng)檢查相關(guān)的管理,設(shè)備使用與維護(hù)等;血庫(kù)負(fù)責(zé)醫(yī)院的各種血型的血液的貯存和管理以及血液的采集;病案室負(fù)責(zé)病人病案的管理和保存;手術(shù)室負(fù)責(zé)病人的手術(shù),手術(shù)的安排以及有關(guān)手術(shù)的相關(guān)事宜和器械,制劑,設(shè)備等的使用等;行政部門則根據(jù)其相應(yīng)的工作職責(zé)進(jìn)行日 常的工作,對(duì)醫(yī)院進(jìn)行行政方面的管理,以保證醫(yī)院的醫(yī)療工作的正常進(jìn)行和醫(yī)院的后勤保障。上述的各部門都有相關(guān)

6、的辦公地點(diǎn)、治療(zhlio)地點(diǎn)和相對(duì)固定的工作人員。各部門(bmn)的關(guān)系圖(即醫(yī)院的機(jī)構(gòu)組織結(jié)構(gòu))如下:2、各部門的業(yè)務(wù)活動(dòng)(hu dng)情況門診部門:首先,門診病人需要到門診掛號(hào)處掛號(hào)(如果病人有需要,可以對(duì)所要就診的相應(yīng)醫(yī)科進(jìn)行查詢,可查詢?cè)撫t(yī)科的當(dāng)班醫(yī)生及其基本情況,然后再去掛號(hào)),如果是初診病人要在門診掛號(hào)處登記其基本信息,如姓名、年齡、住址、聯(lián)系方式等,由掛號(hào)處根據(jù)病人所提供的信息制成IC卡發(fā)放給病人;然后,初診病人可與復(fù)診病人一樣進(jìn)行掛號(hào)和就診排號(hào),由掛號(hào)處處理病人的病歷管理;其次,病人需到門診收費(fèi)處繳納掛號(hào)費(fèi),并持掛號(hào)和收費(fèi)證明到相應(yīng)醫(yī)科就醫(yī),經(jīng)醫(yī)生診療后,由醫(yī)生開出診斷

7、結(jié)果或者處方,檢查或檢驗(yàn)申請(qǐng)單,如為處方,則病人需持處方單到門診收費(fèi)處劃價(jià)交費(fèi),然后持收費(fèi)證明到門診藥房取藥;如為檢查或檢驗(yàn)申請(qǐng)單,則病人需持申請(qǐng)單到門診收費(fèi)處劃價(jià)交費(fèi),然后持收費(fèi)證明到檢查科室或檢驗(yàn)科室進(jìn)行檢查或檢驗(yàn);當(dāng)門診藥房接到取藥處方后,要進(jìn)行配藥(pi yo)和發(fā)藥,當(dāng)藥房庫(kù)存的藥品減少到一定量的時(shí)候,藥房人員應(yīng)到藥庫(kù)辦理藥品申領(lǐng),領(lǐng)取所需的藥品,而藥房需對(duì)藥品的出庫(kù)、入庫(kù)和庫(kù)存進(jìn)行管理;當(dāng)檢查科室(ksh)或檢驗(yàn)科室接到病人的申請(qǐng)后,對(duì)病人進(jìn)行檢查或檢驗(yàn),并將檢查或檢驗(yàn)結(jié)果填入結(jié)果報(bào)告單,交給病人,各科室所做的檢查或檢驗(yàn)需記錄在案。病人可持檢查或檢驗(yàn)的結(jié)果再到原醫(yī)科進(jìn)行復(fù)診,直至醫(yī)

8、生開出處方(chfng)或提出醫(yī)療建議,最終病人痊愈離院。 門診掛號(hào)處登記、發(fā)放IC卡就診排號(hào)預(yù)約掛號(hào) 病歷管理 門診劃價(jià)收費(fèi)處 預(yù)交金,結(jié)帳 劃價(jià),收費(fèi) 門診中西藥房 處方審核,配藥,發(fā)藥 藥品申領(lǐng) 藥品庫(kù)存管理 醫(yī)生診桌 開處方,檢查,檢驗(yàn)單 電子病歷操作 病案檢索 藥庫(kù) 藥品出庫(kù) 藥品入庫(kù) 藥品管理 檢查科室接受檢查申請(qǐng)回填檢查結(jié)果 檢查記賬 檢驗(yàn)科室接受檢驗(yàn)申請(qǐng)回填檢驗(yàn)結(jié)果 檢驗(yàn)記賬初診病人復(fù)診病人暫存款不足 取藥檢查檢驗(yàn)住院部門:當(dāng)病人接到醫(yī)生的建議需住院治療或接到醫(yī)院的入院通知單后,需到住院處辦理入院手續(xù),需要登記基本信息,并交納一定數(shù)額的預(yù)交款或住院押金。住院手續(xù)辦理妥當(dāng)之后,由

9、病區(qū)科室根據(jù)病人所就診的醫(yī)科給病人安排床位,將病人的預(yù)交款信息錄入病進(jìn)行相應(yīng)的維護(hù)和管理,病區(qū)科室還應(yīng)按照醫(yī)生開出的醫(yī)囑執(zhí)行,醫(yī)囑的主要內(nèi)容包括病人的用藥,檢查申請(qǐng)或檢驗(yàn)申請(qǐng);病區(qū)科室應(yīng)將醫(yī)囑中病人用藥的部分分類(fn li)綜合統(tǒng)計(jì),形成藥品申領(lǐng)單,統(tǒng)一向藥庫(kù)領(lǐng)藥,然后將藥品按時(shí)按量發(fā)給住院病人,需對(duì)發(fā)藥情況進(jìn)行記錄,并對(duì)所領(lǐng)取的藥品進(jìn)行統(tǒng)一的管理;病區(qū)科室應(yīng)將醫(yī)囑中的檢查或檢驗(yàn)(jinyn)申請(qǐng)單發(fā)給檢查科室或檢驗(yàn)科室,當(dāng)相應(yīng)的科室將申請(qǐng)進(jìn)行處理并將檢查通知發(fā)給病區(qū)科室后,由病區(qū)科室通知病人進(jìn)行相應(yīng)的檢查或檢驗(yàn);藥庫(kù)對(duì)于藥品申領(lǐng)單的處理和對(duì)藥品的管理,檢查(jinch)科室和檢驗(yàn)科室對(duì)于申

10、請(qǐng)、檢查以及相應(yīng)的管理工作與門診中的部分相同;當(dāng)病人需要手術(shù)時(shí),首先由病區(qū)科室將手術(shù)申請(qǐng)?zhí)峤唤o手術(shù)室,由手術(shù)室安排手術(shù)日程,進(jìn)行材料、器械的準(zhǔn)備,當(dāng)準(zhǔn)備妥當(dāng)后,手術(shù)室將手術(shù)通知發(fā)給病區(qū)科室,由病區(qū)科室通知并安排病人進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)室需將手術(shù)中的麻醉記錄,術(shù)中醫(yī)囑,材料、器械的使用記錄在案;當(dāng)病人可以出院時(shí),應(yīng)先在病區(qū)科室進(jìn)行出院登記,辦理出科,然后在住院處辦理出院手續(xù),即可出院 。當(dāng)病人需要轉(zhuǎn)科時(shí),需在病區(qū)科室辦理轉(zhuǎn)科手續(xù),轉(zhuǎn)入另一病區(qū),由另一病區(qū)的病區(qū)科室安排病人的床位,并對(duì)病人轉(zhuǎn)入的相應(yīng)資料進(jìn)行管理。 住院處登記病人基本信息預(yù)交款、記賬結(jié)賬 辦理出院手續(xù) 病區(qū)科室排床 轉(zhuǎn)床 轉(zhuǎn)科錄入維護(hù)執(zhí)

