執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）模擬練習(xí)（含解析）

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）模擬練習(xí)（含解析）1.關(guān)于青光眼治療的說(shuō)法正確的是（ ）。A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物B.推薦長(zhǎng)期口服受體阻斷劑用于降低眼壓C.長(zhǎng)期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向D.不能聯(lián)合作用機(jī)制不同的降眼壓藥物治療青光眼E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，治療閉角型青光眼需根據(jù)患者情況而定，先使用縮瞳藥配合降眼壓藥，若藥物作用不明顯需進(jìn)行手術(shù)治療。B項(xiàng)，口服受體阻斷劑也可以降低眼壓，但此種給藥途徑有明顯的不良反應(yīng)，因此不宜選用。C項(xiàng)，卡替洛爾的缺點(diǎn)是在滴眼后0.53h內(nèi)，伴隨縮瞳同時(shí)可產(chǎn)生暗黑感，遠(yuǎn)視障礙，調(diào)節(jié)痙攣，長(zhǎng)期用

2、藥可引起近視化傾向，若長(zhǎng)期應(yīng)用于無(wú)玻璃體或眼底有病變的患者時(shí)，偶見眼底黃斑部出現(xiàn)水腫，混濁，須定期檢測(cè)視力。D項(xiàng)，用機(jī)制不同的降眼壓藥物可聯(lián)合使用，如毛果蕓香堿可與其他縮瞳劑、受體阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。E項(xiàng)，前列腺素類似物對(duì)兒童、妊娠及哺乳期婦女、嚴(yán)重哮喘者、眼感染充血期、角膜接觸鏡佩帶者禁用。2.奎寧或氯喹日劑量超過(guò)1g或持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，可見耳鳴、頭疼、視力與聽力減退等，停藥后即可恢復(fù)，臨床稱為（ ）。A.雙硫侖樣反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.金雞納反應(yīng)D.神經(jīng)毒性反應(yīng)E.錐體外系反應(yīng)【答案】:C【解析】:奎寧或氯喹日劑量超過(guò)1g或連續(xù)應(yīng)用較久，常致“金雞

3、納”反應(yīng)，可見耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、視力與聽力減退等癥狀，嚴(yán)重者產(chǎn)生暫時(shí)性耳聾，停藥后?？苫謴?fù)。3.（共用備選答案）A.激動(dòng)藥B.部分激動(dòng)藥C.負(fù)性激動(dòng)藥D.拮抗藥E.受體調(diào)節(jié)劑(1)與受體有親和力，內(nèi)在活性強(qiáng)的藥物是（ ）。【答案】:A(2)與受體有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D4.中度及重度支氣管擴(kuò)張癥患者禁用的藥物是（ ）。A.倍氯米松B.氟替卡松C.布地奈德D.氨茶堿E.噻托溴銨【答案】:C【解析】:布地奈德用于持續(xù)性哮喘的長(zhǎng)期治療。具有輕度持續(xù)性哮喘以上程度即可使用，中度及重度支氣管擴(kuò)張癥患者禁用。5.沙美特羅屬于（ ）。A.長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑B.短效2受體

4、激動(dòng)劑C.M膽堿受體阻斷劑D.白三烯受體阻斷劑E.吸入性糖皮質(zhì)激素【答案】:A【解析】:長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持時(shí)間1012h。6.可拮抗華法林凝血作用的藥品是（ ）。A.亞葉酸鈣B.維生素B6C.乙酰半胱氨酸D.還原型谷胱甘肽E.維生素K1【答案】:E【解析】:減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）。7.（共用備選答案）A.左氧氟沙星滴眼液B.復(fù)方托吡卡胺滴眼液C.毛果蕓香堿滴眼液D.碘苷滴眼液E.阿昔洛韋滴眼液(1)散瞳和調(diào)節(jié)睫狀肌麻痹宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解

5、析】:復(fù)方托吡卡胺屬于散瞳藥，用于散瞳和調(diào)節(jié)麻痹。(2)治療青光眼宜選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:毛果蕓香堿滴眼液用于急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光跟、開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼等，可與其他縮瞳劑、受體阻斷劑等聯(lián)合用于治療青光眼。(3)治療細(xì)菌性結(jié)膜炎宜選用（ ）。【答案】:A【解析】:左氧氟沙星用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎等外眼感染，但不宜長(zhǎng)期使用。8.LDL-ch未達(dá)標(biāo)者首選藥物為（ ）。A.他汀類B.貝丁酸類C.煙酸D.-3不飽和脂肪酸E.膽固醇類【答案】:A【解析】:選擇調(diào)節(jié)血脂藥需根據(jù)患者LDL-ch是否達(dá)標(biāo)而決定：LDL-ch未達(dá)標(biāo)者首選他汀類治療，他汀類是

