執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）2023年電子版題庫及答案

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）2023年電子版題庫及答案1.患者，男，71歲。既往有血脂異常，膽固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmoL/L，肝功能正常，患者連續(xù)服用氟伐他汀和非諾貝特5個(gè)月。檢測肝功能：ALT 142U/L（正常值40U/L），AST 126U/L（正常值40U/L），磷酸激酶CPK 200U/L（正常值252000U/L）。依據(jù)上述檢測結(jié)果判斷患者服藥產(chǎn)生了（ ）。A.肌肉毒性B.肝臟毒性C.心臟毒性D.腎臟毒性E.神經(jīng)毒性【答案】:B【解析】:ALT和AST均升高明顯，顯示肝功能損傷。因此答案選B。2.（特別說明：本題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）藥學(xué)職業(yè)

2、道德不具有（ ）。A.調(diào)節(jié)作用B.促進(jìn)作用C.督促作用D.約束作用E.強(qiáng)制作用【答案】:E【解析】:藥學(xué)職業(yè)道德具有激勵(lì)、促進(jìn)、調(diào)節(jié)、約束、督促和啟迪的作用。3.關(guān)鍵藥效團(tuán)是3位羧基和4位羰基的藥物是（ ）。A.青霉素類B.喹諾酮類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.維生素類E.頭孢菌素類【答案】:B【解析】:喹諾酮類藥物在喹諾酮類抗菌藥分子中的關(guān)鍵藥效團(tuán)是3位羧基和4位羰基，該藥效團(tuán)與DNA螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶結(jié)合起至關(guān)重要的作用，同時(shí)，在體內(nèi)3位羧基可與葡萄糖醛酸形成結(jié)合物，這是該類藥物主要代謝途徑之一。4.丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是（ ）。A.抑制TSH的分泌B.抑制甲狀腺攝碘C.抑制甲狀腺激素的生物合成D.抑

3、制甲狀腺激素的釋放E.破壞甲狀腺組織【答案】:C【解析】:丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時(shí)，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。5.患者，女，55歲，既往體健、無基礎(chǔ)疾病史。就診訴“食欲增加伴多汗、怕熱2月余，煩躁、體溫升高1日”。查體見心率120次/分，血壓 120/75mmHg，呼吸20次/分，體溫37.5C，甲狀腺度腫大；甲功三項(xiàng)：FT 46.91 pmol/L，F(xiàn)T 18.52 pmol/L，TSH 0.01mU/L；心電圖示：竇性心動(dòng)過速；血常規(guī)、肝腎功能無明顯異常。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。處方

4、藥物：甲巰咪唑10 mg bid，普萘洛爾10 mg tid。(1)該患者治療過程中需關(guān)注藥物不良反應(yīng)，立即停用甲巰咪唑的情況是（ ）。A.血小板計(jì)數(shù)下降B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降C.粒細(xì)胞缺乏癥D.關(guān)節(jié)痛E.肝酶異?！敬鸢浮?C【解析】:甲巰咪唑?qū)儆诹螂孱惪辜谞钕偎?，這類藥物最嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏。(2)該患者在接受藥物治療期間，不必定期監(jiān)測的指標(biāo)是（ ）。A.血常規(guī)B.肺功能C.肝、腎功能D.血壓與心率E.甲狀腺功能【答案】:B【解析】:根據(jù)材料分析，除了肺功能沒有檢查以外，心率、血壓、血常規(guī)、肝腎以及甲狀腺功能等其他項(xiàng)目都檢查了，故該患者在接受藥物治療期間，不必定期監(jiān)測的指標(biāo)是肺功能。甲巰

5、咪唑?qū)Ψ喂δ苡绊戄^小或無影響。(3)可能與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用，應(yīng)謹(jǐn)慎與其聯(lián)用的藥物是（ ）。A.甘草酸二銨B.鯊肝醇C.利可君D.華法林E.美托洛爾【答案】:D【解析】:抗甲狀腺藥與口服抗凝藥合用可致后者療效增加。甲巰咪唑應(yīng)慎與華法林合用。(4)該患者用藥2月余，午后突發(fā)心慌、饑餓，進(jìn)食可短時(shí)緩解，但癥狀仍反復(fù)出現(xiàn)。自測血壓 110/70mmHg、隨機(jī)血糖2.8mmol/L。出現(xiàn)此現(xiàn)象的可能原因是（ ）。A.甲巰咪唑促胰島素分泌作用B.普萘洛爾致血壓過低C.甲巰咪唑致胰島素自身免疫綜合征D.甲狀腺功能緩解初期的常見不良反應(yīng)E.普萘洛爾致血糖過低【答案】:C【解析】:甲巰咪唑可引起胰島素自

