病理學(xué)中級(jí)職稱考試歷年真題答案及解析

1、病理學(xué)中級(jí)職稱考試歷年真題答案及解析1.下列哪種腫瘤可自行消退？（ ）A.骨肉瘤B.畸胎瘤C.子宮平滑肌瘤D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤E.結(jié)腸腺癌【答案】:D【解析】:有些腫瘤，由于宿主免疫功能增強(qiáng)，偶可自發(fā)消退。最常見的可自行消退的惡性腫瘤有四種：腎癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、惡性黑色素瘤、絨癌。2.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表達(dá)（ ）。A.CD56和CD138B.LCA和CD20C.CD21和CD68D.CD15和CD30E.CD99和TDT【答案】:B3.腹壁下動(dòng)脈包含的結(jié)構(gòu)有（ ）。A.臍內(nèi)側(cè)襞B.臍正中襞C.臍外側(cè)襞D.臍正中韌帶E.臍內(nèi)側(cè)韌帶【答案】:C【解析】:腹壁下動(dòng)脈從腹股溝韌

2、帶上方自髂外動(dòng)脈分出,兩條靜脈與其伴行,向內(nèi)上行走,于弓狀緣處從腹直肌外緣進(jìn)入腹直肌,走行于腹直肌與后鞘之間,上行至臍部成終末支,與從腹直肌上端來的腹壁上動(dòng)脈的終末支在臍周形成廣泛的交通支。腹壁下動(dòng)脈壁即為臍外側(cè)襞。4.與腫瘤發(fā)生有關(guān)的宿主內(nèi)在因素不包括（ ）。A.激素水平B.遺傳因素C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.年齡因素E.免疫狀態(tài)【答案】:C【解析】:與腫瘤發(fā)生有關(guān)的宿主內(nèi)在因素有：免疫狀態(tài)；遺傳因素；年齡因素；激素水平。5.癌前病變是指（ ）。A.交界性腫瘤B.一類惡性病變C.一類必然癌變的病變D.癌變?cè)缙贓.有明顯癌變危險(xiǎn)的一類良性病變【答案】:E【解析】:癌前病變指的是某些疾病（或病變）雖然本身不

3、是惡性腫瘤，但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能。癌前病變并不一定會(huì)發(fā)展為惡性腫瘤，從癌前狀態(tài)發(fā)展為癌，可以經(jīng)過相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。6.（共用備選答案）A.乳頭狀B.結(jié)節(jié)狀C.息肉狀D.分葉狀E.囊狀(1)表皮的良性腫瘤多呈（ ）?！敬鸢浮?A(2)皮下脂肪的良性腫瘤多呈（ ）?！敬鸢浮?D(3)直腸的良性腫瘤多呈（ ）?！敬鸢浮?C(4)卵巢的良性腫瘤多呈（ ）?！敬鸢浮?E(5)乳腺的良性腫瘤多呈（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:腫瘤可以有各種各樣的形狀，可因組織類型、發(fā)生部位、生長(zhǎng)方式和良惡性質(zhì)的不同而不同。臨床醫(yī)護(hù)人員和病理醫(yī)師使用一些通用且形象的術(shù)語來描述腫瘤的形狀，如：乳頭狀、絨毛狀、息肉狀、結(jié)節(jié)狀、

4、分葉狀、浸潤(rùn)性、潰瘍狀和囊狀等。表皮的良性腫瘤多呈乳頭狀；皮下脂肪的良性腫瘤多呈分葉狀；直腸的良性腫瘤多呈息肉狀；卵巢的良性腫瘤多呈囊狀；乳腺的良性腫瘤多呈結(jié)節(jié)狀。7.關(guān)于胃的描述哪項(xiàng)正確？（ ）A.幽門分為右側(cè)的幽門竇和左側(cè)的幽門管B.胃大部分位于腹上區(qū)C.角型胃常見于瘦高型的人D.幽門約在第1腰椎體左側(cè)E.胃竇和胃小彎是潰瘍和癌癥的好發(fā)部位【答案】:E【解析】:潰瘍和癌癥可發(fā)生于胃的任何部位，半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部、胃小彎及前后壁，其次在賁門部，胃體區(qū)相對(duì)較少。8.非典型增生指的是（ ）。A.腫瘤細(xì)胞的異型性B.損傷因子刺激下的反應(yīng)性增生C.細(xì)胞異型增生，未累及上皮全層D.間變性腫瘤細(xì)胞的生