6、現(xiàn)有調(diào)脂藥中降低LDL作用最強(qiáng)的一類藥；LDL-ch已達(dá)標(biāo)者，低HDL-ch成為治療的次級(jí)目標(biāo)，首選貝丁酸類藥、煙酸或-3不飽和脂肪酸治療。9.-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強(qiáng)到弱的順序是（ ）。A.他唑巴坦克拉維酸舒巴坦B.舒巴坦克拉維酸他唑巴坦C.他唑巴坦舒巴坦克拉維酸D.舒巴坦他唑巴坦克拉維酸E.克拉維酸舒巴坦他唑巴坦【答案】:A【解析】:舒巴坦和他唑巴坦屬于青霉烷砜類結(jié)構(gòu)，舒巴坦的抑酶活性比克拉維酸低，但穩(wěn)定性更強(qiáng)，他唑巴坦抑酶譜廣度和活性都強(qiáng)于克拉維酸和舒巴坦。10.患者，女，36歲，近期經(jīng)上腹灼燒痛、反酸，疼痛多出現(xiàn)在上午10點(diǎn)及下午4點(diǎn)，有時(shí)夜間痛醒，進(jìn)食后緩解，X線鋇餐診斷為十二

7、指腸潰瘍。該患者宜使用的治療藥物是（ ）。A.顛茄B.多潘立酮C.奧美拉唑D.甲氧氯普胺E.莫沙必利【答案】:C【解析】:胃、十二指腸潰瘍可選用質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑和右蘭索拉唑等。11.危重型哮喘或急性哮喘發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)（ ）。A.低血壓B.高血壓C.低血鉀D.低血鈉E.低血糖【答案】:C【解析】:危重型哮喘或急性哮喘發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)低血鉀。糖皮質(zhì)激素、利尿劑可加重低血鉀風(fēng)險(xiǎn)，故合并用藥患者在用藥前后及用藥期間需要監(jiān)測(cè)血鉀濃度。12.需要檢查高分子聚合物的是（ ）。A.青霉素B.阿莫西林C.阿奇霉素D.慶大霉素E.四環(huán)素【答案

8、】:A|B【解析】:青霉素類藥物中的高分子雜質(zhì)有兩類，一類是蛋白（多肽）類雜質(zhì)，另一類是聚合物類雜質(zhì)。針對(duì)高分子雜質(zhì)與藥物的分子量不同，中國(guó)藥典采用分子排阻色譜法檢查聚合物類雜質(zhì)。阿莫西林屬青霉素類藥物，也需檢查聚合物。13.利福昔明連用一般不超過(guò)（ ）天。A.3B.5C.7D.14E.21【答案】:C【解析】:連續(xù)服用利福昔明不能超過(guò)7日。長(zhǎng)期大劑量用藥或腸黏膜受損時(shí)，有極少量（小于1%）被吸收，導(dǎo)致尿液呈粉紅色。14.（共用備選答案）A.纈沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可樂(lè)定E.二氮嗪(1)通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

9、抑制藥，口服后在體內(nèi)經(jīng)肝臟酯酶水解為依那普利拉而發(fā)揮抑制作用，造成全身血管舒張，降壓作用持久。(2)通過(guò)阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氨氯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥。15.主要治療室上性心律失常的藥物有（ ）。A.苯妥英鈉B.利多卡因C.維拉帕米D.普萘洛爾E.美西律【答案】:C|D【解析】:A項(xiàng)，苯妥英鈉適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。B項(xiàng)，利多卡因適用于急性室性心律失常。CD兩項(xiàng)，維拉帕米、普萘洛爾都用于心絞痛、室上性心律失常。E項(xiàng)，美西律適用于慢性室性心律失常。16.（共用備選答案）A.氨苯蝶啶B.阿米洛利C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.

