執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學四科合一）電子版資料及題庫必備

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學四科合一）電子版資料及題庫必備1.（共用備選答案）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量(1)門診處方一般不超過幾日（ ）。【答案】:C【解析】:門診處方一般不得超過7日用量。(2)急診處方一般不超過幾日（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:急診處方一般不得超過3日用量。(3)二類精神藥品（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性疾病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。2.絕經(jīng)激素治療（MHT）應禁用的人群是（ ）。A.合并輕度高血壓的患者B.合并高膽固醇血癥的患者C.6個月內(nèi)

2、有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者D.甲狀腺切除術后的患者E.合并骨質疏松癥的患者【答案】:C【解析】:有靜脈血栓栓塞史的婦女應慎用口服MHT。有潛在或已證實有靜脈栓塞和卒中危險因素的婦女，在應用MHT前應進行個體化咨詢。對于這些婦女，應選擇非口服途徑的MHT。3.患者，男，54歲，兩周前痛風急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期針對其痛風的治療不宜選用的藥物是（ ）。A.別嘌醇B.秋水仙堿C.非布索坦D.苯溴馬隆E.碳酸氫鈉【答案】:B【解析】:秋水仙堿不宜長期應用，若長期應用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭、胃腸道反應等不良反應。4.用氫氧化鈉溶液0.1mol/L，滴定醋酸溶液0.1mol/L，使用

3、的指示劑為（ ）。A.酚酞B.淀粉C.-萘酚D.結晶紫E.鄰二氮菲【答案】:A【解析】:強堿滴定弱酸宜選擇在堿性范圍內(nèi)變色的指示劑，如酚酞或百里酚酞等。5.通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡的是（ ）A.伊曲康唑B.萘替芬C.特比萘芬D.制霉菌素E.阿莫羅芬【答案】:E【解析】:嗎啉類藥物有阿莫羅芬，為局部抗真菌藥，通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡。6.關于麻黃堿復方制劑管理的說法，正確的是（ ）。A.從事含麻黃堿復方制劑批發(fā)業(yè)務的藥品經(jīng)營企業(yè)，應具有蛋白同化制劑、肽類激素的經(jīng)營資質B.藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿復方制劑，應查驗購買者的身份證件并進行登記C.藥品零售企業(yè)銷售

4、含麻黃堿復方制劑，除處方藥按處方制劑銷售外，一次銷售不得超過5個最小包裝D.藥品零售企業(yè)不得開架銷售含麻黃堿復方制劑，應設專柜由專人管理【答案】:A|B|D【解析】:C項，含麻黃堿類復方制劑除處方藥按處方劑量銷售外，一次銷售不得超過2個最小包裝。7.根據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥法，下列中醫(yī)藥管理事項，實行備案管理的有（ ）。A.醫(yī)療機構僅用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑品種B.委托其他取得醫(yī)療機構制劑許可證的醫(yī)療機構配制中藥制劑C.生產(chǎn)符合國家規(guī)定條件的來源于古代經(jīng)典名方的中藥復方制劑D.在本醫(yī)療機構內(nèi)炮制使用臨床需要的市場上無供應的中藥飲片【答案】:A|B|D【解析】:AC兩項，醫(yī)療機構配制的中藥制劑品種

5、，應當依法取得制劑批準文號；僅應用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向醫(yī)療機構所在地省級藥品監(jiān)督管理部門備案后即可配制，不需要取得制劑批準文號。古代經(jīng)典名方中藥復方制劑不等同于傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑，故需要取得制劑批準文號。B項，醫(yī)療機構配制中藥制劑，應當取得醫(yī)療機構制劑許可證，或者委托取得藥品生產(chǎn)許可證的藥品生產(chǎn)企業(yè)、取得醫(yī)療機構制劑許可證的其他醫(yī)療機構配制中藥制劑。醫(yī)療機構委托配制中藥制劑，應當向委托方所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案。D項，醫(yī)療機構炮制中藥飲片，應當向所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門備案。8.下列有關粉霧劑的說法，錯誤的是（ ）。A.無胃腸道降解作用B.無肝臟

6、首過效應C.藥物吸收迅速，給藥后起效快D.起局部作用的藥物，給藥劑量明顯降低，毒副作用較大E.順應性好，特別適用于原需要長期注射治療的患者【答案】:D【解析】:起局部作用的藥物，給藥劑量明顯降低，毒副作用小。9.（共用備選答案）A.雙嘧達莫B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.曲美他嗪(1)通過產(chǎn)生一氧化氮（NO）松馳血管平滑肌的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:硝酸甘油主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子協(xié)同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，調節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。硝酸甘油擴張動、靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關性。(2)降低細胞內(nèi)C