5、長(zhǎng)特點(diǎn)E.無浸潤(rùn)、無轉(zhuǎn)移的腫瘤性增生【答案】:C【解析】:非典型增生或稱異型增生，指細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性，但還不足以診斷為腫瘤的一些病變，主要用于上皮組織的增生。根據(jù)異型性大小和累及范圍，分為輕、中、重三級(jí)。輕度非典型增生，異型性較小，累及上皮層的下1/3；中度非典型增生，異型性中等，累及上皮層的下2/3；重度非典型增生，異型性較大，累及上皮2/3以上但未達(dá)到全層。9.下列哪種腫瘤可能發(fā)生大網(wǎng)膜種植性轉(zhuǎn)移？（ ）A.宮頸癌B.乳腺癌C.胃癌D.膀胱癌E.肝癌【答案】:C【解析】:種植性轉(zhuǎn)移常見于腹腔器官的惡性腫瘤。例如，胃腸道黏液癌侵及漿膜后，可種植到大網(wǎng)膜、腹膜、盆腔器官如卵巢等處。10.栓

6、塞最常見下列哪種類型？（ ）A.空氣栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.腫瘤細(xì)胞栓塞【答案】:B【解析】:由血栓或血栓的一部分脫落引起的栓塞稱為血栓栓塞。血栓栓塞是栓塞最常見的原因，占所有栓塞的99以上。由于血栓栓子的來源、大小和栓塞部位的不同，對(duì)機(jī)體的影響也有所不同。11.下列哪項(xiàng)是肉瘤易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的原因？（ ）A.生長(zhǎng)速度快B.惡性程度高C.間質(zhì)中血管豐富D.實(shí)質(zhì)和間質(zhì)分界不清楚E.多發(fā)生于血管豐富的部位【答案】:C【解析】:肉瘤細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少，易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。12.骨轉(zhuǎn)移性肺癌是指（ ）。A.肺和骨的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到其他部位B.骨肉瘤轉(zhuǎn)移到肺C.骨肉瘤和肺癌相互轉(zhuǎn)

7、移D.肺癌轉(zhuǎn)移到骨E.其他部位的原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移到肺和骨【答案】:D【解析】:骨轉(zhuǎn)移性肺癌指的是肺癌轉(zhuǎn)移到骨。骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高，其次為小細(xì)胞肺癌和鱗癌。骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主。其好發(fā)部位依次為：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。13.上皮內(nèi)瘤變是指（ ）。A.可長(zhǎng)期保持原來的結(jié)構(gòu)，甚至消退B.一種早期癌C.上皮從非典型增生到原位癌的連續(xù)過程D.特指發(fā)生于子宮頸上皮內(nèi)的異型增生E.不發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移【答案】:C【解析】:上皮內(nèi)瘤變用來描述上皮從非典型增生到原位癌這一連續(xù)的過程，將輕度非典型增生稱為上皮內(nèi)瘤變級(jí)，

