病理生理學(xué)習(xí)題：第七章 缺氧

1、第七章 缺氧一、單項(xiàng)選擇題1、正常人動(dòng)脈血氧分壓是13.3kPa，氧含量是19ml/dl，氧飽和度是95%。有一嚴(yán)重貧血病人，血紅蛋白含量是正常人的50%，則其動(dòng)脈血氧指標(biāo)最接近A氧分壓 13.3kPa，氧含量 9.5ml/dl，氧飽和度 47.5%B氧分壓 6.6kPa，氧含量 9.5ml/dl，氧飽和度 47.5%C氧分壓 13.3kPa，氧含量 9.5ml/dl，氧飽和度 95%D氧分壓 13.3kPa，氧含量 19ml/dl，氧飽和度 47.5%E氧分壓 6.6kPa， 氧含量 19ml/dl，氧飽和度 47.5%2、血氧容量正常、動(dòng)脈血氧分壓和氧含量正常、靜脈血氧分壓與氧含量高于正常

2、見于A心力衰竭 B呼吸衰竭C失血性休克 D氰化鈉中毒E慢性貧血3、呼吸加深加快對(duì)下列哪一種缺氧代償作用最大？A吸入氣氧分壓降低 B靜脈血摻入動(dòng)脈C血紅蛋白減少 D低動(dòng)力性休克E氰化鉀中毒4、缺氧時(shí)肺血管收縮對(duì)機(jī)體有利的是A維持適當(dāng)?shù)姆闻萃?血流比例 B增加肺尖部的肺泡通氣量C減慢血流，使Hb充分氧合 D肺部組織液滲出增加，刺激呼吸頻率加快E適當(dāng)提高血壓，增加心肌氧供。5、單純的急性低張性缺氧對(duì)機(jī)體酸堿平衡的影響一般不包括A呼吸性堿中毒 B代謝性酸中毒CpH值下降 D陰離子間隙增大E堿剩余增大6、紫紺的發(fā)生是因?yàn)锳脫氧血紅蛋白比例過高，超過血紅蛋白總量的1/5B毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白含量超過5

3、0g/LC血紅蛋白性質(zhì)改變，成為高鐵血紅蛋白，且積聚到一定量 D流經(jīng)皮膚粘膜淺表血管的脫氧血紅蛋白達(dá)到50g/ dlE皮膚粘膜淺表組織的細(xì)胞外液中脫氧血紅蛋白達(dá)到5g/L7、運(yùn)動(dòng)員與未經(jīng)正規(guī)訓(xùn)練的人相比，對(duì)缺氧的耐受力更強(qiáng)，是因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)員經(jīng)過訓(xùn)練后 A肺泡膜對(duì)氧氣的通透性提高 B通氣/血流比例提高C線粒體的數(shù)量和活力提高 D血紅蛋白與氧氣的親和力提高E各組織血管密度降低，心臟負(fù)擔(dān)減輕 8、低張性缺氧引起組織缺氧時(shí)，氧分壓一般低于：APaO24.00kPa（30mmHg） BPaO25.33kPa（40mmHg）CPaO26.67kPa（50mmHg） DPaO29.33kPa（70mmHg）

4、EPaO28.00kPa（60mmHg） 9、下列關(guān)于低張性低氧血癥的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.血氧容量正常 B.動(dòng)脈血氧分壓和氧含量降低C.動(dòng)-靜脈氧差含量大于正常 D.靜脈血分流入動(dòng)脈是病因之一E.可出現(xiàn)呼吸性堿中毒10、CO中毒造成缺氧的主要原因是A.O2與脫氧Hb結(jié)合速率變慢 B.HbO2解離速度加快C.HbCO無(wú)攜氧能力 D.CO使RBC內(nèi)2，3-DPG增加E.以上都不是11、引起腸源性發(fā)紺的原因是A.一氧化碳中度 B.亞硝酸鹽中毒C.氰化物中毒 D.硫化物中毒E.砷化物中毒12. 急性缺氧對(duì)下列血管的影響是A.冠脈收縮、腦血管收縮、肺血管擴(kuò)張 B.冠脈擴(kuò)張、腦血管收縮、肺血管擴(kuò)張C.

