組織學(xué)與胚胎學(xué)理論消化管概述、結(jié)構(gòu)和功能

1、1組織學(xué)與胚胎學(xué)理論消化管概述、結(jié)構(gòu)和功能2掌握：食管、胃、小腸、大腸的 結(jié)構(gòu)與功能，腸相關(guān)淋巴 組織，胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞， 舌的結(jié)構(gòu)3概 述消化：糖、脂肪、蛋白質(zhì)吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸 甘油一酯、水、無機(jī)鹽、 維生素 排泄：食物殘渣組成：口腔、食管、胃、小腸、大腸 闌尾、肛門功能4舌(tongue) 粘膜 舌底：薄、光滑 舌背：厚、粗糙，舌乳頭 輪廓乳頭 肌層：骨骼肌味蕾絲狀乳頭菌狀乳頭Taste bud5舌6三種舌乳頭7味 蕾 分布：輪廓乳頭和菌狀乳頭等處上皮內(nèi)形態(tài)：卵圓形小體，著色淺 結(jié)構(gòu)： 味細(xì)胞 支持細(xì)胞 基細(xì)胞 味毛與味覺神經(jīng)末梢相突觸 功能：感受味覺 8味 蕾9消化管的一般結(jié)

2、構(gòu) 粘膜 上皮：兩端-復(fù)扁，其余：單柱 固有層：，含小消化腺 粘膜肌層：內(nèi)環(huán)外縱兩薄層平滑肌 *絨毛：上皮 + 固有層向管腔突起 Tunica mucosaLamina propriavillousMuscularis mucosaepithelium10 粘膜下層(submucosa)：結(jié)締組織 粘膜下神經(jīng)叢：神經(jīng)元 + 無髓神經(jīng)纖維 *皺襞：粘膜 + 部分粘膜下層向管腔突起 小型消化腺（食管腺、十二指腸腺）Plica11 肌層：內(nèi)環(huán)外縱 兩端：骨骼肌其余：平滑肌 *肌間神經(jīng)叢：神經(jīng)元 + 無髓神經(jīng)纖維 外膜: 兩端：纖維膜（）其余：漿膜（結(jié)締組織 + 間皮） Tunica muscular

3、isadventitiafibrosaserosa12消化管一般結(jié)構(gòu)13粘膜下神經(jīng)叢肌間神經(jīng)叢14食 管(esophagus) 粘膜 上皮：復(fù)扁 固有層：含食管賁門腺（粘液腺）粘膜肌層：一層，厚，縱行平滑肌 粘膜下層：，含食管腺（粘液腺） 肌層：內(nèi)環(huán)外縱 上端：骨骼肌中端：骨骼肌 + 平滑肌下端：平滑肌 外膜：纖維膜（） 15食 管16食管粘膜及粘膜下層17食 管18胃(stomach) 粘膜 單柱上皮 ：表面粘液細(xì)胞，形成胃小凹 固有層：，含胃腺 胃底腺賁門腺 幽門腺 粘膜肌層：內(nèi)環(huán)外縱 粘膜下層 肌層：厚，分內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌 漿膜 Gastric pit19胃 底20胃底21胃粘

4、膜的上皮及固有層22胃底腺 (Gastric gland)： 壁細(xì)胞 (parietal cell) 主細(xì)胞 (chief cell) 頸粘液細(xì)胞 (neck mucous cell) 內(nèi)分泌細(xì)胞 (endocrine cell) 未分化細(xì)胞 (undifferentiated cell)23 壁細(xì)胞(parietal cell):泌酸細(xì)胞(oxyntic cell) 分布：頸、體部為多形態(tài)：胞體大，圓或錐體形 結(jié)構(gòu) ：LM：胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性 EM：細(xì)胞內(nèi)分泌小管 、微絨毛 微管泡系統(tǒng)、大量線粒體 功能： 分泌鹽酸、內(nèi)因子 、組胺 24胃底腺25壁細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)及鹽酸分泌過程26 主細(xì)胞(chief