6、身免疫綜合征，誘發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體，多在治療后23個(gè)月發(fā)生。因分泌的胰島素與胰島素自身抗體結(jié)合不能發(fā)揮其生理作用，于是血糖升高進(jìn)一步刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，胰島素又繼續(xù)與抗體相結(jié)合，使血清中有大量與胰島素自身抗體結(jié)合的胰島素，但與抗體結(jié)合的胰島素極易解離，在進(jìn)食后血糖高峰過后，胰島素逐漸解離，而導(dǎo)致高游離胰島素血癥，誘發(fā)低血糖反應(yīng)。6.（共用題干）患者，女，36歲。近期感覺眼內(nèi)有摩擦感，有時(shí)發(fā)癢，畏懼強(qiáng)光，常流淚，眼角有黏液分泌物。結(jié)膜上出現(xiàn)乳頭。診斷為沙眼。(1)對革蘭陽性菌有較強(qiáng)的抗菌活性的藥物為（ ）。A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.紅霉素眼膏E.金霉素眼膏【答

7、案】:D【解析】:紅霉素眼膏對革蘭陽性菌和沙眼衣原體有抗菌作用。適用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎。應(yīng)用0.5%眼膏劑，涂敷于眼瞼內(nèi)，一日23次，最后一次在睡前使用。(2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者禁用的藥物為（ ）。A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.紅霉素眼膏E.金霉素眼膏【答案】:B【解析】:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏（有溶血性貧血傾向）患者禁用硫酸鋅滴眼液。(3)下列關(guān)于磺胺醋酰鈉滴眼液的使用方法的敘述，正確的是（ ）。A.一次12滴，一日34次B.每晚睡前一次C.一次12滴，一日45次D.一次12滴，每2小時(shí)給予1次E.一日2次【答案】:A【解析】:磺胺醋酰鈉滴眼液為

8、治療沙眼的非處方藥，使用方法為：一次12滴，一日34次。7.（共用題干）患者，男，48歲。單位體檢顯示血脂異常。TC：5.6mmol/L，LDL-C：2.9mmol/L，HDL-C：1.4mmol/L，TG：0.94mmol/L。(1)該患者屬于下列何種血脂異常？（ ）A.高三酰甘油血癥B.高膽固醇血癥C.低高密度脂蛋白血癥D.混合型高脂血癥E.極低密度脂蛋白血癥【答案】:B【解析】:TC正常參考范圍：5.2mmol/L；LDL-C正常參考范圍：2.13.1mmol/L；HDL-C正常參考范圍：1.201.65mmol/L；TG正常參考范圍：0.561.70mmol/L。本題四項(xiàng)指標(biāo)中，只有T

9、C指標(biāo)有升高，所以該患者屬于高膽固醇血癥。(2)針對此種血脂異常應(yīng)首選的藥物類別是（ ）。A.他汀類B.貝特類C.膽酸螯合劑D.煙酸類E.-3脂肪酸制劑【答案】:A【解析】:高膽固醇血癥首選他汀類；高三酰甘油血癥首選貝特類；混合型高脂血癥一般首選他汀類，但當(dāng)TG5.65mmol/L時(shí)，首選貝特類。8.下列分析方法中，屬于氧化還原滴定法的有（ ）。A.酸堿滴定法B.非水堿量法C.非水酸量法D.碘量法E.鈰量法【答案】:D|E【解析】:氧化還原滴定法在藥品檢驗(yàn)中應(yīng)用較多的有碘量法、鈰量法及亞硝酸鈉滴定法。9.下述藥物中具有促進(jìn)膽汁分泌、減輕膽汁淤積作用的是（ ）。A.多烯磷脂酰膽堿B.熊去氧膽酸C

10、.腺苷蛋氨酸D.聯(lián)苯雙酯E.還原型谷胱甘肽【答案】:B|C【解析】:利膽藥可促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等。10.接種乙肝疫苗可產(chǎn)生下列哪種抗體？（ ）A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb【答案】:B【解析】:乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）是人體針對乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生的中和抗體，為一種保護(hù)性抗體，表明人體具有一定的免疫力。即接種乙肝疫苗可產(chǎn)生HBsAb。11.屬于天然高分子成囊材料的是（ ）。A.羧甲基纖維素鈉B.乙基纖維素C.聚乳酸D.甲基纖維素E.海藻酸鹽【答案】:E【解析】:天然高分子囊材：明膠、阿拉伯膠、海藻酸