8、中度非典型增生稱為上皮內(nèi)瘤變級(jí)，重度非典型增生和原位癌稱為上皮內(nèi)瘤變級(jí)。最早用于子宮頸（子宮頸上皮內(nèi)瘤變，CIN），現(xiàn)已擴(kuò)展到其他部位的上皮組織。上皮內(nèi)瘤變級(jí)如治療不及時(shí)，可發(fā)展為浸潤(rùn)性癌。14.女性，18歲，右頸部淋巴結(jié)腫大，低熱，乏力，消瘦。淋巴結(jié)活檢的組織象是大片凝固性壞死，其周見上皮樣組織細(xì)胞，偶見朗漢斯巨細(xì)胞，其病理診斷應(yīng)為（ ）。A.傳染性單核細(xì)胞增生癥B.結(jié)節(jié)病C.貓抓病D.結(jié)核E.間變性大細(xì)胞淋巴瘤【答案】:D【解析】:淋巴結(jié)的感染性肉芽腫性疾病是淋巴組織的特異性反應(yīng)性增生，由于淋巴結(jié)的病原體不同，其組織學(xué)改變也有差異，有時(shí)需病原學(xué)檢查。結(jié)核是最常見且有代表性的肉芽腫性病變，由

9、于病變的程度與機(jī)體的反應(yīng)不同，取材淋巴結(jié)的病變狀態(tài)不同，有以壞死為主和以增生為主的非典型病變，尤其無明顯壞死者需要與其他感染性的增生鑒別，霍奇金淋巴瘤的類型中有肉芽腫樣結(jié)構(gòu)應(yīng)注意區(qū)分。15.下列哪項(xiàng)是萎縮性胃炎區(qū)別于淺表性胃炎的最主要特點(diǎn)？（ ）A.胃黏膜固有層腺體萎縮B.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的深度C.浸潤(rùn)炎細(xì)胞的類型D.病變部位E.臨床表現(xiàn)【答案】:A16.鎖骨下動(dòng)脈的分支不包括（ ）。A.胸廓內(nèi)動(dòng)脈B.椎動(dòng)脈C.甲狀腺上動(dòng)脈D.甲狀頸干E.肋頸干【答案】:C【解析】:鎖骨下動(dòng)脈的主要分支如下：椎動(dòng)脈。胸廓內(nèi)動(dòng)脈。甲狀頸干。腋動(dòng)脈。17.下列哪種疾病屬于交界性腫瘤？（ ）A.皮膚乳頭狀瘤B.血管瘤C

10、.乳腺纖維腺瘤D.卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤E.葡萄胎【答案】:D【解析】:卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤是最常見的交界性腫瘤，具有發(fā)展為卵巢乳頭狀囊腺癌的傾向。其他四個(gè)備選答案均為良性腫瘤。18.肛門惡性黑色素瘤的特點(diǎn)應(yīng)不包括（ ）。A.瘤細(xì)胞常含有黑色素B.多發(fā)生于肛管上部C.可呈粉紅色D.通常為多發(fā)E.預(yù)后與腫瘤大小和浸潤(rùn)深度關(guān)系密切【答案】:D19.下列關(guān)于淋巴組織的描述中，不正確的是（ ）。A.抗原刺激后增大B.以網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維為支架C.無血管分布D.有彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)E.網(wǎng)狀支架內(nèi)有淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞等【答案】:C【解析】:彌散淋巴組織中有毛細(xì)血管后微靜脈，是淋巴

11、細(xì)胞由血液進(jìn)入淋巴組織的重要通道。20.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，下列不正確的是（ ）。A.組織損傷與自身抗體有關(guān)B.屬于自身免疫性疾病C.多見于年輕男性D.腎衰竭是主要死亡原因E.狼瘡小體是診斷本病的特征性依據(jù)【答案】:C【解析】:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種比較常見的全身性自身免疫病，由抗核抗體為主的多種自身抗體引起。多見于年輕女性，男女之比接近110。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要有發(fā)熱及皮膚、腎、關(guān)節(jié)、心、肝、漿膜等損害，病程遷延反復(fù)，預(yù)后不良。21.竇周隙位于（ ）。A.肝巨噬細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞之間B.肝板內(nèi)相鄰肝細(xì)胞間C.肝板之間D.肝細(xì)胞與血竇內(nèi)皮之間E.貯脂細(xì)胞與血竇內(nèi)皮之間【答案】:D【解析】:

