腫瘤預(yù)防和早期診斷和治療

1、腫瘤預(yù)防和早期診斷和治療腫瘤的預(yù)防概述 腫瘤一級(jí)預(yù)防腫瘤二級(jí)預(yù)防腫瘤的預(yù)防腫瘤的預(yù)防2006年城市居民前十位死因?yàn)椋簮盒阅[瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系病、損傷及中毒、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神經(jīng)系病、精神障礙2006年農(nóng)村居民前十位死因?yàn)椋簮盒阅[瘤、腦血管病、呼吸系病、心臟病、損傷及中毒、消化系病、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病、泌尿生殖系病、神經(jīng)系病、精神障礙 概述癌癥是可以預(yù)防的癌癥通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是可以治愈的癌癥通過適當(dāng)治療可以延長生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量概述腫瘤一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）研究各種癌癥病因和危險(xiǎn)因素，針對(duì)化學(xué)、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內(nèi)外致病條件，

2、采取預(yù)防措施，并針對(duì)健康機(jī)體，采取加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)、適宜飲食、適宜體育，以增進(jìn)身心健康。 腫瘤二級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防指的是腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，防患于開端。腫瘤三級(jí)預(yù)防 三級(jí)預(yù)防指的是，盡量提高癌癥病人的治愈率、生存率和生存質(zhì)量，注重康復(fù)、姑息和止痛治療。概述腫瘤的三級(jí)預(yù)防一，二級(jí)預(yù) 防三級(jí)預(yù)防概述腫瘤的三級(jí)預(yù)防6 VS 300985 VS 135568腫瘤的預(yù)防概述 腫瘤一級(jí)預(yù)防腫瘤二級(jí)預(yù)防腫瘤一級(jí)預(yù)防腫瘤的一般危險(xiǎn)因素（一）行為及生活方式1. 吸煙 2.飲酒 3. 飲食 4.運(yùn)動(dòng)和肥胖（二）環(huán)境理化因素（三）藥物因素（四）職業(yè)因素（五）病毒因素（六）其它因素吸煙與腫瘤腫瘤一級(jí)預(yù)防煙草

3、本身所含有的大概4000種物質(zhì)，主要有： 焦油 一氧化碳 自由基 N-亞硝胺 苯并芘等腫瘤一級(jí)預(yù)防吸煙與腫瘤：肺癌腫瘤一級(jí)預(yù)防吸煙與腫瘤喉癌： 吸煙VS不吸煙=2030：1口腔癌：吸煙VS不吸煙=27：1鼻咽癌：吸煙VS不吸煙=3：1胰腺癌：吸煙VS不吸煙=3：1食道癌：吸煙VS不吸煙=5：1腫瘤一級(jí)預(yù)防吸煙與腫瘤腫瘤一級(jí)預(yù)防吸煙與腫瘤腫瘤一級(jí)預(yù)防飲酒與腫瘤1 直接損傷粘膜表面的細(xì)胞2 調(diào)節(jié)DNA的甲基化，促進(jìn) 細(xì)胞突變3 代謝物乙醛，促進(jìn)細(xì)胞增殖4 提高雌激素水平5 有機(jī)溶劑，促進(jìn)其他致癌物 發(fā)揮作用腫瘤一級(jí)預(yù)防飲酒與腫瘤肝癌 ：1:1.7口咽癌 ： 1:1.9喉癌 ：1:1.7食道癌 ：1

4、:2.2乳腺癌 ：1:2.3 (ER+)結(jié)直腸癌： 1:2腫瘤一級(jí)預(yù)防食物與腫瘤動(dòng)物脂肪：1985：乳腺癌目前：結(jié)腸癌：1：1.4前列腺癌：1：23腫瘤一級(jí)預(yù)防食物與腫瘤紅色肉類：乳腺癌：1：2（ER,PR+）（ 3/w VS 1.5/d)結(jié)腸癌：1：1.36（30g/d）腫瘤一級(jí)預(yù)防食物與腫瘤增加腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：加工的肉類、腌肉、高糖食物腫瘤一級(jí)預(yù)防食物與腫瘤尚無足夠的證據(jù)其可以增加腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)： 咖啡、轉(zhuǎn)基因食品、膽固醇、氟化物、食品添加劑，殘留在蔬菜水果的農(nóng)藥和除草劑、糖精腫瘤一級(jí)預(yù)防食物與腫瘤尚無足夠的證據(jù)其可以降低腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)： 鈣劑、食物纖維、魚、橄欖油、有機(jī)食品、茶，吃素、維

