認(rèn)真做好健康管理工作

1、明確任務(wù) 確保質(zhì)量認(rèn)真做好2012年健康管理工作認(rèn)真做好健康管理工作2主要內(nèi)容健康管理工作進(jìn)展情況1存在的主要問題2幾點(diǎn)要求42012年健康管理工作安排32認(rèn)真做好健康管理工作3按照省衛(wèi)生廳安排，我縣自2007年開始試點(diǎn)實(shí)施農(nóng)民健康管理工程，實(shí)行對(duì)農(nóng)民健康“體檢監(jiān)測(cè)一生、建檔記錄一生、評(píng)估指導(dǎo)一生、教育干預(yù)一生、跟蹤隨訪一生”的“五個(gè)一生”運(yùn)行模式，為參合農(nóng)民提供健康信息采集門診檢查、健康建檔、健康評(píng)估指導(dǎo)、健康教育干預(yù)和疾病跟蹤隨訪五大服務(wù)項(xiàng)目。一、健康管理工作進(jìn)展情況3認(rèn)真做好健康管理工作4五年累計(jì)完成健康體檢19.28萬人次，完成入戶健教22.44萬戶次,發(fā)放農(nóng)民健康教育手冊(cè)5.4萬冊(cè)，

2、入村入社健教2744村次，發(fā)送參合農(nóng)民健康評(píng)估指導(dǎo)方案8.93萬人份，開展農(nóng)村控鹽、控油和戒煙限酒等生活方式干預(yù)活動(dòng)5.59萬人次，實(shí)施疾病人群跟蹤隨訪 4.66萬人次。4認(rèn)真做好健康管理工作52011年自愿參與農(nóng)民49092人較07年21650人增加27442人，增幅126%，覆蓋人群達(dá)到了178240人。因此，持續(xù)實(shí)施農(nóng)民健康管理服務(wù)落實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“三級(jí)預(yù)防”策略，落實(shí)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“未病先防、即病防變、瘥后防復(fù)”思想，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”措施，讓農(nóng)民群眾享受到了可及性連續(xù)性系統(tǒng)性終身性健康維護(hù)服務(wù)，使農(nóng)民自我管理健康的參與意識(shí)不斷增強(qiáng)，隨著農(nóng)民群體健康質(zhì)量的不斷提高，健康管理基金這

3、一塊小基金對(duì)農(nóng)民的基礎(chǔ)健康發(fā)揮了大效益。5認(rèn)真做好健康管理工作6一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康管理理念尚未正真建立起來，有的衛(wèi)生院對(duì)健康管理服務(wù)對(duì)農(nóng)民健康保障的重要基礎(chǔ)作用的認(rèn)識(shí)不到位，需要進(jìn)一步強(qiáng)化健康管理培訓(xùn)來轉(zhuǎn)變觀念增強(qiáng)能力提高質(zhì)量。二是部分衛(wèi)生院健康管理服務(wù)不到位，服務(wù)質(zhì)量不高，主要表現(xiàn)為：生活方式和病史信息詢問不認(rèn)真不細(xì)致不全面；檢查套餐缺乏科學(xué)性，存在服務(wù)不足現(xiàn)象，部分存在超標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi)和虛列項(xiàng)目計(jì)費(fèi)問題；二、2011年健康管理工作存在的主要問題6認(rèn)真做好健康管理工作7三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在條件不具備的情況下入村開展健康體檢，工作質(zhì)量不高，群眾感受不好；四是個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院片面追求體檢進(jìn)度和體檢率，

4、在工作中偽造資料，弄虛作假，套報(bào)基金，影響極壞，已經(jīng)受到嚴(yán)肅處理；7認(rèn)真做好健康管理工作8五是個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案信息系統(tǒng)內(nèi)錄入滯后，部分信息錄入不準(zhǔn)確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用健康檔案的習(xí)慣尚未培養(yǎng)建立起來，健康檔案信息有效利用工作還沒有走上正軌。8認(rèn)真做好健康管理工作9 按照民勤縣人民政府關(guān)于2012年度全縣新農(nóng)合工作的安排意見（民政辦20123號(hào)）和民勤縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)民勤縣婦女病普查工作方案的通知（民政辦發(fā)20123號(hào)）要求，2012年統(tǒng)籌使用新農(nóng)合健康管理基金，集中用于婦女病普查防治工作。三、統(tǒng)籌農(nóng)民健康管理資源，做好婦女病普查工作9認(rèn)真做好健康管理工作10（一）健康信息采集檢查服務(wù)對(duì)

