提升公共衛(wèi)生服務

1、提升公共衛(wèi)生服務立足新發(fā)展階段，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，積極服務和融入新發(fā)展格局，以健康中國戰(zhàn)略為引領，以人民健康為中心，持續(xù)實施健康中國河北行動，加快轉變健康領域發(fā)展方式，大幅提高人民群眾健康水平，為建設現(xiàn)代化經(jīng)濟強省、美麗河北奠定堅實健康基礎。發(fā)展現(xiàn)狀“十三五”時期，省委、省政府堅持以人民健康為中心，深入推進健康河北建設，健康領域改革發(fā)展取得顯著成效，居民健康素養(yǎng)水平從8.5%提高到26.68%，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別從14.10/10萬、5.48、7.74降至10.72/10萬、4.03、5.41，人均預期壽命從76.56歲提高到77.75歲，人民健康水

2、平持續(xù)提高，為全面建成小康社會奠定了重要基礎。1.健康生活方式全面推廣。圍繞干預主要健康影響因素、保護重點人群、防治重大疾病3個方向，從政府、社會、個人3個層面實施15個專項行動?！笆濉蹦∷锌h（市、區(qū)）全部啟動“三減三健”行動，累計創(chuàng)建37個健康促進縣、104個健康促進醫(yī)院、100家健身與健康融合中心；全面無煙法規(guī)覆蓋人口比例達到20.30%，健康中國河北行動初見成效。2.健康服務能力加快提升。基本實現(xiàn)每縣建有1至2所縣級公立二級醫(yī)院（含中醫(yī)院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與集體辦村衛(wèi)生室全部實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理，村衛(wèi)生室和村醫(yī)“空白點”全部消除。城鄉(xiāng)居民飲用水水質監(jiān)測實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)全覆蓋。適齡兒童

3、免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90%以上。人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準從40元提高到74元，服務內(nèi)容從12項拓展到31項。全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、99%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和72%村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。3.健康保障持續(xù)增強。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，每千人口床位數(shù)、醫(yī)師數(shù)、護士數(shù)分別增至5.94張、3.22人、2.70人。全面推進醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)保人均籌資標準不斷提升，全民參保覆蓋范圍穩(wěn)步擴大。京津冀186家醫(yī)院實現(xiàn)京津冀異地就醫(yī)門診費用直接結算，450家二級及以上醫(yī)院接入全省統(tǒng)一預約掛號系統(tǒng)，群眾就醫(yī)體驗不斷改善。95%的二級及以上公立醫(yī)療機構完成信息對接，95%的縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

4、管理信息系統(tǒng)上線運行，健康信息互聯(lián)互通程度不斷提高。4.健康環(huán)境持續(xù)改善。藍天、碧水、凈土行動深入實施，2020年全省空氣質量綜合指數(shù)平均達到5.03，地表水達到或好于類水體比例達到66.2%。持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，縣級及以上城市共建成污水處理廠204座，投入運營生活垃圾處理設施148座；農(nóng)村自來水、衛(wèi)生廁所普及率分別達到93.29%、72.20%；累計創(chuàng)建7個國家衛(wèi)生城市、16個國家衛(wèi)生縣城。5.健康產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展。中藥材種植面積達到173萬畝,4個以中藥為特色的優(yōu)勢區(qū)入選國家特色農(nóng)產(chǎn)品優(yōu)勢區(qū),黃芩、黃芪等產(chǎn)量穩(wěn)居全國前列。規(guī)模以上生物醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)達到324家。健康旅游發(fā)展穩(wěn)中向好，建

