消防救援隊(duì)伍心理援助工作的幾點(diǎn)建議

1、消防救援隊(duì)伍心理援助工作的幾點(diǎn)建議作者：汪樂來源：今日消防2020年第02期摘要：消防救援隊(duì)伍是一支時(shí)刻處于戰(zhàn)備狀態(tài)的隊(duì)伍，不同時(shí)期不間斷的戰(zhàn)備狀態(tài)讓消防指戰(zhàn)員們面臨著巨大的心理壓力。文章主要從消防救援總、支隊(duì)機(jī)關(guān)層面建立專業(yè)心理援助團(tuán)隊(duì)的必要性、可行性以及需要解決的問題出發(fā)，結(jié)合當(dāng)前消防救援隊(duì)伍工作實(shí)際，對(duì)此項(xiàng)工作的開展提出了幾點(diǎn)思考，希望能夠?yàn)橄谰仍?duì)伍指戰(zhàn)員的心理健康工作發(fā)展提供參考。關(guān)鍵詞：心理健康; 心理援助; 危機(jī)干預(yù)1; ;引言 隨著消防救援隊(duì)伍整建制劃歸應(yīng)急管理部，消防救援隊(duì)伍充當(dāng)著國(guó)家應(yīng)急救援“主力軍”和“國(guó)家隊(duì)”的重要角色，各類滅火戰(zhàn)斗及搶險(xiǎn)救援任務(wù)日益繁重?；鶎右痪€的消

2、防指戰(zhàn)員們時(shí)刻承受著巨大的心理壓力，如不能常態(tài)化疏導(dǎo)指戰(zhàn)員存在的心理壓力，久而久之就會(huì)引起各類心理問題，甚至是心理障礙。特別是在面臨一些救援難度較大、傷亡較慘烈的災(zāi)害事故時(shí)，救援指戰(zhàn)員很容易產(chǎn)生一系列心理應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)各種生理癥狀（失眠、食欲下降、頭痛、肌肉僵硬、噩夢(mèng)、易驚嚇等）和心理癥狀（恐懼、焦慮、抑郁、煩躁、沮喪等）1，嚴(yán)重影響指戰(zhàn)員們的日常工作、學(xué)習(xí)、訓(xùn)練及生活。如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和疏導(dǎo)，甚至?xí)?dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），這不僅給消防救援隊(duì)伍戰(zhàn)斗力帶來嚴(yán)重影響，還有可能出現(xiàn)自殺或自傷等非適應(yīng)性行為2，給隊(duì)伍安全管理帶來了巨大威脅。所以，為進(jìn)一步掌握消防指戰(zhàn)員們的心理健康狀態(tài)，有效對(duì)

3、重點(diǎn)人員進(jìn)行心理援助和危機(jī)干預(yù)，就需要在各省救援總隊(duì)、支隊(duì)層面建立心理援助專業(yè)團(tuán)隊(duì)并長(zhǎng)期開展指戰(zhàn)員心理健康服務(wù)工作。2; ;建立專業(yè)心理援助團(tuán)隊(duì)的必要性2.1; 專業(yè)團(tuán)隊(duì)不能完全依靠社會(huì)機(jī)構(gòu)在對(duì)指戰(zhàn)員們開展心理援助工作時(shí)，我們可以選擇邀請(qǐng)地方的心理咨詢機(jī)構(gòu)和醫(yī)院心理科的心理援助專家來為指戰(zhàn)員們進(jìn)行一系列心理援助工作。但是可能出于職業(yè)的不同，社會(huì)機(jī)構(gòu)的心理援助專家們不一定能夠在短時(shí)間內(nèi)獲得消防指戰(zhàn)員們的充分信任，所以這就導(dǎo)致他們?cè)陂_展個(gè)別或團(tuán)體心理疏導(dǎo)時(shí)可能因?yàn)橹笐?zhàn)員的不信任感而使援助效果大打折扣。同時(shí)，社會(huì)機(jī)構(gòu)心理援助專家對(duì)消防隊(duì)伍缺乏深入了解，所以在開展心理援助工作時(shí)，不一定能夠在第一時(shí)間準(zhǔn)