11、鹽、殼聚糖。12.螺內(nèi)酯臨床常用于（ ）。A.腦水腫B.急性腎衰竭C.醛固酮升高引起的水腫D.尿崩癥E.高血壓【答案】:C【解析】:螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥，在遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞與醛固酮競爭受體，阻止醛固酮-受體復(fù)合物的形成，從而產(chǎn)生拮抗醛固酮的作用。螺內(nèi)酯可有效治療各種水腫，對醛固酮升高相關(guān)的頑固性水腫、肝硬化和腎病綜合征水腫更為有效。13.（共用備選答案）A.非諾貝特B.煙酸C.依折麥布D.辛伐他汀E.阿昔莫司(1)屬于膽固醇吸收抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑調(diào)血脂藥。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NP

12、C1L1）的活性，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲(chǔ)量。(2)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二酰輔酶A的結(jié)構(gòu)相似，且對羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMG-CoA還原酶）的親和力更大，對該酶產(chǎn)生競爭性的抑制作用，結(jié)果使血總膽固醇、低密度脂蛋白和載脂蛋白B水平降低，對動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。(3)屬于貝丁酸類的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:調(diào)脂藥物可分為：羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑；貝丁酸類（貝特類）；煙酸類；膽固醇吸收抑制劑；多烯不飽和脂

13、肪酸等。其中，貝丁酸類（貝特類）包括吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特等。14.輕度凍瘡患者可以選用的非處方藥是（ ）。A.維A酸軟膏B.樟腦軟膏C.紅霉素軟膏D.桿菌肽軟膏E.洗必泰軟膏【答案】:B【解析】:對輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦酯）涂敷患部，一日2次；對局部發(fā)生水皰和糜爛者涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶氧化鋅糊劑；嚴(yán)重凍瘡早期可考慮應(yīng)用肝素。對合并嚴(yán)重感染者可給予抗生素，如羅紅霉素、克林霉素。15.出血是肝素最常見的不良反應(yīng)，對明顯出血者所需選用的特異性拮抗藥是（ ）。A.氟馬西尼B.魚精蛋白C.地塞米松D.烯丙嗎啡E.酚磺乙胺【答案】:B【解析】:服用肝素輕度出血時(shí)

14、停藥即可，明顯出血者需輸血或應(yīng)用特異性拮抗藥硫酸魚精蛋白。16.通過抗氧化作用，抑制ox-LDL生成而抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物是（ ）。A.辛伐他汀B.考來烯胺C.普羅布考D.煙酸E.吉非貝齊【答案】:C【解析】:普羅布考的作用有：抗氧化作用：能抑制ox-LDL的生成及其引起的一系列病變過程。調(diào)脂作用：該類藥能降低血漿TC及LDL-C水平，還能使HDL-C降低。對動(dòng)脈粥樣硬化病變的影響：為疏水性抗氧化劑，抗氧化作用強(qiáng)，減少脂質(zhì)過氧化物生成，減緩動(dòng)脈粥樣硬化病變的一系列過程。同時(shí)還可抑制HMG-CoA還原酶，抑制膽固醇合成，降低血漿TC及LDL-C水平。17.下列可能出現(xiàn)維生素K缺乏的是（ ）。A.

15、新生兒出血B.長期使用香豆素類藥物C.長期服用廣譜抗生素D.梗阻性黃疸E.慢性腹瀉【答案】:A|B|C|D|E【解析】:C項(xiàng)，應(yīng)用廣譜抗菌藥物（頭孢菌素類等）可致維生素B、K合成受阻而缺乏。ABDE項(xiàng)，維生素K用于防治維生素K缺乏所致的出血，如阻塞性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉、廣泛腸切除所致腸吸收不良患者，早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥，香豆素類（華法林）或水楊酸類過量及其他原因所致凝血酶原過低等引起的出血的救治。18.可導(dǎo)致藥源性肝損害的有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.對乙酰氨基酚E.羅紅霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:藥物性肝損傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，常見藥物包括有：抗菌

16、藥物：異煙肼、利福平、磺胺類藥物；非甾體類抗炎藥、解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸；唑類抗真菌藥：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；他汀類：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。E項(xiàng)，羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不良反應(yīng)不常見，其不良反應(yīng)多為惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，另可有皮疹等過敏反應(yīng)，肝功能發(fā)生變化者極少。19.（共用備選答案）A.安全保障權(quán)B.真情悉知權(quán)C.自主選擇權(quán)D.自主選擇商品權(quán)E.獲取賠償權(quán)(1)甲企業(yè)銷售不符合國家規(guī)定的維C片，侵犯了消費(fèi)者的（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第七條規(guī)定了消費(fèi)者的安全保障權(quán)，消費(fèi)者在購買、使用商品和接受服務(wù)時(shí)享有人身、財(cái)產(chǎn)