5、成1個國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、3家示范基地，6個特色小鎮(zhèn)入圍首批國家體育總局運動休閑特色小鎮(zhèn)試點。發(fā)展目標到2025年，人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系初步建立，健康水平持續(xù)提高，全省人均預期壽命比2020年提高1歲，健康預期壽命同比例提高。有利于健康的生活方式基本形成，居民健康素養(yǎng)水平明顯提高；公共衛(wèi)生保障能力顯著增強，能有效應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，基本滿足公共安全形勢需要；整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本建立，基本醫(yī)療保險制度更加完善，健康服務和保障能力同步提升；健康環(huán)境建設實現(xiàn)新進步，人居環(huán)境更加優(yōu)美；健康產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展，產(chǎn)業(yè)體系逐步建立。提供普惠均等的醫(yī)療衛(wèi)生服務（一）推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容

6、與均衡布局。推進區(qū)域醫(yī)療中心建設，依托國家高水平醫(yī)院建設國家區(qū)域醫(yī)療中心，分片區(qū)建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。優(yōu)化省辦醫(yī)院布局，引導優(yōu)質資源向相對薄弱區(qū)域發(fā)展。統(tǒng)籌推進市、縣兩級醫(yī)療機構建設，依托城市醫(yī)院和實力較強的縣級醫(yī)院設置市級區(qū)域醫(yī)療中心。鼓勵發(fā)展康復、婦產(chǎn)、兒童、老年、精神等?？漆t(yī)療機構。提升縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，加快推進社區(qū)醫(yī)院建設，優(yōu)化村級醫(yī)療衛(wèi)生機構布局，提高縣域綜合服務能力。建設開放共享的醫(yī)學影像、心電、病理診斷和醫(yī)學檢驗等中心。優(yōu)化采供血網(wǎng)絡布局，加大無償獻血宣傳力度。完善醫(yī)院評審制度,助力公立醫(yī)院高質量發(fā)展。（二）推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。全面建立預約診療制度，推動三級醫(yī)院日間手術

7、等服務常態(tài)化、制度化，鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房、日間治療中心等。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點,建立多學科診療模式。推廣中西醫(yī)結合醫(yī)療模式，建立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會診制度，將中醫(yī)納入多學科會診體系。探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學科發(fā)展模式。完善醫(yī)療急救網(wǎng)絡體系建設，繼續(xù)推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等建設。（三）提高醫(yī)療服務供給質量。健全醫(yī)療質控體系，落實醫(yī)療質量安全核心制度，嚴格遵循臨床診療技術規(guī)范、操作規(guī)范、醫(yī)學倫理規(guī)范、從業(yè)行為規(guī)范，推進醫(yī)療服務同質化。全面實施臨床路徑管理，逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納

8、入臨床路徑管理。健全護理服務體系，強化基礎護理，實現(xiàn)二級及以上醫(yī)院優(yōu)質護理服務全覆蓋。健全醫(yī)院感染預防與控制體系，規(guī)范各項規(guī)章制度，嚴格控制醫(yī)院感染。加強安全用藥意識,提高合理用藥水平。推進臨床合理用血。進一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理醫(yī)療檢查，不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗。（四）大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。完善信息范圍與服務內(nèi)容，有效發(fā)揮電子健康檔案在居民全流程健康管理中的基礎性作用。實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。推進智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋全省所有醫(yī)聯(lián)體和縣級公立醫(yī)院。（五）推進分級診療體系建設。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)融合發(fā)展

9、，完善分級診療技術標準和工作機制，推動形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局。加強城市醫(yī)療集團建設，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預防、保健、診斷、治療、康復一體的衛(wèi)生健康服務。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加快推進縣域醫(yī)共體建設。建立以醫(yī)聯(lián)體為平臺、全科醫(yī)生為核心、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務模式，提升簽約服務質量。（六）鞏固拓展健康扶貧成效。在保持健康扶貧政策相對穩(wěn)定基礎上，推進鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。調整優(yōu)化政策，健全因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶機制，建立農(nóng)村低收入人口常態(tài)化健康幫扶機制。加強脫貧地區(qū)縣級醫(yī)院提標擴能，支持采用巡診派駐方式保

