產(chǎn)房護理安全隱患相關因素分析及管理對策

1、.;產(chǎn)房護理安全隱患相關因素分析及管理對策【摘要】目的 探討產(chǎn)房護理安全管理方法。方法 通過分析產(chǎn)房存在的安全隱患，加強管理提高助產(chǎn)人員業(yè)務能力，規(guī)范產(chǎn)房護理管理工作。結果 保證產(chǎn)房各項醫(yī)療護理工作的順利進行，將有利于減少醫(yī)療糾紛。結論 隨著醫(yī)療水平及公眾健康水平的提高，患者的法律意識、維權觀念的增強，助產(chǎn)人員承擔風險越來越大，在注重護理質量的同時，加強產(chǎn)房安全管理，保證產(chǎn)房的各項工作順利進行，提高工作質量和效率。 【關鍵詞】產(chǎn)房 護理安全 管理 產(chǎn)房是醫(yī)療單位高風險部門之一，隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展和產(chǎn)科服務理念的改變，法律觀念和自我保護意識的增強，護理安全成為衡量護理服務的重要質量指標，也是

2、就醫(yī)選擇的最直接、最重要的指標之一,產(chǎn)房護理質量管理是醫(yī)院質量管理的重要環(huán)節(jié)，要提高產(chǎn)房服務質量加強產(chǎn)房護理安全管理。 1 產(chǎn)房的安全隱患 1.1 助產(chǎn)士人員因素 人員編制不足。助產(chǎn)士工作不同于一般護士，需要獨立完成觀察產(chǎn)程、監(jiān)護、接生全過程，體力勞動較重，因此造成安全意識不強，對預見可能發(fā)生的護理隱患糾紛能力不夠，同時產(chǎn)房護理是融產(chǎn)、兒科護理、健康教育為一體的護理服務，對助產(chǎn)人員要求較高，對已發(fā)生的護患糾紛不會運用恰當?shù)姆椒ń鉀Q，這都影響護理安全。 1.2 專業(yè)技能因素 我院產(chǎn)科均為中年護士，多年未出去學習和培訓，使技術力量停留在一個階段，沒有提高，婦科年輕護士較多，對產(chǎn)科知識和技術缺乏，與

3、產(chǎn)科之間的相互配合與協(xié)作能力較差，而產(chǎn)婦和家屬對護理服務期望值不斷地提高，產(chǎn)房的助產(chǎn)人員有時需要陪護較長時間，這對護理人員本身也產(chǎn)生了一定的壓力，而增加護理風險，對護理安全也產(chǎn)生了一定的隱患。 1.3 助產(chǎn)士的職業(yè)暴露 產(chǎn)科工作性質較為特殊，護理活動中會接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，在各種檢查、接生、縫合、搶救新生兒過程中，容易被血液、體液污染和銳器刺傷，助產(chǎn)人員與病人接觸頻繁，受乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒感染的機會較大；同時護士在各項操作中頻繁接觸手套、消毒液等易引起皮炎及過敏現(xiàn)象。 1.4 無菌要求 產(chǎn)房是一個特殊的工作環(huán)境，相對密閉，存在各種對人體有潛在性危害，產(chǎn)房每天進出人員

4、頻繁，流動性大，各個環(huán)節(jié)難以把握，產(chǎn)房的工作環(huán)境對空氣中的細菌數(shù)要加以控制，以達到生物潔凈標準。無菌技術操作也是管理的重要環(huán)節(jié)，由于臨床帶教的差異以及個人接受能力會增加管理的難度。 1.5 差錯事故隱患 產(chǎn)房是一個高風險的醫(yī)療部門，醫(yī)務人員面臨風險越來越大，未嚴格執(zhí)行三查七對以及操作規(guī)程，如抱錯嬰兒，錯寫男女性別，工作中疏忽大意，分娩過程中各種并發(fā)癥及意外事件的發(fā)生，產(chǎn)科知識和技術能力的欠缺。其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏都會給患者及家屬帶來嚴重后果，甚至危及患者生命。 1.6 法律意識淡薄 大多醫(yī)護人員對新頒發(fā)的法律不甚了解，有些醫(yī)院從未組織過系統(tǒng)的學習，管理者忽略了對護士法律意識的灌輸和教育。護

5、士對患者權利和自身義務認識不夠，說話不嚴謹，護理操作存在盲目與不規(guī)范，以及語言不嚴謹或未意識到問題的嚴重性而侵犯患者的隱私權及知情權的情況。 2 管理對策 2.1 嚴格安全管理制度 為了杜絕和減少差錯事故，保證母嬰安全，產(chǎn)房要健 全各項工作制度，護理工作流程以及制定風險防范措施和應急程序等。護士長要定期組織學習，強化提高，規(guī)范護理人員的職業(yè)行為，及時掌握產(chǎn)房內的動態(tài)信息，增強對助產(chǎn)人員的業(yè)務及理論知識的培訓并增強護理人員的安全意識，提高產(chǎn)房工作人員的整體素質，以便采取措施解決問題。 2.2 提高護士綜合素質 樹立“以人為本、質量就是生命、安全第一”的觀念。通過護理技術操作訓練考核培養(yǎng)和提高護士

6、職業(yè)能力，以適應現(xiàn)代護理發(fā)展的需要。不斷加強考核訓練，使護士在掌握技能的同時，各種能力也得到提高。 2.3 產(chǎn)房護士職業(yè)健康的自我防護 產(chǎn)房應保證工作環(huán)境空氣的流通，操作中接觸有刺激性或腐蝕性化學試劑時應嚴格操作規(guī)程,增強防護意識，加強無菌觀念，樹立全面預防的觀念。 2.4 溝通與協(xié)作 加強與產(chǎn)婦的溝通，注意說話藝術，主動和產(chǎn)婦多說話，消除其緊張情緒。向產(chǎn)婦講解有關分娩知識，告知在各個產(chǎn)程中應注意的問題，對自制力差的產(chǎn)婦，要多巡視，多安慰，不可對其批評、訓斥，表示厭煩。短暫離開產(chǎn)婦時，要對產(chǎn)婦告知去向。對產(chǎn)婦多一些理解，在生理生活上多一些關心。工作人員之間不說與工作無關的話題。 2.5加強法律意識的培養(yǎng) 加強產(chǎn)房護士法律知識的學習，增強法律意識，定期進行醫(yī)護風險教育，強化風險意識，學習相關的法律法規(guī)，結合臨床案例，從中汲取經(jīng)驗教訓，引以為戒。 3 小結 近年來，隨著醫(yī)療水平和對自我健康知識的提高，法律觀念和自身保護意識的的增加，醫(yī)療護理承擔的風險越來越大，產(chǎn)房的工作性質特殊，應該得到每位護理管理者的重視，只有實施有效的護理風險管理，建立