17、安全不受損害的權(quán)利。消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營者提供的商品和服務(wù)符合保障人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求。(2)乙企業(yè)出售的板藍(lán)根顆粒數(shù)量短缺，拒不賠償，侵犯消費(fèi)者的（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第十一條規(guī)定了消費(fèi)者的賠償權(quán)，消費(fèi)者因購買、使用商品或者接受服務(wù)而受到人身、財(cái)產(chǎn)損害的，享有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。20.可作為片劑潤滑劑的是（ ）。A.干淀粉B.乳糖C.氫化植物油D.滑石粉E.甘露醇【答案】:C|D【解析】:常用潤滑劑有MS（硬脂酸鎂）微粉硅膠、滑石粉、氫化植物油、聚乙二醇類、十二烷基硫酸鈉等。21.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血主要因?yàn)槿狈Γ?）。A.葉酸和（或）維生素B12B.白細(xì)胞C.維生素C

18、D.鞣酸E.血小板【答案】:A【解析】:營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是體內(nèi)缺乏葉酸和（或）維生素B12所致，約占巨幼細(xì)胞性貧血的95%。22.非經(jīng)胃腸道給藥的劑型有（ ）。A.注射給藥劑型B.呼吸道給藥劑型C.皮膚給藥劑型D.黏膜給藥劑型E.陰道給藥劑型【答案】:A|B|C|D|E【解析】:非經(jīng)胃腸道給藥劑型分類包括：注射給藥劑型；呼吸道給藥劑型；皮膚給藥劑型；黏膜給藥劑型；腔道給藥劑型（如栓劑、氣霧劑等，用于直腸、陰道、尿道、鼻腔、耳道等，腔道給藥可起局部作用或吸收后發(fā)揮全身作用）。23.（共用備選答案）A.右眼B.左眼C.適量D.立即E.雙眼醫(yī)師書寫處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫，藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確

19、掌握和解釋。(1)“OD.”是（ ）。【答案】:A(2)“OS.”是（ ）?！敬鸢浮?B(3)“OU.”是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:醫(yī)師處方的規(guī)范寫法中，“OD.”代表右眼，“OS.”代表左眼，“OL”也代表左眼，“OU.”代表雙眼，“qs.”代表適量，“St.”代表立即。24.（共用備選答案）A.【成分】B.【用法用量】C.【不良反應(yīng)】D.【禁忌】E.【注意事項(xiàng)】根據(jù)中藥、天然藥物處方藥說明書內(nèi)容書寫要求(1)了解藥品有效部位的內(nèi)容，可查詢（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:【成分】應(yīng)列出處方中所有的藥味或有效部位、有效成分等。(2)了解注射劑是否需要進(jìn)行過敏試驗(yàn)，可查詢（ ）?！敬鸢浮?E【

20、解析】:【注意事項(xiàng)】列出使用時(shí)必須注意的問題，包括需要慎用的情況（如肝、腎功能的問題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），用藥過程中需觀察的情況（如過敏反應(yīng)，定期檢查血象、肝功、腎功）及用藥對于臨床檢驗(yàn)的影響等。注射劑如需進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的，應(yīng)在該項(xiàng)下列出。(3)了解藥品需慎用的情況，可查詢（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:【注意事項(xiàng)】列出使用時(shí)必須注意的問題，包括需要慎用的情況（如肝、腎功能的問題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），用藥過程中需觀察的情況（如過敏反應(yīng)，定期檢查血象、肝功、腎功）及用藥對于臨床檢驗(yàn)的影響等。(4)了解藥品是否可產(chǎn)生依賴性的情況，可查詢（ ）?！敬鸢浮?E【

21、解析】:如有藥物濫用或者藥物依賴性內(nèi)容，可在【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下列出。如有與中醫(yī)理論有關(guān)的證候、配伍、妊娠、飲食等注意事項(xiàng)，應(yīng)在【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下列出。注射劑如需進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的，應(yīng)在【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下列出。25.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的患者，如沒有用藥禁忌證，欲服用阿司匹林作為預(yù)防治療，最佳劑量范圍是（ ）。A.2550mg/dB.2575mg/dC.75150mg/dD.150300mg/dE.300500mg/d【答案】:C【解析】:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者欲服用阿司匹林作為預(yù)防治療，最佳劑量范圍為75150mg/d。主要不良反應(yīng)為胃腸道出血或?qū)Π⑺酒チ诌^敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作

22、為替代治療。26.（共用備選答案）A.50100 mg/dB.100 mg/dC.30 mg/dD.200 mg/dE.2.515 g/mL(1)抗癲癇藥物苯妥英鈉的成人初始量為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:苯妥英鈉的成人初始量：50100 mg/d。(2)抗癲癇藥物卡馬西平的成人初始量為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:卡馬西平的成人初始量：100 mg/d。(3)抗癲癇藥物丙戊酸鈉的成人初始量度為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:丙戊酸鈉的成人初始量：200 mg/d。(4)抗癲癇藥物苯巴比妥的成人初始量為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:苯巴比妥的有效治療血藥濃度30 mg/d。(5)抗癲癇藥物奧卡