4、確把握指戰(zhàn)員們的主要心理沖突，從而導(dǎo)致心理援助工作效果不佳。2.2; 心理健康工作的長(zhǎng)期性 指戰(zhàn)員的心理健康狀態(tài)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，所以對(duì)于指戰(zhàn)員們心理狀態(tài)的管理和評(píng)估工作也是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、長(zhǎng)期的過程。如果需要準(zhǔn)確把握指戰(zhàn)員們的心理健康狀態(tài)，就必須持續(xù)不斷、定期地對(duì)指戰(zhàn)員們的心理健康狀態(tài)進(jìn)行跟蹤評(píng)估，如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，則需要適時(shí)對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。就災(zāi)難和創(chuàng)傷的心理反應(yīng)模式而言3，災(zāi)后心理反應(yīng)隨著時(shí)間的推移分為4個(gè)不同的階段，每個(gè)階段都會(huì)有不同的心理、生理癥狀，時(shí)間跨度分別是災(zāi)后48-72小時(shí)、兩周內(nèi)、1個(gè)月后、3個(gè)月后，不同階段的干預(yù)策略和目標(biāo)也會(huì)有所不同。只有在隊(duì)伍內(nèi)部建立起專業(yè)心理援助團(tuán)隊(duì)才能夠滿

5、足長(zhǎng)期跟蹤管理指戰(zhàn)員心理健康狀態(tài)的工作目標(biāo)。2.3; 消防指戰(zhàn)員需要心理援助因?yàn)槁殬I(yè)特性，“全天候”的工作節(jié)奏給指戰(zhàn)員的心理帶來了巨大壓力，特別是在完成一些急、難、險(xiǎn)、重滅火戰(zhàn)斗和搶險(xiǎn)救援任務(wù)時(shí)，更容易引發(fā)不同程度的心理問題癥狀。通過對(duì)基層消防隊(duì)伍開展調(diào)研工作了解到，部分指戰(zhàn)員長(zhǎng)期存在失眠、焦慮、抑郁、恐懼等癥狀，在面對(duì)一些特殊處境時(shí)還會(huì)出現(xiàn)自身植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。長(zhǎng)期處于這樣的狀態(tài)下，無疑會(huì)嚴(yán)重影響指戰(zhàn)員們的正常工作狀態(tài)，甚至還有可能引發(fā)各類生理、心理疾病。所以在隊(duì)伍內(nèi)部建立起專業(yè)心理援助團(tuán)隊(duì)，設(shè)立心理援助熱線，可以讓指戰(zhàn)員們?cè)陉?duì)伍內(nèi)部尋求到心理援助，幫助自己盡快擺脫各類心理問題的困擾。3

6、; ;建立專業(yè)心理援助團(tuán)隊(duì)的可行性3.1; 心理工作骨干可以從思想工作骨干中培養(yǎng)心理援助工作是一項(xiàng)服務(wù)型的工作，需要有很強(qiáng)的耐心和責(zé)任心，并且要有很好的自我調(diào)節(jié)能力，能夠及時(shí)調(diào)節(jié)在開展心理援助工作過程中指戰(zhàn)員們帶來的各種負(fù)面情緒。思想工作和心理工作主要目標(biāo)基本一致，都是幫助指戰(zhàn)員更好地成長(zhǎng)，主要的區(qū)別在于是否運(yùn)用專業(yè)的心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，所以有強(qiáng)烈愿望成為專業(yè)心理援助團(tuán)隊(duì)成員的思想工作骨干可以作為團(tuán)隊(duì)的重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象。3.2; 豐富的課程資源創(chuàng)造培養(yǎng)條件 目前各種網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源比較豐富，各大平臺(tái)也有許多國(guó)內(nèi)外著名專家學(xué)者的視頻授課，有意愿成為心理援助團(tuán)隊(duì)成員的指戰(zhàn)員可以有選擇的學(xué)習(xí)、掌握相關(guān)的心理學(xué)專

