我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題及原因分析5000字

1、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題及原因分析5000字 摘 要：工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度產(chǎn)生于職業(yè)危害頻繁的工業(yè)化時(shí)期，以勞動(dòng)者為直接保護(hù)對(duì)象。在5大社會(huì)保險(xiǎn)工程中，工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度與勞動(dòng)者生命和安康最直接親密相關(guān)。自?工傷保險(xiǎn)條例?2022年公布以來(lái)，我國(guó)勞動(dòng)者權(quán)益得到了一定程度的保障，推動(dòng)了企業(yè)的平安消費(fèi)，促進(jìn)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)安康開展。但我們也應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)到我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度還處在初級(jí)開展階段，與國(guó)際先進(jìn)的工傷保險(xiǎn)制度相比還有很大差距。本文對(duì)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)展簡(jiǎn)單分析，提出存在的問(wèn)題，分析其中的原因。 關(guān)鍵詞：傷保險(xiǎn)制度；問(wèn)題；原因中圖分類號(hào)：F842.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi:10.3969/j.issn.

2、1672-3309x.2022.10.58 文章編號(hào)：1672-3309202210-135-03 一、工傷保險(xiǎn)制度的立法層次低 ?工傷保險(xiǎn)條例?是目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)工作展開的最為重要的法律根據(jù)，其法律級(jí)次直接影響到它的落實(shí)。然而?工傷保險(xiǎn)條例?只是行政法規(guī)，法律級(jí)次較低、約束才能較弱，導(dǎo)致條例雖對(duì)某些方面做出了詳細(xì)的規(guī)定，但在理論中卻難以實(shí)現(xiàn)。例如，我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度規(guī)定施行全國(guó)統(tǒng)一的強(qiáng)迫性工傷保險(xiǎn)，而實(shí)際情況卻是自愿性的。過(guò)低的立法層次，使得現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度不能全面保障勞動(dòng)者生存安康權(quán)，不能滿足我國(guó)經(jīng)濟(jì)開展的需要。 二、工傷保險(xiǎn)的參保率低 根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部的數(shù)據(jù)，截至2022年底，工

3、傷保險(xiǎn)參保人數(shù)到達(dá)14896萬(wàn)人，其中農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)5587萬(wàn)人。另?yè)?jù)人力資源和社會(huì)保障部會(huì)同國(guó)家統(tǒng)計(jì)局對(duì)農(nóng)民工就業(yè)情況所做的調(diào)研說(shuō)明，到2022年底，全國(guó)農(nóng)民工就業(yè)總量是2.3億人。據(jù)此推算，全國(guó)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的比率也只有近24.3%。而許多國(guó)家的工傷保險(xiǎn)參保率都遠(yuǎn)高于我國(guó)，如日本的工傷保險(xiǎn)參保率已經(jīng)高到達(dá)98。筆者認(rèn)為導(dǎo)致這個(gè)問(wèn)題出現(xiàn)的原因有三： 第一，最需要受到保護(hù)的農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，他們從事的都是一些高危行業(yè)，但由于他們工作有很強(qiáng)的季節(jié)性、臨時(shí)性、流動(dòng)性等特點(diǎn)，而其雇主受經(jīng)濟(jì)利益趨勢(shì)，又缺乏相應(yīng)的法律監(jiān)管，因此現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度無(wú)法將其全部納入保險(xiǎn)范圍。 第二，某些地方政

4、府處于地方利益的考慮，只重眼前利益而不顧及勞動(dòng)者的生命平安，并沒(méi)有把國(guó)家制定的法律真正落到實(shí)處。另外，受傳統(tǒng)觀念的影響，工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期被認(rèn)作“小險(xiǎn)，受到無(wú)視。 第三，我國(guó)工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定對(duì)違法條例行為的處分力度不夠。?工傷保險(xiǎn)條例?只在第62條規(guī)定“用人單位按照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。違法本錢如此之低，其后果就是直接導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)參保率過(guò)低。筆者認(rèn)為除了加大經(jīng)濟(jì)處分力度之外，還應(yīng)當(dāng)參加行政處分手段，由于用人單位未按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)造成嚴(yán)