11、行醫(yī)囑出院登記手術(shù)處理 手術(shù)室 安排手術(shù)日程麻醉紀(jì)錄術(shù)中醫(yī)囑 材料、器械記賬 中心藥房打印發(fā)藥科室寄藥藥品申領(lǐng)寄藥回收 藥品庫(kù)存管理 藥庫(kù) 藥品出庫(kù) 藥品入庫(kù) 藥品管理 檢查科室接受檢查申請(qǐng)回填檢查結(jié)果 檢查記賬 檢驗(yàn)科室接受檢驗(yàn)申請(qǐng)回填檢驗(yàn)結(jié)果 檢驗(yàn)記賬從另一病區(qū)轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)至另一病區(qū)入院出院出科入科手術(shù)通知手術(shù)申請(qǐng)3、用戶(yngh)對(duì)系統(tǒng)的要求信息(xnx)要求:由于系統(tǒng)的使用主體是醫(yī)院的管理人員,因此對(duì)系統(tǒng)的信息要求可分為以下(yxi)幾個(gè)方面:病人信息首先是病人的基本信息,主要包括病人的姓名,性別,出生年月,年齡,家庭住址,聯(lián)系方式等;對(duì)于門診病人,還需要就診時(shí)間,就診醫(yī)科,就診結(jié)果,處方

12、記錄,檢查時(shí)間,檢查項(xiàng)目,檢查結(jié)果,檢驗(yàn)時(shí)間,檢驗(yàn)項(xiàng)目,檢驗(yàn)結(jié)果等; 對(duì)于住院病人,還需要入院時(shí)間,所在病區(qū),所在醫(yī)科,床位號(hào),主治醫(yī)師,用藥記錄,檢查時(shí)間,檢查項(xiàng)目,檢查結(jié)果,檢驗(yàn)時(shí)間,檢驗(yàn)項(xiàng)目,檢驗(yàn)結(jié)果,手術(shù)時(shí)間,手術(shù)相關(guān)記錄,病人病情變化記錄,相關(guān)體檢記錄,出院時(shí)間等。b、醫(yī)生信息首先是醫(yī)生的基本信息,主要包括醫(yī)生的姓名,性別,出生年月,家庭住址,聯(lián)系方式,醫(yī)生的編碼,所在醫(yī)科,工齡,職稱等; 對(duì)于門診醫(yī)生(yshng),還需要掛號(hào)費(fèi)用,當(dāng)天工作量,出診時(shí)間等; 對(duì)于(duy)住院醫(yī)生,還需要所在病區(qū),負(fù)責(zé)病人,診斷記錄等。各種單據(jù)(dnj),證明的信息各種單據(jù),證明,如醫(yī)生診斷書,處方

13、單,檢驗(yàn)申請(qǐng)單,檢查申請(qǐng)單,檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單,檢查結(jié)果報(bào)告單,收款單,病人醫(yī)療記錄,手術(shù)申請(qǐng)單,手術(shù)通知單,病人入院登記單,轉(zhuǎn)科申請(qǐng)單,病人情況登記單,藥品提領(lǐng)單,藥品發(fā)放記錄,藥品出庫(kù)單,藥品入庫(kù)單,設(shè)備使用記錄,器械領(lǐng)用單,器械使用記錄等。各種庫(kù)存信息各種庫(kù)存,如藥品、制劑、設(shè)備、器械以及后勤勞保用品等的信息,包括入庫(kù)記錄,出庫(kù)記錄,庫(kù)存量,單價(jià)等;處理要求:系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)完成以下的信息處理:存儲(chǔ)病人信息,醫(yī)生信息,各種單據(jù)、證明的信息,供相應(yīng)的人員查詢;b、對(duì)病人信息進(jìn)行及時(shí)的更新和統(tǒng)計(jì);c、對(duì)醫(yī)生信息進(jìn)行及時(shí)的更新和統(tǒng)計(jì),并根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字得出相關(guān)的其他數(shù)據(jù),如根據(jù)醫(yī)生的出診情況、工齡、工作量、職

14、稱等,得出醫(yī)生工資中相應(yīng)的應(yīng)得金額,完成對(duì)醫(yī)生工資的計(jì)算和統(tǒng)計(jì),供發(fā)放;d、各種單據(jù)、證明以及記錄,根據(jù)實(shí)際需要,進(jìn)行更新,統(tǒng)計(jì),自動(dòng)處理,等等,如對(duì)病人病情的記錄的及時(shí)更新,對(duì)藥品提領(lǐng)情況的及時(shí)統(tǒng)計(jì),通過(guò)系統(tǒng),自動(dòng)生成一些單證,如系統(tǒng)將手術(shù)申請(qǐng)單進(jìn)行相應(yīng)的處理,根據(jù)所存儲(chǔ)的信息得出相關(guān)信息,如手術(shù)可進(jìn)行時(shí)間,手術(shù)室地點(diǎn)安排等,進(jìn)而生成手術(shù)通知單;e、對(duì)各種庫(kù)存信息的及時(shí)更新和統(tǒng)計(jì)以及相關(guān)的自動(dòng)處理,系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)庫(kù)存量,入庫(kù)量,出庫(kù)量,自動(dòng)得出新的即時(shí)的庫(kù)存量,完成更新,當(dāng)庫(kù)存少到一定程度,系統(tǒng)應(yīng)提出警告,提示管理人員庫(kù)存不足,使管理人員做出相應(yīng)的處理;所有原始數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析,如門診

15、收入,住院收入,藥品收支,物資情況,醫(yī)療信息,病區(qū)床位利用率,床位周轉(zhuǎn)率等;g、對(duì)醫(yī)院所需的各種報(bào)表,圖形顯示,分析報(bào)告,各種單據(jù)進(jìn)行打印,以供相關(guān)的使用安全性與完整性要求:安全性要求:系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置訪問(wèn)用戶的標(biāo)識(shí)以鑒別是否是合法用戶,并要求合法用戶設(shè)置其密碼,保證用戶身份不被盜用;b、系統(tǒng)應(yīng)對(duì)不同的數(shù)據(jù)設(shè)置不同的訪問(wèn)級(jí)別,限制訪問(wèn)用戶可查詢和處理數(shù)據(jù)的類別和內(nèi)容;c、系統(tǒng)應(yīng)對(duì)不同用戶設(shè)置不同的權(quán)限,區(qū)分不同的用戶,如區(qū)分病人(只能查詢醫(yī)生的出診情況,醫(yī)科設(shè)置,醫(yī)生簡(jiǎn)介和本人的信息),醫(yī)生(只能查詢本醫(yī)科診治的病人資料,本人的信息,醫(yī)院的公共信息等),管理人員(可查詢醫(yī)院相關(guān)的運(yùn)作情況,并可根據(jù)其

16、工作內(nèi)容,錄入相關(guān)的信息,修改相關(guān)的記錄),系統(tǒng)管理員(可對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行日常維護(hù),包括數(shù)據(jù)更新,權(quán)限設(shè)置等),院長(zhǎng)(可查詢醫(yī)院所有運(yùn)作情況(包括醫(yī)院的醫(yī)療管理、經(jīng)濟(jì)管理、行政管理等)的數(shù)據(jù),醫(yī)生的信息,以及各種統(tǒng)計(jì)和分析結(jié)果等)。完整性要求(yoqi):a、各種信息記錄(jl)的完整性,信息記錄內(nèi)容不能為空;b、各種( zhn)數(shù)據(jù)間相互的聯(lián)系的正確性;c、相同的數(shù)據(jù)在不同記錄中的一致性。4、確定系統(tǒng)的邊界經(jīng)對(duì)前面的需求調(diào)查和初步的分析,確定由計(jì)算機(jī)完成的工作時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行各種管理和處理,具體的工作內(nèi)容見第二部分, 由手工完成的工作主要有對(duì)原始數(shù)據(jù)的錄入;不能由計(jì)算機(jī)生成的,各種數(shù)據(jù)的更新,包括數(shù)據(jù)

17、變化后的修改,數(shù)據(jù)的增加,失效數(shù)據(jù)或無(wú)用數(shù)據(jù)的刪除等;以及系統(tǒng)的日常維護(hù)。第二部分 系統(tǒng)功能的設(shè)計(jì)和劃分根據(jù)如上得到的用戶需求,我們將本系統(tǒng)按照所完成的功能分成以下幾個(gè)子系統(tǒng): 門診管理子系統(tǒng) 藥品管理子系統(tǒng) 住院管理子系統(tǒng) 行政管理子系統(tǒng)各子系統(tǒng)完成的功能如下: 1、門診管理子系統(tǒng)門診掛號(hào)部分:處理門診病人掛號(hào)事務(wù);支持多種掛號(hào)類別以及自費(fèi)、公費(fèi)、記賬等多種掛號(hào)病人,支持退號(hào)操作; 向首次來(lái)院就診的病人發(fā)放就醫(yī)IC卡,登記病人基本信息;建立、維護(hù)門診病歷的基本信息。門診收費(fèi)部分:1輸入門診病人的處方和各種診療項(xiàng)目,由電腦自動(dòng)劃價(jià),同時(shí)對(duì)指定的項(xiàng)目支持手工劃價(jià);2收費(fèi)后,處方信息自動(dòng)發(fā)送到門診

