臨床護(hù)理教學(xué)管理實(shí)踐和實(shí)習(xí)管理運(yùn)作方式

1、 1臨床護(hù)理教學(xué)管理實(shí)踐和實(shí)習(xí)管理運(yùn)作方式 2 題綱 3 臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從理論走向?qū)嵺`，從課堂走向臨床，從學(xué)校走向社會(huì)的重要階段，是護(hù)生職業(yè)道德、臨床思維、臨床技能養(yǎng)成的關(guān)鍵時(shí)期，是對(duì)學(xué)生思想品質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)的綜合鍛煉和檢驗(yàn)。 4 我院作為河南省最大的一所教學(xué)醫(yī)院，多年來(lái)一直承擔(dān)著全省醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理實(shí)踐帶教工作，尤其是近些年來(lái)，為了適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)模式的改革，我院在臨床教學(xué)管理，尤其是護(hù)理實(shí)踐教學(xué)管理上也進(jìn)行了一些嘗試和探索，積累了一些經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)將我院的臨床帶教管理模式和經(jīng)驗(yàn)介紹如下： 5 臨床帶教宗旨 通過(guò)臨床帶教，使學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐密切結(jié)合，為護(hù)生走向工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)。

2、 6組織管理 為了作好臨床后期教學(xué)管理工作，確保學(xué)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的順利完成，我們建立了完善的組織管理機(jī)構(gòu)，實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)管理體制。 7接收實(shí)習(xí)生概況2006-2010 年 五年來(lái)我院先后接收省內(nèi)外57所本、?？圃盒Ｗo(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生共計(jì)2183人，其中鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院本、?？粕?52人 ，占總接收人數(shù)的44%。8 2011-2013年每年接受省內(nèi)外40余所高校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)生數(shù)量逐年增加，每年遞增10%以上接收實(shí)習(xí)生學(xué)歷層次及所占比例： 本科、?？票究粕壤鹉赀f增2011：接收本科生：19.3%2012：接收本科生：26.4%2013：接收本科生：28.5%9臨床教學(xué)資源臨床帶教

3、科室126個(gè)實(shí)習(xí)科室 96個(gè)（內(nèi)、外、婦兒、手術(shù)、急診、綜合學(xué)部）見(jiàn)習(xí)科室 30個(gè)10臨床師資隊(duì)伍 每個(gè)科室1名總帶教老師 10名床邊帶教老師11帶教方式 實(shí)行1對(duì)1帶教模式（病區(qū)） 小組帶教 （急救中心）12實(shí)習(xí)管理運(yùn)作方式13實(shí)習(xí)前（學(xué)生進(jìn)入病房前的準(zhǔn)備階段）14實(shí)習(xí)前的管理1.召開(kāi)護(hù)理教學(xué)管理小組工作會(huì)議 2.召開(kāi)臨床帶教工作會(huì)議 3.加強(qiáng)與各院校的溝通和聯(lián)絡(luò) 4.安排實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)前報(bào)到 5.做好實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)工作 15召開(kāi)護(hù)理教學(xué)管理小組工作會(huì)議確定今年的帶教計(jì)劃確定臨床帶教科室選拔臨床總帶教老師確定本年度接受實(shí)習(xí)生數(shù)量完善相關(guān)的規(guī)章制度16召開(kāi)護(hù)理教學(xué)管理小組工作會(huì)議召開(kāi)臨床帶教工作會(huì)

4、議總結(jié)上年度臨床帶教工作布置本年度帶教工作組織帶教老師培訓(xùn)明確帶教老師的職責(zé)，按實(shí)習(xí)大綱的要求結(jié)合臨床實(shí)際制定出切實(shí)可行的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃并組織實(shí)施。修訂臨床帶教計(jì)劃17加強(qiáng)與各院校的溝通和聯(lián)絡(luò)反饋上年度各院校實(shí)習(xí)情況根據(jù)上年度各院校學(xué)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)和綜合素質(zhì)確定本年度接受接受實(shí)習(xí)生名額了解本年度學(xué)校推薦實(shí)習(xí)生的基本情況溝通學(xué)生實(shí)習(xí)期間的管理18安排實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)前報(bào)到建立實(shí)習(xí)生檔案每名學(xué)生寫實(shí)習(xí)保證書(shū)并有實(shí)習(xí)擔(dān)保人簽名了解實(shí)習(xí)生的基本情況便于實(shí)習(xí)期間的聯(lián)系與管理制定學(xué)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)方案，實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排做好實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備工作19召開(kāi)各院校實(shí)習(xí)生組長(zhǎng)會(huì)議成立實(shí)習(xí)生管理小組建立健全實(shí)習(xí)生管理體系明確實(shí)習(xí)生組長(zhǎng)的職責(zé)和

