兒童醫(yī)療服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）

1、XX兒童醫(yī)療服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(20212025 年)為貫徹落實(shí)中央、國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口 長期均衡發(fā)展的決定，加快我省兒童醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展, 進(jìn)一步完善兒童醫(yī)療服務(wù)體系，提升兒童健康水平，根據(jù)國 家衛(wèi)生健康委健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃(20212025年) XX省兒童發(fā)展“十四五”規(guī)劃XX省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展 “十四五”規(guī)劃XXX省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系暨醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“十 四五”規(guī)劃以及XX高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實(shí)施 方案(20212025年)等精神和要求，制定本行動(dòng)計(jì)劃。一、發(fā)展現(xiàn)狀“十三五”期間，在省委、省政府的高度重視下，全省兒 童醫(yī)療服務(wù)事業(yè)得到長足發(fā)展，各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)較好完成。一

2、是兒童健康水平明顯提升。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡 率分別從2015年的2.79%。、3.82%o下降到2020年的1.91%。 和3.07%o,遠(yuǎn)低于全國平均水平。二是兒童醫(yī)療體系不斷健 全。2020年與2015年相比，全省公立兒童醫(yī)院由2家增加 到4家；承擔(dān)兒童醫(yī)療保健任務(wù)的婦幼保健機(jī)構(gòu)由99家增 加到105家；公立綜合醫(yī)院中，設(shè)有兒科門診的從193家增 加到323家，設(shè)有兒科病房的從159家增加到228家；全省 一大批醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科改（擴(kuò)、遷）建項(xiàng)目完成并投入使用。 2020年，全省每千名兒童床位數(shù)增至2.0張。全省建有105 個(gè)危重新生兒救治中心，兒童健康和安全得到有力保障。三 是兒科

3、人才隊(duì)伍不斷壯大。XX大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)、XX中 醫(yī)藥大學(xué)等高校陸續(xù)開展“5+3體化兒科醫(yī)師培養(yǎng)工作， “十三五”期間累計(jì)招收兒科學(xué)本科人數(shù)772名；全省規(guī)范化 培訓(xùn)兒科醫(yī)師1550人，并培養(yǎng)了約500名從事兒科方向的 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師。2020年，全省每千名兒童兒科 執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)增至0.92名。四是綜合服務(wù)能力不斷提 升。通過推進(jìn)“雙下沉、兩提升”以及城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共 體和專科聯(lián)盟建設(shè)等工作，增強(qiáng)兒科綜合服務(wù)能力。省兒童 醫(yī)院先后獲批國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家 兒童區(qū)域醫(yī)療中心（以下簡稱國家級(jí)“兩中心），綜合實(shí)力 居全國兒童醫(yī)院第一方陣。表1“十三五全省兒童醫(yī)

4、療服務(wù)主要指標(biāo)執(zhí)行情況類別序號(hào)指標(biāo)名稱單位2015 年2020 年健康水平1嬰兒死亡率%02.791.9125歲以下兒童死亡率%03.823.07資源配置3公立兒童醫(yī)院數(shù)家244設(shè)有兒科門診的公立綜合醫(yī)院數(shù)家1933235設(shè)有兒科病房的公立綜合醫(yī)院數(shù)家1592286婦幼保健機(jī)構(gòu)數(shù)家99105類別序號(hào)指標(biāo)名稱單位2015 年2020 年7每千名兒童擁有兒科床位數(shù)張1.702.08危重新生兒救治中心數(shù)個(gè)96105隊(duì)伍建設(shè)9每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)名0.770.9210設(shè)置有兒科學(xué)本科專業(yè)的高校數(shù)量家0311轄區(qū)內(nèi)髙校招收兒科學(xué)本科生人數(shù)名020212轄區(qū)內(nèi)高校招收兒科學(xué)碩博士生人數(shù)名561