12、竇周隙，又稱Disse隙，為肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞之間的狹窄間隙。由于肝血竇壁的通透性大，所以血漿能經(jīng)內(nèi)皮細(xì)胞窗孔進(jìn)入竇周隙。肝細(xì)胞血竇面的微絨毛浸于竇周隙的血漿中，微絨毛使肝細(xì)胞與血漿的接觸面增大六倍左右，利于物質(zhì)交換。竇周隙內(nèi)還有少量網(wǎng)狀纖維構(gòu)成的網(wǎng)架，對(duì)內(nèi)皮起支持作用。肝小葉內(nèi)竇周隙也是互相連通的。肝的淋巴主要來自于竇周隙的血漿。22.下列哪項(xiàng)是大量空氣迅速進(jìn)入血液循環(huán)引起死亡的原因？（ ）A.肺梗死B.腦梗死C.心臟破裂D.心肌梗死E.循環(huán)障礙【答案】:E【解析】:大量氣體（多于100m1）迅速進(jìn)入靜脈，隨血流到右心后，因心臟搏動(dòng)，將空氣與血液攪拌形成大量血?dú)馀?，使血液變成泡沫狀充滿心

13、腔，阻礙了靜脈血的回流和向肺動(dòng)脈的輸出，造成了嚴(yán)重的循環(huán)障礙?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，致猝死。23.（共用備選答案）A.黏膜固有膜內(nèi)出現(xiàn)脂肪細(xì)胞島B.大腸黏膜異型增生的腺上皮突破基底膜，但未穿過黏膜肌層到達(dá)黏膜下層C.大腸黏膜異型增生的腺上皮未突破基底膜D.大腸黏膜異型增生的腺上皮穿過黏膜肌層而到達(dá)黏膜下層E.黏膜上皮黏液分泌亢進(jìn)(1)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（ ）。【答案】:C(2)黏膜內(nèi)瘤變（ ）?！敬鸢浮?B(3)大腸癌（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:大腸黏膜異型增生的腺上皮穿過黏膜肌層到達(dá)黏膜下層時(shí)才可診斷為大腸癌。大腸黏膜異型增生腺上皮細(xì)胞未突破基底膜（限于表面上皮層和腺體內(nèi)）時(shí)，宜稱為高級(jí)

14、別上皮內(nèi)瘤變，不宜稱為原位癌。大腸黏膜異型增生的腺上皮細(xì)胞突破基底膜、浸潤(rùn)固有膜，但尚未穿越黏膜肌層到達(dá)黏膜下層者，并無轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)，宜稱為黏膜內(nèi)瘤變，不宜稱作黏膜內(nèi)腺癌。24.下列關(guān)于膽囊管的敘述不正確的是（ ）。A.直接延續(xù)為膽總管B.比膽囊頸稍細(xì)C.直徑0.20.3cmD.長(zhǎng)34cmE.與肝總管及其上方的肝下面共同圍成膽囊三角【答案】:A【解析】:膽囊管與肝總管匯合延續(xù)為膽總管。25.靜脈吻合包括（ ）。A.掌淺弓B.直腸靜脈叢C.膝關(guān)節(jié)網(wǎng)D.肘關(guān)節(jié)網(wǎng)E.掌深弓【答案】:B【解析】:靜脈網(wǎng)（如手背靜脈網(wǎng)）和靜脈叢（如直腸靜脈叢）屬靜脈之間的吻合。動(dòng)脈間的吻合包括動(dòng)脈網(wǎng)（如肘關(guān)節(jié)網(wǎng)和膝關(guān)節(jié)網(wǎng)）