5、 cell):胃酶細(xì)胞(zymogenic cell) 分布：腺底部較多 形態(tài)：柱狀，小 結(jié)構(gòu)LM：基部胞質(zhì)嗜堿性，頂部胞質(zhì) 呈空網(wǎng)狀 EM：表面微絨毛，RER，Golgi，酶原顆粒 功能：分泌胃蛋白酶原 27賁門腺 ：粘液性細(xì)胞為主，少量壁細(xì)胞分泌粘液和少量溶菌酶 Cardiac gland28幽門腺： 胃小凹深，腺短而彎曲 粘液性細(xì)胞為主,少量壁細(xì)胞,內(nèi)分泌細(xì)胞 分泌粘液、溶菌酶及少量蛋白分解酶 Pyloric gland29幽門與小腸交界處30小腸(small intestine) 粘膜 上皮：單柱吸收細(xì)胞：微絨毛杯狀細(xì)胞 內(nèi)分泌細(xì)胞 細(xì)胞衣受體固有層：小腸腺 粘膜下層 十二指腸腺回腸集

6、合淋巴小結(jié)空腸無特殊結(jié)構(gòu) 肌層：內(nèi)環(huán)外縱平滑肌 漿膜（除十二指腸中段外） 31小腸結(jié)構(gòu)32十二指腸33十二指腸空腸34回 腸35 潘氏細(xì)胞( Paneth cell)結(jié)構(gòu)LM-頂部含嗜酸性顆粒，基部胞質(zhì)嗜堿性 EM-RER、Golgi、酶原顆粒 功能：分泌溶菌酶、二肽酶和鋅 未分化細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞 小腸腺： 吸收細(xì)胞 杯狀細(xì)胞36小腸絨毛杯狀細(xì)胞37小腸上皮的吸收細(xì)胞和杯狀細(xì)胞38小腸腺39腸腺內(nèi)分泌細(xì)胞40胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞41小腸擴(kuò)大表面積的結(jié)構(gòu)： 長而彎曲的腸管 環(huán)行皺襞 ：粘膜 + 粘膜下層絨毛 ：上皮 + 固有層 微絨毛（紋狀緣）：細(xì)胞膜 + 細(xì)胞質(zhì)中央乳糜管有孔毛細(xì)血管 散在平滑肌 4

7、2小腸絨毛43小腸絨毛44小腸絨毛掃描電鏡像45小腸絨毛（中央乳糜管）46與小腸消化吸收功能相關(guān)的因素： 表面積大：皺襞、絨毛、微絨毛 絨毛中軸有孔毛細(xì)血管中央乳糜管 酶類：雙糖酶、氨基肽酶、脂酶 柱狀細(xì)胞緊密連接47大腸（結(jié)腸、直腸） 結(jié)構(gòu)特征 有半月形皺襞 無絨毛 杯狀細(xì)胞多 腸腺多，直而長，無潘氏細(xì)胞有結(jié)腸帶、腸脂垂 Large intestine48大 腸49大腸腺50直腸與肛門交界處51闌 尾(appendix) 結(jié)構(gòu)特征 腔小、壁薄、不規(guī)則 腸腺短小，杯狀細(xì)胞少 淋巴組織豐富 粘膜肌層不完整 52闌尾53腸相關(guān)淋巴組織 概念： 消化管粘膜內(nèi)的淋巴組織總稱 組成： 彌散淋巴組織孤立淋巴小結(jié) 集合淋巴小結(jié) M細(xì)胞（微皺褶細(xì)胞） 54腸相關(guān)淋巴組織（回腸）55闌尾56M細(xì)胞（微皺褶細(xì)胞） 分布： 集合淋巴小結(jié)表面上皮細(xì)胞間 結(jié)構(gòu)：表面有微皺褶和微絨毛鐘罩狀，腔內(nèi)含LC和M胞質(zhì)少，薄膜狀，大量吞飲小泡、線粒體與吸收細(xì)胞間有細(xì)胞連接 功能：攝取腸腔內(nèi)的抗原，并傳遞給小室內(nèi)的 淋巴細(xì)胞，以引起消化道粘膜的免疫反應(yīng) 57細(xì)胞M58M細(xì)胞