7、a2濃度，舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:硝苯地平是鈣拮抗劑，其擴張冠狀動脈和周圍動脈作用最強，抑制血管痙攣效果顯著，臨床適用于預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。10.接種乙肝疫苗可產(chǎn)生下列哪種抗體？（ ）A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb【答案】:B【解析】:乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）是人體針對乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生的中和抗體，為一種保護性抗體，表明人體具有一定的免疫力。即接種乙肝疫苗可產(chǎn)生HBsAb。11.TDDS制劑中常用的壓敏膠材料是（ ）。A.聚乙烯醇B.羥丙甲纖維素C.聚乙

8、烯D.聚異丁烯E.聚丙烯【答案】:D【解析】:經(jīng)皮給藥制劑（TDDS制劑）常用的壓敏膠材料有聚異丁烯、聚丙烯酸酯和聚硅氧烷類。12.（共用備選答案）A.新斯的明B.阿托品C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.酚妥拉明(1)解救有機磷農(nóng)藥中毒選用的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:阿托品為膽堿能受體拮抗劑，其臨床應用包括：解除平滑肌痙攣；解救有機磷中毒；抗休克；抑制腺體分泌；治療緩慢性心律失常。(2)治療伴有尿量減少的休克宜選用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:多巴胺主要用于感染引起的休克，對于休克伴有心肌收縮力減弱及尿量減少者尤為合適。(3)治療術后腸脹氣、尿潴留宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?

9、A【解析】:新斯的明為抗膽堿酯酶藥，主要用于：重癥肌無力；手術后腹脹及尿潴留；陣發(fā)性室上性心動過速；肌松藥的解毒等。(4)治療支氣管哮喘宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:異丙腎上腺素的臨床應用包括：支氣管哮喘；房室傳導阻滯；心臟驟停；休克等。13.藥學服務的內(nèi)容不包括（ ）。A.處方調配B.發(fā)藥C.處方點評D.靜脈藥物配置E.健康教育【答案】:B【解析】:藥學服務的內(nèi)容有處方審核與調劑、靜脈藥物配置、制劑、藥品檢驗、藥品管理、質量監(jiān)督、臨床藥學、藥學信息、藥學研究、藥學教育、藥事管理。14.（共用備選答案）A.紅霉素B.咪康唑C.慶大霉素D.阿昔洛韋E.利巴韋林(1)對帶狀皰疹和單純

10、皰疹均有抗病毒作用的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:阿昔洛韋適應證，單純皰疹病毒感染：用于免疫缺陷者初發(fā)和復發(fā)性黏膜皮膚感染的治療以及反復發(fā)作病例的預防；也用于單純皰疹性腦炎治療。帶狀皰疹：用于免疫缺陷者嚴重帶狀皰疹患者或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。免疫缺陷者水痘的治療。急性視網(wǎng)膜壞死的治療。(2)可治療甲型和丙型肝炎的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:用于治療乙型肝炎和丙型肝炎的一些藥物（包括干擾素、利巴韋林拉米夫定、替比夫定、替諾福韋）也可以用于治療其他病毒感染。15.維生素D缺乏的病因不包括（ ）。A.戶外活動少B.來源不足C.吸收不良D.轉化障礙E.藥物因素【答案】:A【解析】:

11、維生素D缺乏的原因：來源不足；吸收不良；轉化障礙；需要量增加；藥物因素。16.李女士來到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請藥師確認可能增加體重的藥品是（ ）。A.二甲雙胍B.辛伐他汀C.米氮平D.阿司匹林E.硝酸甘油【答案】:C【解析】:米氮平是去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥，服用米氮平的常見不良反應包括體重增加、困倦；嚴重不良反應有急性骨髓功能抑制。17.患者診斷為腸炎細菌感染性腹瀉，可選用的藥有（ ）。A.黃連素B.小檗堿片C.鹽酸地芬諾酯片D.八面體蒙脫石散劑E.利血平【答案】:A|B【解析】:A項，黃連素能對抗病原微生物，對多種細菌如痢疾桿菌、結核桿菌、肺炎球菌

12、、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用，其中對痢疾桿菌作用最強，常用來治療細菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。B項，小檗堿屬于植物類抗感染藥物，是治療痢疾和大腸埃希菌引起輕度急性腹瀉的首選藥。C項，地芬諾酯片僅用于急慢性功能性腹瀉，不宜用于感染性腹瀉。D項，蒙脫石散劑用于激惹性腹瀉以及化學刺激引起的腹瀉。E項，利血平能降低血壓和減慢心率，作用緩慢、溫和而持久，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有持久的安定作用，是一種很好的鎮(zhèn)靜藥。18.可使藥物的親水性增加的基團是（ ）。A.硫原子B.羥基C.酯基D.脂環(huán)E.鹵素【答案】:B【解析】:影響藥物水溶性的因素比較多。B項，當分子中官能團形成氫鍵的能力和官能團的離子化程度較大時