10、呋塞米(1)使用后勃起功能障礙的發(fā)生率更高的降壓藥的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:噻嗪類利尿藥會(huì)引起性功能減退，與其他幾種降壓藥比較，使用該類藥物的患者勃起功能障礙的發(fā)生率更高。(2)可用于高血壓危象，伴左心衰竭的是（ ）。【答案】:E【解析】:呋塞米可應(yīng)用于充血心力衰竭和高血壓危象等。呋塞米用于高血壓危象，起始4080mg，伴急性左心衰竭或急性腎衰竭時(shí)，可酌情增加劑量。(3)留鉀利尿藥作用最強(qiáng)的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿米洛利為留鉀利尿作用最強(qiáng)的藥物，作用強(qiáng)度是氨苯喋啶的10倍。17.中國(guó)藥典規(guī)定葡萄糖注射液的pH值為3.26.5，在測(cè)定供試品溶液pH值之前，對(duì)酸度計(jì)進(jìn)行校正（定位

11、）時(shí)，應(yīng)使用的標(biāo)準(zhǔn)緩沖液是（ ）。A.苯二甲酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 4.01）B.磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 6.86）C.草酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 1.68）與苯二甲酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 4.01）D.苯二甲酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 4.01）與磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 6.86）E.草酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 1.68）與磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 6.86）【答案】:E【解析】:在測(cè)定供試品溶液pH值之前，應(yīng)選擇兩種pH值約相差3個(gè)pH單位的標(biāo)準(zhǔn)緩沖液，并使供試液的pH值處于二者之間。葡萄糖注射液的pH值為3.26.5，則應(yīng)選擇草酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 1.68）與磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 6.86）。18.（共

12、用備選答案）A.對(duì)乙酰氨基酚B.吡羅昔康C.美洛昔康D.雙氯芬酸E.阿司匹林(1)選擇性抑制環(huán)氧酶-2（COX-2）的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:美洛昔康是一種新型的NSAID，是一種長(zhǎng)效的選擇性的COX-2抑制藥，對(duì)各靶組織和器官的COX-2抑制作用比COX-1強(qiáng)10倍以上，因此在產(chǎn)生抗炎作用的同時(shí)，對(duì)胃腸道和腎臟的不良反應(yīng)較少。(2)小劑量抑制血小板中的COX-1，防止血栓形成的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:阿司匹林的藥理作用包括：解熱鎮(zhèn)痛；抗炎、抗風(fēng)濕；抑制血栓形成；其他：在臨床還用于糖尿病引發(fā)的心臟病、老年癡呆癥、結(jié)腸癌、卵巢癌、頑固性春季結(jié)膜炎、白內(nèi)障等疾病的預(yù)防及治療

13、。19.（共用備選答案）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.阿瑞吡坦(1)屬于中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑，具有鎮(zhèn)吐、刺激泌乳素釋放的促胃腸動(dòng)力藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:甲氧氯普胺系中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑，能夠抑制中樞催吐化學(xué)感受區(qū)中的多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值，具有鎮(zhèn)吐、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、刺激泌乳素釋放的作用，可改善糖尿病性胃輕癱和特發(fā)性胃輕癱的胃排空速率，對(duì)非潰瘍性消化不良也有效，對(duì)反流病效果不佳。(2)屬于外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體的促胃腸動(dòng)力藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:多潘立酮為苯并咪唑衍生物、外周多巴胺受體阻斷劑，

14、直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使張力恢復(fù)正常，促進(jìn)胃排空，增加胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)幽門的收縮，抑制惡心、嘔吐，并有效地防止膽汁反流，通常也能增強(qiáng)食管的蠕動(dòng)和食管下端括約肌的張力，但對(duì)小腸和結(jié)腸平滑肌無(wú)明顯作用。(3)屬于選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，促進(jìn)乙酰膽堿釋放的促胃腸動(dòng)力藥是（ ）。【答案】:C【解析】:莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能夠促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。20.左旋多巴治療帕金森病的特點(diǎn)（ ）。A.起效快B.少部分通過(guò)血腦屏障C.對(duì)肌肉僵直效果好D.對(duì)老年患者療效好E.對(duì)肌肉震顫效