23、西平的成人初始量為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:奧卡西平的成人初始量2.515 g/mL。27.臨床上，治療藥物監(jiān)測常用的生物制品是（ ）。A.全血B.血漿C.唾液D.尿液E.糞便【答案】:B【解析】:用于體內(nèi)藥物檢測的體內(nèi)樣品包括各種生物體液和組織，如血液、尿液、唾液等。其中，在體內(nèi)藥物檢測中最常用的樣本是血液。除特別說明是全血外，血液通常是指血漿和血清，因血漿比血清分離快、制取量多，故比血清常用。28.（共用題干）患者，男，40歲，嗜酒。因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅、頭痛、血壓下降的癥狀。(1)上述現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)？（ ）A.四環(huán)素B.氨

24、芐西林C.青霉素D.頭孢哌酮-舒巴坦E.左氧氟沙星【答案】:D【解析】:此現(xiàn)象是頭孢菌素與酒精相互作用產(chǎn)生的雙硫侖樣反應(yīng)。(2)一旦發(fā)生該種反應(yīng)，應(yīng)經(jīng)靜脈注射（ ）。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.地塞米松D.呋塞米E.維生素B6【答案】:C【解析】:一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)立即吸氧、地塞米松510mg靜脈滴注、補(bǔ)液及利尿，并根據(jù)病情給予血管活性藥治療。(3)下列哪種藥與上述藥物合用可能發(fā)生相同反應(yīng)？（ ）A.甲硝唑B.阿莫西林C.氯霉素D.紅霉素E.多西環(huán)素【答案】:C【解析】:部分頭孢菌素類藥物與含乙醇的藥物合用，如氫化可的松、氯霉素、地西泮、多西他賽、環(huán)孢素、紫衫醇、他克莫司等，可發(fā)生雙

25、硫侖樣反應(yīng)。(4)使用該類藥物時(shí)，注意事項(xiàng)不包括（ ）。A.與氨基糖苷類抗菌藥可相互滅活，不能聯(lián)合應(yīng)用B.與抗凝血藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥合用，可使出血風(fēng)險(xiǎn)增加C.為濃度依賴型抗菌藥，每日給藥一次D.一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗過敏藥等進(jìn)行救治E.長期應(yīng)用可致二重感染【答案】:C【解析】:頭孢菌素類抗菌藥為時(shí)間依賴型，給藥原則應(yīng)為每日分次給藥。29.常見的誘發(fā)心力衰竭的因素有（ ）。A.免疫及炎癥介導(dǎo)B.心肌病變C.心律失常D.糖尿病E.高血壓【答案】:A|B|C|D|E【解析】:心力衰竭（heart failure，HF）是多種原因（如缺血性心臟病、心臟毒性損傷、免疫及炎癥

26、介導(dǎo)、內(nèi)分泌及代謝性疾病導(dǎo)致的心肌病變，高血壓、心臟瓣膜及其他結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的心臟負(fù)荷異常，心律失常等）導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和（或）功能的異常改變，使心室收縮和（或）舒張功能發(fā)生障礙，從而引起的一組復(fù)雜臨床綜合征。心力衰竭危險(xiǎn)因素為糖尿病、血脂異常、高血壓等。30.下列不宜用于變異型心絞痛的藥物是（ ）。A.普萘洛爾B.硝苯地平C.維拉帕米D.硝酸甘油E.硝酸異山梨酯【答案】:A【解析】:冠狀動(dòng)脈痙攣引起的缺血性心絞痛為“變異型心絞痛”。普萘洛爾因阻斷受體，減慢心率，降低心肌收縮力，進(jìn)而降低心肌耗氧量產(chǎn)生抗心絞痛作用，但由于受體阻斷效應(yīng)可致冠脈和支氣管平滑肌收縮，因此不宜用于變異型心絞痛。31.（共用備

27、選答案）A.10%B.0.1%C.1%D.0.9%E.5%(1)250ml注射液含有葡萄糖12.5g，其葡萄糖濃度是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:葡萄糖濃度為12.5g/250ml100%5%。(2)用10%氯化鈉注射液9ml，加適量注射用水稀釋成90ml的溶液，其氯化鈉濃度是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:根據(jù)公式C濃V濃C稀V稀，可知氯化鈉濃度為10%9ml/90ml1%。32.下列敘述中哪條是不正確的？（ ）A.脂溶性越大的藥物，生物活性越大B.完全離子化的化合物在胃腸道難以吸收C.羥基與受體以氫鍵相結(jié)合，當(dāng)其?；甚ズ蠡钚远嘟档虳.化合物與受體間相互結(jié)合時(shí)的構(gòu)象稱為藥效構(gòu)象E.旋光異構(gòu)體