13、，藥物的水溶性會增大，如當分子中引入極性較大的羥基時，藥物的水溶性加大，脂水分配系數(shù)下降。ACDE四項，若藥物結構中含有較大的烴基、鹵素原子、硫原子、脂環(huán)等非極性結構，藥物的脂溶性增大。19.下列關于燙傷救治措施的說法，正確的是（ ）。A.創(chuàng)面及時外涂甲紫溶液預防感染B.度燙傷可冷敷后外涂燒傷膏C.可用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面，以防創(chuàng)面感染D.燙傷患者的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物首選氯丙嗪E.失水較多的患者應多飲白開水或無鹽飲料【答案】:B【解析】:在燙傷的救治中應注意：燙傷后應立即脫去熱液浸濕的衣物，并立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域2030分鐘，可以減輕創(chuàng)面損傷的深度并有止痛效果；傷員脫離事故現(xiàn)場后，應

14、注意對創(chuàng)面的保護，防止再次污染。可用紗布、三角巾、清潔被單、衣服等進行簡單包扎。切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面，因其不透氣，致使創(chuàng)面發(fā)生浸漬而加速感染；創(chuàng)面不可涂有顏色的藥物，如紅汞、甲紫，以免影響后續(xù)治療中清創(chuàng)和對創(chuàng)面深度的判斷；鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜時應慎用或不用氯丙嗪，因該藥使心率加快，影響休克期復蘇的病情診斷，且有擴血管作用，在血容量不足時，易發(fā)生血壓急劇下降；小兒、老年人和有吸入性損傷或顱腦損傷的患者，應慎用哌替啶和嗎啡，以免抑制呼吸?？捎玫匚縻?、苯巴比妥或異丙嗪等；補液時不宜喝白開水或無鹽飲料以免發(fā)生水中毒。20.（共用備選答案）A.藥物的分布B.物質的膜轉運C.藥物的吸收D.藥物的代謝E.藥物的

15、排泄(1)血液循環(huán)中的藥物或代謝物經(jīng)機體的排泄器官或分泌器官排出體外的過程是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過程稱為藥物的排泄。(2)藥物在吸收過程或進入體循環(huán)后，受體內(nèi)酶系統(tǒng)的作用，結構發(fā)生轉變的過程稱為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:藥物在體內(nèi)吸收、分布的同時可能伴隨著化學結構上的轉變，這就是藥物的代謝過程，藥物代謝又稱生物轉化。(3)由給藥部位進入血液循環(huán)的過程是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥物的吸收是指藥物從給藥部位進入體循環(huán)的過程。(4)藥物從給藥部位進入血液后，再隨血液運至機體各組織的是（ ）【答案】:A【解析】:藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收進入血液后，

16、由循環(huán)系統(tǒng)運送至體內(nèi)各臟器組織的過程。21.下列情況，應立即洗胃的是（ ）。A.口服汽油者B.口服燒堿者C.因中毒呼吸停止者D.發(fā)生驚厥者E.口服毒性藥物4h以內(nèi)者【答案】:E【解析】:A項，揮發(fā)性烴類化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因可能由于誤吸引起類脂質性肺炎；B項，強腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；CD兩項，中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止，應立即停止洗胃并對癥治療；E項，中毒毒物進入體內(nèi)時間在46小時之內(nèi)應洗胃，超過46小時毒物大多吸收。22.下列屬于水包油型乳膏劑常用的乳化劑的是（ ）。A.鈣皂B.鈉皂C.單酰甘油D.羊毛脂E.

17、脂肪醇【答案】:B【解析】:乳膏劑主要組分為水相、油相和乳化劑。常用的乳化劑可分為水包油型和油包水型。ACDE四項，油包水型乳化劑有鈣皂、羊毛脂、單甘油酯、脂肪醇等。B項，水包油型乳化劑有鈉皂、三乙醇胺皂類、脂肪醇硫酸（酯）鈉類（十二烷基硫酸鈉）和聚山梨酯類等。23.下列可誘發(fā)或加重洋地黃類強心苷中毒的藥物是（ ）。A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.氯化銨D.葡萄糖E.二磷酸果糖鈉【答案】:D【解析】:葡萄糖可誘發(fā)或加重強心苷類（地高辛、洋地黃、洋地黃毒苷及毛花丙苷等）中毒。機制是由于大量的葡萄糖進入體內(nèi)后，暫時不能被利用的葡萄糖合成糖原儲存，合成糖原時需要消耗鉀，大量鉀進入細胞內(nèi)可致血鉀降低，從而誘