10、障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”持續(xù)動態(tài)清零，提升脫貧地區(qū)衛(wèi)生健康服務水平。建設健康生活生產(chǎn)環(huán)境（一）深入開展愛國衛(wèi)生運動。推動愛國衛(wèi)生融入群眾日常生活，促進愛國衛(wèi)生運動蓬勃開展。加強城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治，完善治理長效機制，促進全民養(yǎng)成文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。加強公共衛(wèi)生環(huán)境基礎設施建設和技術改造，推進生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理，大力推進農(nóng)村廁所革命，推進農(nóng)村有機廢棄物資源化利用。全面推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設，推動健康村、健康社區(qū)、健康機關、健康學校、健康促進醫(yī)院、健康家庭等健康細胞建設。加強病媒孳生地治理，強化以環(huán)境治理為主、以專業(yè)防制為輔的病媒生物防制工作。開展健康影響評估制度建設試點工

11、作，推動健康融入各領域政策。（二）維護社會環(huán)境健康。加強環(huán)境健康管理，形成各方積極參與、協(xié)作共建健康環(huán)境的社會格局。深入開展污染防治行動，地級及以上城市PM2.5濃度下降18%，基本消除重污染天氣。繼續(xù)深化流域水污染防治,基本消除劣類國控斷面,持續(xù)鞏固城市黑臭水體治理成效。逐步推進建立環(huán)境與健康的調查、監(jiān)測和風險評估制度。加強與群眾健康密切相關的飲用水、大氣、土壤等環(huán)境健康影響監(jiān)測與評價。加強新污染物健康危害識別和風險評估。強化公共場所及室內(nèi)環(huán)境健康風險評價。加強醫(yī)療廢物集中處理體系與設施建設。（三）保障食品藥品安全。落實食源性疾病監(jiān)測報告工作規(guī)范（試行），提升食品安全風險監(jiān)測水平。宣傳貫徹食

12、品安全國家標準，做好食品安全地方標準管理，規(guī)范食品安全企業(yè)標準備案，開展食品安全標準跟蹤評價。構建疫苗全生命周期管理機制，推動藥品和疫苗信息化追溯體系建設，強化重點類別藥品的來源追溯。穩(wěn)步推進醫(yī)療器械唯一標識制度。將醫(yī)保目錄和集中采購中選產(chǎn)品及企業(yè)納入重點監(jiān)管范圍，開展全覆蓋抽檢。加快臨床急需醫(yī)療器械審評審批，促進臨床急需境外已上市醫(yī)療器械盡快上市。按照加快上市注冊程序，對符合要求的創(chuàng)新藥、臨床急需的短缺藥品和罕見病治療藥品等加快審評審批。（四）加強傷害與預防干預。實施交通安全生命防護工程，加強交通隱患治理，減少交通傷害事件的發(fā)生。完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系，建立完善消費品質量安全事故強制報告制度，

13、加強召回管理。健全傷害監(jiān)測體系，完善重點傷害干預技術標準和指南。加強兒童和老年人傷害預防和干預。（五）強化職業(yè)健康。建立分級分類監(jiān)管機制，加強職業(yè)病危害源頭防控和職業(yè)健康風險評估，開展重點職業(yè)病及危害因素監(jiān)測，健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度。深化重點行業(yè)職業(yè)病危害專項治理，督促用人單位完善職業(yè)病防護設施、配備防護用品、改善勞動條件。推進用人單位依法履行職業(yè)病防治主體責任，做好職工健康管理，保障勞動者職業(yè)健康權益。完善職業(yè)病診斷和救治保障，優(yōu)化鑒定流程，實施分類救治救助。對無法明確責任主體的塵肺病患者，按規(guī)定落實醫(yī)療救治、生活救助等政策。提升公共衛(wèi)生服務慢性病、傳染病與地方病等防控。實施高血壓、糖尿病等慢性病規(guī)范管理項目。開展癌癥早診早治等綜合干預項目