5、60經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展，為兒 童醫(yī)療服務(wù)提供了良好的外部環(huán)境和發(fā)展機(jī)遇。我省打造“重 要窗口”、爭創(chuàng)社會(huì)主義現(xiàn)代化先行省、高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同 富裕示范區(qū)以及推進(jìn)數(shù)字化改革等重大決策部署，都對(duì)健全 兒童醫(yī)療服務(wù)體系、優(yōu)化兒童醫(yī)療資源布局、促進(jìn)兒童醫(yī)療 服務(wù)發(fā)展、提升兒童健康服務(wù)水平提出了新要求新任務(wù)。同 時(shí)，新冠肺炎疫情后的兒童醫(yī)療事業(yè)發(fā)展形勢(shì)發(fā)生了深刻變 化，尤其是生育政策的調(diào)整完善，群眾對(duì)兒童醫(yī)療服務(wù)的需 求更加多元，兒童醫(yī)療服務(wù)發(fā)展面臨新挑戰(zhàn)。一是兒童醫(yī)療 資源供給不足、發(fā)展不平衡，優(yōu)質(zhì)資源集中在省市級(jí)城市, 基層兒科醫(yī)療服務(wù)承接能力較弱，分級(jí)診療體系尚未形成; 二

6、是促進(jìn)兒童醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的政策保障不足，符合兒科醫(yī)療 行業(yè)特點(diǎn)和群眾需求的相關(guān)激勵(lì)政策相對(duì)滯后；三是兒科醫(yī) 務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、勞動(dòng)強(qiáng)度大，但薪酬水平和待遇不高、 崗位吸引力低，其勞務(wù)價(jià)值未得到應(yīng)有體現(xiàn)。二、總體要求（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深 入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化生育政策的重要 指示及黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，以率先構(gòu)建育兒 友好型社會(huì)為引領(lǐng)，以推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為 主線，統(tǒng)籌規(guī)劃兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源，增加兒童醫(yī)療服務(wù)供給, 著力建設(shè)與“育兒友好型社會(huì)和“共同富裕示范區(qū)相銜接的 兒童醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)兒童醫(yī)療服務(wù)均衡發(fā)展、優(yōu)質(zhì)共享

7、, 不斷滿足人民群眾對(duì)兒童基本醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)兒童健 康成長。（二）基本原則。堅(jiān)持兒童優(yōu)先、政府主導(dǎo)。遵循兒童優(yōu)先發(fā)展理念, 在制定政策、編制規(guī)劃、配置資源時(shí)，優(yōu)先滿足兒童醫(yī)療服 務(wù)需求，構(gòu)建政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的工作機(jī)制， 推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持統(tǒng)籌布局、健全網(wǎng)絡(luò)。以需求和問題導(dǎo)向，加大 兒童醫(yī)療服務(wù)發(fā)展投入，擴(kuò)大兒童醫(yī)療服務(wù)供給，科學(xué)謀劃、 合理配置兒童醫(yī)療服務(wù)資源，完善具有XX特點(diǎn)的兒童醫(yī)療 服務(wù)體系，提升兒童醫(yī)療服務(wù)水平。堅(jiān)持公平可及、均衡發(fā)展。維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的 公益性，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源均衡布局、擴(kuò)容下沉，推進(jìn) 分級(jí)診療，引導(dǎo)有序就醫(yī)，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域

8、、群體之間的發(fā) 展差距，推動(dòng)兒童醫(yī)療服務(wù)可及性、均等化。堅(jiān)持守正創(chuàng)新、增強(qiáng)活力。深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，加強(qiáng)保 健與臨床結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合，推進(jìn)制度創(chuàng)新和政策協(xié)同，建 立兒童?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼 保健機(jī)構(gòu)協(xié)同機(jī)制，提髙兒童醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行效率。堅(jiān)持?jǐn)?shù)字賦能、智慧服務(wù)。推進(jìn)數(shù)字化改革，加大數(shù) 字技術(shù)在兒童醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用，推進(jìn)嬰育服務(wù)數(shù)字化集成 應(yīng)用，構(gòu)建兒童健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+兒童醫(yī)療服 務(wù)，為兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展賦能。（三）主要目標(biāo)。到2025年，進(jìn)一步健全兒童醫(yī)療服務(wù)體系，基本形成“機(jī) 構(gòu)設(shè)置全覆蓋、服務(wù)體系一張網(wǎng)、雙向轉(zhuǎn)診無障礙、重點(diǎn)學(xué) 科有特色、人才培養(yǎng)可持