18、發(fā)或增強地高辛的毒性。故在應用地高辛或其他強心苷期間，輸入葡萄糖（特別是大劑量葡萄糖）時應注意同時補鉀。24.藥品標簽或者說明書上非必須注明的項目是（ ）。A.商品名稱B.生產(chǎn)企業(yè)C.批準文號D.生產(chǎn)日期【答案】:A【解析】:藥品管理法第四十九條規(guī)定，標簽或者說明書應當注明藥品的通用名稱、成分、規(guī)格、上市許可持有人及其地址、生產(chǎn)企業(yè)及其地址、批準文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期、適應癥或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項。25.冠狀動脈粥樣硬化心臟病的患者，如沒有用藥禁忌證，欲服用阿司匹林作為預防治療，最佳劑量范圍是（ ）。A.2550mg/dB.2575mg/dC.75150m

19、g/dD.150300mg/dE.300500mg/d【答案】:C【解析】:冠狀動脈粥樣硬化患者欲服用阿司匹林作為預防治療，最佳劑量范圍為75150mg/d。主要不良反應為胃腸道出血或對阿司匹林過敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作為替代治療。26.關于中藥材專業(yè)市場的管理，下列說法正確的有（ ）。A.嚴禁銷售假劣中藥材B.可以銷售國家規(guī)定的27種毒性藥材C.嚴禁銷售國家規(guī)定的瀕危藥材D.除現(xiàn)有17個中藥材專業(yè)市場外，各地一律不得開辦新的中藥材專業(yè)市場【答案】:A|C|D【解析】:ABC三項，中藥材專業(yè)市場：嚴禁銷售假劣中藥材；嚴禁未經(jīng)批準以任何名義或方式經(jīng)營中藥飲片、中成藥和其他藥品；

20、嚴禁銷售國家規(guī)定的27種毒性藥材；嚴禁非法銷售國家規(guī)定的42種瀕危藥材。D項，關于進一步加強中藥材管理的通知指出：除現(xiàn)有17個中藥材專業(yè)市場外，各地一律不得開辦新的中藥材專業(yè)市場。27.抗結核病藥的應用原則包括（ ）。A.早期用藥B.預防用藥C.聯(lián)合用藥D.短期、全療程、規(guī)范用藥E.長期、全療程、規(guī)范用藥【答案】:A|C|E【解析】:抗結核藥的應用原則是：早期用藥、聯(lián)合用藥、適量、堅持全程規(guī)律用藥。28.藥品監(jiān)督管理部門在藥品評價過程中，發(fā)現(xiàn)某藥品對心血管副作用很大，決定停止銷售和使用，A醫(yī)生將之前購買的藥品自用，B醫(yī)生繼續(xù)開具該藥品的處方，藥劑科繼續(xù)調劑該藥品。以上行為不受藥品管理法約束的是

21、（ ）。A.藥品監(jiān)督管理部門的行政決定B.生產(chǎn)企業(yè)的銷售行為C.藥劑科的調劑行為D.A醫(yī)生的自用行為E.B醫(yī)生的處方行為【答案】:D【解析】:A項，該行政決定是根據(jù)相關法律做出的，因此受到藥品管理法約束；B項，對不良反應大的藥品，決定停止銷售和使用的藥品，生產(chǎn)企業(yè)不得繼續(xù)銷售，其銷售行為受法律約束；C項，藥劑科對于不良反應大，已決定停止銷售的藥品，應拒絕調配，其調配行為應受法律約束；D項，A醫(yī)生在知情的情況下自用該品，屬于個人行為，不受法律約束；E項，B醫(yī)生應當考慮患者的人身安全，對于不良反應大，已決定停止銷售的藥品，不得繼續(xù)開具，其行為應受法律約束。因此答案選D。29.丙米嗪的藥理作用是（

22、）。A.收縮外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癲癇作用D.抗抑郁作用E.鎮(zhèn)吐作用【答案】:D【解析】:三環(huán)類抗抑郁藥主要通過抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。30.發(fā)熱的判斷標準是指人體晝夜體溫波動超過1，腋下溫度超過（ ）。A.36.7B.37.0C.37.3D.37.6E.37.9【答案】:B【解析】:發(fā)熱（發(fā)燒）是指人體體溫升高，超過正常范圍。當直腸溫度超過37.6、口腔溫度超過37.3、腋下溫度超過37.0，晝夜間波動超過1時即為發(fā)熱。31.關于H2受