15、果好【答案】:B|C【解析】:左旋多巴體內(nèi)合成去甲腎上腺素、多巴胺（DA）等的前體，其本身并無(wú)藥理活性，可通過(guò)血-腦脊液屏障，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶脫羧形成多巴胺后發(fā)揮藥理作用。但因多巴脫羧酶在體內(nèi)分布甚廣，故本藥大多在腦外脫羧成多巴胺，僅少部分（約1%）進(jìn)入腦內(nèi)。在腦內(nèi)形成的多巴胺刺激突觸后多巴胺受體，使隨意神經(jīng)沖動(dòng)得以傳導(dǎo)至下一個(gè)神經(jīng)元，可改善帕金森病的癥狀。治療帕金森病時(shí)，對(duì)輕中度患者的療效較好，重度或老年人則較差。21.可以減輕環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的膀胱毒性的藥物是（ ）。A.亞葉酸鈣B.美司鈉C.二巰基丙醇D.右雷佐生E.硫代硫酸鈉【答案】:B【解析】:美司鈉可防止膀胱毒性的發(fā)生，常規(guī)用于環(huán)磷酰

16、胺的治療過(guò)程。一般靜脈注射，常用劑量為環(huán)磷酰胺的20，時(shí)間為0、4h后及8h后的時(shí)段。22.（共用備選答案）A.雙嘧達(dá)莫B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.曲美他嗪(1)通過(guò)產(chǎn)生一氧化氮（NO）松馳血管平滑肌的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:硝酸甘油主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子協(xié)同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。硝酸甘油擴(kuò)張動(dòng)、靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。(2)降低細(xì)胞內(nèi)Ca2濃度，舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:硝苯地平是鈣拮抗劑，其擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周圍動(dòng)脈作用

17、最強(qiáng)，抑制血管痙攣效果顯著，臨床適用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛。23.（共用題干）患者，男，63歲，2型糖尿病病史20年。現(xiàn)服用二甲雙胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g，一日3次，羅格列酮4mg，一日1次。既往高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能級(jí)，輕度腎功能不全，長(zhǎng)期服用貝那普利、阿司匹林。(1)患者擬次日行冠脈血管造影檢查，應(yīng)暫停使用的藥物是（ ）。A.阿卡波糖B.羅格列酮C.二甲雙胍D.阿司匹林E.貝那普利【答案】:C【解析】:二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線治療藥，既可以降低空腹血糖，也可改善人體對(duì)胰島素的敏感性，減輕患者體重。但是二甲雙胍

18、要避免與含碘造影劑、甲氧氯普胺、羅非昔布合用。(2)患者在行冠脈血管造影檢查后，突發(fā)心慌，饑餓，血糖3.8mmol/L，首選進(jìn)食（ ）。A.蔗糖B.饅頭C.葡萄糖D.麥芽糖E.無(wú)糖餅干【答案】:C【解析】:阿卡波糖是-葡萄糖苷酶抑制劑，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙糖類水解酶-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖（如蔗糖）和單糖（如葡萄糖），延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值。病人出現(xiàn)低血糖的癥狀，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充單糖。選項(xiàng)中只有葡萄糖屬于單糖。(3)患者所用藥物中，起效較慢，需服用23個(gè)月方可達(dá)到穩(wěn)定療效的是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.羅格列酮D.貝那普利E.阿司匹林【答案】:C【解析】:羅格列酮為

19、噻唑烷二酮類藥，其作用機(jī)制與特異性激活過(guò)氧化物酶體增殖因子激活的型受體（PPAR-）有關(guān)。本品起效緩慢，需要治療812周后評(píng)價(jià)療效和劑量調(diào)整。(4)患者用藥一段時(shí)間后，出現(xiàn)冠心病加重，夜間哮喘，活動(dòng)困難，診斷為“冠心病，心功能級(jí)”，此時(shí)應(yīng)停用的藥物是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.貝那普利D.羅格列酮E.阿司匹林【答案】:D【解析】:羅格列酮的禁忌證包括：妊娠及哺乳期婦女；心功能級(jí)和級(jí)的心力衰竭者，或有心力衰竭史者；嚴(yán)重腎功能障礙、感染者；兒童和未滿18歲的青少年；2型糖尿病有活動(dòng)性肝臟疾患的臨床表現(xiàn)或AST及ALT升高大于正常上限2.5倍時(shí)。24.散瞳藥阿托品滴眼液的禁用人群是（ ）。A