5、任務(wù)配合學(xué)校、護(hù)理部、帶教科室做好實(shí)習(xí)生管理工作成立實(shí)習(xí)生人才庫(kù)組建實(shí)習(xí)生興趣小組搭建展示平臺(tái)，豐富學(xué)生的實(shí)習(xí)生活增加團(tuán)隊(duì)凝聚力20 實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)按照護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范和護(hù)士行為規(guī)范的要求，培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)崗敬業(yè)、依法執(zhí)業(yè)、職業(yè)防護(hù)意識(shí)，規(guī)范護(hù)生的職業(yè)行為。培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院的概況、規(guī)章制度，對(duì)實(shí)習(xí)生的要求、醫(yī)療糾紛的防范、安全教育、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)、人際溝通技巧、鑒定手冊(cè)的填寫要求、護(hù)士行為規(guī)范、如何做好實(shí)習(xí)鏈接。21實(shí)習(xí)期的管理 根據(jù)學(xué)生的具體情況和臨床實(shí)際，將整個(gè)實(shí)習(xí)期分為基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)習(xí)和專科護(hù)理實(shí)習(xí)兩個(gè)部分。22 基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)習(xí)（時(shí)間4周） 23實(shí)習(xí)目標(biāo)在臨床老師的指導(dǎo)下，使學(xué)生盡快適應(yīng)并熟悉病

6、房的工作環(huán)境、設(shè)施了解病房的工作特點(diǎn)護(hù)理工作流程各班崗位職責(zé)學(xué)習(xí)職業(yè)防護(hù)流程學(xué)習(xí)如何與病人溝通復(fù)習(xí)并學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和常用的護(hù)理技術(shù)操作流程和考核標(biāo)準(zhǔn)等通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，熟悉并掌握常見(jiàn)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程等內(nèi)容 24 帶教老師按照基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)習(xí)目標(biāo)要求，指導(dǎo)學(xué)生完成該階段的實(shí)習(xí)任務(wù)，于最后一周組織學(xué)生進(jìn)行理論和操作考試。 基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束后，要求每位學(xué)生完成實(shí)習(xí)感想和實(shí)習(xí)小結(jié)，帶教老師給予實(shí)習(xí)鑒定。25?？谱o(hù)理實(shí)習(xí)（時(shí)間36周）26實(shí)習(xí)目標(biāo)在臨床老師的指導(dǎo)下，完成內(nèi)科、外科、婦兒科、急診科、手術(shù)室、綜合學(xué)部的實(shí)習(xí)通過(guò)?？茖?shí)習(xí)，使學(xué)生了解臨床?？谱o(hù)理的新進(jìn)展、新理念、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)以及新設(shè)備的

7、使用，熟悉專科疾病的特點(diǎn)、疑難危重病人的搶救和處理，掌握臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能能夠運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛颊哌M(jìn)行專業(yè)化的護(hù)理，培養(yǎng)學(xué)生用評(píng)判性思維去觀察分析解決問(wèn)題，提高學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和專業(yè)素養(yǎng)，為今后從事臨床護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。27實(shí)習(xí)期間的管理1.嚴(yán)格教學(xué)管理，加強(qiáng)過(guò)程督導(dǎo) 2.營(yíng)造良好的實(shí)習(xí)環(huán)境，確保臨床帶教質(zhì)量 3.注重本科學(xué)生教學(xué)、科研和管理能力的培養(yǎng) 4.開(kāi)展評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生活動(dòng) 5.嚴(yán)格出科考核，認(rèn)真填寫科室實(shí)習(xí)鑒定 6.組織師生座談會(huì)，作好信息反饋 8.完善實(shí)習(xí)后期工作管理 28嚴(yán)格教學(xué)管理 加強(qiáng)過(guò)程督導(dǎo).堅(jiān)持教學(xué)查房；護(hù)理部主任、教學(xué)管理護(hù)士長(zhǎng)定期深入臨床，及

