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文檔簡介

1、神經解剖學神童系統(tǒng)解剖學之神經系統(tǒng)腦和脊髓的血管脊髓 人 體 九 大 系 統(tǒng) 運動消化和呼吸 泌尿生殖脈管系 感覺神經內分泌 九大系統(tǒng)要牢記 神童系統(tǒng)解剖學之神經系統(tǒng)腦和脊髓的血管脊髓 腦和脊髓的血管 脊髓的動脈 脊髓的前面沿前正中裂,有發(fā)自椎動脈的脊髓前動脈(anterior spinal artery)下行,到第5頸椎下方由相應節(jié)段的根動脈發(fā)支補充和加強;脊髓前動脈沿途發(fā)出很多溝連合動脈(約200多支)穿過前正中裂,交替發(fā)出坐支與右支,深入脊髓實質內,神童系統(tǒng)解剖學之神經系統(tǒng)腦和脊髓的血管脊髓分別營養(yǎng)脊髓左半與右半的前2/3部,包括灰質前角、側角和后角基部,灰質前、后連合以及部分白質連合、

2、前索與側索。神童系統(tǒng)解剖學之神經系統(tǒng)腦和脊髓的血管脊髓神童系統(tǒng)解剖學之神經系統(tǒng)腦和脊髓的血管脊髓 脊髓的后面有成對的脊髓后動脈(posterior spinal artery),大多位于后根的內側下行,一般至第5頸節(jié)下方亦有相應節(jié)段的根動脈發(fā)支補充和加強。脊髓后動脈行程彎曲,特別在頸、腰段。它供應灰質后角的后部和后索。 環(huán)繞脊髓表面有聯系脊髓前、后動脈的分支稱動脈冠。從動脈冠發(fā)支伸入脊髓,主要供應灰質前索和側索的周緣白質。在血管密度上灰質遠超過白質。 神童系統(tǒng)解剖學之神經系統(tǒng)腦和脊髓的血管脊髓 脊髓前動脈發(fā)生缺血性病變時,由于缺血軟化灶波及皮質脊髓側束,因此,可以產生病灶以下上運動神經元的癱瘓

3、癥狀,以及損傷節(jié)段的下運動神經元的癱瘓癥狀。由于病灶影響脊髓丘腦側束,而產生病灶以下對側痛、溫覺缺失;由于病灶涉及雙側脊髓側角以及上、下行內臟活動的傳導束,而產生病灶以下對側痛、溫覺缺失;由于病灶涉及雙側脊髓側角以及上、下行內臟活動的傳導束,所以內臟反射有變化,產生休克期的尿潴留和尿失禁等。神童系統(tǒng)解剖學之神經系統(tǒng)腦和脊髓的血管脊髓 節(jié)段性的根動脈順序起于椎動脈、頸升動脈、肋間動脈、腰動脈和骶外側動脈或髂腰動脈等,它們發(fā)節(jié)段性的動脈穿椎間孔入椎管,沿神經根分為前根動脈和后根動脈,有的根動脈僅至神經根,有的僅至神經根與軟膜網,有的只脊髓分升、降支以增強和補充脊髓前、后動脈,脊髓前動脈下行過程中大

4、約接受8-10支前根動脈。神童系統(tǒng)解剖學之神經系統(tǒng)腦和脊髓的血管脊髓 較大的前根動脈多在頸6、胸9和腰2節(jié)段,因而兩條根動脈的吻合薄弱點多在胸4和腰1附近,這些節(jié)段常因供血不足而發(fā)生局部壞死,出現截癱現象。神童系統(tǒng)解剖學之神經系統(tǒng)腦和脊髓的血管脊髓神童系統(tǒng)解剖學之神經系統(tǒng)腦和脊髓的血管脊髓神童系統(tǒng)解剖學之神經系統(tǒng)腦和脊髓的血管脊髓脊髓的靜脈 脊髓的靜脈較動脈數目多,口徑也較大。脊髓前角外側部、側角以及前索、側索外側部的靜脈血,由許多小靜脈直接穿出脊髓表面,它們橫向吻合,組成靜脈冠。這些小靜脈沿前外側溝縱向吻合形成脊髓前外側靜脈(spinal anterolateral vein)。溝連合靜脈所

5、收集的前角和前索內側部靜脈血回流入縱行于前正中裂處的脊髓前正中靜脈(spinal anteromedian vein)。神童系統(tǒng)解剖學之神經系統(tǒng)腦和脊髓的血管脊髓 脊髓后部靜脈極為豐富,形成廣泛密集的靜脈叢,尤以腰部表面,更為明顯。由靜脈叢匯集成3條縱干;脊髓后正中靜脈(spinal posteromedian vein)沿后正中溝走行,脊髓后外側靜脈( spinal posterolateral vein )與脊髓后動脈伴行,它們收集后角(包括后角固有核)、后索以及近后角處側索的靜脈血。神童系統(tǒng)解剖學之神經系統(tǒng)腦和脊髓的血管脊髓 脊髓前、后靜脈在脊髓表面吻合成網,與椎間靜脈連于椎管內的椎內靜脈叢;兩側的椎間靜脈經根靜脈與椎管外的椎外靜脈叢相連。依據存在的部位分別注入椎靜脈、頸深靜

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