20、.青光眼患者B.眼底檢查者C.虹膜睫狀體炎患者D.睫狀肌麻痹患者E.角膜炎患者【答案】:A【解析】:硫酸阿托品滴眼液用于眼底檢查及驗(yàn)光前的散瞳、眼科手術(shù)術(shù)前散瞳、術(shù)后防止粘連、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。青光眼或心血管系統(tǒng)有明顯器質(zhì)性病變患者禁用。25.下列用于平喘的M膽堿受體阻斷藥是（ ）。A.氨茶堿B.異丙托溴銨C.特布他林D.苯丙哌林E.噻托溴銨【答案】:B|E【解析】:A項(xiàng)，氨茶堿為磷酸二酯酶抑制劑；BE兩項(xiàng)，異丙托溴銨、噻托溴銨為M膽堿受體阻斷藥，可用于平喘治療；C項(xiàng)，特布他林為2受體激動(dòng)劑；D項(xiàng)，苯丙哌林為鎮(zhèn)咳藥。26.用亞硝酸鈉滴定法測(cè)定鹽酸普魯卡因含量的依據(jù)是（ ）。A.酯鍵的水解

21、反應(yīng)B.芳香環(huán)的硝基化反應(yīng)C.芳香伯氨的重氮化反應(yīng)D.叔氮原子的堿性E.鹽酸的酸性【答案】:C【解析】:鹽酸普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中含有芳香伯胺，可根據(jù)芳香伯氨的重氮化反應(yīng)原理，采用亞硝酸鈉滴定法進(jìn)行含量測(cè)定，用永停法指示終點(diǎn)。27.受體的特性包括（ ）。A.飽和性B.特異性C.可逆性D.高靈敏性E.多樣性【答案】:A|B|C|D|E【解析】:受體是一類存在于胞膜或胞內(nèi)的，能與細(xì)胞外專一信號(hào)分子結(jié)合進(jìn)而激活細(xì)胞內(nèi)一系列生物化學(xué)反應(yīng)，使細(xì)胞對(duì)外界刺激產(chǎn)生相應(yīng)的效應(yīng)的特殊蛋白質(zhì)。其特性包括飽和性、特異性、可逆性、高靈敏性、多樣性。28.下列不選用雙氯芬酸治療的是（ ）。A.痛經(jīng)B.痛風(fēng)C.牙痛D.軟組織

22、疼痛E.發(fā)熱【答案】:B【解析】:雙氯芬酸用于各種急、慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織風(fēng)濕所致的疼痛，以及創(chuàng)傷后、術(shù)后的疼痛、牙痛、頭痛等，也可用于痛經(jīng)及拔牙后止痛；對(duì)成年人及兒童的發(fā)熱有解熱作用。B項(xiàng)，雙氯芬酸不屬于抗痛風(fēng)藥，故不能用于治療痛風(fēng)。29.下列屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的抗高血壓藥是（ ）。A.卡托普利B.纈沙坦C.替米沙坦D.阿利克侖E.利血平【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類抗高血壓藥；BC兩項(xiàng)，纈沙坦與替米沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑類抗高血壓藥；D項(xiàng)，阿利克侖為腎素抑制劑，作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAS）的第一限速步驟而起降壓作用；E項(xiàng)，利血

23、平屬于交感神經(jīng)末梢抑制劑類，通過(guò)消耗外周交感神經(jīng)末梢的兒茶酚胺而降低血壓。30.治療中樞性尿崩癥的藥物是（ ）。A.帕米膦酸二鈉B.甲潑尼龍C.特立帕肽D.醋酸去氨加壓素E.奧利司他【答案】:D【解析】:醋酸去氨加壓素用于治療中樞性尿崩癥，夜間遺尿癥（5歲或以上的患者）。31.（共用備選答案）A.保留時(shí)間B.峰面積C.峰寬D.半高峰寬E.標(biāo)準(zhǔn)差(1)用高效液相色譜法鑒別藥物時(shí)應(yīng)選用的色譜法參數(shù)是（ ）。【答案】:A【解析】:保留時(shí)間是樣品從進(jìn)入色譜柱到流出色譜柱所需要的時(shí)間，不同的物質(zhì)在不同的色譜柱上以不同的流動(dòng)相洗脫會(huì)有不同的保留時(shí)間，所以可根據(jù)保留時(shí)間的長(zhǎng)短鑒別藥物。(2)用高效液相色譜法