15、和動(dòng)脈弓（如掌淺弓和掌深弓）。26.下列關(guān)于淋巴結(jié)功能的描述中，不正確的是（ ）。A.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)淋巴結(jié)的免疫應(yīng)答有一定的調(diào)節(jié)作用B.參與細(xì)胞免疫應(yīng)答C.參與體液免疫應(yīng)答D.濾過淋巴液E.淋巴干細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育的場(chǎng)所【答案】:E【解析】:中樞淋巴器官是淋巴干細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育的場(chǎng)所，淋巴結(jié)屬于外周淋巴器官。27.肺褐色硬化通常見于下列哪種疾??？（ ）A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.肺結(jié)核C.硅沉著病（矽肺）D.三尖瓣狹窄E.二尖瓣狹窄【答案】:E【解析】:肺褐色硬化通常是由左心衰竭引起的慢性肺淤血的改變，以上病變中二尖瓣狹窄最易引起左心衰竭，故正確答案應(yīng)是E。28.下列哪種細(xì)胞合成免疫球蛋白？（ ）A.漿細(xì)胞B.

16、中性粒細(xì)胞C.單核巨噬細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞【答案】:A【解析】:漿細(xì)胞為免疫活性細(xì)胞（B淋巴細(xì)胞）演變而成的終細(xì)胞，可生成、分泌免疫球蛋白。常見于慢性炎癥，尤其是梅毒、病毒感染和免疫反應(yīng)相關(guān)性炎癥。29.對(duì)于軟組織透明細(xì)胞肉瘤，下列哪項(xiàng)免疫組化最有診斷意義？（ ）A.CD117（）、CD34（）、Vim（）B.SMA（）、DES（）、Vim（）C.S-100（）、HMB-45（）、NSE（）D.CgA（）、Syn（）、NSE（）E.CD99（）、Bcl-2（）、EMA（）【答案】:C【解析】:軟組織透明細(xì)胞肉瘤是一種具有黑色素細(xì)胞分化特點(diǎn)的腫瘤，可表達(dá)S-100和HMB-45，部分

17、也可以表達(dá)NSE。30.下列不屬于醫(yī)德誠(chéng)信的作用的是（ ）。A.構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系B.維護(hù)人類的健康C.減少醫(yī)患糾紛D.增加醫(yī)患雙方的情感交流E.提高醫(yī)療質(zhì)量【答案】:D31.男性，62歲，右小腿緩慢生長(zhǎng)的無痛性腫塊，直徑8cm，界限不清，切面膠凍狀，鏡下有明顯的黏液間質(zhì)，曲線形、薄壁血管和胞質(zhì)內(nèi)含有黏液的空泡狀細(xì)胞，病理診斷為（ ）。A.黏液瘤B.黏液脂肪肉瘤C.低度惡性纖維黏液樣肉瘤D.黏液纖維肉瘤E.黏液樣平滑肌瘤【答案】:D【解析】:曲線形血管是黏液纖維肉瘤的特征性表現(xiàn)。32.腫瘤的異型性主要反映下列哪項(xiàng)？（ ）A.腫瘤的預(yù)后B.腫瘤的組織來源C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的生長(zhǎng)速度E.腫

18、瘤的復(fù)發(fā)情況【答案】:C【解析】:腫瘤的分化指的是腫瘤組織在形態(tài)和功能上與某種正常組織的相似之處；由于分化程度不同，腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織有不同程度的差異，稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性反映腫瘤的分化程度，異型性越大，說明腫瘤的分化程度越低，反之亦然。33.類風(fēng)濕小結(jié)中不含有下列哪項(xiàng)？（ ）A.纖維素樣壞死B.漿細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.巨細(xì)胞E.類上皮細(xì)胞【答案】:D【解析】:類風(fēng)濕小結(jié)主要出現(xiàn)在皮膚，其次為肺、脾、心包、大動(dòng)脈和心瓣膜，具有一定特征性。鏡下，小結(jié)中央為大片纖維素樣壞死，周圍有細(xì)胞核呈柵狀或放射狀排列的上皮樣細(xì)胞，在外圍為肉芽組織。34.微循環(huán)血管壁通透性增高引起

