透析室醫(yī)生工作總結(jié)

1、第 PAGE14 頁(yè) 共 NUMPAGES14 頁(yè)透析室醫(yī)生工作總結(jié)血液透析室工作總結(jié)20_血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)護(hù)士的共同努力下，較好的完成了年初制定的各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：1、明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握，在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善，嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次有2個(gè)護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確，抗凝劑及其

2、他藥物的用量以及患者生命體征等情況，積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使我們豐富知識(shí)，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，急診透析時(shí)能夠在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。2.建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)其治療的信息，盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質(zhì)量，在沒有家屬陪伴時(shí)，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水、喂飯、攙扶、更衣、在長(zhǎng)期治療過程中感化病人。3.力

3、求工作認(rèn)真細(xì)致，血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。4.注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時(shí)間的延長(zhǎng)，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù)；另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí)，掌握先進(jìn)技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，以【血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程】為基礎(chǔ)，參看【血液凈化學(xué)】相關(guān)內(nèi)容，熟知血透析近遠(yuǎn)期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練機(jī)器操作與報(bào)警處理，對(duì)患者進(jìn)行更深入細(xì)致的

4、宣教，增強(qiáng)其依從性，使之配合醫(yī)護(hù)人員達(dá)到生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間盡可能的回歸社會(huì)的終極目標(biāo)。5.做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對(duì)，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?。6.做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高

5、質(zhì)量透析。7.保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。8.隨時(shí)征求患者及家屬的意見，不斷改進(jìn)與提高。9.做好各項(xiàng)消毒隔離工作：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個(gè)相對(duì)無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術(shù)，所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無菌意識(shí)，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測(cè)濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。自20_年12月2020_年12月21日總的透析次數(shù)9500次，其中血液灌流30

6、次、血液透析濾過600人次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)透析中低血壓進(jìn)行分析p ，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績(jī)之外，本年度我們也存在一定的不足。新的一年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭(zhēng)全新面貌，更好地為血透患者服務(wù)，為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。血液透析室工作總結(jié)即將過去的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在同事的共同努力下，透析室工作逐漸規(guī)范，流程清晰，分工明確，患者相對(duì)穩(wěn)定，基本完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)任務(wù)，總結(jié)如下：醫(yī)療方面：規(guī)范了醫(yī)療流程，結(jié)合我院實(shí)際情況

7、制訂了醫(yī)師工作職責(zé)，規(guī)范醫(yī)師行為，調(diào)整醫(yī)患關(guān)系，增加交流，杜絕醫(yī)患糾紛隱患，本年度無一例醫(yī)患糾紛發(fā)生。治療上制訂了透析充分性標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)應(yīng)檢查的項(xiàng)目，急診透析程序和危重患者溝通方案，使治療不但有據(jù)可查更有路可詢，統(tǒng)一科室治療秩序，有效的提高醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)理方面：注重細(xì)節(jié)，規(guī)范護(hù)理行為、明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)、健康宣教及心理疏導(dǎo)，改變患者不正常行為心理，鼓勵(lì)患者返回社會(huì)。糾正和完善護(hù)理操作技術(shù)：無肝素透析、透析前預(yù)沖洗、全封閉式回血，血液灌流等，提高了護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理差錯(cuò)。在目前條件下無住院病房患者不能行血液灌流和血液透析濾過的情況下增加高通量透析技術(shù)，弱化了患者不滿情緒，及時(shí)改善部分透析

8、并發(fā)癥。全年共透析4465人次，較去年穩(wěn)中有升，其中血液灌流103次，高通量透析9次。院感方面：調(diào)整以往A液配制容易導(dǎo)致患者重金屬中毒的方法，改換成品A液及血管路廢液袋，減少醫(yī)院內(nèi)感染。進(jìn)行每班透析機(jī)器表面及內(nèi)部消毒，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理及治療區(qū)嚴(yán)格每班空氣消毒，有效杜絕交叉感染，本年度無一例感染丙肝和乙肝患者發(fā)生。環(huán)境方面：堅(jiān)持每周衛(wèi)生大掃除，清除機(jī)器和床單元背后死角，每班更換被單，改變了透析室工作環(huán)境，消除異味，使患者在較舒適的環(huán)境中快樂透析。并在走廊設(shè)置綠化植物給尿毒癥患者增加了活力和生活的信心。因透析室功能設(shè)置不完全及發(fā)展受限，醫(yī)院重點(diǎn)改造透析室，新的透析室即將投入使用，將會(huì)帶來工作的便利和