28、的生物活性有時(shí)存在很大的差別【答案】:A【解析】:藥物在通過各種生物膜時(shí)，由于這些膜主要是由磷脂組成的，需要藥物具有一定的脂溶性（稱為親脂性）。藥物親水性或親脂性的過高或過低都對藥效產(chǎn)生不利的影響。33.（共用題干）患者，男，72歲，在晨練中突然感覺胸痛，倒地不起，周圍伙伴急忙撥打120。醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場后，初步診斷是心絞痛急性發(fā)作。經(jīng)簡單急救后，將病人送至醫(yī)院治療。并為患者開具了下列藥物：阿司匹林腸溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油。(1)醫(yī)生針對病人急性發(fā)作應(yīng)采用的首選藥物是（ ）。A.硝酸異山梨酯舌下片B.氯吡格雷C.比索洛爾D.普伐他汀E.硝苯地平【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，硝酸酯類藥

29、物是首選抗心肌缺血的血管擴(kuò)張劑，降低前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，改善心肌灌注，緩解心絞痛癥狀。(2)所開具的阿司匹林用途是（ ）。A.鎮(zhèn)痛B.解熱C.抗炎D.防止冠狀動(dòng)脈血栓形成E.防止胃潰瘍【答案】:D【解析】:心絞痛容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈血栓，患者在緩解期需要服用抗血小板藥物阿司匹林進(jìn)行治療。(3)患者每天服用阿司匹林的劑量是（ ）。A.1020mgB.2550mgC.75150mgD.300600mgE.8001200mg【答案】:C【解析】:抗血小板藥物阿司匹林的最佳劑量范圍為75150mg/d。(4)醫(yī)生應(yīng)囑咐患者，洛伐他汀的服藥時(shí)間是（ ）。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案

30、】:E【解析】:所有冠心病患者，無論其血脂水平如何，均應(yīng)給予他汀類藥物。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀類藥物建議在晚間或睡前服用；而長半衰期的阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可在每日任何固定時(shí)間服用。34.（共用備選答案）A.右雷佐生B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.維生素B6E.維生素K1(1)由華法林導(dǎo)致的高危出血傾向，可選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:由華法林導(dǎo)致高危出血傾向時(shí)，需在24h內(nèi)將INR值降至正常，可口服維生素K1 12.5mg。緊急糾正應(yīng)緩慢靜注維生素K1 510mg（大于30min，靜注后恢復(fù)凝血功能需4h）。(2)由氯吡格雷導(dǎo)致的潰瘍和出血，可選用（ ）?！敬?/p>

31、案】:B【解析】:奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑是臨床上常用的治療潰瘍和出血的藥物。(3)由多柔比星導(dǎo)致的充血性心力衰竭，可選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:多柔比星與維生素E或右雷佐生相互作用可對抗心臟毒性。35.下列不屬于藥品經(jīng)營許可證許可事項(xiàng)變更的是（ ）。A.經(jīng)營范圍變更B.注冊地址、倉庫地址（包括增減倉庫）變更C.負(fù)責(zé)人變更D.企業(yè)分立、合并【答案】:D【解析】:許可事項(xiàng)變更是指注冊地址、主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、經(jīng)營范圍、倉庫地址（包括增減倉庫）的變更。登記事項(xiàng)變更是指企業(yè)名稱、社會(huì)信用代碼、法定代表人等事項(xiàng)的變更。企業(yè)分立、新設(shè)合并、改變經(jīng)營方式、跨原管轄地遷移，按照新開辦藥品經(jīng)營企業(yè)申領(lǐng)

32、藥品經(jīng)營許可證。36.除妊娠及哺乳期婦女外，其他慎用偽麻黃堿的人群是（ ）。A.甲狀腺功能減退癥者B.高尿酸血癥者C.支氣管哮喘者D.良性前列腺增生癥者E.功能性便秘者【答案】:D【解析】:除妊娠及哺乳期婦女外，其他慎用偽麻黃堿的人群包括：嚴(yán)重的高血壓、冠心病、服用單胺氧化酶抑制劑及對鹽酸偽麻黃堿敏感或不能耐受的患者禁用；甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大及對擬交感神經(jīng)藥敏感的患者慎用；同時(shí)服用其他擬交感神經(jīng)藥與減充血?jiǎng)┑幕颊邞?yīng)慎用。37.紫杉醇的抗癌作用機(jī)制為（ ）。A.影響體內(nèi)激素平衡B.干擾生物堿合成C.干擾核酸生物合成D.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)E.影響蛋白質(zhì)的