19、的出血屬于（ ）。A.漏出性出血B.破裂性出血C.紫癜D.瘀點(diǎn)E.滲出性出血【答案】:A【解析】:出血按血液逸出的機(jī)制可分為破裂性出血和漏出性出血。破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致，一般出血量較多。由于微循環(huán)的毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增高，血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏出血管外，稱為漏出性出血。35.下列哪項(xiàng)是內(nèi)、外分泌腺的主要區(qū)別？（ ）A.分泌物的合成途徑B.是否由腺上皮組成C.分泌物的化學(xué)性質(zhì)D.胚胎發(fā)生的過程不同E.分泌物的排出方式【答案】:E【解析】:外分泌腺細(xì)胞的分泌物經(jīng)導(dǎo)管排出，而內(nèi)分泌腺細(xì)胞的分泌物是激素，不經(jīng)導(dǎo)管排出，直接進(jìn)入血液循環(huán)。36.漏出性出血多發(fā)

20、生于（ ）。A.大靜脈B.毛細(xì)血管及毛細(xì)血管后靜脈C.小動(dòng)脈D.小靜脈E.大動(dòng)脈和中動(dòng)脈【答案】:B【解析】:由于微循環(huán)的毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增高，血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏出血管外，稱為漏出性出血。37.慢性酒精中毒引起的最嚴(yán)重的肝臟損害是（ ）。A.合并病毒性肝炎B.酒精性肝炎C.肝萎縮D.脂肪肝E.酒精性肝硬化【答案】:E38.下列哪項(xiàng)不是大葉性肺炎病變特點(diǎn)？（ ）A.病變彌漫時(shí)細(xì)支氣管可發(fā)生壞死B.病變區(qū)肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、中性粒細(xì)胞及紅細(xì)胞C.肺組織常無壞死、肺泡壁結(jié)構(gòu)未遭破壞D.肺臟層胸膜可見充血、水腫、表面纖維素滲出E.可以合并肺膿腫【答案】:A39.致

21、密結(jié)締組織的特點(diǎn)包括（ ）。A.有少量小血管和淋巴管B.纖維成分多，且排列緊密C.基質(zhì)成分少D.細(xì)胞成分少E.以上均是【答案】:E【解析】:致密結(jié)締組織中纖維成分多，而且排列緊密，細(xì)胞和基質(zhì)成分很少，多數(shù)致密結(jié)締組織中以膠原纖維束為主要成分，其中含少量小血管和淋巴管。40.下列哪種情況不易引起血栓形成？（ ）A.晚期胃癌患者B.感染性心內(nèi)膜炎C.大面積燒傷D.動(dòng)脈粥樣硬化E.大量輸液【答案】:E【解析】:感染性心內(nèi)膜炎和動(dòng)脈粥樣硬化造成內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術(shù)后或產(chǎn)后導(dǎo)致大失血時(shí)，血液濃縮，血中纖維蛋白原、凝血酶原及其他凝血因子的含量增多，以及血中補(bǔ)充大量幼稚的血小板，其黏

22、性增加，易于發(fā)生黏集形成血栓。廣泛轉(zhuǎn)移的晚期惡性腫瘤，如胰腺癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌和胃癌等，由于癌細(xì)胞釋放出促凝因子，如組織因子等，致出現(xiàn)多發(fā)性、反復(fù)發(fā)作的血栓性游走性脈管炎或非細(xì)菌性血栓性內(nèi)膜炎，獲得性高凝狀態(tài)。因此A、B、C、D項(xiàng)均易引起血栓形成。41.（共用題干）患者，男性，40歲，腮腺無痛性腫物4年，近半年明顯增大就診。鏡下見瘤細(xì)胞呈梭形和漿細(xì)胞樣兩種細(xì)胞同時(shí)存在，這些細(xì)胞聚集成條索或團(tuán)塊，導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)少見。(1)最可能是下列哪項(xiàng)病理診斷？（ ）A.腺泡細(xì)胞癌B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.Warthin瘤E.肌上皮瘤【答案】:E(2)鑒別診斷時(shí)最需與該疾病鑒別的疾病是（ ）。A.