9、患者的舒適感。服務(wù)方面：建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)其治療的信息，盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質(zhì)量，在沒有家屬陪.伴時(shí)，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長(zhǎng)期治療過程中感化病人。設(shè)備及耗材管理：設(shè)置專人管理，進(jìn)行藥品和耗材入庫(kù)登記，領(lǐng)完物品隨時(shí)鎖門，保證物資安全不丟失，使用不浪費(fèi)。透析機(jī)和水機(jī)按要求使用登記，建立消毒和維護(hù)記錄。費(fèi)用方面：為了吸引患者，尋求更大的市場(chǎng)，科室采取透析患者自費(fèi)部分全免政策，全年共收入 217.146萬元，減免 63.339萬

10、元，實(shí)際利潤(rùn)78.7602萬 元，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)率36.3 %。于10月份擴(kuò)大治療收入，停止發(fā)放新農(nóng)合患者部分藥物，高通量透析收費(fèi)50元，節(jié)約成本，有效的增加的科室收入。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，擬降低部分耗材費(fèi)用使治療成本最大利潤(rùn)化。12月份停止對(duì)患者的免費(fèi)車輛轉(zhuǎn)運(yùn)，改為發(fā)放路費(fèi)，增加了科室成本。科室管理方面：科室本著以“完善的制度規(guī)范人，先進(jìn)的文化引導(dǎo)人”的理念進(jìn)行管理。制訂科室各方面規(guī)章制度，每周一召開科室例會(huì)，進(jìn)行上周醫(yī)療質(zhì)量及缺陷討論，安排當(dāng)周工作任務(wù)及對(duì)科室管理進(jìn)行民主化討論，使每條制度大家都能接受理解承認(rèn)，同時(shí)宣揚(yáng)“快樂透析、和諧生活”的人文理念，給患者和職工以積極的姿態(tài)，歡快的氛圍中進(jìn)行工

11、作和學(xué)習(xí)，使大家工作中保持愉快，避免帶情緒工作。也有利于科室的團(tuán)結(jié)和發(fā)展，更能在醫(yī)患，護(hù)患之間形成和諧的局面。血透室醫(yī)院感染控制、監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度1、成立血透室醫(yī)院感染管理小組，責(zé)任明確，分工負(fù)責(zé)。2、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）、消毒管理辦法和消毒技術(shù)規(guī)范、2022版血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等有關(guān)規(guī)范。3、嚴(yán)格按要求配備足夠的工作人員個(gè)人防護(hù)設(shè)備：如手套、口罩、工作服、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、沖洗龍頭等。4、血透室嚴(yán)格按照衛(wèi)生部流程要求，合理布局，分區(qū)分機(jī)進(jìn)行透析治療，對(duì)乙肝、丙肝患者嚴(yán)格分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。HIV陽(yáng)性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。5、

12、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于一次性使用物品的相關(guān)制度。經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器才可復(fù)用，復(fù)用必須嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部血液透析器復(fù)用操作規(guī)范進(jìn)行操作，乙肝、丙肝、HIV和梅毒感染患者不得復(fù)用透析器。嚴(yán)格執(zhí)行每一位病人固定一套透析器，透析管路一律一次性使用，復(fù)用透析器按操作規(guī)范進(jìn)行沖洗、消毒、保存，明確標(biāo)識(shí)，并登記，專人管理，對(duì)重復(fù)使用的消毒物品標(biāo)明消毒有效期限，超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。6、嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）的規(guī)章制度。一次性物品使用后嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理要求處理。7、透析污水排入醫(yī)院醫(yī)療污水系統(tǒng)處理。8、定期對(duì)環(huán)境

13、、空氣、水質(zhì)、透析液等進(jìn)行監(jiān)測(cè)（詳見相關(guān)制度）。9、血透室空氣和物體表面監(jiān)測(cè)：清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，至少每月1次對(duì)血透室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，其中空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)500cfu/m3，物體及機(jī)器表面細(xì)菌數(shù)10cfu/cm2，并保留原始記錄，建立登記表。10、嚴(yán)格執(zhí)行2022版血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行操作，每個(gè)治療單元結(jié)束后給于更換床單，對(duì)透析單元內(nèi)所有物品表面及地面進(jìn)行擦洗消毒，并進(jìn)行透析機(jī)內(nèi)部消毒，建立登記表。11、嚴(yán)格執(zhí)行透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測(cè)制度：.對(duì)第一次入我院血透室透析的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及HIV感

14、染的相關(guān)檢查。對(duì)HBV抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)，對(duì)HCV抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)，保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果，建立登記表。 .對(duì)長(zhǎng)期透析患者定期每半年檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等標(biāo)記物1次，保留原始記錄并登記。(3).建議對(duì)乙肝陰性患者進(jìn)行乙肝疫苗接種。12、醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測(cè)及防范：1)工作人員應(yīng)掌握和嚴(yán)格遵循血透室感染控制制度和規(guī)范。2)對(duì)血透室工作人員定期每半年進(jìn)行乙肝、丙肝標(biāo)記物監(jiān)測(cè)。對(duì)乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。3)工作人員遇針刺傷后：a、立即輕輕擠壓傷口，再用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗），然后用消毒液進(jìn)行