33、合成和功能【答案】:E【解析】:紫杉醇通過促進(jìn)微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，進(jìn)而影響蛋白質(zhì)的合成與功能，抑制細(xì)胞有絲分裂。38.哺乳期婦女禁用的藥品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.頭孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，在未通過試驗(yàn)證實(shí)對胎兒是否有毒性的情況下，并不建議在妊娠期間使用。在尚不清楚是否可能通過母乳排出體外的情況下，同樣并不建議在哺乳期間使用。39.用了曲伏前列素滴眼液后可能發(fā)生（ ）。A.眼部顏色變化B.眼睫毛變少C.眼瞼皮膚變紅D.惡心嘔吐E.腹瀉【答案】:A【解析】:用了曲伏前列素滴眼液后可能發(fā)生：眼部顏色變化；眶周和

34、眼瞼皮膚變黑；眼的睫毛變長、變密。40.（共用備選答案）A.tid.B.q4hC.qn.D.qod.E.qid.(1)每四小時(shí)用藥一次的外文規(guī)范縮寫是（ ）?！敬鸢浮?B(2)一日四次用藥的外文規(guī)范縮寫的是（ ）。【答案】:E(3)隔日一次的外文縮寫（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:A項(xiàng)，“tid.”為“每日3次”；B項(xiàng)，“q4h”為“每四小時(shí)一次”；C項(xiàng)，“qn.”為“每晚”；D項(xiàng)，“qod.”為“隔日一次”；E項(xiàng)，“qid.”為“每日4次”。41.中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，應(yīng)當(dāng)（ ）。A.持醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證向縣級藥品監(jiān)督管理部門提出申請B.持醫(yī)療

35、機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證向國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門提出申請C.持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證向省級藥品監(jiān)督管理部門提出申請D.持醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡向國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門提出申請【答案】:B【解析】:中華人民共和國藥品管理法六十五條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門或者國務(wù)院授權(quán)的省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準(zhǔn)，可以進(jìn)口。進(jìn)口的藥品應(yīng)當(dāng)在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。42.（共用備選答案）A.分散相乳劑（Zeta）電位降低B.分散相與連續(xù)相存在密度差C.乳化劑類型改變D.乳化劑失去乳化作用E.微生物作用乳劑屬于熱力學(xué)不穩(wěn)定的非均相分散體系。制成后，放置過程中若出現(xiàn)分層、絮凝等不穩(wěn)定現(xiàn)象(

36、1)若出現(xiàn)的分層現(xiàn)象經(jīng)振搖后能恢復(fù)原狀，其原因是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:分層又稱乳析，是指乳劑放置后出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。分層的主要原因是由于分散相和分散介質(zhì)之間的密度差造成的。(2)若出現(xiàn)的絮凝現(xiàn)象經(jīng)振搖后能恢復(fù)原狀，其原因是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:絮凝是指乳劑中分散相的乳滴由于某些因素的作用使其荷電減少，電位降低，出現(xiàn)可逆性的聚集現(xiàn)象。若絮凝狀態(tài)進(jìn)一步發(fā)生變化也可引起乳劑的合并或破裂。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因，同時(shí)絮凝與乳劑的黏度、相容積比以及流變性有密切的關(guān)系。43.（共用備選答案）A.含片B.普通片C.泡騰片D.腸溶片E.薄膜衣片(1)中國

37、藥典規(guī)定崩解時(shí)限為5分鐘的劑型是（ ）?！敬鸢浮?C(2)中國藥典規(guī)定崩解時(shí)限為30分鐘的劑型是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:根據(jù)中國藥典要求，普通片劑的崩解時(shí)限是15分鐘；分散片、可溶片為3分鐘；舌下片、泡騰片為5分鐘；薄膜衣片為30分鐘；腸溶衣片要求在鹽酸溶液中2小時(shí)內(nèi)不得有裂縫、崩解或軟化現(xiàn)象，在pH6.8磷酸鹽緩沖液中1小時(shí)內(nèi)全部溶解并通過篩網(wǎng)等。44.下列方法中以提高患者依從性的是（ ）。A.用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥B.針對不同患者人群，可選擇符合各自生理及心理特點(diǎn)的藥物C.對于記憶力差的老年患者可使用分時(shí)藥盒D.要用通俗、簡潔的言語向患者說