23、嗜酸細(xì)胞腺瘤B.淋巴上皮涎腺炎C.漿細(xì)胞腫瘤D.淋巴上皮囊腫E.基底細(xì)胞腺瘤【答案】:C【解析】:漿細(xì)胞瘤免疫蛋白抗體和甲基綠派若寧染色陽(yáng)性；肌上皮瘤（漿細(xì)胞為主型）肌動(dòng)蛋白、肌球蛋白和S-100蛋白等染色陽(yáng)性。42.成年以后不具有造血功能的骨髓存在于下列哪種結(jié)構(gòu)中？（ ）A.股骨近側(cè)端松質(zhì)內(nèi)B.椎骨C.長(zhǎng)骨髓腔內(nèi)D.胸骨E.肱骨近側(cè)端松質(zhì)內(nèi)【答案】:C【解析】:6歲前后，長(zhǎng)骨內(nèi)的紅骨髓逐漸轉(zhuǎn)化為黃骨髓，紅骨髓僅保留于椎骨、肋骨、胸骨、髂骨及肱骨和股骨近側(cè)端的骨松質(zhì)內(nèi)，繼續(xù)造血。43.（共用備選答案）A.胃黏膜表面上皮和腺窩上皮內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.胃黏膜內(nèi)有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).胃黏膜出血

24、D.黏膜深部的胃體腺或幽門腺囊性擴(kuò)張E.嗜酸性肉芽腫形成(1)淋巴細(xì)胞性胃炎（ ）?！敬鸢浮?A(2)慢性囊性胃炎（ ）。【答案】:D(3)出血性胃炎（ ）。【答案】:C(4)嗜酸性胃腸炎（ ）?！敬鸢浮?B44.（共用備選答案）A.紅色血栓B.透明血栓C.混合性血栓D.白色血栓E.延續(xù)血栓(1)彌散性血管內(nèi)凝血可形成（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:透明血栓發(fā)生于微循環(huán)的血管內(nèi)，主要在毛細(xì)血管，因此只能在顯微鏡下觀察到，又稱為微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維蛋白構(gòu)成，又稱為纖維素性血栓，最常見于彌漫性血管內(nèi)凝血。(2)心肌梗死時(shí)的附壁血栓屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:發(fā)生于心腔內(nèi)、動(dòng)

25、脈粥樣硬化潰瘍部位或動(dòng)脈瘤內(nèi)的混合血栓，可稱為附壁血栓。(3)下肢深靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的頭部為（ ）。【答案】:D【解析】:白色血栓常位于血流較陜的心瓣膜、心腔內(nèi)、動(dòng)脈內(nèi)，例如在急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白色血栓。在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。(4)下肢深靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的尾部為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:紅色血栓主要見于靜脈內(nèi)，當(dāng)混合血栓逐漸增大并阻塞血管腔時(shí)，血栓下游局部血流停止，血液發(fā)生凝固，成為延續(xù)性血栓的尾部。45.下列哪種結(jié)構(gòu)使下丘腦和腺垂體形成一個(gè)功能整體？（ ）A.下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞B.垂體門脈系統(tǒng)C.下丘腦和垂體間的神

26、經(jīng)纖維D.垂體上、下動(dòng)脈E.垂體細(xì)胞【答案】:B【解析】:垂體血液供應(yīng)來自垂體上動(dòng)脈和垂體下動(dòng)脈。上動(dòng)脈進(jìn)入垂體后，在垂體內(nèi)形成一個(gè)特殊的門脈，即垂體門脈系統(tǒng)。垂體上動(dòng)脈在下丘腦處分支吻合成毛細(xì)血管網(wǎng)，下丘腦細(xì)胞分泌物可通過毛細(xì)血管叢及門靜脈運(yùn)至腺垂體細(xì)胞，故垂體門脈系統(tǒng)是使下丘腦和腺垂體形成一個(gè)功能整體。46.（共用備選答案）A.梗死灶發(fā)生液化B.梗死灶呈地圖狀C.梗死灶呈節(jié)段形D.可發(fā)生出血性梗死E.梗死灶化膿(1)肺梗死（ ）。【答案】:D【解析】:當(dāng)器官原有嚴(yán)重淤血時(shí)，血管阻塞引起的梗死為出血性梗死，如肺淤血。嚴(yán)重淤血是肺梗死形成的重要先決條件。(2)腦梗死（ ）。【答案】:A【解析】

