清熱藥與方劑中藥特征

1、清 熱 藥與方劑中藥特征TCM Department of First Military Medical University PAN ZHI QIANG清 熱 藥含義 清熱藥：以清解里熱為主要作用的藥物。清熱方：以清熱藥為主組成， 以治療里熱證的方劑。適應(yīng)癥 里熱證發(fā)熱，熱痢，癰腫瘡毒等。清 熱 藥分類 里熱有氣分與血分的不同，有實熱，虛熱之別。故大致分為四大類： 清熱瀉火藥； 清熱解毒藥； 清熱燥濕藥； 清熱涼血藥。注意：脾胃虛寒，胃納不佳，腸滑易瀉者慎用。石膏第一節(jié) 清熱瀉火藥石膏(CaSO4。2H2O)性味：辛、甘，大寒。入肺，胃經(jīng)。功效：清熱瀉火，除煩止渴。 外用收斂生肌。石膏主治：

2、1溫?zé)岵崛霘夥肿C： （高熱，口渴，煩躁，大汗，脈洪大四大癥）2、肺熱咳嗽，氣喘。 （清肺熱）3、胃火亢盛，頭痛，牙齦腫痛。 （瀉胃火）4、煅石膏外用治療瘡瘍濕疹，水火燙傷； 或瘡瘍潰后不斂等。用量：1560克。打碎先煎。 外用煅石膏研末敷患處.。 注意：血虛發(fā)熱者慎用。知母性味：苦、甘，寒。入肺，胃，腎經(jīng)。功效：清熱除煩，清肺生津，滋陰降火。主治：1熱病氣分證。2肺熱咳嗽；或肺燥咳嗽。3陰虛火旺，骨蒸潮熱，盜汗。用量：612克。鹽炒用。黃芩黃芩性味：苦，寒。入肺、膽，脾胃，大腸經(jīng)。功效：清熱燥濕，瀉火解毒，安胎。主治：1、濕熱痢疾，黃疸；或濕溫發(fā)熱，尿赤等。2、肺熱咳嗽。咽喉腫痛，熱毒瘡癰；

3、 肝火頭痛。 （善清肺熱）3、懷胎蘊熱，胎動不安。 （清熱安胎要藥）用量：39克。三黃比較：共同點：性味：苦，寒。均能清熱燥濕， 瀉火解毒。治療濕熱痢疾，熱毒瘡癰等。不同點：黃芩：長于清肺熱，又能清熱安胎。黃連：瀉火解毒力強，長于清心胃之火。黃柏：偏于入下焦，清下焦?jié)駸幔?又能清相火，治陰虛發(fā)熱。第二節(jié) 清熱解毒藥-金銀花連翹金銀花 連翹性味： 甘寒 苦，微寒。功效：清熱解毒，疏散風(fēng)熱。金銀花 連翹主治：1、外感風(fēng)熱，或溫病初起，溫病發(fā)斑等。2、熱毒癰疽瘡瘍。不同點： 金銀花長于疏散風(fēng)熱，解熱毒。 連翹消腫散結(jié)突出，善于治療瘰疬痰核等。用量：金銀花：612克。 連 翹：615克。板藍(lán)根苦寒，歸

4、心，胃經(jīng)。功效：清熱解毒，涼血，利咽。主治：痄腮腫脹，咽喉腫痛。 近代用于治療急性扁桃體炎，流感， 乙腦，傳染性肝炎等。用量：15 30克。板藍(lán)根同源藥物：1大青葉：清熱解毒，涼血消斑。 治療溫病熱毒發(fā)斑，丹毒等。用量：9 15克。鮮品60克。2青黛：咸寒。清熱涼血，定驚，解毒。治療溫病熱毒發(fā)斑，咳嗽咯血，丹毒，痄腮，口瘡及陰囊濕疹等。近代用于治療慢性粒細(xì)胞白血病。用量：3克。第三節(jié) 清熱燥濕藥茵陳蒿性味：苦，辛，微寒。歸脾胃，肝，膽經(jīng).功效：清熱利濕，退黃。主治：為治療黃疸專藥。濕熱黃疸：配伍梔子，大黃，首選。 如“茵陳蒿湯”。 若寒濕黃疸：須配伍干姜，附子。用量：10 30克。第四節(jié) 清熱

5、涼血藥生地黃生地黃四大懷藥之一。制熟即熟地黃。性味：甘、苦，寒。入心、肝、腎經(jīng)。功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。生地黃主治：1、溫?zé)岵?，熱入營血，高熱斑疹，舌紅絳等。2、血熱妄行之吐血，衄血，尿血等。3、熱病傷津口渴，或消渴證。4、陰虛發(fā)熱，骨蒸潮熱。用量：915克。鮮地黃：涼血，生津效佳。注意：脾虛泄瀉，胃虛食少者慎用。牡丹皮牡丹皮性味：苦、辛，微寒。入心、肝、腎經(jīng)。功效：清熱涼血，活血散瘀，消癰。主治：1、熱入營血發(fā)斑：血熱吐血，衄血等。2、熱病后期，陰虛內(nèi)熱，骨蒸無汗。3、血瘀證：血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，癥瘕等。4、腸癰。用量：612克。第七章 清熱方（一）清熱瀉火方白虎湯功效：清熱生津。Clearing heat and promoting generation of body fluid.主治：陽明（氣分）熱盛證。辨證要點：大熱，大渴，大汗，脈洪大。 （四大癥）白虎湯方解：君：石膏清熱瀉火，止渴除煩。臣：知母清熱養(yǎng)陰， 助石膏清熱，生津。佐使：粳米，炙甘草 和中益胃，護津。四藥合用，達(dá)到清熱生津，止渴除煩作用。（二）清熱解毒方黃連解毒湯功效：瀉火解毒。Purging fire and expelling poison.主治：三焦火毒熱盛證。辨證要點： 大熱，煩躁，口燥咽干，舌紅苔黃。黃連解毒湯方解：君：黃連 清熱瀉心火