手外科病人的護(hù)理體會

1、手外科病人的照顧護(hù)士領(lǐng)會【關(guān)鍵詞】手外科病人；照顧護(hù)士手具有龐大，精致，機(jī)靈的成效，是人類生存勞動的緊張活動器官，手外傷一樣平常不會危及生命，但由于剖解龐大，治療照顧護(hù)士不妥輕易遺留手的成效停滯，將嚴(yán)峻影響病人的生存和勞動。1病人的題目手外傷后，病人的生存自理本領(lǐng)顯著落落，生存起居未便，依靠性加強(qiáng)。手外傷輕癥居多，輕易使人麻木大意，而忽略了治療和照顧護(hù)士緊張性的熟悉，不平從治療，不認(rèn)真熬煉，導(dǎo)致不該有的并發(fā)癥，造成差異程度的成效停滯，重者可致殘，使病民氣理包袱加重，從而影響生存和事情。2照顧護(hù)士目的作好急診病人的生理照顧護(hù)士，不變其告急，恐驚感情；接納種種方法，防范熏染產(chǎn)生；賜與得當(dāng)有用的包扎

2、、結(jié)實、以利于構(gòu)造愈合；將患手安排在公正的位置，減輕構(gòu)造水腫；接納止痛方法，減輕創(chuàng)傷給病人帶來的痛楚；引導(dǎo)病人公正的早期活動，防范肌腱粘連、樞紐僵直等并發(fā)癥；幫助病人創(chuàng)立樂不雅的感情，發(fā)奮精力，使病人對傷手的規(guī)復(fù)布滿信心；共同物理療法、體育熬煉，加快成效規(guī)復(fù)。3照顧護(hù)士不雅察急診病人的不雅察：相識上肢各樞紐的活動環(huán)境，損傷的程度以及有無畸形等；手指感覺及活動；測t、p、r、bp，不克不及只器重局部而忽略滿身環(huán)境。術(shù)后病人的不雅察：a、手部血運(yùn)：皮膚的顏色、溫度、麻木等環(huán)境；創(chuàng)造非常說明血運(yùn)停滯，陳訴大夫立即處置懲罰；b、不雅察傷手結(jié)實是否在成效位；、術(shù)后滿身不雅察體溫、局部不雅察傷口四周敷料有

3、無排泄液或異味，病人有無主訴傷口劇痛等環(huán)境。d、神經(jīng)損傷術(shù)后，不雅察原失去神經(jīng)支配的地區(qū)感覺是否有所規(guī)復(fù)，肌力增長等神經(jīng)規(guī)復(fù)環(huán)境。4通例照顧護(hù)士敏捷做好種種藥敏試驗：如pn、tat等過敏試驗；對付出血較多的傷員，應(yīng)實時擴(kuò)容并測定血型，以備需要時輸血；對付必要截肢指者，要與病人及眷屬交接明晰，獲得同意并具名；急診手術(shù)病人備皮后先包扎和制動，再送手術(shù)室舉行治療；擇期手術(shù)病人做好皮膚預(yù)備；皮瓣斷蒂前的皮膚預(yù)備：幫助病人排除腹帶或敷料，用擦浴的方法干凈皮膚，蓋上無菌敷料；術(shù)后包扎時應(yīng)留意指與指之間應(yīng)以紗布離隔添補(bǔ)墊好，以免相打仗的皮膚產(chǎn)生腐敗，并妥善結(jié)實。5常見照顧護(hù)士題目及方法5.1告急、恐驚照顧護(hù)

4、士方法：手部損傷時，病人及眷屬因不相識病情而告急、恐驚，此時照顧護(hù)士職員消除頭腦掛念及包袱，準(zhǔn)確對待傷病及治療；照顧護(hù)士操縱純熟、正確，模樣形狀冷靜自假設(shè)，不成在病人眼前透露病情的嚴(yán)峻性，留意庇護(hù)性醫(yī)療制度，加強(qiáng)病人的寧靜感、信托感，減輕告急恐驚生理。5.2缺乏手術(shù)治療的熟悉照顧護(hù)士方法術(shù)前耐煩過細(xì)的做好說明事情，消除病人敵手術(shù)的恐驚和掛念；詳確地向眷屬講解病情，和預(yù)備手術(shù)的目的及盡大概得到的結(jié)果，奪取其同意；向病人報告術(shù)前的留意事項，包管術(shù)前感情不變；手部手術(shù)的病人術(shù)后生存極未便利，我們照顧護(hù)士職員要實時賜與人文的眷注和幫助。5.3手部損傷后水腫，假設(shè)程度有較重或時間較長，不但敵手的很多精致