24、測(cè)定藥物含量時(shí)應(yīng)選用的色譜法參數(shù)是（ ）。【答案】:B【解析】:峰面積是指峰高與保留時(shí)間的積分值，代表相對(duì)含量比較準(zhǔn)確，所以可根據(jù)其測(cè)定藥物含量。(3)用高效液相色譜法檢查雜質(zhì)限量時(shí)應(yīng)選用的色譜法參數(shù)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:用高效液相色譜法檢測(cè)雜質(zhì)有四種方法：外標(biāo)法（雜質(zhì)對(duì)照品法）、加校正因子的主成分自身對(duì)照測(cè)定法、不加校正因子的主成分自身對(duì)照法、面積歸一化法。四種方法均需要根據(jù)峰面積來(lái)測(cè)定雜質(zhì)含量。32.抑制尿酸生成的藥是（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.苯溴馬隆E.聚乙二醇尿酸酶【答案】:B【解析】:別嘌醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑，是目前常用的抑制尿酸合成的藥物。33.應(yīng)用曲

25、妥珠單抗治療乳腺癌前必須對(duì)患者進(jìn)行基因篩查，篩查的項(xiàng)目是（ ）。A.表皮生長(zhǎng)因子受體B.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子C.B淋巴細(xì)胞表面的CD20抗原D.人表皮生長(zhǎng)因子受體-2E.雌激素受體【答案】:D【解析】:曲妥珠單抗、西妥昔單抗為人表皮生長(zhǎng)因子受體-2（HER-2）胞外區(qū)的人源化單克隆抗體。34.（共用備選答案）A.米諾環(huán)素B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.羅紅霉素(1)可能誘發(fā)酒后雙硫侖樣反應(yīng)的抗菌藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:甲硝唑在應(yīng)用期間或之后7日內(nèi)禁止飲酒、服用含有乙醇的藥物或食物以及外用乙醇，因?yàn)樵撍幙筛蓴_酒精的氧化過(guò)程，引起體內(nèi)乙醛蓄積，導(dǎo)致“雙硫侖樣”反應(yīng)。(2)可能引起前

26、庭功能失調(diào)（眩暈）的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:米諾環(huán)素具有前庭神經(jīng)毒性，可導(dǎo)致前庭功能失調(diào)。(3)重癥肌無(wú)力、癲癇禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物，可能會(huì)加劇重癥肌無(wú)力的風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)青光眼、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、永久性周圍神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)氟喹諾酮類抗菌藥物可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)如抑郁、興奮亢進(jìn)、幻覺、幻視、疑慮、癲癇發(fā)作、精神失常、雙相情感障礙等。故重癥肌無(wú)力、癲癇禁用左氧氟沙星。35.下列描述中正確的有（ ）。A.M受體阻斷藥會(huì)出現(xiàn)口干不良反應(yīng)B.托特羅定大劑量使用時(shí)會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常C.托特羅定的親脂性較奧昔布寧強(qiáng)，可以透過(guò)血腦屏

27、障D.3腎上腺素受體激動(dòng)劑屬于二線治療，對(duì)肝酶CYP2D6有抑制作用E.A型肉毒毒素可增加神經(jīng)元囊泡釋放乙酰膽堿【答案】:A|B|D【解析】:C項(xiàng)，托特羅定的親脂性較奧昔布寧差，不易透過(guò)血腦屏障；E項(xiàng)，A型肉毒毒素可減少神經(jīng)元囊泡釋放乙酰膽堿，使平滑肌或橫紋肌暫時(shí)麻痹。36.（共用備選答案）A.最小有效量B.效能C.效價(jià)強(qiáng)度D.治療指數(shù)E.安全范圍(1)反映藥物內(nèi)在活性的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:隨著藥物劑量或濃度的增加，藥物的效應(yīng)也隨之增加，當(dāng)藥物的效應(yīng)增加到一定程度后，增加藥物的劑量或濃度，藥物的效應(yīng)也不再增加，此時(shí)的藥物效應(yīng)稱為藥物的最大效應(yīng)，反映藥物的內(nèi)在活性，在量效反應(yīng)中稱為效

28、能。(2)LD50與ED50的比值是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:通常將半數(shù)中毒量（TD50）/半數(shù)有效量（ED50)或半數(shù)致死量（LD50）/半數(shù)有效量（ED50）稱為治療指數(shù)。(3)引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度是（ ）。【答案】:C【解析】:效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效計(jì)量的比較，是指能引起等效反應(yīng)（一般采用50效應(yīng)量）的相對(duì)濃度或劑量。其值越小則強(qiáng)度越大，即用藥量越大者效價(jià)強(qiáng)度越小。37.（共用備選答案）A.利多卡因B.胺碘酮C.普萘洛爾D.奎尼丁E.維拉帕米(1)阻滯鈣通道，治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速急性發(fā)作的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:維拉帕米是鈣通道阻滯劑