18、藥房;檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目發(fā)送到相應(yīng)醫(yī)技科室;3具有處方的作廢、退費(fèi)功能;4辦理持就醫(yī)IC卡病人的交款、退款和結(jié)賬手續(xù);查詢病人費(fèi)用明細(xì);查詢統(tǒng)計(jì):收款員繳款報(bào)表、收入分類報(bào)表;全院收入報(bào)表、收入分類報(bào)表;臨床科室收入、工作量報(bào)表 ;醫(yī)生收入、工作量報(bào)表;醫(yī)技科室收入、工作量報(bào)表。2、藥品(yopn)管理子系統(tǒng)門診藥房(yofng)管理部分:1、接收門診收費(fèi)處或門診醫(yī)生工作站發(fā)送(f sn)來(lái)的處方,按處方內(nèi)容備藥、發(fā)藥;2、向藥庫(kù)提交藥品請(qǐng)領(lǐng)單,以從藥庫(kù)領(lǐng)藥為入庫(kù),處方發(fā)藥為出庫(kù),實(shí)現(xiàn)門診藥房的出入庫(kù)管理;3、藥品盤點(diǎn)、報(bào)損處理;4、持就醫(yī)IC卡的病人可在此刷卡扣除藥費(fèi)并取藥;5、統(tǒng)計(jì)門診藥房配、

19、發(fā)藥人員工作量;6、統(tǒng)計(jì)各科室、全院門診藥品消耗量;7、查詢病人處方內(nèi)容; 中心藥房部分:1接收病區(qū)發(fā)送來(lái)的處方,生成病區(qū)領(lǐng)藥單以進(jìn)行配藥、發(fā)藥;2向藥庫(kù)提交藥品請(qǐng)領(lǐng)單,以從藥庫(kù)領(lǐng)藥為入庫(kù),病區(qū)領(lǐng)藥為出庫(kù),實(shí)現(xiàn)藥房的庫(kù)存管理;3藥品的盤點(diǎn)、報(bào)損處理;4對(duì)病區(qū)的余藥進(jìn)行回收管理;5為病區(qū)實(shí)時(shí)提供醫(yī)囑藥品的庫(kù)存信息;6統(tǒng)計(jì)藥房配、發(fā)藥人員工作量;7統(tǒng)計(jì)各科室、全院藥品消耗量; 藥庫(kù)部分:建立藥庫(kù)的藥品出入庫(kù)賬目;輔助制定合理的藥品庫(kù)存水平和采購(gòu)計(jì)劃,以最小的資金占用保證藥品的供應(yīng);按藥品批次和有效期進(jìn)行管理和出庫(kù)安排;通過(guò)與門診藥房和中心藥房的連接,實(shí)現(xiàn)藥庫(kù)藥品出庫(kù)與各藥房藥品入庫(kù)的計(jì)算機(jī)一體化處

20、理;進(jìn)行藥品的調(diào)價(jià)、盤點(diǎn)、報(bào)損處理;藥品入、出、存的查詢統(tǒng)計(jì)。3、住院管理子系統(tǒng)住院收費(fèi)處部分:住院病人辦理入出院、交退款、記賬、結(jié)賬等手續(xù);沖賬功能;形成住院部的收入日結(jié)算;將出院病人的信息傳送至病案管理模塊;統(tǒng)計(jì)收款員繳款報(bào)表、收入分類報(bào)表,全院收入報(bào)表、收入分類報(bào)表,臨床科室收入、工作量報(bào)表,醫(yī)生收入、工作量報(bào)表,醫(yī)技科室收入、工作量報(bào)表;病區(qū)管理部分:完成病人的入、出、轉(zhuǎn)登記;管理病區(qū)床位,提供換床、掛床、包床處理;錄入、維護(hù)或執(zhí)行和各類長(zhǎng)短期醫(yī)囑;根據(jù)用藥類醫(yī)囑自動(dòng)生成處方并劃價(jià)記賬,發(fā)送至中心藥房申領(lǐng)藥品;向檢查(jinch)科室提交檢查申請(qǐng);向檢驗(yàn)科室提交檢驗(yàn)申請(qǐng);向手術(shù)室提交手

21、術(shù)申請(qǐng);對(duì)于病人在病區(qū)發(fā)生的床費(fèi)等各項(xiàng)常規(guī)費(fèi)用進(jìn)行及時(shí)(jsh)記賬;自動(dòng)采集(cij)用藥相關(guān)費(fèi)用,如注射費(fèi)、注射器費(fèi)、滴管費(fèi)等;錄入病人體征信息、診斷信息;可以設(shè)置預(yù)交金報(bào)警下限,對(duì)病人賬目實(shí)時(shí)監(jiān)控,余額不足時(shí)自動(dòng)提示,避免欠費(fèi)的發(fā)生;公布病人每日用款情況;輸出各種護(hù)理工作單:治療單、服藥單、肌注單、滴注單等;門診管理子系統(tǒng)與住院管理子系統(tǒng)交叉的部分:檢查科室部分:1接收門診或病區(qū)發(fā)送來(lái)的檢查申請(qǐng),安排檢查日程; 2輔助醫(yī)生填寫檢查結(jié)果或書寫檢查報(bào)告,提供各類報(bào)告的模板和常用術(shù)語(yǔ)字典; 3將檢查結(jié)果返回申請(qǐng)科室; 4對(duì)于住院病人將檢查費(fèi)用記賬,持IC卡病人可在此刷卡扣除檢查費(fèi);5對(duì)檢查結(jié)果

22、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;查詢檢查科室的收入、工作量等信息;檢驗(yàn)科室部分:1接收門診或病區(qū)發(fā)送來(lái)的檢驗(yàn)申請(qǐng);2檢查完成后,通過(guò)聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)采集或手工錄入結(jié)果,將檢驗(yàn)結(jié)果形成報(bào)告,傳回申請(qǐng)科室,對(duì)于住院病人將檢驗(yàn)費(fèi)用記賬,持IC卡病人可在此刷卡扣除檢查費(fèi);3對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;4查詢檢驗(yàn)科室的收入、工作量等信息;病案管理和工作量統(tǒng)計(jì)部分:接收住院處傳來(lái)的出院病人信息;對(duì)于一個(gè)病人多個(gè)病案號(hào)的情況,提供了病案號(hào)合并功能;對(duì)病案的流通進(jìn)行跟蹤管理;提供多種條件任意組合模糊查詢;提供多種醫(yī)院及上級(jí)管理部門所需報(bào)表格式;首創(chuàng)病案數(shù)據(jù)變量多條件組合分析,提供多種醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo),數(shù)據(jù)分析圖表等功能;對(duì)醫(yī)院的診療工作量

23、進(jìn)行輸入、查詢和統(tǒng)計(jì)。4、行政管理子系統(tǒng)1、提供多種條件的,對(duì)醫(yī)院各方面運(yùn)作的查詢;2、根據(jù)各方面的數(shù)字,形成一定的分析,其結(jié)果作為輔助醫(yī)院行政管理人員做出決策的部分依據(jù);3、供醫(yī)院所有工作人員的詳細(xì)資料的綜合管理;4、提供醫(yī)院所有工作人員的工資管理和核算;5、提供對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療管理、經(jīng)濟(jì)管理、行政管理等方面信息的各種查詢和統(tǒng)計(jì)、分析,提供報(bào)表打印(d yn)和圖形顯示,可供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行綜合查詢,做輔助決策之用。 經(jīng)上述分析(fnx),我們已經(jīng)得到了對(duì)于該系統(tǒng)的基本要求和系統(tǒng)模塊的劃分,在這些模塊中,我們選擇 門診(mnzhn)管理子系統(tǒng),住院管理子系統(tǒng),藥品管理子系統(tǒng) (其中,對(duì)前兩個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行