9、續(xù)、政策保障有力度的兒童醫(yī)療服 務(wù)發(fā)展新格局。進(jìn)一步完善促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政 策體系和激勵(lì)機(jī)制，建立一支高素質(zhì)、專業(yè)化的兒科技術(shù)隊(duì) 伍，形成引領(lǐng)全國、具有一定國際影響力的兒童醫(yī)療健康服 務(wù)高地。兒童重大疾病醫(yī)療救治綜合實(shí)力和水平居全國前列, 兒童醫(yī)療保障服務(wù)能力明顯提升，兒童主要健康指標(biāo)達(dá)到中 高收入國家水平。健康水平持續(xù)提升。嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在5.0%。和6.0%。以下。服務(wù)體系不斷健全。以國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心為龍頭, 創(chuàng)建四大省級(jí)兒童區(qū)域醫(yī)療中心；常住人口在300萬以上的 設(shè)區(qū)市建有1所兒童醫(yī)院或婦女兒童醫(yī)院；二級(jí)以上綜合醫(yī) 院、中醫(yī)院、婦幼保健院均設(shè)置兒童診

10、療科目；基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）應(yīng)提供兒 科診療、兒童保健和嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)等“醫(yī)、防、護(hù)”服 務(wù)。到2025年，全省每千名兒童兒科床位數(shù)達(dá)2.3張。服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。省級(jí)兒童區(qū)域醫(yī)療中心在疑難危 重疾病診治、重大疾病防治、健康管理等建成一批高峰學(xué)科。 扶持兒科類重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，培育一批在國內(nèi)有影響力的優(yōu)勢(shì) 學(xué)科，建設(shè)一批省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；建成一批“醫(yī)、防、護(hù)” 整合型的基層兒童健康管理中心，縣域兒童醫(yī)療救治能力明顯 提升，群眾在基層首診和區(qū)域內(nèi)就診率明顯提升，建成優(yōu)質(zhì)高 效的分級(jí)診療體系。隊(duì)伍建設(shè)不斷優(yōu)化。到2025年，每千名兒童兒科執(zhí) 業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)增加到

11、1名，兒科護(hù)士床護(hù)比達(dá)到0.6:1。 縣域醫(yī)共體成員單位至少有3-5名全科醫(yī)生能提供規(guī)范化 的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，且開設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的兒童保健門診，至少 有2名兒童保健醫(yī)生提供轄區(qū)規(guī)范的兒童保健服務(wù)。實(shí)施高 層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和引進(jìn)計(jì)劃，培養(yǎng)一批兒科領(lǐng)軍、創(chuàng)新人 才和醫(yī)壇新秀。設(shè)有兒科學(xué)本科專業(yè)的高等院校不斷擴(kuò)大，為基層培養(yǎng)“醫(yī)、防、護(hù)整合型人才。表2 “十四五叩寸期全省兒童醫(yī)療服務(wù)發(fā)展主要指標(biāo)類別序號(hào)指標(biāo)名稱單位2020 年2025 年健康水平1嬰兒死亡率%01.915以下25歲以下兒童死亡率%03.076以下3兒童青少年總體近視率逐年下降%55.5350左右4兒童超重、肥胖上升趨勢(shì)得到控制%12.1

12、14以內(nèi)體系建設(shè)5公立兒童醫(yī)院（含婦女兒童醫(yī)院）數(shù)家10156毎千名兒童擁有兒科床位數(shù)張2.02.37省級(jí)兒童區(qū)域醫(yī)療中心個(gè)04服務(wù) 能力8國家級(jí)新生兒保健特色?？苽€(gè)139國家級(jí)兒童早期發(fā)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基地個(gè)3510省級(jí)新生兒保健特色專科個(gè)11011省級(jí)兒童重點(diǎn)學(xué)（專）科個(gè)010隊(duì)伍建設(shè)12毎千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)名0.92113設(shè)置有兒科學(xué)本科專業(yè)的高校數(shù)家3514本科高校兒科學(xué)專業(yè)招收人數(shù)名20226015培養(yǎng)兒科亞專業(yè)特長的基層全科醫(yī)師數(shù)名0100三、重點(diǎn)任務(wù)（一）健全兒童醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)兒科資源合理布局。健全以兒童醫(yī)院（婦女兒 童醫(yī)院）為核心、綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）兒科為