15、消毒并包扎傷口。b、填寫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表，交醫(yī)院感染管理科備案。C、對(duì)被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)注射高效價(jià)免疫球蛋白，1月后再注射1次。13、血透室發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙肝、丙肝或其他傳染病應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)傳染病報(bào)告制度報(bào)告相關(guān)部門20_年腹膜透析室工作總結(jié)腎內(nèi)科腹膜透析室在護(hù)理部、科主任、以及護(hù)士長(zhǎng)的正確指導(dǎo)下，在全科護(hù)士的共同努力下，能夠順利完成計(jì)劃內(nèi)工作，現(xiàn)將工作匯報(bào)如下： 一、病人的管理：20_年腹膜透析隨訪病人人，現(xiàn)存人，護(hù)理門診隨訪人次，建立腹透患者微信群參與人數(shù)49人，定期發(fā)放健康宣教知識(shí)，互動(dòng)解決病人疑難問題。新腹透置管患者 5例，患者及家屬培訓(xùn)

16、考核合格率100%，完善和建立紙張病例 份。腹膜透析每3-6月更換外管一次，病人依從性90%。腹透病人免費(fèi)送藥上門，除原來的市三區(qū)以外，擴(kuò)展到土右旗周邊村鎮(zhèn)。 二、專科業(yè)務(wù)培訓(xùn) 三、?？瀑|(zhì)量指標(biāo)血液透析室又簡(jiǎn)稱血透室，是利用血液透析的方式，對(duì)因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進(jìn)行腎臟替代治療的場(chǎng)所。下面給大家分享透析室的年終工作總結(jié)，歡迎借鑒！透析室年終工作總結(jié)120_年是艱難的一年，在面對(duì)醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護(hù)分流的情況下，僅我科在獨(dú)立運(yùn)行，我科醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守在工作崗位上，面對(duì)困難迎難而上，并于10月2728日順利搬遷到新醫(yī)院，在新醫(yī)院，仍是僅透析室開展工作，沒有其他科的保障護(hù)航，

17、加之交通非常不便，醫(yī)院設(shè)施不全，但我們醫(yī)護(hù)人員及患者沒有怨言，大家都積極配合工作，加強(qiáng)科室和患者的管理，做不了檢查外送上級(jí)醫(yī)院，保證了醫(yī)療安全，科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，僅流失了幾名患者，目前透析機(jī)基本處于飽和狀態(tài)?，F(xiàn)根據(jù)年初制定的計(jì)劃進(jìn)行如下總結(jié)。一、各項(xiàng)指標(biāo)分析p 20_年全年年維持性透析病人共57人，由于透析機(jī)處于飽和狀態(tài)，全年無新入病人，其中腎移植1人，死亡1人（腦出血），轉(zhuǎn)出5人（有2人為沁患者轉(zhuǎn)出，有3人因身體原因、新醫(yī)院交通不便，路程太遠(yuǎn)轉(zhuǎn)出），有1人因“股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。目前維持性血液透析病人共50人，較去年減少7人

18、，全年112月份共透析次數(shù)HD6512人次；20_年112月份透析人次6643人次，較去年同期減少131人次；其中HDF270人次；高通1248人次；血液灌流31人次；門診715人次；20_年透析病人急診加透3人次，高鉀6人次，其中1人出現(xiàn)2次心律失常，1人出現(xiàn)意識(shí)障礙，均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，共住院20人次，住院病種包括肛瘺手術(shù)1人，肺部感染及心衰3人次，內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)3人次，甲狀旁腺手術(shù)4人次，骨折2人次及其他疾病7人。目前我科開展的技術(shù)項(xiàng)目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析，基本滿足了透析患者的需要。二、科室管理方面保障崗位設(shè)置，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。20_年科室人員進(jìn)行了調(diào)整，我科目前醫(yī)護(hù)人員共10人，醫(yī)生3人，護(hù)士7人，有血液凈化上崗證7人。1、醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè)，醫(yī)護(hù)分流，僅我科工作正常運(yùn)行，制定應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)出現(xiàn)的問題及隱患及時(shí)發(fā)現(xiàn)，保證醫(yī)療安全2、在其他科停業(yè)情況下，科室人員思想不穩(wěn)定，牢騷多，嚴(yán)重影響科室的安全，發(fā)現(xiàn)問題積極上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，爭(zhēng)取科室人員的利益得