7、業(yè)課程，提高開展心理援助工作的能力。4; ;專業(yè)心理援助團(tuán)隊(duì)的主要工作情況4.1; 建立指戰(zhàn)員心理健康檔案指戰(zhàn)員的心理健康狀態(tài)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，所以必須持續(xù)、長(zhǎng)期關(guān)注指戰(zhàn)員的心理健康狀態(tài)，跟蹤建立指戰(zhàn)員心理健康檔案，進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。心理援助團(tuán)隊(duì)可以通過對(duì)指戰(zhàn)員專業(yè)心理測(cè)量，跟蹤評(píng)估并掌握指戰(zhàn)員心理健康狀態(tài)，篩查出需要心理援助的指戰(zhàn)員，為下一步有針對(duì)性的開展心理援助工作提供重要參考依據(jù)。4.2; 重大災(zāi)害和救援任務(wù)的危機(jī)干預(yù)消防指戰(zhàn)員隨時(shí)可能面臨一些重大傷亡的滅火救援任務(wù)，救援過程中和任務(wù)結(jié)束后，都有可能引發(fā)指戰(zhàn)員出現(xiàn)強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)。對(duì)于經(jīng)歷這些危機(jī)事件的指戰(zhàn)員，專業(yè)心理援助團(tuán)隊(duì)必須第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行

8、適當(dāng)干預(yù)，盡可能避免讓指戰(zhàn)員產(chǎn)生急性應(yīng)激障礙（ASD）和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）這兩種心理障礙。心理危機(jī)干預(yù)根據(jù)不同階段可以采用不同的形式，處于第一階段（災(zāi)后48-72小時(shí)），主要是對(duì)一些急性非適應(yīng)性癥狀的處理;處于急性期（兩周內(nèi)）主要是采用支持、接納、共情、傾聽、認(rèn)知重建等技術(shù)對(duì)指戰(zhàn)員進(jìn)行危機(jī)干預(yù);處于災(zāi)后初期（1個(gè)月后）可采用團(tuán)體心理疏導(dǎo)，建立社會(huì)支持系統(tǒng)舒緩指戰(zhàn)員不良情緒，團(tuán)體心理疏導(dǎo)中可以利用關(guān)鍵事件晤談、個(gè)別治療、快速眼動(dòng)、催眠等專業(yè)技術(shù)手段進(jìn)行有效干預(yù);處于災(zāi)后重建期（3個(gè)月），對(duì)指戰(zhàn)員進(jìn)行持續(xù)干預(yù)，并評(píng)估是否有存在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）可能。4.3; 開展指戰(zhàn)員心理行為模式

9、研究 專業(yè)心理援助團(tuán)隊(duì)在關(guān)注指戰(zhàn)員心理健康狀態(tài)的同時(shí)還可以開展指戰(zhàn)員心理行為模式研究，通過研究指戰(zhàn)員心理訓(xùn)練方法、新兵心理適應(yīng)、火場(chǎng)救援心理變化和基層隊(duì)伍指戰(zhàn)員心理狀態(tài)等內(nèi)容，將研究成果運(yùn)用于指導(dǎo)隊(duì)伍管理、教育、訓(xùn)練工作實(shí)踐。4.4; 建立心理援助熱線 通過建立心理援助熱線，讓指戰(zhàn)員們?cè)谟龅叫睦韱栴}時(shí)可以有渠道尋求心理援助，這樣可以鼓勵(lì)指戰(zhàn)員利用更專業(yè)的方式擺脫心理問題的困擾，幫助指戰(zhàn)員更好的自我成長(zhǎng)。但是為了確保熱線的有效使用，必須在前期做好相關(guān)普及工作，讓指戰(zhàn)員們充分知道并相信整個(gè)心理援助過程對(duì)其個(gè)人隱私的保護(hù)，讓指戰(zhàn)員們能夠充分信任心理援助團(tuán)隊(duì)并且愿意主動(dòng)分享自己內(nèi)心真實(shí)感受。建立起熱線后可以在搜集好相關(guān)問題的基礎(chǔ)上，針對(duì)受理案例的實(shí)際情況，確定后續(xù)是否需要進(jìn)一步提供面詢等援助。4.5; 適時(shí)開展心理健康教育 專業(yè)心理援助團(tuán)隊(duì)可以適時(shí)對(duì)指戰(zhàn)員們開展心理健康教育，開展教育的內(nèi)容可以涉及多個(gè)方面，其目的主要在于端正指戰(zhàn)員對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)自我評(píng)估心理狀態(tài)的能力、增強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)能力，幫助指戰(zhàn)員更好的自我成長(zhǎng)。參考文獻(xiàn)：1; ;周永壘，任桂琴，王旭磐，等.重大災(zāi)害中救援軍人心理應(yīng)激干