5、重后果的，應(yīng)當(dāng)追究其刑事責(zé)任。 三、工傷認(rèn)定爭(zhēng)議較多 工傷認(rèn)定是勞動(dòng)者享受工傷待遇的前提，包括對(duì)工傷事故和職業(yè)病的認(rèn)定。制定一套科學(xué)合理的工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和程序不僅可以保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，而且也可以促進(jìn)企業(yè)的平安消費(fèi)，保障企業(yè)的利益，進(jìn)步企業(yè)參保的積極性。然而理論說(shuō)明，工傷認(rèn)定爭(zhēng)議較多，并未獲得預(yù)期的效果。導(dǎo)致此問(wèn)題的主要原因?yàn)椋?第一，我國(guó)工傷類型的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)較為粗略。目前規(guī)定7種類型認(rèn)定為工傷、3種視同為工傷、3種不得認(rèn)定為工傷。由于僅僅是把鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展羅列，卻沒(méi)有規(guī)定詳細(xì)細(xì)那么，規(guī)定界限也較為模糊，認(rèn)識(shí)上就會(huì)有偏向。作為弱勢(shì)群體的勞動(dòng)者一旦發(fā)生工傷事故是否應(yīng)鑒定為工傷，就很難

6、得到應(yīng)有的保障。 第二，一些工傷申請(qǐng)的相關(guān)條款制定不合理。如訴訟時(shí)效問(wèn)題，按照?工傷保險(xiǎn)條例?第17條規(guī)定，假如用人單位沒(méi)有按規(guī)定提出認(rèn)定申請(qǐng)，而職工也未在1年內(nèi)提出申請(qǐng)的，工傷認(rèn)定不被受理，后果由勞動(dòng)者自己承當(dāng)。例如，當(dāng)事人在上下班途中突發(fā)疾病死亡，用人單位未報(bào)或瞞報(bào)，1年內(nèi)又未聯(lián)絡(luò)到其直系親屬，1年后超過(guò)工傷認(rèn)定時(shí)效，故不予受理。但是理論上用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)是其應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任，由于時(shí)效過(guò)期而導(dǎo)致的后果應(yīng)當(dāng)由用人單位來(lái)承當(dāng)，或者由工傷保險(xiǎn)相關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)助承當(dāng)解決。又如，企業(yè)職工在提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)需要提交與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料，在實(shí)際生活中，有時(shí)還需要法院判決勞動(dòng)關(guān)系，這勢(shì)必會(huì)

7、拖延其申請(qǐng)認(rèn)定的時(shí)間。職工為搜集其與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系證明的時(shí)間并非其主觀意志可以確定的。因此，苛刻的訴訟時(shí)效有悖于保障因工作遭受事故傷害或者職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救助和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)淖谥肌?第三，工傷認(rèn)定中最難的環(huán)節(jié)即勞動(dòng)關(guān)系確實(shí)認(rèn)。勞動(dòng)關(guān)系的存在是工傷鑒定的前提。我國(guó)的勞動(dòng)力市場(chǎng)供大于求，用工形式很復(fù)雜，非法用工、無(wú)勞動(dòng)合同用工的現(xiàn)象很普遍，而且，越是在一些工傷頻發(fā)的高危行業(yè)就越不標(biāo)準(zhǔn)，比方建筑業(yè)、制造業(yè)、物流搬運(yùn)業(yè)，其基層從業(yè)人員多是農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，他們根本沒(méi)有法律常識(shí)，又缺乏自我保護(hù)的意識(shí)，有的是迫于生計(jì)被逼簽訂了“霸王合同，一旦發(fā)惹事故，根本無(wú)法出示可以證明事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)，無(wú)法

8、證明勞動(dòng)關(guān)系就無(wú)法進(jìn)展工傷認(rèn)定。盡管也有相關(guān)的政策說(shuō)明即使沒(méi)有勞動(dòng)合同，考勤記錄表、工作證、錄取通知書、工資卡、同事的口頭證明等都有一定的效力。但是，這些行業(yè)多數(shù)都是以現(xiàn)金收支，有的是根本沒(méi)有工作證，事故發(fā)生后在獲得這些證明也是有一定難度，與其一起共事的工友也可能沒(méi)有勞動(dòng)合同。勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)定要經(jīng)過(guò)一裁兩審漫長(zhǎng)又復(fù)雜的程序。最后一些勞動(dòng)者為了盡快拿到賠償費(fèi)用于治療，只好選擇與用人單位“私了，有數(shù)據(jù)顯示超過(guò)一半的當(dāng)事人經(jīng)調(diào)解，得到的賠償遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其應(yīng)得的金額。還有的即使證明了勞動(dòng)關(guān)系但也過(guò)了訴訟時(shí)效；有的最終都不能證明勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)者可能失去了勞動(dòng)才能，卻無(wú)法得到任何賠償。 四、工傷保險(xiǎn)的待遇制定不