24、了重點(diǎn)設(shè)計(jì)) 進(jìn)行具體的數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì),在需求分析中形成的數(shù)據(jù)流圖如下:二、數(shù)據(jù)流圖第一部分:門診管理子系統(tǒng)(見圖1)檢查申請(qǐng),收費(fèi)單檢查結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)果掛號(hào)單,病歷,檢查檢驗(yàn)結(jié)果處理 ( 檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單,住院申請(qǐng),單處方,應(yīng)交費(fèi)項(xiàng)目 )住院申請(qǐng)單查詢結(jié)果要查詢信息藥品,需交納費(fèi)用處方,已交納費(fèi)用單應(yīng)交費(fèi)項(xiàng)目,金額交費(fèi)單掛號(hào)單掛號(hào)交費(fèi)單,掛號(hào)信息門診收費(fèi)處收費(fèi) 病人醫(yī)生診斷 自助查詢門診中醫(yī)藥房發(fā)藥門急診掛號(hào)住院申請(qǐng) 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目圖一 門診管理子系統(tǒng)第二部分:病房管理子系統(tǒng)(見圖2)第三部分:藥品管理子系統(tǒng)(見圖3)批準(zhǔn)住院入院處理 門診部住院處病人住院收費(fèi)處 病區(qū)科室住院醫(yī)生醫(yī)囑處理長(zhǎng)短期醫(yī)囑

25、各類通知各類解釋處方處理手術(shù)處理檢查處理檢驗(yàn)處理病人病情診斷入院通知單中心藥房 手術(shù)室檢查科室檢驗(yàn)科室出院處理待批準(zhǔn)入院通知單交費(fèi)情況住院信息繳費(fèi)信息繳費(fèi)信息繳費(fèi)信息繳費(fèi)信息繳費(fèi)信息交費(fèi)情況 出院信息圖二 病房管理子系統(tǒng)注: 處方(chfng) 藥品(yopn) 手術(shù)(shush)請(qǐng)求 手術(shù)安排 檢查請(qǐng)求 檢查單 檢驗(yàn)請(qǐng)求 檢驗(yàn)單 出院通知 批準(zhǔn)請(qǐng)求 藥品分配 批準(zhǔn)請(qǐng)求 手術(shù)(shush)安排 批準(zhǔn)(p zhn)請(qǐng)求 檢查(jinch)安排 批準(zhǔn)請(qǐng)求 檢驗(yàn)安排處方不可配藥禁藥審查上交處方病人門診藥房病 區(qū)中心藥房供應(yīng)商藥 庫(kù)請(qǐng)領(lǐng)藥品驗(yàn) 收未驗(yàn)收藥品已驗(yàn)收藥品藥品發(fā)放登 記藥 品整理,統(tǒng)計(jì)整理,

26、統(tǒng)計(jì)藥品請(qǐng)領(lǐng)單處 方整理處 方 處方發(fā) 藥配 藥配 藥藥 品藥 品藥 品圖三 藥品管理子系統(tǒng)三、數(shù)據(jù)(shj)字典醫(yī)院信息系統(tǒng)各實(shí)體及聯(lián)系(linx)數(shù)據(jù)字典(注:重復(fù)的則后面涉及時(shí)不再在備注中列出,意思很明確的也不再備注。):掛號(hào)(guho)單數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注掛號(hào)號(hào)Gh_noString8掛號(hào)單的序列號(hào)掛號(hào)類別Ghlb String20病人所看醫(yī)科主治醫(yī)師zzysString20主治醫(yī)師姓名掛號(hào)人姓名ghrxmString20病人姓名掛號(hào)科室ghksString20內(nèi)外科等掛號(hào)日期Gh_dateString20病人掛號(hào)日期 處理方案數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注處理

27、方案號(hào)Clfa_noInt 8醫(yī)師號(hào)Ys_ noString8醫(yī)生號(hào)碼開出時(shí)間Kc_dateString20處理方案內(nèi)容Clfa_conString100 門診病歷數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注病 歷 號(hào)Bl_noString8病人病號(hào)序列病人姓名Br_nameString20主治醫(yī)師Zzys_nameString20主治醫(yī)師姓名診斷時(shí)間Zd_dateString20病人看病時(shí)間病歷內(nèi)容Bl_conString100病人病歷情況 門診處方數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注處方號(hào)Cf_noInt 8處方序列號(hào)主治醫(yī)師zzysString 20主治醫(yī)師姓名病人姓名Br_nameString

28、 20病人性別Br_sexChar2病人年齡Br_ageInt 8處方內(nèi)容Cf_conString 100病人處方內(nèi)容收費(fèi)項(xiàng)目數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注收費(fèi)項(xiàng)目號(hào)Sfxm_no Int 8收費(fèi)項(xiàng)目序列號(hào)掛號(hào)費(fèi)Gh_feeReal 10掛號(hào)花費(fèi)費(fèi)用藥品費(fèi)Yp_feeReal 10藥品花費(fèi)費(fèi)用檢查費(fèi)Jc_feeReal 10檢查花費(fèi)費(fèi)用檢驗(yàn)費(fèi)Jy_feeReal 10檢驗(yàn)花費(fèi)費(fèi)用門診醫(yī)師(ysh)數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注醫(yī)師號(hào)Ys_noString 8門診醫(yī)師序列號(hào)科室Ks String 10醫(yī)師所屬科室名當(dāng)值日期Dz_dateString 20醫(yī)師值班日期門診病人數(shù)據(jù)(sh

29、j)字典:屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注姓名Name String 20門診病人姓名年齡Age Int 8性別Sex Char 1就診時(shí)間Jz_dateString 20交費(fèi)情況jfqkString 10病人就診花費(fèi)檢驗(yàn)項(xiàng)目(xingm)數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注檢驗(yàn)序號(hào)Jy_noInt8病人檢驗(yàn)序列號(hào)檢驗(yàn)醫(yī)師Jyys String 20檢驗(yàn)醫(yī)師序列號(hào)檢驗(yàn)時(shí)間安排Jy_dateString 20檢驗(yàn)內(nèi)容Jy_conString 100檢驗(yàn)分析Jyfx String 100病人檢驗(yàn)結(jié)果分析檢驗(yàn)結(jié)果Jyjg String 100檢驗(yàn)收費(fèi)情況Jy_feeReal 10檢查項(xiàng)目數(shù)據(jù)字典:屬性名存

30、儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注檢查序號(hào)Jc_noInt8病人檢查序列號(hào)檢查醫(yī)師Jcys String 20檢查醫(yī)師姓名檢查時(shí)間安排Jc_dateString 20檢查內(nèi)容Jc_conString 100檢查分析Jcfx String 100病人檢查結(jié)果分析檢查結(jié)果Jcjg String 100檢查收費(fèi)情況Jc_feeReal 10工作時(shí)間安排數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注工作時(shí)間Gz_dateString20門診部門上班時(shí)間科室ksString10門診所屬科室名事假情況SjqkString50工作人員事假情況病假情況BjqkString50工作人員病假情況供應(yīng)商數(shù)據(jù)(shj)字典:屬性名存儲(chǔ)代碼類型

31、長(zhǎng)度備注供應(yīng)商號(hào)Trader_noString8藥品供應(yīng)商號(hào)地址AddString 30藥品供應(yīng)商地址電話TelString15信貸狀況Xdzk Char1“優(yōu)“、“良”、“差” 訂單(dn dn)數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注訂單號(hào)Dd_noString20藥品購(gòu)買訂單號(hào)供應(yīng)商號(hào)Trader_noInt 8訂貨項(xiàng)數(shù)Goods_noInt 8購(gòu)買藥品訂貨項(xiàng)數(shù)訂貨日期Dgoods_dateString20交貨日期Jgoods_dateString 20生產(chǎn)地點(diǎn)Pru_addString 20藥品(yopn)數(shù)據(jù)字典:屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注藥品編號(hào)Kind_noString8藥庫(kù)存藥編號(hào)