23、體阻斷劑作用特點及藥物相互作用的說法，正確的有（ ）。A.H2受體阻斷劑抑制由進食或述走神經(jīng)興奮等引起的胃酸分泌B.法莫替丁具有較強抗雄激素作用，會導致男性乳房女性化C.睡前服用H2受體阻斷劑能有效抑制夜間基礎胃酸分泌D.雷尼替丁對肝藥酶有較強的抑制作用E.西咪替丁結構中的咪唑環(huán)與肝藥酶有較強的親和力，能影響肝藥酶的活性【答案】:A|C|E【解析】:AC兩項，H2受體阻斷劑抑制由進食、胃泌素、高血糖或迷走神經(jīng)興奮等刺激引起的胃酸分泌；尤其能有效地抑制夜間基礎胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性，B項，西咪替丁具有抗雄激素作用，一日用量在1600mg以上可出現(xiàn)男性乳房女性化。D項，雷尼替丁、法莫替

24、丁、尼扎替丁、羅沙替丁與肝藥酶的親和力較小，不抑制肝藥酶，不影響茶堿、苯妥英鈉、華法林及地西泮等藥物的代謝。E項，西咪替丁分子中含有咪唑環(huán)結構，咪唑環(huán)與肝藥酶有較強的親和力，所以西咪替丁對肝藥酶有較強的抑制作用。32.（共用題干）患者，女，近一個月出現(xiàn)關節(jié)紅腫、熱痛、反復發(fā)作、關節(jié)活動不靈活，常夜間覺撕裂性疼痛而入院檢查，血脂檢查結果：血肌酐165mol/L，血尿酸800mol/L，尿蛋白（），醫(yī)生建議口服碳酸氫鈉片0.5g，3次/日，別嘌醇100mg，3次/日，丙磺舒0.25g，2次/日。(1)下列藥物中可用于急性痛風發(fā)作的是（ ）。A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒E.來氟米特【

25、答案】:C【解析】:痛風急性發(fā)作常用非甾體抗炎藥和秋水仙堿。秋水仙堿治療痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作，預防復發(fā)性痛風關節(jié)炎的急性發(fā)作。(2)醫(yī)生開具碳酸氫鈉的目的是（ ）。A.堿化尿液，促進酸性藥物排出B.堿化尿液，防止尿酸沉積C.中和胃酸，利于藥物吸收D.預防痛風結石形成E.促進尿酸分解【答案】:A【解析】:碳酸氫鈉有堿化尿液的效果，臨床上往往將碳酸氫鈉結合苯溴馬隆等促進尿酸排出的藥物合用，提高降尿酸的效果。(3)痛風緩解期宜選用（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.吲哚美辛D.布洛芬E.苯溴馬隆【答案】:B【解析】:緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成。必須在痛風性關節(jié)炎的急性癥狀消失后（一般在發(fā)作后2周左

26、右）開始應用抑酸藥別嘌醇，以控制血尿酸水平，預防急性關節(jié)炎復發(fā)，減少尿酸結石所致關節(jié)骨破壞、腎結石形成。(4)丙磺舒用于抗痛風的作用機制是（ ）。A.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收B.促進尿酸分解C.抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化D.抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝E.防止尿酸形成結晶并沉積在關節(jié)【答案】:A【解析】:丙磺舒是促進尿酸排泄藥，可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結晶的重新溶解。33.境內(nèi)生產(chǎn)藥品批準文號的格式是（ ）。A.國藥準字H（Z、S、J）4位年號4位順序號B.國藥準字H（Z、S）4位年號4位順序號C.H（Z

27、、S）4位年號4位順序號D.H（Z、S）C4位年號4位順序號【答案】:B【解析】:藥品注冊證書載明的藥品批準文號的格式：境內(nèi)生產(chǎn)藥品：國藥準字H（Z、S）四位年號四位順序號；中國香港、澳門和臺灣地區(qū)生產(chǎn)藥品：國藥準字H（Z、S）C四位年號四位順序號；境外生產(chǎn)藥品：國藥準字H（Z、S）J四位年號四位順序號。其中，H代表化學藥，Z代表中藥，S代表生物制品。34.以下哪些藥物屬于激素類抗腫瘤藥？（ ）A.氟他胺B.他莫昔芬C.吉非替尼D.阿那曲唑E.長春瑞濱【答案】:A|B|D【解析】:C項，吉非替尼屬于蛋白激酶抑制劑；E項，長春瑞濱屬于長春堿類抗腫瘤藥物。35.關于地高辛作用特點的說法，正確的是（