8、時(shí)與臨床帶教老師和學(xué)生溝通，了解學(xué)生的實(shí)習(xí)狀況和實(shí)習(xí)進(jìn)度，及時(shí)解決實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題，檢查和督導(dǎo)實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成。加強(qiáng)與學(xué)生、學(xué)校的聯(lián)系和溝通；關(guān)心學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，注重學(xué)生情商的培養(yǎng)，教育師生用換位思考的方法去思考問(wèn)題和實(shí)施管理。嚴(yán)格教學(xué)管理 加強(qiáng)過(guò)程督導(dǎo)針對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的不適應(yīng)、心理困惑和違紀(jì)情況，不盲目批評(píng)，及時(shí)了解情況，與科室、學(xué)校和家長(zhǎng)取得聯(lián)系并得到支持、理解和配合，作好學(xué)生的教育、引導(dǎo)、溝通和心理疏導(dǎo)工作，使學(xué)生最終擺脫困惑，安心完成實(shí)習(xí)任務(wù)。嚴(yán)格教學(xué)管理 加強(qiáng)過(guò)程督導(dǎo)31營(yíng)造良好的實(shí)習(xí)環(huán)境確保臨床帶教質(zhì)量每病區(qū)設(shè)一名總帶教老師嚴(yán)格按照臨床帶教目標(biāo)要求完成本科室實(shí)習(xí)任務(wù) 做好入科教育，

9、主動(dòng)熱情接待學(xué)生建立實(shí)習(xí)科室?guī)Ы虣n案做好每批實(shí)習(xí)生信息采集，及時(shí)記錄帶教活動(dòng)32根據(jù)科室的具體情況結(jié)合臨床實(shí)際，組織豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)。講課方式靈活多樣如集中講課、護(hù)理查房、床邊教學(xué)、病例討論、寫案例分析作業(yè)、組織案例分析、專題講座、晨會(huì)提問(wèn)、雙語(yǔ)教學(xué)等。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力，同時(shí)鍛煉和提升帶教老師的教學(xué)水平。33注重本科學(xué)生教學(xué)科研和管理能力的培養(yǎng)34教學(xué)能力的培養(yǎng)內(nèi)、外科實(shí)習(xí)期間要求以多媒體形式完成兩次小講課講課內(nèi)容要結(jié)合臨床實(shí)際，突出專業(yè)特色要求選題恰當(dāng)，準(zhǔn)備充分、條理清晰、語(yǔ)言表達(dá)流暢指導(dǎo)老師結(jié)合臨床實(shí)際，指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)備講課內(nèi)容通過(guò)教學(xué)講評(píng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

10、，鍛煉膽量提高語(yǔ)言的組織和表達(dá)能力及制作多媒體課件的能力培養(yǎng)自信心同時(shí)也促進(jìn)臨床教師的成長(zhǎng)和提高達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)135科研意識(shí)的培養(yǎng)注重學(xué)生科研意識(shí)的培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理科研的敏銳性對(duì)臨床護(hù)理問(wèn)題能從護(hù)理研究的角度思考指導(dǎo)學(xué)生擬訂論文選題和觀察重點(diǎn)積極查閱文獻(xiàn)，做好文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)結(jié)束前完成一篇護(hù)理綜述或個(gè)案236 管理能力的培養(yǎng)目標(biāo)：了解管理內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生積極參與臨床管理活動(dòng)加深對(duì)管理理論的理解培養(yǎng)獨(dú)立思考與處理問(wèn)題的能力由護(hù)士長(zhǎng)具體介紹管理工作的內(nèi)容：病區(qū)的管理病區(qū)人力資源的合理配置各班工作職責(zé)病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量控制組織工休座談會(huì)的召開(kāi)337注重實(shí)習(xí)生專業(yè)成長(zhǎng)把握好實(shí)習(xí)現(xiàn)代時(shí)引導(dǎo)學(xué)生珍惜實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)重視臨

11、床實(shí)習(xí)每個(gè)環(huán)節(jié)走好實(shí)習(xí)生活每一步為走上工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。438開(kāi)展評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生活動(dòng)具體做法：每輪實(shí)習(xí)結(jié)束后，科室推薦為“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”記錄實(shí)習(xí)生鑒定手冊(cè)上報(bào)護(hù)理部教學(xué)辦公室存檔護(hù)理部教學(xué)辦公室及時(shí)匯總單位招聘時(shí)給予優(yōu)先考慮反饋學(xué)校 通過(guò)開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生工作和學(xué)習(xí)的熱情，營(yíng)造了良好的實(shí)習(xí)氛圍539嚴(yán)格出科考核實(shí)事求是填寫科室實(shí)習(xí)鑒定目的：規(guī)范掌握臨床護(hù)理操作技能要求：根據(jù)各實(shí)習(xí)科室專業(yè)特點(diǎn)制定相應(yīng)的臨床科室出科考試過(guò)關(guān)項(xiàng)目及考核標(biāo)準(zhǔn)方法：總帶教組織出科考試成績(jī)記入鑒定手冊(cè)總帶教審閱簽名護(hù)士長(zhǎng)審核簽名，加蓋科室公章640組織召開(kāi)師生座談會(huì)作好信息反饋每周由病區(qū)總