32、品名Drug_nameSrring 20藥庫(kù)存藥名稱規(guī)格Guige String 20單位Dw String 40藥品計(jì)量單位數(shù)量Num Int 8單價(jià)Ind_priceReal 20藥品單價(jià)金額Tol_priceReal 20購(gòu)買藥品總金額生產(chǎn)日期Gen_dateString 20藥品的生產(chǎn)日期保質(zhì)期Pz_dateString 20藥品的保質(zhì)期藥庫(kù)數(shù)據(jù)字典: 屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注藥庫(kù)號(hào)Yk_noInt8存藥倉(cāng)庫(kù)序號(hào)負(fù)責(zé)人Mng_no_String20藥庫(kù)保管員負(fù)責(zé)人名字類別KindString20藥庫(kù)的類別面積AreaReal20藥庫(kù)的面積訂單(dn dn)細(xì)則: 屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)

33、度備注訂單號(hào)Dd_noString20細(xì)則號(hào)Sz_noInt 8訂單細(xì)則序號(hào)藥品編號(hào)Kind_noInt 8藥品的編號(hào)單價(jià)Ind_priceReal 20藥品單價(jià)數(shù)量Num Int 8購(gòu)買藥品數(shù)量規(guī)格Guige String 20金額Tol_priceReal 20購(gòu)買藥品總金額批號(hào)P_noString8此類藥品的準(zhǔn)批號(hào)藥品(yopn)請(qǐng)領(lǐng)單:屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注編號(hào)B_noInt 8藥品請(qǐng)領(lǐng)單序號(hào)藥庫(kù)號(hào)Yk_noInt8請(qǐng)領(lǐng)藥品所屬倉(cāng)庫(kù)號(hào)領(lǐng)用單位LydwString20領(lǐng)用藥品單位名稱藥品名稱Drug_nameSrring 20領(lǐng)用藥品名稱規(guī)格Guige String 20領(lǐng)藥量Lyl

34、Real20單價(jià)Ind_priceReal 20金額Tol_priceReal 20 收費(fèi)(shu fi)項(xiàng)目 屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注項(xiàng)目列號(hào)Term_noInt8收費(fèi)所屬項(xiàng)目序號(hào)項(xiàng)目類型Term_conString20收費(fèi)類型Fee_tyString8收費(fèi)金額SfjeReal 20收款員SkuString20收費(fèi)工作員名字結(jié)賬情況JzqkString20是否結(jié)清結(jié)賬金額JzjeReal20是否轉(zhuǎn)賬SfzzBool1“是“、“否”病人姓名BrxmString20交費(fèi)病人姓名醫(yī)囑 屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注診斷單序號(hào)ZddxhInt8病情診斷單序列號(hào)診斷類別ZdlbString8診斷所屬科目

35、啟用日期QyrqDate10醫(yī)囑生成日期處理日期ClrqDate10醫(yī)囑有效期醫(yī)囑內(nèi)容YznrString50主治醫(yī)師姓名ZzysxmString10開出醫(yī)囑醫(yī)師姓名病人姓名BrxmString10疾病編碼JbbmInt8疾病名稱JbmcString20出院轉(zhuǎn)歸CyzgString8“是”、“否”住院(zh yun)處方屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注處方號(hào)CfhInt8住院病人處方號(hào)診斷單序號(hào)ZddxhInt8處方內(nèi)容CfnrString100主治醫(yī)師號(hào)ZzysString10病人姓名BrxmString10附注FzString50住院其它注意項(xiàng)檢查(jinch)項(xiàng)目屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注檢查

36、序號(hào)JcxhInt8檢查科目序號(hào)檢查日期安排JcrqapString20檢查負(fù)責(zé)人員JcfzryString10負(fù)責(zé)人姓名住院號(hào)ZyhInt8病人住院序號(hào)檢查內(nèi)容JcnrString50檢查結(jié)果JcjgString100檢驗(yàn)(jinyn)項(xiàng)目屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注檢驗(yàn)序號(hào)JyshInt8檢驗(yàn)科目序號(hào)檢驗(yàn)日期安排JyrqapString20檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人員JyfzryString10負(fù)責(zé)人姓名住院號(hào)ZyhInt8病人住院序號(hào)檢驗(yàn)內(nèi)容JynrString50檢驗(yàn)結(jié)果JyjgString100手術(shù)屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注手術(shù)序號(hào)SsxhInt8主刀醫(yī)師號(hào)ZdyshString10住院號(hào)ZyhInt

37、8病人住院序列號(hào)病人姓名BrxmString10手術(shù)名稱SsmcString20麻醉方式MzfsString8全身或局部切口情況QkqkString8手術(shù)部位傷口狀況手術(shù)日期SsrqDate10手術(shù)持續(xù)時(shí)間SscxsjTime10手術(shù)結(jié)果SsjgString50是否成功手術(shù)室號(hào)SsshInt10手術(shù)室序號(hào)住院病人屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注住院號(hào)ZyhInt8病人姓名BrxmString10床位號(hào)CwhInt8入院科別RykbSrting8入院時(shí)間RysjDate10入院情況Ryqkstring4轉(zhuǎn)科情況ZkqkString8是否轉(zhuǎn)科出院科別CykbString8住院醫(yī)師屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備

38、注醫(yī)師號(hào)YshInt8醫(yī)師姓名YsxmString10所屬科室SsksString8醫(yī)師所屬科室名是否當(dāng)值SfdzBool1“是”、“否”工作量GzlReal8床位(chungwi)屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注住院號(hào)ZyhInt 8姓名XmString10住本床位病人姓名床號(hào)ChInt8床位序號(hào)主管醫(yī)師ZgysString8主管本床位醫(yī)師名字值班人員號(hào)碼ZbryhmInt8治療結(jié)果ZljgString20所屬病區(qū)ssbqInt8本床位所屬病區(qū)是否空床SfkcBool1“是”、“否”床位租金CwzjReal8床位租金費(fèi)用病區(qū)屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注病區(qū)名BqmString10床位數(shù)CwsInt8

39、所屬病區(qū)床位總數(shù)負(fù)責(zé)人FzrString10病區(qū)負(fù)責(zé)人姓名入住人數(shù)RzrsInt8病區(qū)入住病人總?cè)藬?shù)出院人數(shù)ZyrsInt8治療率ZllReal4入住本病區(qū)病人治愈程度好轉(zhuǎn)率HzlReal4未愈率WylReal4死亡率SwlReal4診斷符合ZdfhBool2“是”、“否”床位使用率CwsylReal4病區(qū)床位的使用情況醫(yī)師(ysh)情況屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注姓名namestring20專業(yè)技術(shù)職稱zyjszcString10醫(yī)師技術(shù)職稱文號(hào)whint8日期Rqdate20備注Bzstring50病人(bngrn)情況屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注姓名namestring20性別Sexchar

40、1出生日期Cs_datedate20年齡ageDate20婚姻狀況hyzkstring100職業(yè)zystring10出生地csdstring20民族mdstring10身份證號(hào)sfzhlong20國(guó)籍gjstring10工作gzstring10單位及地址dwjdzstring20電話Tel stirng20郵政編碼yzbmlong10戶口地址hkdzstirng50聯(lián)系人姓名lxrxmstring20聯(lián)系人地址lxrdzstring20聯(lián)系人關(guān)系lxrgxstring20聯(lián)系人電話lxrdhstring20是否住院sfzybool4病案(bng n)屬性名存儲(chǔ)代碼類型長(zhǎng)度備注病案號(hào)bahInt

41、 8備份病案序號(hào)病人brstring20病人名字入院科室ryksstring20病室bsstring20病人所屬病室號(hào)入院日期ryrqdate20入院診斷ryzdstring50入院情況 ryqkchar1危,急,一般轉(zhuǎn)科情況zkqkstring20出院科別cykbstring20出院病室cybsstring20出院時(shí)間cysjtime20出院診斷cyzdstring20入院確診日期ryqzrqTime20出院情況cyqkstring50門診(mnzhn)子系統(tǒng)根據(jù)需求分析中畫出的門診子系統(tǒng)的第一層數(shù)據(jù)流圖,可以看出在醫(yī)院門診中一切活動(dòng)都是以病人為核心,而各種處理也是由病人主動(dòng)去完成,如掛號(hào)、

