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1、LOGO有/效/的/醫(yī)/患/溝/通2021醫(yī)患溝通各類(lèi)醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),還包括醫(yī)學(xué)教育工作者匯報(bào)人:某某某日期:2020.X.X(doctor)“醫(yī)”(patient)“患”(communication)“溝通”狹義上指醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員;廣義上指各類(lèi)醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),還包括醫(yī)學(xué)教育工作者。狹義上指患者和家屬親友及相關(guān)單位利益人;廣義上指除醫(yī)以外的社會(huì)人群。是指人與人全方位信息交流所達(dá)到的人際間建立共識(shí)、分享利益并發(fā)展關(guān)系的過(guò)程。醫(yī)患溝通的定義 在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中,醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題,以醫(yī)方為主導(dǎo)。Doctor-pat
2、ient Communication醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通的定義通過(guò)各有特征的全方位信息的多途徑交流,科學(xué)指引診療患者傷病,使醫(yī)患雙方形成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系,達(dá)到維護(hù)人類(lèi)健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的目的。制度(政府)視角及評(píng)價(jià)醫(yī)療保障體系不健全倫理道德視角及評(píng)價(jià)市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)觀念沖擊致利己本性;醫(yī)療教育制度缺乏人文教育致醫(yī)德和誠(chéng)信缺失;溝通技能視角及評(píng)價(jià)溝通技能已被列為醫(yī)學(xué)教育最低基本要求;經(jīng)濟(jì)學(xué)視角及評(píng)價(jià)醫(yī)院的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)模式;法律視角及評(píng)價(jià)民法、合同法、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)責(zé)任法等均不適合解決醫(yī)患矛盾;管理視角及評(píng)價(jià)醫(yī)院管理不科學(xué);醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀法律維權(quán)保護(hù)意識(shí)提高新聞媒體炒
3、作誤導(dǎo)患方患者自負(fù)比例增加醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好服務(wù)質(zhì)量和水平存在問(wèn)題醫(yī)院管理不足對(duì)醫(yī)療結(jié)果期望值過(guò)高對(duì)治療不滿意無(wú)理取鬧社會(huì)因素醫(yī)院因素患者因素對(duì)醫(yī)院醫(yī)療糾紛高發(fā)原因調(diào)查A.患者對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量表示滿意 56.92 %B.對(duì)治療效果表示滿意 44.76%C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度表示滿意 43 /50D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員表示信任/認(rèn)為是缺少溝通 25%E.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)患之間相互信任 48 %F.關(guān)系緊張?jiān)蛑辉谟跍贤ㄌ?對(duì)于醫(yī)患關(guān)系緊張的調(diào)查51.3%0102030405060708疾病診斷、治療方案重要檢查的目的及結(jié)果患者的病情及預(yù)后檢查治療可出現(xiàn)的意味情況藥物不良反應(yīng)手術(shù)方式、并發(fā)癥及防范措
4、施醫(yī)療藥費(fèi)情況 回答患方提出的疑問(wèn)與患者溝通的內(nèi)容建立良性醫(yī)患關(guān)系的需要社會(huì)穩(wěn)定的需要診斷疾病的需要治療疾病的需要循證醫(yī)學(xué)的需要減少和緩解醫(yī)患矛盾的需要提高醫(yī)務(wù)人員知識(shí)和技能的需要是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平的體現(xiàn)醫(yī)患溝通的意義希波克拉底吳階平福岡宣言醫(yī)生有三大法寶:語(yǔ)言藥物手術(shù)刀醫(yī)生應(yīng)當(dāng)有豐富的經(jīng)驗(yàn)、敏銳的眼光、果斷的決心、豐厚的人文知識(shí)、良好的語(yǔ)言藝術(shù) 所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能,缺少共鳴(同情)應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣,是無(wú)能力的表現(xiàn)醫(yī)患溝通是醫(yī)術(shù)的藝術(shù)兩個(gè)確認(rèn)對(duì)醫(yī)生技術(shù)、人格的確認(rèn),將自己的生命交付一個(gè)陌生的他來(lái)處理是否合適要對(duì)支付的合理性進(jìn)行確認(rèn),值不值得。確認(rèn)的方式就是交談溝通,
5、因此,醫(yī)患之間的交談溝通決不僅僅是病史的采集,而是一個(gè)儀式,患者從中取得兩個(gè)確認(rèn),醫(yī)生從中獲得患者的信任;同時(shí)也是診療活動(dòng)的開(kāi)始?;颊呔歪t(yī)需求的兩個(gè)確認(rèn)當(dāng)醫(yī)生自己成為患者時(shí),便會(huì)立刻意識(shí)到他們自己親身所體驗(yàn)的疾病與科學(xué)對(duì)疾病的解釋之間存在“根本性分歧”站在病床邊和躺在病床上的看法是完全不同的”?;颊呓缍ā爱?dāng)下的問(wèn)題”是出于不同目的:尋求解釋 尋求治愈 尋求預(yù)測(cè)從“患者”的角度理解病患醫(yī)生是依照某種醫(yī)學(xué)上的目的:診斷、治愈和預(yù)后,來(lái)界定“當(dāng)下的問(wèn)題”。方式四要在診療工作中將患者視為參與者之一并要努力使其達(dá)到自知與自控的境地方式一要容許患者在不被隨意打斷的情況下述說(shuō)病情和體驗(yàn)方式三要確實(shí)辯識(shí)急性、
6、易診療性狀態(tài)或慢病性狀態(tài)之間的區(qū)別方式二要滿懷感情或體現(xiàn)移情地傾聽(tīng)醫(yī)患有效溝通的基本方式理解平等誠(chéng)信尊重醫(yī)患有效溝通的基本原則尊重為本真誠(chéng)表達(dá)平等氛圍理解萬(wàn)歲醫(yī)患有效溝通的基本原則表情到口到眼到意到聆 聽(tīng)正向呼應(yīng)眼神接觸入院接診病情報(bào)告調(diào)整治療出院處理出院證:提醒要蓋章報(bào)銷(xiāo)用出院小結(jié):記錄清楚病情情況出院帶藥:用法寫(xiě)明開(kāi)注射單交待病人何處辦理何種手續(xù)住院病人管理及時(shí)見(jiàn)面信息采集自我介紹安慰鼓勵(lì) 病 情 交 待 病 危 選 擇 后 事 提 醒 表 達(dá) 歉 意危重病人的處理一輩子沒(méi)有成就沒(méi)有關(guān)系,一輩子不出事就好。醫(yī)患矛盾,醫(yī)生是矛盾的主要方面,醫(yī)生把事做好了,矛盾就少了。病人的信任極為重要,病人信你,有事也沒(méi)事,病 人不信你,沒(méi)事也找事。醫(yī)患矛盾的核心問(wèn)題就是醫(yī)生的責(zé)任心。少說(shuō)四則溝通錦囊少說(shuō)消極的話 消極令人沮喪多說(shuō)關(guān)懷的話 關(guān)懷增加了解少說(shuō)對(duì)抗的話 對(duì)抗引起沖突多說(shuō)激勵(lì)的話 激勵(lì)提高士氣少說(shuō)偏激的話 偏激招來(lái)反感多說(shuō)感謝的話 感謝拉近距離少說(shuō)攻擊的話 攻擊形成對(duì)立多說(shuō)商量的話 商
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