28、 ）。A.地高辛不經(jīng)細胞色素P450酶代謝，以原形藥物從腎臟排泄B.地高辛通過激動Na,K-ATP酶增強心肌收縮力C.地高辛口服生物利用度小于50%D.地高辛消除半衰期為12hE.地高辛靜脈注射后作用持續(xù)時間為23h【答案】:A【解析】:B項，地高辛屬于強心苷類藥，主要是通過抑制衰竭心肌細胞膜上Na,K-ATP酶從而發(fā)揮正性肌力作用。CD兩項，地高辛為中效藥，口服地高辛的起效時間為12h，血漿濃度達峰時間23h，消除半衰期為36h，生物利用度約為80%。E項，靜脈注射530min起效，達峰時間14h，持續(xù)時間6h。36.對于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳宜選用（ ）。A.噴托維

29、林B.右美沙芬C.苯丙哌林D.可待因E.二氧丙嗪【答案】:C【解析】:苯丙哌林用于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳。37.（共用備選答案）A.胺碘酮B.氟桂利嗪C.硝酸異山梨酯D.呋塞米E.氨氯地平(1)患者，女，48歲，因反復心悸就診，心電圖示心房顫動，擬施行藥物轉復，應選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:心房顫動可用抗心律失常藥胺碘酮。(2)患者，男，65歲，因頭痛、頭暈就診。查體血壓170/95mmHg，心律齊。診斷為高血壓應選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:高血壓可選用氨氯地平。(3)患者，女，80歲，高血壓病史28年，近日自覺憋氣，昨夜出現(xiàn)呼吸困難，不能平

30、躺，喘憋，咳粉紅色泡沫樣痰，診斷為心力衰竭，應選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:心力衰竭可選用呋塞米。38.（共用備選答案）A.牛黃B.鹿茸（梅花鹿）C.血竭D.黃芩野生藥材資源保護管理條例規(guī)定(1)屬于自然淘汰的、國家禁止出口的是（ ）。【答案】:B【解析】:一級保護野生藥材物種：系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種，包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。一級保護野生藥材的出口管理：自然淘汰，藥用部分不得出口。(2)分布區(qū)域縮小、資源處于衰竭狀態(tài)的野生藥材是（ ）。【答案】:C【解析】:二級保護野生藥材物種：系指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種，包括：鹿茸（馬鹿

31、）、麝香、熊膽、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金錢白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、甘草、黃連、人參、杜仲、厚樸、黃柏、血竭。(3)資源嚴重減少的野生藥材是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:三級保護野生藥材物種：系指資源嚴重減少的主要常用野生藥材物種，包括：川貝母、伊貝母、刺五加、黃芩、天冬、豬苓、龍膽、防風、遠志、胡黃連、肉蓯蓉、秦艽、細辛、紫草、五味子、蔓荊子、訶子、山茱萸、石斛、阿魏、連翹、羌活。39.不易導致便秘或腹瀉不良反應的抗酸藥是（ ）。A.氫氧化鋁B.三硅酸鎂C.碳酸鈣D.鋁碳酸鎂E.硫糖鋁【答案】:D【解析】:A項，氫氧化鋁可能引起便秘。B項，三硅酸鎂能中和胃酸和保護潰瘍面，可引起腹瀉。C項，

32、碳酸鈣因釋放二氧化碳，可出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣，長期大劑量服用可引起反跳性胃酸分泌增加、便秘。D項，鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對抗，因此，服用鋁碳酸鎂對胃排空和小腸功能影響很小，基本上無便秘和腹瀉等不良反應。E項，鋁劑可致便秘。40.（共用備選答案）A.左氧氟沙星B.氯霉素C.青霉素D.萬古霉素E.甲硝唑(1)對胎兒骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良反應，妊娠期婦女避免使用的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:左氧氟沙星為氟喹諾酮類藥。在動物試驗中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動物軟骨關節(jié)病變（損傷和水皰），但在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴重關節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥

33、不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。然而，尚缺乏兒童病例中誘發(fā)人體關節(jié)病變的例證。某些氟喹諾酮類藥可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到確證，對妊娠及哺乳期婦女應避免服用。(2)在乳汁中分泌量較高，主要用于治療厭氧菌感染的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:甲硝唑為硝基咪唑類藥，對原蟲及厭氧菌有較高活性。(3)對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時可選用的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）規(guī)定，藥物毒性低，對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時可選用的藥品是青霉素類、頭孢菌素類等-內(nèi)

34、酰胺類抗菌藥物?！菊f明】原C項為磷霉素，現(xiàn)教材規(guī)定對磷霉素過敏者、妊娠期婦女、5歲以下兒童禁用磷霉素。(4)對母體及胎兒有一定的耳、腎毒性，僅在有明確指征時方可使用，并應進行治療藥物監(jiān)測的治療耐藥革蘭陽性菌所致嚴重感染的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:萬古霉素為糖肽類抗菌藥物，對革蘭陽性菌具有強大的抗菌活性。偶見急性腎功能不全、腎衰竭、間質性腎炎、腎小管損傷等，可導致聽力減退，甚至耳聾。妊娠期婦女應避免使用。哺乳期婦女使用期間應暫停哺乳。僅在有明確指征時方可使用，在應用萬古霉素治療過程中應監(jiān)測血漿藥物濃度，尤其是需延長療程者或有腎功能、聽力減退者和耳聾病史者。41.青霉素主要用于治療（ ）