42、檢查、檢驗(yàn)、交費(fèi)、取藥、看病、做檢查檢驗(yàn)等。在整個(gè)數(shù)據(jù)流圖中病人處于核心地位,而醫(yī)院門診的各個(gè)職能部門則完成相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理操作,如在門急診掛號(hào)處完成。在需求分析中我們從分析門診部門的行政結(jié)構(gòu)入手,我們得出門診子系統(tǒng)存在著5個(gè)方面的需求,可以劃分為5個(gè)次級(jí)子系統(tǒng),從而可以設(shè)計(jì)出5個(gè)概念模式,為下一步(y b)的概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)打好基礎(chǔ),這五個(gè)概念模式為:病人自助查詢,門急診掛號(hào),門診收費(fèi),中西藥房和醫(yī)生診桌子系統(tǒng)。門診子系統(tǒng)病人自助查詢門急診掛號(hào)門診收費(fèi)管理中西藥房管理 醫(yī)生診桌 門診子系統(tǒng)概念(ginin)結(jié)構(gòu)以門診子系統(tǒng)的第一層數(shù)據(jù)流圖為基礎(chǔ),接下來(lái)對(duì)于各個(gè)稍微復(fù)雜的處理過(guò)程進(jìn)行細(xì)化,畫出其具體

43、數(shù)據(jù)流圖,從而抽象出E-R圖,為進(jìn)一步的邏輯設(shè)計(jì)打下基礎(chǔ)。而在本子系統(tǒng)的第一層數(shù)據(jù)流圖中,檢查項(xiàng)目處理和檢驗(yàn)項(xiàng)目處理的數(shù)據(jù)比較簡(jiǎn)單,可以很簡(jiǎn)單的找出其關(guān)系表,不再進(jìn)行細(xì)化分析。另外5個(gè)處理過(guò)程的具體數(shù)據(jù)流圖如下;分?jǐn)?shù)據(jù)流圖分析(1)自助查詢:本子系統(tǒng)是用于不熟悉的病人進(jìn)行查詢之用,可進(jìn)行科室查詢、醫(yī)生查詢和掛號(hào)科室查詢等。查詢中需要的信息有很多,但是并非所有的都需要用數(shù)據(jù)庫(kù)查詢來(lái)完成,對(duì)于醫(yī)院概況、建筑物布局和名稱等數(shù)據(jù)并不需要用數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)完成,而對(duì)于醫(yī)生資料信息以及當(dāng)天的當(dāng)值情況等數(shù)據(jù)則需要由數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)完成。類似這里有兩個(gè)常用的查詢:(a)某醫(yī)科有哪些當(dāng)值醫(yī)生;(b)查詢某醫(yī)生是否當(dāng)值以及其簡(jiǎn)要

44、資料。某醫(yī)生是否當(dāng)值某醫(yī)生值班信息查詢結(jié)果某醫(yī)生簡(jiǎn)要資料 病 人 信息查詢2 信息查詢1 工作安排 醫(yī)生醫(yī)生資料(2)掛號(hào)(guho)處理病人在已獲知(huzh)掛號(hào)信息(掛什么科室,什么醫(yī)生等)的情況下進(jìn)行掛號(hào)(病人(bngrn)擁有IC卡,則在數(shù)據(jù)意義上表示醫(yī)院存在該病人的基礎(chǔ)信息) 掛號(hào)掛號(hào)信息(掛號(hào)內(nèi)容,類別)否,無(wú)IC卡有IC卡是,有IC卡當(dāng)天掛滿或者不可掛允許掛號(hào)應(yīng)交掛號(hào)費(fèi) 門診醫(yī)生 病人判斷是否為初診病人發(fā)放IC卡登記資料通過(guò)查詢判斷是否可以掛號(hào) 掛號(hào)已掛號(hào)信息掛號(hào)信息已掛號(hào)信息(3)門診中西藥房發(fā)藥藥品已交費(fèi)單據(jù) 病人 發(fā) 藥 診中西藥房處方藥房要求交費(fèi)項(xiàng)目批準(zhǔn)(4)門診(mn

45、zhn)收費(fèi)處收費(fèi)金額已收費(fèi)單據(jù)應(yīng)交掛號(hào)費(fèi)應(yīng)交費(fèi)項(xiàng)目資料哦 病人 收 費(fèi) 掛號(hào)單 檢查項(xiàng)目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 門診處方應(yīng)交檢查費(fèi)用應(yīng)交檢驗(yàn)費(fèi)用應(yīng)交診斷費(fèi)和藥品費(fèi)掛號(hào)單醫(yī)生的處理(處方、檢查申請(qǐng)、檢驗(yàn)申請(qǐng)、住院申請(qǐng)、應(yīng)交納費(fèi)用) 病 人 診 斷 查詢病歷 病歷 醫(yī)生醫(yī)生診斷信息病歷信息檢查結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)果病歷信息交費(fèi)單(5)醫(yī)生(yshng)診斷對(duì)應(yīng)(duyng)于各個(gè)分?jǐn)?shù)據(jù)流圖的ER圖設(shè)計(jì)為:自助查詢門診醫(yī)生醫(yī)科上班工作安排時(shí)間N1門診醫(yī)生 門診病人 掛號(hào)單掛號(hào)3掛號(hào)2掛號(hào)11N11N1掛號(hào)處理 (3)門診(mnzhn)中西藥房發(fā)藥 門診處方需要 藥品提領(lǐng)單生成1NN1門診中西藥房藥品需要量(4)門診(m

46、nzhn)收費(fèi)處收費(fèi)1門診處方應(yīng)交費(fèi)項(xiàng)目門診病人支付N1金錢數(shù)額構(gòu)成4構(gòu)成3構(gòu)成2構(gòu)成1檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目掛號(hào)單1111111(5)醫(yī)生(yshng)診斷包括5對(duì)應(yīng)門診病歷N掛號(hào)單門診病人1門診處方處理方案門診醫(yī)生發(fā)出N1包括4包括3包括2包括1檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目住院申請(qǐng)單NN11111111掛號(hào)掛號(hào)111N (6)根據(jù)(gnj)上面的分E-R圖和門診(mnzhn)子系統(tǒng)的第一層數(shù)據(jù)流圖畫出總的E-R圖 由于篇幅的問(wèn)題(wnt),不再畫出各個(gè)實(shí)體與其屬性的E-R分圖,各個(gè)實(shí)體及其屬性可以參看下面列出的說(shuō)明。門診子系統(tǒng)總E-R圖 掛號(hào)單處理方案門診醫(yī)生發(fā)出N1包括2檢查項(xiàng)目N1111掛號(hào)11N包括1

47、住院申請(qǐng)單1包括3檢驗(yàn)項(xiàng)目N門診處方包括411N對(duì)應(yīng)門診病人1掛號(hào)211包括5門診病歷N住院病人應(yīng)交費(fèi)項(xiàng)目支付N1金錢數(shù)額生成構(gòu)成1藥品提領(lǐng)單11N構(gòu)成3構(gòu)成2構(gòu)成41111111擁有11(與住院子系統(tǒng)接口)(與藥品出入管理子系統(tǒng)接口)實(shí)體及相應(yīng)的屬性實(shí)體及相應(yīng)的屬性門診醫(yī)師( 醫(yī)師號(hào), 科室、工作時(shí)間,姓名,專業(yè)技術(shù)職稱,性別,出生日期,年齡,婚姻狀況,職業(yè),出生地,民族,身份證號(hào),國(guó)籍,住址,電話,郵政編碼,戶口地址, 備注)掛號(hào)(guho)單(掛號(hào)(guho)號(hào)、掛號(hào)類別、掛號(hào)日期(rq)、掛號(hào)科室、主治醫(yī)師、病人姓名)處理方案(處理方案號(hào)、開出時(shí)間、處理方案內(nèi)容、主治醫(yī)師,病人姓名)門