5、布局有害，并且倒霉于構(gòu)造愈合和成效規(guī)復(fù)。照顧護(hù)士方法：讓病人舉高患肢，促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流，減輕肢體腫脹。病人坐位或立位時應(yīng)將患肢懸吊于胸前面不要下垂或隨步行而甩動，在病情容許時，盡早開始患肢活動，也可實行超短波治療，促進(jìn)水腫消退。5.4疼痛不雅察疼痛的性子，確認(rèn)引起疼痛的緣故原由，實時對癥治療；不變病人感情，加強(qiáng)病人的生理照顧護(hù)士，進(jìn)步痛域；保持環(huán)境平靜，淘汰刺激；在治療照顧護(hù)士操縱歷程中制止粗暴的行動，留意患肢庇護(hù)，以減輕病人疼痛。5.5保持有用的結(jié)實照顧護(hù)士方法松緊相宜的包扎；將患肢結(jié)實在成效位；患手腫脹消退后實時調(diào)換石膏，以防影響治療結(jié)果；嚴(yán)酷限定結(jié)實的時限。5.6有熏染的大概手部

6、創(chuàng)傷輕易歸并熏染，加重病情，延伸病程，影響治療，延緩手成效的規(guī)復(fù)。照顧護(hù)士方法：手部開放性損傷應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)場急診與庇護(hù)，制止細(xì)菌污染或防范污染增長；局部妥善結(jié)實，以防范加重?fù)p傷，實時轉(zhuǎn)運(yùn)，盡早就醫(yī)；開放性損傷須實時徹底清創(chuàng)，這是操縱熏染的最重要方法；按照損傷程度、污染環(huán)境有針對性地應(yīng)用抗生素，直到傷情不變；保持局部皮膚敷料干凈枯燥，污染和浸濕后要實時調(diào)換；不雅察暗語有無紅腫及滲液，創(chuàng)造可疑熏染征象時應(yīng)實時照顧大夫，以便早期處置懲罰；對已產(chǎn)生熏染的傷口，特別是深部熏染或已形成膿腫時，應(yīng)實時切開引流，將膿液做細(xì)菌造就和抗生素藥敏試驗；調(diào)治病人飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)步滿身對抗力。5.7有神經(jīng)損傷的大概常常不

7、雅察患手有無神經(jīng)損傷的病癥或神經(jīng)符合術(shù)后神經(jīng)規(guī)復(fù)環(huán)境；感覺喪失背工對外界熱冷、創(chuàng)傷等刺激缺乏庇護(hù)性反響，應(yīng)留意庇護(hù)患手制止擦傷、燙傷和凍傷；個體神經(jīng)損傷處可產(chǎn)生灼性神經(jīng)痛，出現(xiàn)皮膚感覺過敏征象，除舉行得當(dāng)?shù)谋幼o(hù)外，可應(yīng)用關(guān)閉療法治療；留意防范畸形。神經(jīng)損傷后，由于肌肉的拮抗作用，肢體形成特別的畸形，引導(dǎo)病人舉行相應(yīng)的被動活動，防范肌肉萎縮和樞紐強(qiáng)直；對病人講解一些關(guān)于神經(jīng)損傷治療的根本知識，加強(qiáng)治療信心，變更病人的積極性，共同治療、照顧護(hù)士和成效熬煉；服用一些幫助血管擴(kuò)張及促進(jìn)神經(jīng)成效規(guī)復(fù)的藥物。6引導(dǎo)成效鍛皮膚損傷術(shù)后，疼痛腫脹減輕后即可練習(xí)握拳、屈伸手指，傷口拆線后接洽用力握拳和伸屈、內(nèi)收、外展等活動，保持手的正常肌力，使手部各樞紐的成效盡快規(guī)復(fù)正常。皮膚缺損帶蒂皮瓣術(shù)后結(jié)實至少必要3周，術(shù)后第2天起即可用健手幫助患指做被動活動，1周后改為自動屈伸活動；熬煉時留意不克不及引起皮瓣牽拉。手術(shù)部位炎性水腫消退，開始患指的屈伸活動，以不引起局部疼痛為限。皮瓣斷蒂后，健指做最大幅度的屈伸熬煉，患指做被動和自動活動。當(dāng)患指的自動活動無痛時可接納牽拉橡皮條的要領(lǐng)舉行熬煉。與病人認(rèn)真扳談，指出在一樣平常生存事情中手的屈指成效比伸指緊張，以是側(cè)重手的屈指練習(xí)，留意活動掌指樞紐，只要掌指樞紐可以或許活動傷手不克不及過勞，更不克不及感覺疼痛。逐日熬煉之后，須將傷手用本來的石膏托結(jié)實。練習(xí)籌劃