35、。A.腦膜炎奈瑟球菌感染B.革蘭陽性桿菌感染C.支原體感染D.螺旋體感染E.革蘭陰性桿菌感染【答案】:A|B|D【解析】:青霉素對敏感的革蘭陽性球菌和桿菌、革蘭陰性球菌、螺旋體有強大的殺菌作用。青霉素對病毒、支原體、立克次體、真菌無效，對大多數(shù)革蘭陰性桿菌不敏感。A項，腦膜炎奈瑟球菌感染屬于革蘭陰性球菌。42.（共用備選答案）A.諾氟沙星B.潑尼松C.紫霉素D.美洛昔康E.頭孢曲松(1)可導致肝腎毒性、幼齡動物關節(jié)軟骨毒性的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:諾氟沙星是喹諾酮類的抗菌藥物，該類藥物可引起關節(jié)痛、關節(jié)腫脹及軟骨損害，影響骨骼發(fā)育；且具有腎毒性。(2)長期大量應用可促進蛋白質分解而

36、導致骨質脫鈣的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:屬于糖皮質激素的潑尼松（醋酸強的松）的不良反應之一，可影響糖、蛋白質、脂肪代謝，長期服藥會導致發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下。43.某藥按一級速率過程消除，消除速度常數(shù)k0.095h1，則該藥半衰期為（ ）。A.8.0hB.7.3hC.5.5hD.4.0hE.3.7h【答案】:B【解析】:t1/2（h）0.693/k0.693/0.0957.3（h）。44.長期大劑量使用廣譜抗生素導致艱難梭狀芽孢桿菌感染性腹瀉，首選的治療藥物是（ ）。A.環(huán)丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.萬古霉素【答案】:E【解析】:萬古霉素的適應證：對甲氧西林

37、耐藥的葡萄球菌引起的感染；防治血液透析患者發(fā)生的葡萄球菌屬所致的動、靜脈血分流感染；長期服用廣譜抗生素所致艱難梭狀芽孢桿菌引起的抗生素相關性腹瀉或葡萄球菌性腸炎；對青霉素過敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、頭孢菌素類，或使用后治療無效的葡萄球菌、腸球菌和棒狀桿菌、類白喉桿菌屬等感染（如心內(nèi)膜炎、骨髓炎、敗血癥或軟組織感染等）。45.某藥品生產(chǎn)企業(yè)為了提高某處方藥的銷量，擬開展廣告宣傳。下列藥品廣告宣傳方式中，符合規(guī)定的是（ ）。A.邀請某患者在廣告中介紹自己服藥后效果B.在電影放映前的廣告中由某演員服用該藥，以觀眾為對象進行廣告宣傳C.在規(guī)定的醫(yī)學刊物上對其適應證和藥理作用進行介紹D.在

38、廣告中介紹其藥品是與某國外醫(yī)科大學藥物研究中心合作研發(fā)【答案】:C【解析】:經(jīng)國務院衛(wèi)生行政部門和國務院藥品監(jiān)督管理部門批準，處方藥可在指定的醫(yī)學、藥學專業(yè)刊物上介紹。46.（共用備選答案）A.五級召回B.四級召回C.三級召回D.二級召回E.一級召回根據(jù)藥品召回管理辦法(1)對可能引起嚴重健康危害的藥品，實施的藥品召回屬于（ ）?！敬鸢浮?E(2)對不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回的藥品，實施的藥品召回屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品召回管理辦法第十四條規(guī)定：根據(jù)藥品安全隱患的嚴重程度，藥品召回分為：一級召回：使用該藥品可能引起嚴重健康危害的；二級召回：使用該藥品可能引起暫時的或

39、者可逆的健康危害的；三級召回：使用該藥品一般不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。47.泮托拉唑減少胃酸分泌主要通過（ ）。A.抑制H，K-ATP酶的活性B.阻斷組胺受體C.阻斷5-HT受體D.阻斷M受體E.阻斷DA受體【答案】:A【解析】:泮托拉唑，抑制H，K-ATP酶的活性，使壁細胞內(nèi)的H不能轉運到胃腔中，阻斷了胃酸分泌的最后步驟，使胃液中的胃酸量大為減少。48.（共用題干）患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復胸悶就診，臨床處方，阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療。(