48、診病歷(病歷號(hào)、病人姓名、病歷內(nèi)容、診斷時(shí)間、主治醫(yī)師)處方(處方號(hào)、處方內(nèi)容、主治醫(yī)師、病人姓名、病人性別、病人年齡、附注)收費(fèi)項(xiàng)目(收費(fèi)項(xiàng)目號(hào)、項(xiàng)目類型、相應(yīng)序號(hào)、收費(fèi)金額、收費(fèi)人員、病人姓名)門診病人( 病人號(hào),姓名,性別,出生日期,年齡,婚姻狀況,職業(yè),出生地,民族,身份證號(hào),國(guó)籍,工作單位及地址,電話,郵政編碼,戶口地址,聯(lián)系人姓名,聯(lián)系人地址,聯(lián)系人關(guān)系,是否住院, 聯(lián)系人電話);檢驗(yàn)項(xiàng)目(檢驗(yàn)序號(hào)、檢驗(yàn)醫(yī)師、檢驗(yàn)時(shí)間安排、檢驗(yàn)內(nèi)容、檢驗(yàn)分析、檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)收費(fèi)情況)檢查項(xiàng)目(檢查序號(hào)、檢查醫(yī)師、檢查時(shí)間安排、檢查內(nèi)容、檢查分析、檢查結(jié)果、檢查收費(fèi)情況)工作時(shí)間安排(工作時(shí)間、所屬

49、科室、主治醫(yī)師)聯(lián)系說(shuō)明及其相應(yīng)屬性:支付:(支付金額、支付時(shí)間、支付項(xiàng)目)生成(門診處方藥品提領(lǐng)單):這里做了簡(jiǎn)化(少了分E-R圖中的中西藥房藥品實(shí)體及相關(guān)聯(lián)系),直接由門診處方與藥品提領(lǐng)單產(chǎn)生聯(lián)系,原因是為了簡(jiǎn)化設(shè)計(jì)。包括1、包括2、包括3、包括4(醫(yī)生處理方案與具體處理方案的聯(lián)系,不需要屬性)包括5(門診處方門診病歷)發(fā)出(門診醫(yī)生處理方案)對(duì)應(yīng)(門診病人門診病歷)二、住院子系統(tǒng) 住院子系統(tǒng)是病人在接受到入院通知單或緊急入院后所能接觸的系統(tǒng).在需求分析部分,我們已經(jīng)得出了總的數(shù)據(jù)流圖,在此,將此對(duì)之進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化將有利于畫出相應(yīng)的E-R圖. 經(jīng)過(guò)分析,認(rèn)為住院系統(tǒng)的具體流程如下:病人持入

50、院通知書,在住院收費(fèi)處繳納押金后分配床位;醫(yī)生對(duì)病人做出診斷,開出醫(yī)囑;醫(yī)囑分類,然后根據(jù)處方提藥、根據(jù)檢查項(xiàng)目檢查、根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)、根據(jù)手術(shù)項(xiàng)目手術(shù),同時(shí)相應(yīng)進(jìn)行收費(fèi)登記;痊愈后病人持出院通知書出院,進(jìn)行收費(fèi)結(jié)算.因此可將之劃為以下幾塊:住院子系統(tǒng)總數(shù)據(jù)流圖病人入住處理分?jǐn)?shù)據(jù)流圖進(jìn)行手術(shù)分?jǐn)?shù)據(jù)流圖檢查檢驗(yàn)處理分?jǐn)?shù)據(jù)流圖住院處方處理分?jǐn)?shù)據(jù)流圖醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑分?jǐn)?shù)據(jù)流圖病人出院處理分?jǐn)?shù)據(jù)流圖詳細(xì)劃分根據(jù)需求(xqi)分析中的總數(shù)據(jù)流圖,可將之分為以下幾個(gè)下一級(jí)的數(shù)據(jù)流圖:病人(bngrn)入院病人住院收費(fèi)處病區(qū)科室住院處 繳費(fèi) 處理批準(zhǔn)入院處理入院通知單病人床位處理已證明繳費(fèi)的入院通知單已/未交費(fèi)

51、情況驗(yàn)證請(qǐng)求批準(zhǔn)/不批準(zhǔn)請(qǐng)求入院已批準(zhǔn)的入院通知單病人病情分類病區(qū),床位分配情況入院分配具體情況圖1.病人入住分?jǐn)?shù)據(jù)流圖流程解釋:入住時(shí)病人持門診所開出的入院通知書,到住院收費(fèi)處繳納押金,持其開出的票據(jù)(pio j)辦理入院手續(xù),登記病區(qū)、床位.根據(jù)此數(shù)據(jù)流圖和已得出的數(shù)據(jù)字典,可知,此分子(fnz)系統(tǒng)的功能主要圍繞著“病人(bngrn)”、“入院通知單”、“床位”、“病區(qū)”展開.因此,得到以下的E-R圖: 住院病人對(duì)應(yīng)入院通知書單1111住在床位屬于病區(qū)n12.醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑病區(qū)科室醫(yī)囑分類住院醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑醫(yī)囑歸檔處理處理類醫(yī)囑出院類醫(yī)囑病人歸檔病案住院病案圖2.醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑分?jǐn)?shù)據(jù)流圖 流程

52、解釋:處理類醫(yī)囑包括:用藥類長(zhǎng)短期醫(yī)囑(可解釋為住院處方),提請(qǐng)檢查類醫(yī)囑(可解釋為檢查類項(xiàng)目),提請(qǐng)檢驗(yàn)類醫(yī)囑(可解釋為檢驗(yàn)類項(xiàng)目).先進(jìn)行的是醫(yī)囑歸檔,將有關(guān)信息填入到住院病人本次住院的住院病案中,然后再將醫(yī)囑歸類,進(jìn)行相關(guān)的處理. 察看此數(shù)據(jù)流圖,可知,此分子系統(tǒng)的功能主要是圍繞“醫(yī)囑”展開的,包括了“住院病案”、“住院處方”、“檢查項(xiàng)目”、“檢驗(yàn)項(xiàng)目”和“出院通知單”.因此,得到以下的E-R圖:醫(yī)囑解釋1解釋2解釋3解釋4檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目手術(shù)項(xiàng)目住院處方11111111解釋5出院通知單歸檔住院病案11n1 在此圖中,將“醫(yī)囑(yzh)”與“住院(zh yun)處方”“檢查(jinch)

53、項(xiàng)目”“檢驗(yàn)項(xiàng)目”“出院通知單”的聯(lián)系都稱為“解釋”,即根據(jù)醫(yī)囑屬性(見后合成子系統(tǒng)E-R圖)中的“醫(yī)囑內(nèi)容”來(lái)進(jìn)行分類, 分送到病區(qū)醫(yī)室或病人,病區(qū)科室將相關(guān)信息填入到“住院處方”“檢查項(xiàng)目”“檢驗(yàn)項(xiàng)目”中;而病人則持“出院通知單”在住院收費(fèi)處進(jìn)行相應(yīng)的出院處理.3.住院處方的處理病區(qū)科室財(cái)政狀況檢查取藥處理住院收費(fèi)處收費(fèi)項(xiàng)目中心藥房住院處方查詢押金余額已批準(zhǔn)住院處方分批藥品藥品藥品收費(fèi)藥品提請(qǐng)單病人繳款通知圖3.住院處方處理分?jǐn)?shù)據(jù)流圖 流程解釋:在生成了住院處方(根據(jù)醫(yī)囑歸類)之后,病區(qū)科室將向中心藥房提請(qǐng)藥品,而在這首先必須先檢查病人入院(r yun)時(shí)之所繳押金是否還有余額,若無(wú)余額則

54、向病人發(fā)出繳款通知,若有則要求發(fā)出藥品.處方積累后將生成藥品提領(lǐng)單,發(fā)往中心藥房;而每張?zhí)幏綍?huì)生成對(duì)應(yīng)病人的收費(fèi)項(xiàng)目.藥品由中心藥房總括發(fā)往病區(qū)醫(yī)室. 察看此數(shù)據(jù)流圖,可知道此分子系統(tǒng)的功能主要(zhyo)是圍繞“住院(zh yun)處方”展開的.相關(guān)的還有“藥品提領(lǐng)單”、“藥品”、“收費(fèi)項(xiàng)目”等.得E-R圖如下:住院處方累積藥品提領(lǐng)單1收費(fèi)項(xiàng)目組成11nmn對(duì)應(yīng)藥品4.檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目處理病區(qū)科室財(cái)政狀況檢查預(yù)約處理住院收費(fèi)處收費(fèi)項(xiàng)目檢查、檢驗(yàn)科室檢查項(xiàng)目查詢押金余額已批準(zhǔn)檢查檢驗(yàn)類項(xiàng)目檢查結(jié)果已檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目已預(yù)約檢查檢驗(yàn)類項(xiàng)目病人繳款通知檢查時(shí)間檢查檢驗(yàn)處理批準(zhǔn)預(yù)約圖4.檢查檢驗(yàn)處理分?jǐn)?shù)據(jù)流

