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1、第 PAGE19 頁(yè) 共 NUMPAGES19 頁(yè)投保單申請(qǐng)書(shū)合同模版6套合同協(xié)議投保申請(qǐng)書(shū) 財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中國(guó)人民保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)投保申請(qǐng)書(shū) 投保單號(hào):本申請(qǐng)書(shū)由投保人如實(shí)地,盡可能詳盡地填寫(xiě)并簽章后作為向本公司投保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的根據(jù)。本申請(qǐng)書(shū)為該財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保險(xiǎn)單的組成局部。被保險(xiǎn)人:保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址:保險(xiǎn)期限:個(gè)月 自 中午時(shí)正至 中午時(shí)正 建筑情形及周?chē)闆r:保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)使用性質(zhì):是否有警報(bào)系統(tǒng)或平安保衛(wèi)系統(tǒng): 以往損失情況: 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)名稱(chēng) 投保金額 每次事故免賠額 房屋建筑 裝置及家俱 機(jī)器設(shè)備 倉(cāng)儲(chǔ)物 其他物品 總保險(xiǎn)金額:費(fèi)率:保險(xiǎn)費(fèi):備 注:投保人簽名_蓋章 地址日期投保申請(qǐng)書(shū) 財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)投保單號(hào):本申請(qǐng)書(shū)
2、由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫(xiě)并簽章后作為向承保人投保財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)的根據(jù)。本申請(qǐng)書(shū)為該財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單的組成局部。投保人:地 址: 號(hào)碼:保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址:保險(xiǎn)期限:個(gè)月自至中午時(shí)正 建筑情形及周?chē)闆r:保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)使用性質(zhì):是否有警報(bào)系統(tǒng)或平安保衛(wèi)系統(tǒng):以往損失情況:費(fèi)率:保險(xiǎn)費(fèi):工程號(hào) 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)名稱(chēng) 投保金額 每次事故免賠額 如此處不夠 請(qǐng)?jiān)诜疵嫣顚?xiě)??偙kU(xiǎn)金額:備 注:日期于投保人簽章 投保申請(qǐng)書(shū) 建筑工程建筑工程一切險(xiǎn)投保申請(qǐng)書(shū)順序號(hào)工程關(guān)系方姓名和地址是否被保險(xiǎn)人1 所有人承包人轉(zhuǎn)承包人其他關(guān)系方2 工程名稱(chēng)及地點(diǎn):3工程期限 首批被保險(xiǎn)工程運(yùn)至工地日期安裝期限試車(chē)、考核期限預(yù)計(jì)工程驗(yàn)收交接日
3、期4 物質(zhì)損失投保工程和投保金額 投保工程 投保金額 免賠額 1建筑工程包括永久和臨時(shí)工程及材料2所有人提供的物料及工程3安裝工程工程4建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備另附清單5場(chǎng)地清理費(fèi)6工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物7所有人或承包人在工地上的其他財(cái)產(chǎn)列明名稱(chēng)物質(zhì)損失總投保金額5 危險(xiǎn)種類(lèi) 賠償限額 免賠額 地震、海嘯洪水、暴雨、風(fēng)暴6 工程詳細(xì)情況 體積:長(zhǎng)、高、深度、層數(shù)、地下室層數(shù)地基施工方法、挖掘深度主體工程施工方法建筑材料撤除工程7 工地及附近自然條件情況 地形特點(diǎn)地下水位最近的河、潮、海的名稱(chēng)、間隔 和以往最低、一般和最高水位以往最大降雨量記錄往遭以受自然災(zāi)害如地震、洪水記錄8 是否投保第三者責(zé)任?如
4、是,請(qǐng)列明以下各項(xiàng):1每次事故的賠償限額及免賠額賠償限額 免賠額A 人身傷害每人 B 財(cái)產(chǎn)損失2總賠償限額 9 是否投保證期保險(xiǎn),如是,請(qǐng)列明保證期期限:10 被保險(xiǎn)人中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)?如是,請(qǐng)列明保險(xiǎn)公司名稱(chēng)、保險(xiǎn)種類(lèi)、保險(xiǎn)金額和主要保險(xiǎn)條件:請(qǐng)伴隨本申請(qǐng)書(shū)提供以下文件:工程合同 投保人簽章承包金額明細(xì)表 工程設(shè)計(jì)書(shū)工程進(jìn)程表工地地質(zhì)報(bào)告工地略圖日期:年月日建筑工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單號(hào):中國(guó)人民保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人第 號(hào)申請(qǐng)書(shū),在投保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后,同意按本保險(xiǎn)單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列工程及條件承保建筑工程一切險(xiǎn),特立本保險(xiǎn)單為憑。