13、 支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)兒童 醫(yī)療服務(wù)體系。以省兒童醫(yī)院為龍頭，依托寧波市婦女兒童 醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院、義烏市兒童醫(yī)院和 省兒童醫(yī)院莫干山院區(qū)，建設(shè)浙東、浙南、浙中（西）、浙 北等四個(gè)省級(jí)兒童區(qū)域醫(yī)療中心，發(fā)揮中心對(duì)周邊地區(qū)的引 領(lǐng)和輻射作用；推動(dòng)常住人口超過300萬的設(shè)區(qū)市建有1所 兒童醫(yī)院或婦女兒童醫(yī)院；深入實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生“山海提升工 程，推進(jìn)縣級(jí)兒童醫(yī)療?？瓢l(fā)展，完善兒科診療科目設(shè)置， 支持縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展兒科資源優(yōu)化整合。夯實(shí)基層兒童健康網(wǎng)底。以縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手， 統(tǒng)籌縣域綜合性醫(yī)院兒科臨床和婦幼保健院兒童保健資源， 加強(qiáng)對(duì)基層兒童醫(yī)療保健標(biāo)

14、準(zhǔn)化指導(dǎo)。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)兒科醫(yī)療、預(yù)防接種、兒童保健及嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)等 “醫(yī)、防、護(hù)為一體的兒童健康管理中心建設(shè)，探索建立兒 科家庭病床，開展兒童家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，引導(dǎo)群眾在基層 首診和區(qū)域內(nèi)就診。專欄1兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)省級(jí)：建設(shè)浙東以寧波市婦女兒童醫(yī)院、浙南以溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院、 浙中（西）以義烏市兒童醫(yī)院、浙北以省兒童醫(yī)院莫干山院區(qū)為中心的四大省級(jí)兒童 區(qū)域醫(yī)療中心，每個(gè)中心設(shè)置兒科床位數(shù)N600張。加快推進(jìn)省兒童醫(yī)院莫干山院區(qū)、 義烏市兒童醫(yī)院建設(shè)。市級(jí)：推動(dòng)常住人口超過300萬的設(shè)區(qū)市設(shè)置1所兒童醫(yī)院或婦女兒童醫(yī)院，核 定兒科床位數(shù)二200張；支持溫州市新建市

15、婦幼保健院（婦女兒童醫(yī)院）項(xiàng)目建設(shè)?？h級(jí)：加強(qiáng)兒童醫(yī)療專科發(fā)展，完善兒科診療科目設(shè)置，培育50個(gè)兒童醫(yī)療服 務(wù)特色?？疲煌七M(jìn)縣域兒科資源優(yōu)化整合，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)兒科多發(fā)病、常見病在縣域內(nèi)解 決，常住人口 80萬以上的至少有1家縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置兒科床位數(shù)370張，40-80 萬人口的至少有1家縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置兒科床位數(shù)N60張，40萬人口以下的至少有1 家縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置兒科床位數(shù)N50張。鄉(xiāng)級(jí)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供兒科醫(yī)療、預(yù)防接種、兒童保健及嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo) 等“醫(yī)、防、護(hù)”一體化兒童健康服務(wù)，建設(shè)100家提供“醫(yī)、防、護(hù)”一體化服務(wù)的示 范兒童健康管理中心。（二）完善兒童分級(jí)診療體系。健全兒科分級(jí)

16、診療制度。以降低省域外轉(zhuǎn)率和提高 縣域就診率為重點(diǎn)，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制， 健全基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢性分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診 療制度。完善各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)梯度功能定位，制定兒科疾 病轉(zhuǎn)診技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和病種目錄，規(guī)范診療標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程。省 級(jí)兒童區(qū)域醫(yī)療中心重點(diǎn)收治重大?？萍膊『鸵呻y復(fù)雜疾 病患兒，主要承擔(dān)全省疑難危急重癥兒童救治；市、縣三級(jí) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全兒科二級(jí)分科，主要承擔(dān)轄區(qū)兒童急癥和常見 病救治及疑難危急重癥兒童轉(zhuǎn)運(yùn)工作；縣級(jí)婦幼保健院和基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)兒童預(yù)防保健、疾病篩查干預(yù)和轉(zhuǎn) 診以及常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療保健服務(wù)。完善兒科雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。完善雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)