29、，適應(yīng)證：用于心絞痛，室上性心律失常，原發(fā)性高血壓；注射液用于快速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的轉(zhuǎn)復(fù)，心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)心室率的暫時(shí)控制。(2)能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥是（ ）。【答案】:B【解析】:胺碘酮為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，廣譜抗心律失常藥，對(duì)室上性、室性心律失常都有效，能引起致死性肺毒性和肝毒性。(3)可產(chǎn)生金雞納反應(yīng)的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:奎尼丁為鈉通道阻滯藥，是廣譜抗心律失常藥，可產(chǎn)生金雞納反應(yīng)。A項(xiàng)，利多卡因?yàn)殁c通道阻滯藥，主要用于治療室性心律失常，對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常的療效更好。C項(xiàng)，普萘洛爾是受體阻斷藥，用于抗高血壓、室上性心律失常。3

30、8.根據(jù)中國(guó)藥典，測(cè)定旋光度時(shí)，除另有規(guī)定外，測(cè)定溫度為（ ）。A.0B.10C.20D.30E.40【答案】:C39.對(duì)消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是（ ）。A.球菌B.雙球菌C.桿菌D.真菌E.病毒【答案】:E【解析】:苯酚的殺菌作用強(qiáng)，但對(duì)病毒無(wú)效。病毒對(duì)堿類敏感，但對(duì)酚類耐藥。40.熊去氧膽酸的禁忌癥包括（ ）。A.經(jīng)常性的膽絞痛B.嚴(yán)重肝功能不全者C.膽道完全梗阻者D.急性膽囊炎、膽管炎E.膽結(jié)石鈣化者出現(xiàn)膽管痙攣【答案】:A|B|C|D|E【解析】:急性膽囊炎和膽管炎禁用；膽道阻塞（膽總管和膽囊管）禁用；嚴(yán)重肝功能減退者禁用；如果膽囊不能在X射線下被看到、膽結(jié)石鈣化、膽囊不能正常

31、收縮以及經(jīng)常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸。41.曲馬多日劑量通常不超過(guò)（ ）。A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg【答案】:D【解析】:曲馬多的推薦日使用劑量的上限為400mg，超過(guò)時(shí)有出現(xiàn)驚厥的危險(xiǎn)。42.在雜質(zhì)定量測(cè)定方法驗(yàn)證中常用信噪比確定定量限，一般要求定量限的信噪比為（S/N）（ ）。A.1001B.101C.11D.110E.1100【答案】:B【解析】:定量限是指樣品中被測(cè)組分能被定量測(cè)定的最低濃度或最低量，其測(cè)定結(jié)果應(yīng)具有一定的準(zhǔn)確度和精密度。雜質(zhì)和降解產(chǎn)物用定量方法測(cè)定時(shí)，應(yīng)確定方法的定量限。常用信噪比確定定量限，一般以信噪比為101時(shí)相應(yīng)

32、的濃度或注入儀器的量來(lái)確定定量限。43.（共用備選答案）A.地特胰島素B.預(yù)混胰島素C.普通胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.低精蛋白鋅胰島素(1)按作用時(shí)間分類，屬于超長(zhǎng)效的胰島素胰島素類似物的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:按作用時(shí)間分類，A項(xiàng)，地特胰島素屬于超長(zhǎng)效胰島素；C項(xiàng)，普通胰島素屬于短效胰島素；D項(xiàng)，精蛋白鋅胰島素屬于長(zhǎng)效胰島素；E項(xiàng)，低精蛋白鋅胰島素屬于中效胰島素。(2)可供靜脈注射的胰島素胰島素類似物的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:ABDE四項(xiàng)，這些胰島素只能皮下注射。44.重金屬檢查法中，所使用的醋酸鹽緩沖液的pH值是（ ）。A.1.5B.2.5C.3.5D.4.5E.5.5【