9、完善 1、工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)和程度總體較低?，F(xiàn)行的工傷傷殘待遇和死亡待遇都是按本人標(biāo)準(zhǔn)工資為根底來(lái)核算，待遇程度未能表達(dá)“傷殘程度越重，補(bǔ)償越優(yōu)的原那么，沒(méi)有形成合理的階梯性待遇構(gòu)造。傷殘待遇和死亡撫恤顯得更低，傷殘職工及死亡者遺屬作為社會(huì)最困難的群體，其根本生活都難以保障。 2、某些工傷事故發(fā)生后待遇程度較高，產(chǎn)生社會(huì)的不公平。如在上下班途中發(fā)生工傷事故，工傷認(rèn)定后，工傷職工可以享受民事賠償與工傷保險(xiǎn)雙重賠付。 3、?工傷保險(xiǎn)條例?施行以前也有許多工傷事件發(fā)生，而條例沒(méi)有制定關(guān)于老工傷問(wèn)題詳細(xì)處理的方法，老工傷大局部沒(méi)有納入社會(huì)統(tǒng)籌，是由所在單位負(fù)責(zé)支付，有的由于不同企業(yè)政策和效益不同，待遇上下也

10、不同，有的那么長(zhǎng)期難以落實(shí)。 4、工傷保險(xiǎn)診療工程目錄、藥品目錄范圍不夠全面。超過(guò)目錄范圍的治療費(fèi)用就不能由工傷保險(xiǎn)基金支付，而由工傷者自行承當(dāng)，難以保護(hù)傷者的權(quán)益。 5、定期賠償少。不同于民事賠償，工傷保險(xiǎn)意義在于給予失去勞動(dòng)才能的勞動(dòng)者長(zhǎng)期的生活保障。雖然?條例?規(guī)定1到4級(jí)完全喪失勞動(dòng)才能的勞動(dòng)者，除支付一次性傷殘補(bǔ)助金外，有工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，但工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行地方統(tǒng)籌，有的地方政府為了保護(hù)地方利益，對(duì)非統(tǒng)籌地區(qū)人員，較多使用一次性支付。 導(dǎo)致上述問(wèn)題的主要原因?yàn)椋?第一，目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)待遇只規(guī)定了根本的待遇。而對(duì)于從事一些危險(xiǎn)系數(shù)很高的采礦業(yè)、建筑業(yè)工作的，由于大多數(shù)是農(nóng)

11、村務(wù)工人員，多為青壯年，是家中唯一的勞動(dòng)力或者經(jīng)濟(jì)來(lái)源，因此事故發(fā)生不僅僅是親人的逝去，對(duì)于生活困難的家庭來(lái)說(shuō)更是滅頂之災(zāi)。所以，除了根本待遇外，應(yīng)根據(jù)不同情況制定一些補(bǔ)充性待遇，這對(duì)于社會(huì)公平和穩(wěn)定有重要意義。 第二，沒(méi)有明確工傷待遇和民事賠償?shù)年P(guān)系。國(guó)際上通常有4種規(guī)定，第一種是工傷保險(xiǎn)取代民事賠償；第二種是由職工自主選擇；第三種是兩者兼得；第四種是互相補(bǔ)充。?工傷保險(xiǎn)條例?并未對(duì)此做出明確規(guī)定，使得這類案件的處理較易引起爭(zhēng)議。 第三，老工傷由于發(fā)生年代長(zhǎng)遠(yuǎn)，面臨著舉證難的問(wèn)題。 第四，地方政府有弱化勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)的權(quán)利。由于工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，工傷保險(xiǎn)的力度和范圍都由地方政府決定。而某

12、些政府為了“吸引資金，開展經(jīng)濟(jì)對(duì)企業(yè)或者雇主的社會(huì)保險(xiǎn)違法行為進(jìn)展一定程度的縱容，犧牲勞動(dòng)者合法權(quán)益。相關(guān)職能機(jī)構(gòu)消極監(jiān)管也助長(zhǎng)了用人單位的不法行為。 五、工傷保險(xiǎn)基金缺乏合理科學(xué)的管理形式和支出構(gòu)造 工傷保險(xiǎn)基金的來(lái)源有：企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金、工傷保險(xiǎn)基金的利息、法律法規(guī)規(guī)定的其他資金。穩(wěn)定的工傷保險(xiǎn)基金不僅可以保障勞動(dòng)者及其供養(yǎng)親屬的根本權(quán)利，還能分擔(dān)發(fā)生工傷事故的企業(yè)的負(fù)擔(dān)，使之不至于因過(guò)多的賠付而陷入困境。 但從現(xiàn)狀來(lái)看，目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)管理不夠科學(xué)合理。工傷保險(xiǎn)基金的征收和支出金額逐年增長(zhǎng)，支出占收入比例根本維持在55%左右，而收入增長(zhǎng)與支出增長(zhǎng)大致相當(dāng)，