17、， 健全上下級(jí)醫(yī)院之間轉(zhuǎn)診機(jī)制，明確不同病種逐級(jí)轉(zhuǎn)診指征 和標(biāo)準(zhǔn)，暢通慢性期、康復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診通道，對(duì)轉(zhuǎn)診患 者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)，逐步提高預(yù) 約轉(zhuǎn)診比例。落實(shí)醫(yī)保差別化支付政策，建立分級(jí)診療、合 理診治和有序就醫(yī)新秩序。充分利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，加強(qiáng)省 級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間開展兒童健康教育、醫(yī)療 信息查詢、檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享、在線咨詢和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。 專欄2完善兒童分級(jí)診療體系出臺(tái)兒童分級(jí)診療管理辦法，制定兒科病種分級(jí)診療目錄和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī) 范診療標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程。依托省分級(jí)診療平臺(tái)，完善兒科分級(jí)診療服務(wù)，建成分級(jí)診療轉(zhuǎn)診熱線。加快城市三級(jí)醫(yī)院提質(zhì)升級(jí)，減少常見病、多

18、發(fā)病、慢性病門診患者占比，將 更多專家號(hào)源、床位、手術(shù)等服務(wù)和技術(shù)資源下沉。到2025年，兒童在縣域就診率達(dá) 80%以上。（三）推進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。加強(qiáng)兒科“醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)。高質(zhì)量建設(shè)國家級(jí)“兩中 心，推動(dòng)省兒童醫(yī)院融入長三角一體化國家戰(zhàn)略，聚焦兒科 醫(yī)學(xué)科技發(fā)展前沿，重點(diǎn)圍繞重大疾病防治、疑難危重疾病 診治，建設(shè)一批兒科醫(yī)學(xué)尖峰、高峰學(xué)科，重點(diǎn)推進(jìn)兒童腫 瘤、兒童危重癥、出生缺陷等領(lǐng)域精準(zhǔn)預(yù)防和診療，制定疑 難危重癥診療規(guī)范、疾病診療指南和標(biāo)準(zhǔn)，顯著降低兒童疑 難危重癥省域外就診率；以省級(jí)兒童區(qū)域醫(yī)療中心為牽引， 發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的帶動(dòng)、輻射作用，推動(dòng)形成“省級(jí)有高峰、 市域有高地、

19、縣域有髙原”的兒科發(fā)展格局。依托省、市級(jí)優(yōu) 質(zhì)兒童醫(yī)療資源，建設(shè)一批省域領(lǐng)先、特色突出的省級(jí)兒童 重點(diǎn)學(xué)（專）科。推進(jìn)兒科?？坡?lián)盟建設(shè)。依托現(xiàn)有兒科體系，建立 覆蓋省、市、縣三級(jí)兒科醫(yī)療服務(wù)專科聯(lián)盟，促進(jìn)區(qū)域間兒 科醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化和資源共享發(fā)展。醫(yī)共體牽頭單位要加強(qiáng) 預(yù)防為主、防治結(jié)合，履行好兒童健康服務(wù)職能，將兒童基 本公共衛(wèi)生服務(wù)融入縣域醫(yī)共體建設(shè)。推進(jìn)省市級(jí)優(yōu)質(zhì)兒科 醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉，建立以學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、診療技術(shù) 為重點(diǎn)的“精準(zhǔn)下沉、靶向提升、量化考核工作機(jī)制。專欄3兒科“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國家級(jí)“兩中心，推動(dòng)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源均衡配置。規(guī)劃布局重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，全省建成4一

20、6個(gè)國家級(jí)兒童重點(diǎn)學(xué)（專）科，培育10 個(gè)省級(jí)兒童重點(diǎn)學(xué)（專）科。優(yōu)先扶持小兒外科、小兒心血管、兒童血液腫瘤、兒童重癥醫(yī)學(xué)、兒童呼吸、 兒童內(nèi)分泌、新生兒、兒童保健、兒童康復(fù)、兒童孤獨(dú)癥等兒科類學(xué)科發(fā)展。支持綜合性醫(yī)院開設(shè)兒科門急診服務(wù)，建設(shè)15-20個(gè)示范兒科門急診。（四）加強(qiáng)兒科人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。將兒科人才納入緊缺人才 培養(yǎng)計(jì)劃，完善兒童醫(yī)院、婦幼保健院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，配足 兒科醫(yī)護(hù)人員。實(shí)施兒科人才引育計(jì)劃，造就一批高端兒科 醫(yī)療領(lǐng)域領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。鼓勵(lì)省內(nèi)具備條 件的髙等院校開設(shè)兒科專業(yè)，擴(kuò)大兒科學(xué)專業(yè)招生規(guī)模，年 招生不少于260人；加強(qiáng)兒科住院醫(yī)師、專