12、帶教組織召開(kāi)本病區(qū)師生座談會(huì)及時(shí)反饋和解決教學(xué)活動(dòng)中存在的問(wèn)題征求帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生的意見(jiàn)加強(qiáng)溝通，使教與學(xué)雙方相互了解調(diào)動(dòng)師生雙方的主觀能動(dòng)性提高臨床實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量141實(shí)習(xí)生組長(zhǎng)、教學(xué)管理護(hù)士長(zhǎng)座談會(huì)每輪實(shí)習(xí)結(jié)束后組織召開(kāi)實(shí)習(xí)生組長(zhǎng)、教學(xué)管理護(hù)士長(zhǎng)座談會(huì)及時(shí)做好信息溝通通過(guò)實(shí)習(xí)生組長(zhǎng)傳達(dá)到每位實(shí)習(xí)生2中期師生座談會(huì)實(shí)習(xí)中期：召開(kāi)中期師生座談會(huì)參加人員：護(hù)理部主任、教學(xué)管理護(hù)士長(zhǎng)、學(xué)部護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、 總帶教、床邊帶教老師、實(shí)習(xí)生組長(zhǎng)、實(shí)習(xí)生代表、學(xué)院老師內(nèi)容：反饋階段性教學(xué)工作分享帶教經(jīng)驗(yàn)，交流實(shí)習(xí)感悟針對(duì)實(shí)習(xí)生關(guān)注的問(wèn)題做好就業(yè)指導(dǎo)引導(dǎo)學(xué)生把握好實(shí)習(xí)現(xiàn)代時(shí)343做好雙向教學(xué)評(píng)價(jià)每科實(shí)習(xí)

13、結(jié)束后護(hù)理部發(fā)放臨床帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)表、實(shí)習(xí)生評(píng)價(jià)表目的：動(dòng)態(tài)觀察臨床帶教科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒W(xué)水平和實(shí)習(xí)學(xué)生的綜 合表現(xiàn)評(píng)價(jià)臨床帶教科室的帶教工作質(zhì)量和學(xué)生的實(shí)習(xí)情況針對(duì)調(diào)查中反映的問(wèn)題進(jìn)行分析，做好調(diào)研，提出改進(jìn)措施 及時(shí)反饋臨床帶教科室和實(shí)習(xí)學(xué)生444完善實(shí)習(xí)后期工作管理實(shí)習(xí)結(jié)束后要求本科學(xué)生完成一篇護(hù)理論文每位學(xué)生完成實(shí)習(xí)總結(jié)填寫實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)護(hù)理部教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)閱覽每位實(shí)習(xí)生的鑒定手冊(cè)填寫實(shí)習(xí)醫(yī)院意見(jiàn)、簽名和蓋章并將出科考試成績(jī)和科室推薦的優(yōu)秀實(shí)習(xí)生名單 納入計(jì)算機(jī)管理45實(shí)習(xí)后管理本年度實(shí)習(xí)結(jié)束后各帶教科室做好帶教工作總結(jié)護(hù)理部組織臨床帶教老師座談總結(jié)分享帶教經(jīng)驗(yàn)針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，反思、討論和交流提出建設(shè)性建議 46 存在問(wèn)題 1.課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐內(nèi)容有脫節(jié)現(xiàn)象 2.學(xué)生雙向就業(yè)、考研與臨床實(shí)習(xí)后期的沖突47建議和對(duì)策加強(qiáng)院校老師的溝通和交流兼職教授和臨床護(hù)理專家走進(jìn)課堂教學(xué)醫(yī)院、學(xué)校老師結(jié)對(duì)子醫(yī)院老師參與學(xué)校教學(xué)活動(dòng)形式：以集體備課、課堂督導(dǎo)參與臨床教學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)專題講座探討課堂教學(xué)和臨床帶教的方法和模式48充分利用學(xué)校教學(xué)資源發(fā)揮學(xué)校老師的優(yōu)勢(shì)定期組織教學(xué)方法、教學(xué)技能理論與實(shí)踐的培訓(xùn)提升臨床帶教老師的教學(xué)能力學(xué)校老師定期深入臨床了解臨床護(hù)理新進(jìn)展、新理念、新業(yè)務(wù)、新