5、象2012年度健康管理服務(wù)對(duì)象為全縣全體參合農(nóng)民。為支持全縣婦女兩癌篩查工作，充分發(fā)揮基金補(bǔ)償效益，門診健康檢查范圍確定為年齡在35-59歲的已婚婦女，其他人員不再安排體檢。10認(rèn)真做好健康管理工作11（一）健康信息采集檢查檢查項(xiàng)目1、生活方式信息采集：按照居民健康信息采集動(dòng)態(tài)記錄內(nèi)容詢問調(diào)查填寫。2、體格檢查：按照居民健康信息采集動(dòng)態(tài)記錄內(nèi)容完成體格檢查，包括婦科常規(guī)檢查和乳腺檢查。3、實(shí)驗(yàn)室檢查：陰道、宮頸分泌物顯微鏡檢查，宮頸脫落細(xì)胞檢查。4、超聲檢查：對(duì)參檢婦女進(jìn)行常規(guī)婦科超聲檢查。5、陰道鏡檢查和組織病理學(xué)檢查：對(duì)上述檢查異常者開具雙向轉(zhuǎn)診單指導(dǎo)參檢婦女轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診

6、。11認(rèn)真做好健康管理工作12（一）健康信息采集檢查技術(shù)隊(duì)伍和普查點(diǎn)設(shè)置各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要配備具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專業(yè)技術(shù)人員參與普查工作，集中開展普查期間應(yīng)設(shè)置體檢大廳，有醒目的標(biāo)志，公示科室位置、體檢流程、體檢項(xiàng)目、注意事項(xiàng)等，設(shè)立符合要求的婦科檢查室、化驗(yàn)室、B超室等，并設(shè)立體檢接待站，實(shí)行一站式服務(wù)。要指定一位院領(lǐng)導(dǎo)專門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)工作，體檢相關(guān)工作人員要分工明確，靠實(shí)責(zé)任，確保體檢流程規(guī)范高效。12認(rèn)真做好健康管理工作13（一）健康信息采集檢查普查流程普查登記婦科檢查宮頸涂片采樣乳腺觸診檢查匯總有異常情況者進(jìn)一步檢查確診接受相應(yīng)治療定期隨訪。13認(rèn)真做好健康管理工作14（二）健康建檔婦女

7、病普查相關(guān)資料全部納入健康檔案進(jìn)行規(guī)范管理，并錄入甘肅省居民健康檔案管理信息系統(tǒng)。14認(rèn)真做好健康管理工作15（ 三）健康教育干預(yù)健教干預(yù)服務(wù)的目標(biāo)1. 提高全人群健康知識(shí)水平和主動(dòng)獲得健康信息的能力；2. 提高全人群對(duì)健康危險(xiǎn)因素的分辨能力和自我保護(hù)意識(shí)；3. 提高全人群促進(jìn)健康生活方式的基本技能，以及通過生活方式干預(yù)等健康管理服務(wù)減少危險(xiǎn)因素的基本技能；4. 提高婦女病患者及其他慢病人群相關(guān)疾病管理知識(shí)水平和自我管理能力，重塑健康生活方式。15認(rèn)真做好健康管理工作16（ 三）健康教育干預(yù)健教干預(yù)內(nèi)容與主題1、健康與健康管理理念：健康與健康管理的概念及內(nèi)涵、中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上醫(yī)治未病理念、現(xiàn)代醫(yī)

8、學(xué)三級(jí)預(yù)防理念等；2、健康科普知識(shí)：以中國公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能內(nèi)容為主，普及健康科普知識(shí)；3、婦女“兩癌”及其他慢病防治知識(shí)。16認(rèn)真做好健康管理工作17（ 三）健康教育干預(yù)健教干預(yù)效果評(píng)價(jià)健康管理科要從以下五個(gè)方面對(duì)健教干預(yù)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)估：1、教育干預(yù)的內(nèi)容是否適合于干預(yù)對(duì)象，并為他們所接受；2、教育干預(yù)活動(dòng)是否按既定的活動(dòng)類型、時(shí)間、頻率加以實(shí)施，干預(yù)的質(zhì)量如何；3、教育干預(yù)材料是否全部發(fā)放給目標(biāo)人群，覆蓋率如何；4、目標(biāo)人群是否積極參加，不愿意參加的原因何在；5、各項(xiàng)記錄的完整性、質(zhì)量如何。17認(rèn)真做好健康管理工作18根據(jù)評(píng)估結(jié)果，要確定哪些干預(yù)活動(dòng)是成功的，哪些效果不好需進(jìn)行調(diào)

9、整；是否需對(duì)工作人員進(jìn)行進(jìn)一步的培訓(xùn)等。對(duì)健康管理包村醫(yī)師工作情況的評(píng)估也十分重要，要評(píng)估其職業(yè)技能、工作態(tài)度、責(zé)任心及與教育對(duì)象、工作人員之間的配合情況等。18認(rèn)真做好健康管理工作19（ 四）跟蹤隨訪服務(wù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在統(tǒng)籌做好歷年服務(wù)對(duì)象跟蹤隨訪工作的同時(shí)，積極做好婦女病患者的跟蹤管理工作，對(duì)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診的患者,其檢查結(jié)果要全部納入居民健康檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理，定期隨訪，填寫隨訪記錄，建立隨訪檔案。19認(rèn)真做好健康管理工作20（ 五）統(tǒng)計(jì)報(bào)表與匯總分析按照民勤縣婦女病普查工作技術(shù)指導(dǎo)方案要求，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按時(shí)將民勤縣婦女病普查季度統(tǒng)計(jì)報(bào)表（包括電子版）于每季度末下月2日前