5、上述投保申請(qǐng)書(shū)為本保險(xiǎn)單的組成局部。明 細(xì) 表投保人姓名和地址 被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份建筑工程名稱(chēng)和地點(diǎn)物質(zhì)損失 投保工程 投保金額 免賠額 1建筑工程包括永久和臨時(shí)工程及材料2所有人提供的物料及工程3安裝工程工程4建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備另附清單5場(chǎng)地清理費(fèi)6工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物7所有人或承包人在工地上的其他財(cái)產(chǎn) 列明名稱(chēng)物質(zhì)損失總保險(xiǎn)金額 特種危險(xiǎn)賠償限額 危險(xiǎn)種類(lèi) 賠償限額 免賠額 地震、海嘯洪水、暴雨、風(fēng)暴第三者責(zé)任 保險(xiǎn)工程 賠償限額 免賠額 人身傷亡每 人總 額財(cái)產(chǎn)損失 總賠償限額注:每次事故引起的損失的賠償限額 保險(xiǎn)期限 建筑期限:加保的保證期限 自至 年年 月月 日
6、起日止保險(xiǎn)費(fèi)總額保險(xiǎn)公司投保申請(qǐng)書(shū)日期:年月日保險(xiǎn)單簽發(fā)日期:年月日 投保單 企業(yè)財(cái)產(chǎn)2中國(guó)人民保險(xiǎn)公司企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保單投保單位:保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址:聯(lián) 系 人 :茲將以下財(cái)產(chǎn)向中國(guó)人民保險(xiǎn)公司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)名稱(chēng)保 險(xiǎn) 金 額特 別 約 定保險(xiǎn)金額合計(jì)人民幣保險(xiǎn)費(fèi)率:每千元元保險(xiǎn)費(fèi):人民幣 保險(xiǎn)期限:個(gè)月自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意,或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力。保險(xiǎn)單號(hào)碼 簽發(fā)日期 簽章投保單位簽章:年月日 投保單 團(tuán)體人身傷害團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單保險(xiǎn)單號(hào)碼:編號(hào):投保單位被保險(xiǎn)人人數(shù)人另附被保險(xiǎn)人一式三份被保險(xiǎn)人的受益人按所附被保險(xiǎn)人中
7、所填明的受益人為根據(jù)保險(xiǎn)金額總數(shù) 人民幣大寫(xiě)保險(xiǎn)費(fèi)率每年每千元 元 角保險(xiǎn)費(fèi) 人民幣大寫(xiě)保險(xiǎn)期限自至年年月月日零時(shí)起 日二十四時(shí)止被保險(xiǎn)人從事主要工種備注每 一元。被保險(xiǎn)人附加 意外傷 害 醫(yī) 療 保險(xiǎn)金額投保單位簽章年月日 投保申請(qǐng)書(shū) 安裝工程安裝工程一切險(xiǎn)投保申請(qǐng)書(shū)本申請(qǐng)書(shū)由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫(xiě)并簽章后作為向承保人投保安裝工程一切險(xiǎn)的根據(jù)。本申請(qǐng)書(shū)為該工程保險(xiǎn)單的組成局部。順序號(hào)工程關(guān)系方姓名和地址是否被保險(xiǎn)人1 所有人承包人轉(zhuǎn)承包人其他關(guān)系方2 工程名稱(chēng)及地點(diǎn):3工程期限 首批被保險(xiǎn)工程運(yùn)至工地日期年 月 日安裝期限 自 日年 月日至 年月 試車(chē)、考核期限自 年 月日 日至 年
8、月預(yù)計(jì)工程驗(yàn)收交接日期4 物質(zhì)損失投保工程和投保金額 投保工程 投保金額 免賠額1安裝工程工程必要時(shí)附清單列明2土木建筑工程工程3場(chǎng)地清理費(fèi)4所有人或承包人在工地上的其他財(cái)產(chǎn)列明名稱(chēng)物質(zhì)損失總投保金額5 危險(xiǎn)種類(lèi) 賠償限額 免賠額 地震、海嘯洪水、暴雨、風(fēng)暴6 被安裝機(jī)器設(shè)備的情況如系單項(xiàng)設(shè)備,逐一列明稱(chēng)、型號(hào)、技術(shù)指標(biāo)、制造廠商及價(jià)值;如系成套設(shè)備,列明主要設(shè)備的名稱(chēng)、技術(shù)指標(biāo)制造廠商及價(jià)值;如有舊品,逐一列明名稱(chēng)及價(jià)值、 7 工地及附近自然條件情況 地形特點(diǎn)地下水位最近的河、潮、海的名稱(chēng)、間隔 和以往最低、一般和最高水位以往最大降雨量記錄往遭以受自然災(zāi)害如地震、洪水記錄8 是否投保第三者責(zé)
9、任?如是,請(qǐng)列明以下各項(xiàng):1每次事故的賠償限額及免賠額賠償限額 免賠額A 人身傷害每人 B 財(cái)產(chǎn)損失2總賠償限額 9 是否投保證期保險(xiǎn),如是,請(qǐng)列明保證期期限:10 被保險(xiǎn)人中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)?如是,請(qǐng)列明保險(xiǎn)公司名稱(chēng)、保險(xiǎn)種類(lèi)、保險(xiǎn)金額和主要保險(xiǎn)條件:請(qǐng)隨向本申請(qǐng)書(shū)提供以下文件:工程合同 投保人簽章 被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份 承包金額明細(xì)表工程設(shè)計(jì)書(shū)工程進(jìn)程表工地地質(zhì)報(bào)告工地略圖日期:年月日安裝工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單號(hào):交通銀行上海分行以下簡(jiǎn)稱(chēng)承保人根據(jù)投保人第號(hào)申請(qǐng)書(shū),在投保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后,同意按本保險(xiǎn)單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列工程及條件承保安裝工程一切險(xiǎn),特立本保險(xiǎn)單為憑。上述投保申請(qǐng)書(shū)為本保險(xiǎn)單的組成局部。明 細(xì) 表投保人姓名和地址 建筑工程名稱(chēng)和地點(diǎn)1234必要時(shí)附清單列明5運(yùn)費(fèi)、關(guān)稅6安裝費(fèi)4.所有人或承包人在工地上的其他財(cái)產(chǎn) 列明名稱(chēng)物質(zhì)損失總保險(xiǎn)金額 特種危險(xiǎn)賠償限
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