27、:腦梗死為液化性壞死，新鮮時(shí)質(zhì)軟疏松，日久后逐漸液化成囊狀。(3)心肌梗死（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞處，常指向脾門、腎門、肺門，底部為器官的表面；心冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)則，呈地圖狀；腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段，故腸梗死灶呈節(jié)段形。(4)腸梗死（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞處，常指

28、向脾門、腎門、肺門，底部為器官的表面；心冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)則，呈地圖狀；腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段，故腸梗死灶呈節(jié)段形。47.下列哪種肺癌常引起副腫瘤綜合征？（ ）A.小細(xì)胞癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.肉瘤樣癌【答案】:A48.男性生殖腺指的是（ ）。A.前列腺B.附睪C.精囊D.睪丸E.尿道球腺【答案】:D【解析】:睪丸屬男性內(nèi)生殖器官。正常男性有兩個(gè)睪丸，分別位于陰囊左右側(cè)。49.關(guān)于睪丸間質(zhì)細(xì)胞的描述，不正確的是（ ）。A.胞質(zhì)嗜酸性B.可合成睪酮C.常成群分布D.位于睪丸縱隔內(nèi)E.細(xì)胞核圓，核仁明顯【答案】:D【解析】:睪丸間質(zhì)細(xì)胞成群分布

29、于生精小管之間，細(xì)胞體積較大，圓形或多邊形，胞質(zhì)嗜酸性，核圓形，核仁明顯，其主要功能是合成睪酮。50.皮膚假性淋巴瘤特點(diǎn)不包括（ ）。A.浸潤(rùn)細(xì)胞常較單一，呈“底重頂輕”狀分布，可破壞皮膚附屬器、血管及神經(jīng)B.多見于兒童及青壯年女性，皮損好發(fā)面部、胸部、上肢C.浸潤(rùn)細(xì)胞多位于真皮淺層，呈“頂重底輕”狀多為小灶狀分布D.部分可發(fā)展為真性淋巴瘤E.不侵犯表皮，真皮淺層有“無浸潤(rùn)帶”，主要由淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤(rùn)，部分病例可出現(xiàn)淋巴濾泡樣結(jié)構(gòu)【答案】:A51.慢性食管炎的病變特點(diǎn)不包括（ ）。A.浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞可形成淋巴濾泡B.局部黏膜充血，可以進(jìn)展為淺表性潰瘍C.固有膜充血、水腫D.上皮層或固有膜內(nèi)淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)E.鱗狀上皮化生為柱狀上皮【答案】:E52.下列哪種情況不屬于機(jī)化？（ ）A.漿膜面纖維素性粘連變?yōu)槔w維性粘連B.肺結(jié)核空洞由肉芽組織充填治愈C.血管內(nèi)血栓再疏通D.脾臟新鮮梗死變?yōu)楣Ｋ礼：跡.腦軟化灶由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生修復(fù)，形成膠質(zhì)瘢痕【答案】:E【解析】:壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程稱為機(jī)化。最終形成瘢痕組織。在臟器內(nèi)的機(jī)化，實(shí)質(zhì)細(xì)胞不一定修復(fù)，由結(jié)締組織代替時(shí)稱為硬化。如不能充血吸收時(shí)，或發(fā)生鈣化，或殘留為囊腫等。53.下列哪項(xiàng)屬于副腫瘤綜合征？（ ）A.腫瘤所致的貧血B.腫