醫(yī)院感染預防與控制培訓ppt課件

1、醫(yī)院感染預防與控制培訓培訓內(nèi)容目 錄1、醫(yī)院環(huán)境微生物監(jiān)測重點與感染預防的新策略2、抗菌藥物合理使用與耐藥控制3、赴法國、瑞士參加“醫(yī)院感染與病人安全”國際學術(shù)會及醫(yī)院感染考察見聞 4、醫(yī)院感染目標性監(jiān)測 5、醫(yī)院感染與醫(yī)療質(zhì)量6、院感控制中容易被忽視的生物安全問題7、院感專職人員如何找準自己的定位？8、非結(jié)核分支桿菌醫(yī)院感染預防與控制9、血液透析感染管理10、潔凈手術(shù)室醫(yī)院感染管理11、醫(yī)務人員職業(yè)安全與防范12、湖北省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應中心評審標準主要內(nèi)容及培訓目的:1、醫(yī)院感染的重要性 2、目前我院醫(yī)院感染管理方面存在的問題 3、我院醫(yī)院環(huán)境、器械、物品的清潔消毒滅菌 4、手衛(wèi)生 5、醫(yī)療

2、廢棄物的管理目的：通過培訓加強我鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員對醫(yī)院感染知識的認識，做好雙向性保護（既保護自已，又保護患者），從而達到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。安徽宿州市市立醫(yī)院惡性醫(yī)療損害事件2005年12月11日安徽省宿州市市立醫(yī)院10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。西安交大一附院發(fā)生8名新生兒死亡 的院內(nèi)感染事件2008年8月28日至9月16日期間，西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院新生兒科收治的94名新生兒患者中，有8名新生兒從9月5日至15日先后死亡。 據(jù)調(diào)查，這幾例新生兒死亡病例，未食用嬰幼兒配方奶粉，與奶粉事件無關(guān)。月16日

3、醫(yī)院采取預防感染措施后，未發(fā)生死亡病例。考慮與醫(yī)院感染有關(guān)。廣東汕頭18名孕婦剖腹產(chǎn)遭感染2009年10月9日-12月27日，廣東省汕頭市潮陽區(qū)谷饒中心衛(wèi)生院的38名剖宮產(chǎn)患者中共有18名發(fā)生手術(shù)切口感染手術(shù)器械滅菌不合格是導致該起事件的主要原因手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等用戊二醛浸泡手術(shù)用的外科手消毒劑不達標一、醫(yī)院感染管理的重要性事件告訴我們什么？醫(yī)院感染管理溶合于我們?nèi)粘９ぷ鞯拿恳粋€環(huán)節(jié)（不要因小而不為）醫(yī)院感染管理一出問題就是大問題。醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢。只有醫(yī)院每個部門、每位員工的共同努力，才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。沒有醫(yī)務人員可以絕緣于醫(yī)院感染之外-

4、醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、后勤人員保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，醫(yī)院感染管理是關(guān)鍵。醫(yī)院感染定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)病的感染；但不包括入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責1.嚴格遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2.合理使用抗菌藥物。3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，確診后24小時內(nèi)報告；對感染病例的治療效果進行追蹤；4.發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告并協(xié)助調(diào)查。5.對需要隔離的病人嚴格執(zhí)行隔離制度；6.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物的管理制度；7.掌握自我

5、防護知識。8、參加醫(yī)院感染知識培訓及對各類人員進行醫(yī)院感染知識宣教（實習生、病人、陪護等）。二、目前我院醫(yī)院感染管理存在問題院感管理組織健全，職責明確，但制度落實不到位。醫(yī)務人員普遍對院感認知意識不強（無菌觀念和無菌操作）。對新上崗、清潔人員院感知識培訓不夠。手衛(wèi)生的依從性沒有提高。護理人員應做到的消毒隔離措施護士站桌面、治療室操作臺面、地面、治療車、藥品柜每天用“84”消毒劑200-500mg/L擦拭，體溫表用500-1000mg/L“84”浸泡，血壓計袖帶保持清潔定期消毒，被血液等污染用250-500mg/L“84”浸泡，聽診器用75%酒精擦拭2-3分鐘。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標等應定期用

6、75%的酒精擦拭消毒。做好離院病人的終末消毒。紫外線照射30分鐘。紫外線燈管每周用酒精擦拭一次。氧氣濕化瓶消毒時，將濕化瓶各部位拆裝后，浸泡于500mg/L含氯消毒液中，約30分鐘后取出，用清水沖凈，再用皂水刷洗干凈，晾干備用。如何使用含氯消毒劑？含氯消毒劑的配制：例消毒液濃度為500mg/L，即987.5ml水加“84”12.5ml（1000ml），1000mg/L，即975ml水加“84”25ml（1000ml）。針刺傷的處理1、針刺傷處理：健側(cè)手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對減少污染的程度。再用肥皂水和流動水沖洗，后用碘酒、酒精消毒受傷部位。上報院感科，進行相應處

7、理。2、濺污或浸泡所致的污染迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術(shù)衣流動的凈水沖洗污染部位3、污染眼部等粘膜時用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗四、手衛(wèi)生手衛(wèi)生是預防感染傳播最有效、最方便最經(jīng)濟的方法，嚴格的手衛(wèi)生是做好以醫(yī)務人員職業(yè)防范最基本的措施。遵循手衛(wèi)生原則，護理人員每日洗手頻率應大于35次。每年的5月5日為世界手衛(wèi)生日。手衛(wèi)生的重要性護士、醫(yī)師和其他醫(yī)務人員做一個簡單的操作都可能增加手上的細菌100-1000個，如：把病人從床上扶起來 測量血壓或脈搏接觸病人的手 給病人翻身 接觸病人衣服或床單 接觸床頭柜、床墊洗手方法采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手

8、掌、手背、手指和指縫；認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： 掌心相對，手指并攏，相互揉搓； 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行； 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓； 雙手指相扣互搓； 大拇指虎口，交換進行； 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； 必要時增加對手腕的清洗。在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手霜護膚。七步洗手法掌心對掌心搓揉 手指交叉，掌心對手背搓揉 手指交叉，掌心對掌心搓揉 雙手互握搓揉手指 拇指在掌中搓揉 指尖在掌心中搓揉 五、醫(yī)療廢棄物管理： 定義：醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動

9、中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)療廢棄物的分類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物類 別特 征常見分組或者廢物名稱 感染 性廢 物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：-棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;-廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、

10、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢 物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 2、廢棄的細胞毒性

11、藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物、可疑致癌性藥物，如環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺順鉑、絲裂霉素、等；免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。 化學 性廢 物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。醫(yī)療廢物分類收集原則：黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾紅色袋裝放射垃圾銳器盒裝放銳器對醫(yī)療廢物的管理：盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。運送人員每天要按