55、圖 流程(lichng)解釋:在生成了檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目(根據(jù)醫(yī)囑歸類)之后,病區(qū)科室將向檢查檢驗(yàn)科室發(fā)出預(yù)約申請(qǐng),而在這首先必須先檢查病人入院時(shí)之所繳押金是否還有余額,若無(wú)余額則向病人發(fā)出繳款通知.得到批準(zhǔn)后,病人將于預(yù)約的日期進(jìn)行檢查(如x光,B超,CT)或檢驗(yàn)(如驗(yàn)血).得到的結(jié)果返還病人,并記入檢查項(xiàng)目、檢驗(yàn)項(xiàng)目的相應(yīng)屬性中(見后合成E-R圖的屬性分析(fnx).已檢查或檢驗(yàn)將生成相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目. 察看此數(shù)據(jù)流圖,可知,此分子系統(tǒng)的功能主要(zhyo)是圍繞“檢查項(xiàng)目”和“檢驗(yàn)項(xiàng)目”展開的.相關(guān)的還有“檢查預(yù)約”、“檢驗(yàn)預(yù)約”、“收費(fèi)項(xiàng)目”等.得E-R圖如下:對(duì)應(yīng)1收費(fèi)項(xiàng)目1111對(duì)應(yīng)2相應(yīng)

56、111檢驗(yàn)預(yù)約檢驗(yàn)項(xiàng)目相應(yīng)211檢驗(yàn)預(yù)約檢驗(yàn)項(xiàng)目5.手術(shù)處理病區(qū)科室財(cái)政狀況檢查預(yù)約處理住院收費(fèi)處收費(fèi)項(xiàng)目手術(shù)科室手術(shù)項(xiàng)目查詢押金余額已批準(zhǔn)手術(shù)項(xiàng)目已手術(shù)項(xiàng)目已預(yù)約手術(shù)項(xiàng)目病人繳款通知手術(shù)時(shí)間手術(shù)處理批準(zhǔn)預(yù)約器械、麻醉藥品登記使用器械、麻醉藥品登記圖5. 進(jìn)行手術(shù)分?jǐn)?shù)據(jù)流圖 流程解釋:在生成了手術(shù)項(xiàng)目(根據(jù)醫(yī)囑歸類)之后,病區(qū)科室將向手術(shù)科室發(fā)出預(yù)約申請(qǐng)(shnqng),而在這同樣首先必須先檢查病人入院時(shí)之所繳押金是否還有余額,若無(wú)余額則向病人發(fā)出繳款通知.得到批準(zhǔn)后,病人將于預(yù)約的日期進(jìn)行手術(shù),并將過(guò)程和結(jié)果記入手術(shù)項(xiàng)目的相應(yīng)屬性中(見后合成E-R圖的屬性分析).手術(shù)使用的器械和麻醉藥品進(jìn)行

57、登記(在這里認(rèn)為器械手術(shù)科室保管的,不涉及器械庫(kù); 而麻醉藥品所涉及的藥庫(kù)在這里由于篇幅關(guān)系不再列出).已手術(shù)項(xiàng)目將生成相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目. 察看此數(shù)據(jù)流圖,可知(k zh),此分子系統(tǒng)的功能主要是圍繞“手術(shù)(shush)項(xiàng)目”展開的.相關(guān)的還有“手術(shù)預(yù)約”、“器械”、“麻醉藥品”、“收費(fèi)項(xiàng)目”等.得E-R圖如下:手術(shù)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)1收費(fèi)項(xiàng)目使用1111器械麻醉藥品1預(yù)使1相應(yīng)手術(shù)預(yù)約1 其中,“預(yù)使”的取名含義在于麻醉藥品的使用是要在手術(shù)之前進(jìn)行的.6.病人出院病人住院收費(fèi)處病區(qū)科室住院處出院通知單病人床位處理已證明繳費(fèi)的出院通知單已/未交費(fèi)項(xiàng)目清算批準(zhǔn)/不批準(zhǔn)請(qǐng)求出院已批準(zhǔn)的出院通知單病人出院床位撤

58、銷分配床位應(yīng)交費(fèi)項(xiàng)目繳費(fèi)處理批準(zhǔn)出院批準(zhǔn)出院處理圖6. 病人出院分?jǐn)?shù)據(jù)流圖流程解釋:出院時(shí)病人持出院診斷書,到住院收費(fèi)處根據(jù)各種收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行清算,退回剩余(shngy)押金或補(bǔ)繳應(yīng)繳款項(xiàng),持其開出的票據(jù)辦理出院手續(xù),退回床位.根據(jù)此數(shù)據(jù)流圖和已得出的數(shù)據(jù)字典,可知(k zh),此分子系統(tǒng)的功能主要圍繞著“出院(ch yun)通知書”和“收費(fèi)項(xiàng)目”展開,并連帶與出院通知書相關(guān)的“病人”和與收費(fèi)項(xiàng)目相關(guān)的“床位”、“住院處方”、“檢查項(xiàng)目”、“檢驗(yàn)項(xiàng)目”和“手術(shù)項(xiàng)目”等.因此,得到以下的E-R圖:住院病人檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目手術(shù)項(xiàng)目住院處方對(duì)應(yīng)1對(duì)應(yīng)2對(duì)應(yīng)3對(duì)應(yīng)4收費(fèi)項(xiàng)目支付1111111111n1對(duì)

59、應(yīng)511床位出院通知書持有根據(jù)以上的六步,經(jīng)過(guò)匯總、去掉冗余和適當(dāng)?shù)膭h除一些與“住院”核心無(wú)關(guān)的實(shí)體,得到了以下的住院子系統(tǒng)匯總E-R圖:負(fù)責(zé)(與藥品出入管理子系統(tǒng)接口)住院醫(yī)生醫(yī)生下達(dá)門診醫(yī)生解釋1解釋2解釋3解釋4住院病人歸檔感住院病案相應(yīng)檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目手術(shù)項(xiàng)目住院處方對(duì)應(yīng)1對(duì)應(yīng)2對(duì)應(yīng)3對(duì)應(yīng)4收費(fèi)項(xiàng)目(與門診子系統(tǒng)接口)支付累積門診病人(與門診子系統(tǒng)接口)111111111n1mnn1111n1111111n1n111住在病區(qū)n1對(duì)應(yīng)511交付病人入院通知單解釋511出院通知單床位藥品提領(lǐng)單單醫(yī)囑屬于相應(yīng)(xingyng)的實(shí)體屬性(shxng)關(guān)系如下:1.病人(身份證號(hào),姓名,出生日

60、期, 性別,年齡,婚姻狀況,職業(yè),出生地,民族,國(guó)籍,工作單位及地址,電話(dinhu),郵政編碼,戶口地址,聯(lián)系人姓名,聯(lián)系人地址,聯(lián)系人電話,是否住院)2.住院病人(住院號(hào),姓名(xngmng),入院科別,入院時(shí)間)3.醫(yī)生(醫(yī)師編號(hào),姓名,出生日期,出生地,民族(mnz),國(guó)籍,戶口地址,婚姻狀況,年齡,住址,電話,專業(yè)技術(shù)職務(wù),備注)4.住院醫(yī)生(姓名,醫(yī)師編號(hào),所屬科室,是否當(dāng)值)5.住院病案(病案號(hào),病人姓名,住院號(hào),入院科別,入院病室,入院時(shí)間,入院情況,轉(zhuǎn)科情況,出院科別,出院科別,出院病室,出院時(shí)間,入院診斷,入院后確診時(shí)間,出院診斷,出院情況,其他)6.床位(床號(hào),住院號(hào),

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