38、明各種藥物的用法與用量E.使患者了解藥物治療的重要性【答案】:A|B|C|D|E【解析】:產(chǎn)生不依從的原因很多，藥師應(yīng)采取適當(dāng)措施，以提高患者依從性。用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥；針對不同患者人群，可選擇符合各自生理及心理特點(diǎn)的藥物；要用通俗、簡潔的言語向患者說明各種藥物的用法與用量；使患者了解藥物治療的重要性；告知患者如何鑒別哪些是嚴(yán)重不良反應(yīng)；對于記憶力差的老年患者可使用分時(shí)藥盒。藥師有責(zé)任和義務(wù)對患者進(jìn)行用藥教育，采取以上措施提高患者的依從性。45.下列抗癲癇藥物中屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有（ ）。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.左乙拉西坦E.奧卡

39、西平【答案】:A|B|C|E【解析】:左乙拉西坦對肝藥酶無明顯作用。46.下列文字圖案在藥品標(biāo)簽中可以出現(xiàn)的是（ ）。A.進(jìn)品原料B.省轉(zhuǎn)銷、總代理C.企業(yè)形象標(biāo)志、企業(yè)防偽標(biāo)識D.印刷企業(yè)、印刷批次【答案】:C【解析】:C項(xiàng)，“企業(yè)防偽標(biāo)識”“企業(yè)識別碼”“企業(yè)形象標(biāo)志”等文字圖案可以印制。47.下列信息源中屬于一級信息源的是（ ）。A.雜志B.藥典C.摘要D.參考書E.數(shù)據(jù)庫【答案】:A【解析】:一級信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果、病例報(bào)道以及評價(jià)性或描述性的研究結(jié)果。主要為期刊雜志發(fā)表的原創(chuàng)性論著。48.下列輔料中，可作為膠囊殼遮光劑的是（ ）。A.明膠B.羧甲基纖維素鈉C.微晶

40、纖維素D.硬脂酸鎂E.二氧化鈦【答案】:E【解析】:明膠是空膠囊的主要成囊材料，對光敏感藥物制成膠囊劑，可在膠囊殼中加遮光劑二氧化鈦。49.屬于前體藥物，在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生活性的藥物是（ ）。A.氯吡格雷B.華法林鈉C.奧扎格雷D.西洛他唑E.替羅非班【答案】:A【解析】:氯吡格雷屬于一種藥物前體，通過氧化作用形成2-氧基-氯吡格雷，然后再經(jīng)過水解形成活性代謝物（一種硫醇衍生物）。50.下列藥物中，需要查光學(xué)異構(gòu)體的是（ ）。A.異煙肼B.硝苯地平C.左氧氟沙星D.鹽酸氯丙嗪E.氟康唑【答案】:C【解析】:由于左氧氟沙星的右旋異構(gòu)體幾乎無抑菌作用，且毒性大于左旋異構(gòu)體，因此多數(shù)左氧氟沙星質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

41、中均對光學(xué)異構(gòu)體進(jìn)行了嚴(yán)格控制。51.（共用備選答案）A.泡騰片B.舌下片C.咀嚼片D.緩釋片E.分散片(1)嚴(yán)禁直接服用或口服的劑型是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:泡騰片含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰，直接口服會(huì)引起腹脹、消化不良等反應(yīng)。(2)應(yīng)整片吞服，不要咀嚼或者掰碎的劑型是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:除另有規(guī)定外，緩釋片一般需要整片吞服，不能掰開、嚼碎或者研成粉末，否則會(huì)破壞劑型，失去緩慢釋放或控制釋放藥物的意義，更有可能導(dǎo)致劑型中的藥物突然大量釋放，從而增加藥物的毒副作用。(3)服用后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或飲水的劑型是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:舌下片服用時(shí)置于舌下，

42、使之緩慢溶解于唾液，不可掰開、吞服。服后30min內(nèi)不宜飲水或飲食。52.甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥治療、控制后，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)（ ）。A.及時(shí)補(bǔ)碘B.停藥C.及時(shí)停藥D.及時(shí)減量E.及時(shí)中止治療【答案】:D【解析】:BCDE四項(xiàng)，甲亢控制后應(yīng)及時(shí)減量，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退；已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)加用甲狀腺素；不能“及時(shí)停藥、及時(shí)中止治療”。A項(xiàng)，“補(bǔ)碘”是錯(cuò)誤的，碘化鉀僅用于甲亢術(shù)前的準(zhǔn)備、甲狀腺危象等。53.（共用備選答案）A.促甲狀腺素B.絨促性素C.破傷風(fēng)人免疫球蛋白D.結(jié)合雌激素E.重組人促紅素(1)在運(yùn)輸中應(yīng)冷庫貯存并避免凍結(jié)的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白、人纖維蛋白原注射劑等人血液制品，需要在冷處貯存，但不宜冷凍。(2)在運(yùn)輸中應(yīng)冷庫貯存并避免凍結(jié)同時(shí)避免振蕩的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:生物制品需要在