33、答案】:C45.下述屬于腸道消炎藥的是（ ）。A.利福昔明B.匹維溴銨C.美沙拉嗪D.柳氮磺吡啶E.替普瑞酮【答案】:C|D【解析】:柳氮磺吡啶和美沙拉嗪（即5-氨基水楊酸）屬于腸道消炎藥。46.（共用備選答案）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.雙嘧達(dá)莫D.普萘洛爾E.維拉帕米(1)易產(chǎn)生耐受性的抗心絞痛藥是（ ）。【答案】:B【解析】:連續(xù)使用硝酸甘油易產(chǎn)生耐受性，并與其他硝酸酯類產(chǎn)生交叉耐受性。(2)可誘發(fā)支氣管痙攣的抗心絞痛藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:使用普萘洛爾，心功能不全的患者會(huì)引起急性心力衰竭，可誘發(fā)支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等，普萘洛爾禁用于支氣管哮喘。(3)對(duì)外周血管和

34、冠狀血管都有擴(kuò)張作用，反射性加快心率的抗心絞痛藥是（ ）。【答案】:A【解析】:硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞Ca2內(nèi)流，使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低；同時(shí)能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠脈血流量和心肌供氧量。由于血壓過(guò)度降低，可導(dǎo)致反射性的心率加快。47.A.順鉑B.吉非替尼C.奧沙利鉑D.氟尿嘧啶E.卡鉑(1)屬于高致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐，高致吐的抗腫瘤藥物有順鉑、達(dá)卡巴肼、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺、氮芥。(2)典型不良反應(yīng)為皮膚毒性，屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:目前臨床上最常用的針

35、對(duì)BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制劑包括吉非替尼、厄洛替尼等。其中皮膚毒性、腹瀉是其典型的不良反應(yīng)。48.可能引起體位性低血壓的藥物有（ ）。A.甲基多巴B.硝普鈉C.麻黃堿D.布洛芬E.哌唑嗪【答案】:A|B|E【解析】:可以引起體位性低血壓的藥物有：受體阻斷劑，如哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、烏拉地爾、萘哌地爾、酚妥拉明（注射）。受體阻斷劑，如阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛。單胺氧化酶抑制劑，如帕吉林。交感神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑，如利血平，其可使神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少或耗竭，引起體位性低血壓。血管擴(kuò)張劑，如甲基多巴、硝普鈉。49.下列不屬于鎮(zhèn)痛藥使用原則的是（ ）。A.口服給藥B

36、.按時(shí)給藥C.按需給藥D.按階梯給藥E.用藥應(yīng)個(gè)體化【答案】:C【解析】:鎮(zhèn)痛藥的使用原則：口服給藥；“按時(shí)”給藥而不是“按需”給藥；按階梯給藥；用藥應(yīng)個(gè)體化。50.A.異丙托溴銨B.氟替卡松C.孟魯司特D.沙美特羅E.茶堿(1)不良反應(yīng)多，治療窗窄，個(gè)體差異大，與很多藥物存在不良相互作用，已降為二線用藥的平喘藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:茶堿不良反應(yīng)多，治療窗窄，個(gè)體差異大，易中毒，與很多藥物存在不良相互作用。(2)阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用，并減少痰液分泌的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:M膽堿受體阻斷劑異丙托溴銨和噻托溴銨可以阻斷節(jié)后迷走

37、神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用。(3)阻斷白三烯受體，起效緩慢，作用較弱，僅適用于輕、中度哮喘和哮喘穩(wěn)定期控制的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:孟魯司特為白三烯受體阻斷劑，起效緩慢，作用較弱，僅適用于輕、中度哮喘和哮喘穩(wěn)定期控制。51.具有抑制5羥色胺及去甲腎上腺素再攝取作用，用于難治性抑郁癥且療效明顯的抗抑郁藥是（ ）。A.馬普替林B.阿米替林C.西酞普蘭D.文拉法辛E.嗎氯貝胺【答案】:D【解析】:5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）的代表藥物為文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛緩釋劑療效顯著，長(zhǎng)期治療藥效穩(wěn)定、耐受性好。52.地衣芽孢桿菌制劑溶解時(shí)水溫不宜高于（ ）。A.20B.30C.40D.50E.60【答案】:C【解析】:地衣芽孢桿菌制劑為活菌制劑，切勿將本品置于高溫處，溶解時(shí)水溫不宜高于40。53.下列是慢作用抗風(fēng)濕藥的是（ ）。A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來(lái)氟米特D.苯溴馬隆E.雙醋瑞因【答案】:A|B|C|E【解析】:苯溴馬隆用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因儀器的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期，是抗痛風(fēng)藥；甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、雙醋瑞因都是常用的慢作用抗風(fēng)濕藥。54.（共用備選答案）A.感