5、生素A、維生素E腫瘤一級(jí)預(yù)防食物與腫瘤可以降低腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)： 水果和蔬菜、胡蘿卜素、葉酸鹽、大蒜、番茄紅素、硒、黃豆、飲水腫瘤一級(jí)預(yù)防肥胖和運(yùn)動(dòng)與腫瘤腫瘤一級(jí)預(yù)防肥胖和運(yùn)動(dòng)與腫瘤 運(yùn)動(dòng) 肥胖Breast,postmenopausal + +Colon + +Endometrium + +Esophagus, adenocarcinoma ? +Kidney,renalcell ? +Pancreas ? +Gallbladder ? +Non-Hodgkins lymphoma ? +Prostate, aggressive + +Lung + ?Ovary ? ?腫瘤一級(jí)預(yù)防肥胖和運(yùn)動(dòng)與腫

6、瘤計(jì)算公式： BMI=體重（Kg）/身高（m） 2 體重過低 18.5 正常 18.5-23.9 超重 24.0-27.9 肥胖28.0腫瘤一級(jí)預(yù)防肥胖和運(yùn)動(dòng)與腫瘤運(yùn)動(dòng) ： 中等劇烈運(yùn)動(dòng) 4560分鐘 57天/周腫瘤一級(jí)預(yù)防防癌生活方式（美國癌癥學(xué)會(huì)推薦）不吸煙有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)避免肥胖限制飲酒多吃水果和蔬菜進(jìn)食粗糧，不要進(jìn)食精煉的碳水化合物和糖用魚、堅(jiān)果、豆類代替紅色肉類腫瘤一級(jí)預(yù)防宮頸癌加德西(Gardasil)預(yù)防人乳頭瘤病毒(HPV)感染在性活躍期開始之前 （1112歲）時(shí)接種71%的宮頸癌病例由HPV16型和18型 ，注射這一疫苗可望預(yù)防70%的宮頸癌 腫瘤的預(yù)防概述 腫瘤一級(jí)預(yù)防腫瘤二級(jí)

7、預(yù)防腫瘤二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防指的是腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，防患于開端。 每年體檢：胸片，腹部及盆腔B超，血常 規(guī)，肝腎功，腫瘤指標(biāo)。腫瘤二級(jí)預(yù)防腫瘤二級(jí)預(yù)防乳腺癌二級(jí)預(yù)防的重要性 1 2 3 4腫瘤二級(jí)預(yù)防乳腺癌非高風(fēng)險(xiǎn)婦女且年齡在2040之間每13年乳腺體檢一次（?？漆t(yī)生執(zhí)行）定期乳房自我體檢腫瘤二級(jí)預(yù)防乳腺癌年齡大于40歲或高風(fēng)險(xiǎn)婦女：胸部放療，乳腺癌家族史，乳腺癌病史，原位癌或不典型增生每年鉬靶攝片每612月乳腺體檢一次（專科醫(yī)生執(zhí)行）定期乳房自我體檢腫瘤二級(jí)預(yù)防宮頸癌（美國癌癥協(xié)會(huì)）開始時(shí)間：首次性行為后3年，最遲不超過21歲停止時(shí)間：70歲或子宮切除30歲以前：每13年一次宮

8、頸涂片檢查30歲以后：如之前的檢查是陰性，每23年一次宮頸涂片檢查腫瘤二級(jí)預(yù)防結(jié)腸直腸癌一般風(fēng)險(xiǎn)：年齡50歲，無腺瘤病史，無炎性腸 病病史，無結(jié)腸癌家族史選擇：1 結(jié)腸鏡，如陰性，10年重復(fù) 2 大便隱血和乙狀結(jié)腸鏡，5年一次 3 氣鋇雙重造影，5年一次腫瘤二級(jí)預(yù)防結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加：腺瘤病史或結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)腺瘤 1 腺瘤小于2個(gè)，直徑小于1cm，結(jié)腸鏡5年一次2 腺瘤大于3個(gè)，小于10個(gè)，直徑大于1cm，結(jié)腸鏡3年一次3 腺瘤大于10個(gè)，考慮息肉病，需就診腫瘤二級(jí)預(yù)防結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加： 炎性腸病，結(jié)腸鏡12年一次 結(jié)腸癌家族史，結(jié)腸鏡5年一次腫瘤二級(jí)預(yù)防前列腺癌40歲開始，檢查直腸指診和PSA直腸指診陰性， PSA0.6ng/m