達縣建設工程施工安全檢查(主體施工)評價表

1、達縣建設工程施工安全檢查評價表(施工準備） 工程名稱南山逸景形象進度項目自評總計得分（100)項目及評分現(xiàn)場圍擋封閉管理施工場地現(xiàn)場住宿現(xiàn)場防火臨時用電材料堆放生活設施施工標牌社區(qū)服務綜合治理101010101010101515企業(yè)自查意見負責人（簽字）: 施工企業(yè)(蓋章） 年 月 日監(jiān)理單位意見負責人（簽字）: 蓋章 年 月 日建設單位意見負責人（簽字） 蓋章 年 月 日其他分包單位負責人（簽字）： 蓋章 年 月 日監(jiān)督站評價意見總計得分(100）項目及評分現(xiàn)場圍擋封閉管理施工場地現(xiàn)場住宿現(xiàn)場防火臨時用電材料堆放生活設施施工標牌社區(qū)服務綜合治理101010101010101515安全監(jiān)督室（

2、簽字）： 監(jiān)督站（蓋章) 年 月 日注:此一式四份，施工單位、監(jiān)督站、建設單位、監(jiān)理單位各一份. 達縣建設工程質量安全監(jiān)督站 制達縣建設工程施工安全檢查(基礎施工）評價表一工程名稱形象進度項目自評總計得分（100）項目及評分施工方案臨邊防護坑壁支護排水措施坑壁荷載上下通道土方開挖變形監(jiān)測作業(yè)環(huán)境201010101010101010企業(yè)自查意見負責人（簽字）: 施工企業(yè)(蓋章) 年 月 日監(jiān)理單位意見負責人（簽字）： 蓋章 年 月 日建設單位意見負責人(簽字） 蓋章 年 月 日其他分包單位負責人(簽字）： 蓋章 年 月 日監(jiān)督站評價意見總計得分（100）項目及評分施工方案臨邊防護坑壁支護排水措施

3、坑壁荷載上下通道土方開挖變形監(jiān)測作業(yè)環(huán)境201010101010101010安全監(jiān)督室（簽字）： 監(jiān)督站(蓋章) 年 月 日注：此一式四份,施工單位、監(jiān)督站、建設單位、監(jiān)理單位各一份。 達縣建設工程質量安全監(jiān)督站 制達縣建設工程施工安全檢查(基礎施工）評價表二工程名稱 形象進度項目自評總計得分（100）項目及評分安全管理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電物料提升機塔吊機具吊裝102010101010101055企業(yè)自查意見負責人（簽字)： 施工企業(yè)（蓋章) 年 月 日監(jiān)理單位意見負責人（簽字）： 蓋章 年 月 日建設單位意見負責人（簽字） 蓋章 年 月 日其他分包單位負責人（簽字）：

4、蓋章 年 月 日監(jiān)督站評價意見總計得分（100）項目及評分安全管理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電物料提升機塔吊機具吊裝102010101010101055安全監(jiān)督室(簽字）: 監(jiān)督站（蓋章) 年 月 日注：此一式四份,施工單位、監(jiān)督站、建設單位、監(jiān)理單位各一份. 達縣建設工程質量安全監(jiān)督站 制達縣建設工程施工安全檢查(主體施工)評價表_層工程名稱形象進度項目自評總計得分(100）項目及評分安全管理文明施工腳手架工程基坑工程模板支架高處作業(yè)施工用電物料提升機與施工升降機塔式起重機月起重吊裝施工機具1015101010101010105企業(yè)自查意見負責人（簽字）： 施工企業(yè)（蓋章） 年

5、 月 日監(jiān)理單位意見負責人（簽字)： 蓋章 年 月 日建設單位意見負責人（簽字） 蓋章 年 月 日其他分包單位負責人（簽字）: 蓋章 年 月 日監(jiān)督站評價意見總計得分(100）項目及評分安全管理文明施工腳手架工程基坑工程模板支架高處作業(yè)施工用 電物料提升機與施工升降機塔式起重機月起重吊裝施工機具1015101010101010105安全監(jiān)督室(簽字）： 監(jiān)督站(蓋章) 年 月 日注:此一式四份，施工單位、監(jiān)督站、建設單位、監(jiān)理單位各一份。 達縣建設工程質量安全監(jiān)督站 制達縣建設工程施工安全檢查（裝飾裝修）評價表工程名稱形象進度項目自評總計得分(100）項目及評分安全管理文明施工腳手架工程基坑工程模板支架高處作業(yè)施工用電物料提升機與施工升降機塔式起重機月起重吊裝施工機具1015101010101010105企業(yè)自查意見負責人（簽字）： 施工企業(yè)(蓋章） 年 月 日監(jiān)理單位意見負責人（簽字）： 蓋章 年 月 日建設單位意見負責人(簽字） 蓋章 年 月 日其他分包單位負責人(簽字）: 蓋章 年 月 日監(jiān)督站評價意見總計得分（100)項目及評分安全管理文明施工腳手架工程基坑工程模板支架高處作業(yè)施工用電物料提升機與施工升降機塔式起重機月起重吊裝施工機