5、冠脈擴(kuò)張、腦血管擴(kuò)張、肺血管擴(kuò)張 D.冠脈擴(kuò)張、腦血管擴(kuò)張、肺血管收縮E.冠脈收縮、腦血管擴(kuò)張、肺血管收縮13. 某患者血氧容量為12ml%，動(dòng)脈血氧含量11.4 ml%,氧分壓13.3kPa(100mmHg),動(dòng)-靜脈氧含量差3.5ml%,試分析該患者發(fā)生何種疾病?A.慢性支氣管炎 B.矽肺C.慢性充血性心力衰竭 D.慢性貧血E.氰化物中毒14. 某患者血氧容量為20ml%，動(dòng)脈血氧含量15 ml%,氧分壓6.7kPa(50mmHg),動(dòng)-靜脈氧含量差4ml%,試分析該患者發(fā)生何種類型缺氧?A.低張性缺氧 B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧 D.組織性缺氧E.混合性缺氧15.下列哪項(xiàng)可引起用氧障礙

6、性缺氧A.CO B.亞硝酸鹽C.磺胺 D.氰化物E.高錳酸鉀16缺氧是由于A.吸入氣中氧分壓降低 B.血液氧容量降低 C.組織供氧不足或利用氧障礙 D.血液氧飽和度降低 E.血液氧含量降低二、多項(xiàng)選擇題1.嚴(yán)重缺氧時(shí)組織細(xì)胞損傷的機(jī)理是：A.溶酶體膜通透性增高 B.細(xì)胞內(nèi)鈉離子增多C.細(xì)胞內(nèi)鈣離子增多 D.自由基生成增多E.酸性物質(zhì)增多2.左心衰竭伴咳粉紅色泡沫樣痰，存在的缺氧類型有A.低張性缺氧 B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧 D.組織性缺氧E.以上都不是3.缺氧初期心輸出量增加的機(jī)制是A.心率加快 B.心肌收縮力增加C.靜脈回流增加 D.呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)E.兒茶酚胺增多4引起血液性缺氧的因素有A

7、.嚴(yán)重貧血 B.氰化物中毒C.碳氧血紅蛋白增多 D.高鐵血紅蛋白增多E.先天性心臟病5.影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素有A.老年人耐受性低 B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮高，耐受性降低C.機(jī)體代謝率高，耐受性降低 D.體溫增高，耐受性降低E.適應(yīng)性鍛煉可提高耐受性三、名詞解釋1、cyanosis 2、腸源性紫紺3、缺氧 4、低張性缺氧5、血液性缺氧 6、循環(huán)性缺氧7、組織性缺氧 8、血氧容量9、血氧含量 10、血氧飽和度四、填空題1.常用的血氧指標(biāo)有 、 、 、 。2.影響機(jī)體對(duì)缺氧的耐受因素是 、 。 3.引起低張性缺氧的原因是 ， ， 。4.缺氧性細(xì)胞損傷主要為： ， 及 的變化。5.CO中毒引起缺氧的

8、機(jī)理是 ， 。五、判斷題1.機(jī)體缺氧一定有紫紺的表現(xiàn)。（ ）2.大腦是對(duì)缺氧最敏感的器官。（ ）3.動(dòng)脈血氧分壓僅取決于吸入氣中氧分壓的高低。（ ）4.低張性缺氧時(shí)動(dòng)靜脈血氧含量差大于正常。（ ）5.缺氧時(shí)引起冠狀血管擴(kuò)張的最重要局部代謝物質(zhì)是腺苷。（ ）6.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，其發(fā)紺一般較明顯。（ ）7.各型缺氧均可引起代償性的呼吸加深加快。（ ）8.缺氧可引起心、腦、肺血管擴(kuò)張。（ ）9.缺氧時(shí)不出現(xiàn)紫紺，表明病情較輕。（ ）10.低張性缺氧患者可發(fā)生代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒。（ ）六、簡(jiǎn)答題、1、簡(jiǎn)述CO中毒引起血液性缺氧的機(jī)制。2、簡(jiǎn)述慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的利弊。3、簡(jiǎn)述缺氧性細(xì)胞損傷的機(jī)制。4、簡(jiǎn)述缺氧時(shí)組織細(xì)胞發(fā)生哪些適應(yīng)性變化？七、問答題 1、試述缺氧引起心臟功能變化的機(jī)制。 2、缺氧時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)哪些變化？ 3、急性缺氧時(shí)，機(jī)體有哪些代償適應(yīng)性變化？ 4、試分析失血性休克患者可能存在哪些缺氧類型及發(fā)生的機(jī)制。 5、缺氧對(duì)呼吸系統(tǒng)有何影響，闡述其機(jī)制。參考答案一、單項(xiàng)選擇題123456789101112131415CDAAEBCECCBDDAD二、多項(xiàng)選擇題 1 2 3 4 5 ABCDE AC ABCDE ACD ABCDE四、填空題1.氧分壓、