13、每年工傷保險(xiǎn)基金都有大量結(jié)余見(jiàn)表1。我國(guó)基金管理的根本指導(dǎo)思想是“以支定收，收支平衡，我國(guó)經(jīng)濟(jì)規(guī)模較大，層次還較低，職工人數(shù)多，工傷事故和職業(yè)病較為嚴(yán)重，工傷保險(xiǎn)改革力度還不能適應(yīng)深化經(jīng)濟(jì)體制改革的需要；同時(shí)，工傷保險(xiǎn)基金支出不夠合理，顯示出目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度“重待遇，輕預(yù)防的思想。 導(dǎo)致此問(wèn)題的主要原因有：我國(guó)工傷保險(xiǎn)待遇程度整體偏低；工傷預(yù)防、工傷康復(fù)仍未受到重視；缺乏專業(yè)的基金籌集和管理隊(duì)伍對(duì)這筆基金款項(xiàng)進(jìn)展平安監(jiān)視以及保值和增值籌劃；沒(méi)有建立起與工傷風(fēng)險(xiǎn)對(duì)應(yīng)的科學(xué)費(fèi)率機(jī)制，費(fèi)率檔次少而粗；權(quán)利義務(wù)不對(duì)等，影響了工傷事故發(fā)生率低的企業(yè)參保的積極性。 六、工傷預(yù)防及職業(yè)康復(fù)未得到充分重視

14、 我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)條例制度只側(cè)重于工傷補(bǔ)償，對(duì)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)上投入很少。而工傷保險(xiǎn)制度興旺的國(guó)家都把工傷補(bǔ)償、職業(yè)康復(fù)和工傷預(yù)防結(jié)合在一起，工傷保險(xiǎn)基金中撥劃專用款項(xiàng)用于職業(yè)康復(fù)和工傷預(yù)防。我國(guó)工傷康復(fù)開展緩慢，?工傷保險(xiǎn)條例?僅把“促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)作為條例制定的指導(dǎo)思想，而沒(méi)有涉及到其相應(yīng)的基金支出比例。法規(guī)制定的不完善使得目前我國(guó)根本沒(méi)有開展預(yù)防和康復(fù)工作。 導(dǎo)致此問(wèn)題的主要原因有： 第一，我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度本身還處在探索階段，工傷康復(fù)涉及的工作內(nèi)容復(fù)雜，前期投入較大，見(jiàn)效比擬慢，因此，目前無(wú)論是立法還是執(zhí)法上都沒(méi)得到足夠的重視。 第二，我國(guó)供大于求的勞動(dòng)力市場(chǎng)，大量待業(yè)和失業(yè)人口

15、使得經(jīng)過(guò)工傷康復(fù)恢復(fù)工作才能的勞動(dòng)者再就業(yè)前景不甚樂(lè)觀，因此工傷康復(fù)能推動(dòng)社會(huì)消費(fèi)力的作用無(wú)法得以表達(dá)。 第三，我國(guó)還是開展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)程度無(wú)法與興旺國(guó)家相比，工傷康復(fù)需要大量前期資金的投入。因此，無(wú)法全面展開。 完畢語(yǔ) 工傷保險(xiǎn)是對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)傷害進(jìn)展經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和幫助的一種社會(huì)保障制度，工傷保險(xiǎn)制度不僅保障了勞動(dòng)者合法權(quán)益，分散了雇主的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，同時(shí)保證社會(huì)的穩(wěn)定和開展。一個(gè)成熟的經(jīng)濟(jì)社會(huì)，安康有序的經(jīng)濟(jì)制度是以完善的社會(huì)保障制度為依托的。我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度逐步完善，與之相適應(yīng)的工傷保險(xiǎn)制度剛剛起步，詳細(xì)制度的設(shè)計(jì)還在探索和討論?，F(xiàn)階段，我們工傷存在各種問(wèn)題，工傷事故接連不斷，職業(yè)病發(fā)病率居高不下，職業(yè)傷害不僅給我國(guó)經(jīng)濟(jì)開展造成宏大損失，更是為人民的生活帶來(lái)宏大影響。因此，分析出現(xiàn)存制度的問(wèn)題以及其原因，對(duì)于完善工傷保險(xiǎn)制度具有實(shí)際意義。 (方 涵參考文獻(xiàn)：1 鄭功成.社