10、報(bào)縣合管局。普查工作完成后，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)普查結(jié)果及時(shí)進(jìn)行匯總分析，提交分析報(bào)告。20認(rèn)真做好健康管理工作21（ 六）基金配布與使用2012年健康管理門診檢查基金統(tǒng)籌使用，不再以家庭為單位補(bǔ)償，集中用于重點(diǎn)人群婦女病普查，按每人次72元配布，其中體格檢查（包括婦科常規(guī)檢查、乳腺檢查）16元，實(shí)驗(yàn)室檢查40元，婦科超聲檢查16元。21認(rèn)真做好健康管理工作22（ 七）送審資料1、健康信息采集動(dòng)態(tài)記錄（附服務(wù)申請(qǐng)書，實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲檢查、電子陰道鏡檢查、組織學(xué)檢查報(bào)告單，雙向轉(zhuǎn)診單等）；2、民勤縣婦女病普查人員登記表（同時(shí)報(bào)送電子版）；3、民勤縣婦女病普查季度統(tǒng)計(jì)報(bào)表（同時(shí)報(bào)送電子版） ；4、入

11、戶健教記錄；5、入村健教記錄；6、測(cè)評(píng)問卷；7、健康管理門診檢查基金匯總申報(bào)表。22認(rèn)真做好健康管理工作登記表使用婦女病普查方案中的表格，但須加一列“醫(yī)療卡號(hào)”。23認(rèn)真做好健康管理工作統(tǒng)計(jì)表中“縣區(qū)名稱”改為“醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱”。24認(rèn)真做好健康管理工作25（ 八）質(zhì)量控制1、縣婦幼保健院為婦女病普查及婦女健康管理工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位，負(fù)責(zé)對(duì)全縣婦女病普查和健康管理工作進(jìn)行培訓(xùn)、督導(dǎo)和質(zhì)量控制，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范有序地開展普查工作，認(rèn)真做好所有普查資料匯總統(tǒng)計(jì)分析工作，并負(fù)責(zé)督促做好婦女病健康教育干預(yù)和患病人群跟蹤隨訪管理工作。25認(rèn)真做好健康管理工作26（ 八）質(zhì)量控制2、縣合管局協(xié)助做好質(zhì)量

12、督查，嚴(yán)格資金撥付程序，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)督查和資料審核不合格的，健康管理門診檢查基金不予撥付。3、縣婦幼保健院負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)技術(shù)資質(zhì)考核認(rèn)證，資質(zhì)不符或考核不合格的，不得開展相關(guān)服務(wù)。26認(rèn)真做好健康管理工作27四、幾點(diǎn)要求1、強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與婦女“兩癌”篩查工作的醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)資質(zhì)或經(jīng)縣婦幼保健院培訓(xùn)考核合格。技術(shù)不達(dá)標(biāo)的，不能上崗。27認(rèn)真做好健康管理工作28四、幾點(diǎn)要求2、規(guī)范服務(wù)流程，確保檢查質(zhì)量。婦女“兩癌”篩查工作必須在衛(wèi)生院進(jìn)行，不得入村開展。檢查結(jié)束后，附檢查報(bào)告單。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在第一時(shí)間將縣婦幼保健院宮頸刮片檢查結(jié)果反饋給參檢婦女，指導(dǎo)需上轉(zhuǎn)檢查的婦女及時(shí)上轉(zhuǎn)檢查確診治療。28認(rèn)真做好健康管理工作29四、幾點(diǎn)要求3、落實(shí)包村責(zé)任醫(yī)師制度。責(zé)任醫(yī)師要明確責(zé)任區(qū)內(nèi)的應(yīng)檢人數(shù)、實(shí)檢人數(shù)、疾病人數(shù)、上轉(zhuǎn)人數(shù)、兩癌確診人數(shù)以及手術(shù)治療情況、愈后情況等。4、體現(xiàn)服務(wù)的人性化。創(chuàng)造便捷溫馨的檢查環(huán)境，保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私，注重溝通交流。5、報(bào)賬資料及時(shí)送審。29認(rèn)真做好健康管理工作30四、幾點(diǎn)要求6、進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。醫(yī)學(xué)的目的是維護(hù)和促進(jìn)健康，隨著高科技的快速發(fā)展，技術(shù)至上的觀念已經(jīng)誤導(dǎo)了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，一定程度模糊了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員的服務(wù)宗旨和方向，技術(shù)至上主義“泛濫”，衛(wèi)生人員更多關(guān)心的是“治已