40、1)該患者使用的藥物中有協(xié)同降壓作用的藥物是（ ）。A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液【答案】:B【解析】:特拉唑嗪為受體阻斷劑類降壓藥，氨氯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑降壓藥，單硝酸異山梨酯為硝酸酯類藥，主要用于治療心絞痛，但由于其舒張血管作用，也可使血壓降低。(2)該患者用藥中，在首次用藥、劑量增加或停藥后重新用藥時，應讓患者平臥，以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是（ ）。A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林腸溶

41、片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片【答案】:D【解析】:受體阻斷劑（特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪）適用于高血壓伴前列腺增生患者，也適用于難治性高血壓患者的治療，開始用藥應在睡前，以防發(fā)生直立性低血壓，使用中注意測量坐立位血壓，最好使用控釋制劑，直立性低血壓者禁用。(3)關于本病例合理用藥指導意見的說法，錯誤的是（ ）。A.應注意監(jiān)護血壓變化，防止血壓過度降低B.患者使用抗血小板聚集藥物時，應注意預防出血C.單硝酸異山梨酯能擴張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停藥D.出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時伴全身不適時，應及時就醫(yī)E.口服阿司匹林腸溶片不要嚼碎服用或掰開服用【答案】:C【解析】:服用硝酸酯類藥物治療心

42、絞痛，不應突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。49.（共用備選答案）A.敏感化作用B.拮抗作用C.無關作用D.增加毒性E.增加療效(1)氫氯噻嗪阻斷甲苯磺丁脲的促胰島素分泌作用屬于（ ）。【答案】:B【解析】:甲苯磺丁脲的降糖作用是促進胰島B細胞釋放胰島素的結果，可被氫氯噻嗪類藥的作用所拮抗。(2)他巴唑坦抑制-內(nèi)酰胺酶使頭孢噻肟免受破壞屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:-內(nèi)酰胺酶抑制劑可非競爭性地抑制-內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開環(huán)破壞，從而增加其療效。E項，他巴唑坦屬于-內(nèi)酰胺酶抑制劑，第三代抗菌強增效劑，與哌拉西林或頭孢哌酮合用可增強二者的藥效及延長作用時間。(3)磷霉素使細菌細胞壁受損

43、變薄利于阿莫西林進入菌體屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:磷霉素與-內(nèi)酰胺類，氨基糖苷類，大環(huán)內(nèi)酯類，氟喹諾酮類抗菌藥物聯(lián)合應用具有相加或者協(xié)同作用，可減少耐藥菌株的產(chǎn)生。因此答案選E。50.可引起橫紋肌溶解癥的藥物是（ ）。A.辛伐他汀B.普羅布考C.煙酸D.阿昔莫司E.考來烯胺【答案】:A【解析】:引起橫紋肌溶解癥的藥物有：降脂藥洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等；2受體激動劑特布他林等；苯丙胺類興奮劑；引起低鉀血癥的藥物；乙醇。應用辛伐他汀治療的患者有急性或嚴重的條件暗示的肌病及有因橫紋肌溶解而導致二次急性腎衰竭傾向的病人應停止辛伐他汀的治療。51.不屬于藥物制劑常用包裝材料的是（ ）。A.

44、玻璃容器B.金屬材料C.瓷質容器D.紙E.塑料材料【答案】:D【解析】:按材料組成分類：藥包材可分為金屬、玻璃、塑料（熱塑性、熱固性高分子化合物）橡膠（熱固性高分子化合物）及上述成分的組合（如鋁塑組合蓋、藥品包裝用復合膜）等。D項錯誤。52.有些化療藥物存在心臟毒性，在每個化療周期前應該進行心電圖或超聲心動檢查，排除心臟病變。下列化療藥物中，具有典型心臟毒性的是（ ）。A.吉西他濱B.卡鉑C.表柔比星D.奧沙利鉑E.環(huán)磷酰胺【答案】:C【解析】:蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素柔紅霉素、多柔比星、表柔比星等藥物都有心臟毒性。53.服用過量可引起肝壞死的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是（ ）。A.塞來昔布B.布洛芬C.對乙酰氨基酚D.阿司匹林E.洛索洛芬【答案】:C【解析】:對乙酰氨基酚大部分在肝臟代謝，但中間代謝產(chǎn)物對肝臟有毒副作用，過量會引起肝壞死。應用巴比妥類或解痙類藥物的患者，長期使用會導致肝損害，重度肝功能不全者禁用。54.（共用備選答案）A.國家藥品監(jiān)督管理部門B.中國食品藥品檢定研究院C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.省級藥品檢驗機構(1)負責基本藥物監(jiān)督抽驗工作的是（ ）。【答案】:C【解析】:各省級藥品監(jiān)督管理部門負責基本藥物的監(jiān)督性抽驗工作，每年組織常規(guī)檢查2次，至少對轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物進