21、科醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)，每年兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不少于220人。探索 訂單式培養(yǎng)的有效途徑，兒科醫(yī)生定向培養(yǎng)逐年增加，培養(yǎng) “醫(yī)、防、護(hù)”整合型基層兒童健康管理人員。提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。建立激勵(lì)相容、靈活高效、符合兒科工作特點(diǎn)的人事薪酬制度，進(jìn)一步提高兒科 醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，努力使綜合性醫(yī)院兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬水 平不低于本院醫(yī)務(wù)人員平均薪酬水平。促進(jìn)兒科醫(yī)務(wù)人員職 業(yè)發(fā)展，在薪酬分配、職稱晉升、崗位聘用等方面給予政策 傾斜，在相關(guān)人才項(xiàng)目等評(píng)優(yōu)評(píng)先工作中，對(duì)兒科醫(yī)生給予 傾斜，并適當(dāng)提高基層兒童醫(yī)院高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu) 比例，綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)護(hù)崗位可單列核定高級(jí)崗位比 例，提升兒

22、科醫(yī)護(hù)人員崗位吸引力。專欄4兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)高層次人才引育：依托國家級(jí)“兩中心建設(shè)，引進(jìn)院士、國際頂尖兒科人才2人 以上，建立2-3個(gè)高端兒科國際研修團(tuán)隊(duì)。設(shè)置若干高層次人才、青年人才專項(xiàng)培 養(yǎng)項(xiàng)目，培養(yǎng)兒科復(fù)合型人才、青年拔尖創(chuàng)新人才。將兒科人才培養(yǎng)納入“551衛(wèi)生人 才培養(yǎng)工程”，分批培養(yǎng)兒科高層次人才3050名?；鶎诱闲腿瞬排囵B(yǎng)：每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量增加至1名。縣域 醫(yī)共體基層成員單位至少有3-5名全科醫(yī)生能夠提供整合型兒童基本醫(yī)療服務(wù)。高 校通過訂單式培養(yǎng)方式，每年為基層培養(yǎng)兒科醫(yī)學(xué)生50名。到2025年，為基層培養(yǎng) 100名具有兒科亞專業(yè)特長的基層全科醫(yī)師，為基層培訓(xùn)

23、5000名具備“醫(yī)防護(hù)整合型 的兒童健康管理人員。（五）提升兒童醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)兒童危急重癥救治能力建設(shè)。將省級(jí)兒童區(qū)域 醫(yī)療中心建成具有國內(nèi)一流水平的兒童危急重癥救治中心； 每個(gè)市建立1個(gè)兒童危急重癥救治中心；建立多學(xué)科協(xié)同救 治機(jī)制，開展危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開通危急重癥 兒童急診綠色通道，健全分工負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn) 轉(zhuǎn)高效的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)；完善兒科急救轉(zhuǎn)運(yùn)體系，與“ 120”共建兒童急救網(wǎng)絡(luò)，配置專用的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)車及設(shè)備， 實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)無縫銜接，提升兒童重大 突發(fā)事件醫(yī)療處置和應(yīng)急救援能力。加強(qiáng)兒童傳染性疾病救治能力建設(shè)。進(jìn)一步明確各 級(jí)各類

24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在兒童傳染病救治體系中的功能和任務(wù)，建 立科學(xué)有序、分級(jí)分工、通力協(xié)作的救治梯隊(duì)。實(shí)施國家免 疫規(guī)劃，規(guī)范開展兒童預(yù)防接種。堅(jiān)持常規(guī)和應(yīng)急結(jié)合，加 強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中兒童醫(yī)療救治，保障兒童必要應(yīng)急物 資儲(chǔ)備。加強(qiáng)新冠肺炎等新發(fā)傳染病疫情監(jiān)測(cè)和防控工作， 標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)兒童發(fā)熱門診，切實(shí)防止院內(nèi)感染。專欄5危急重癥救治能力建設(shè)建設(shè)省級(jí)兒童危急重癥救治中心，培育省級(jí)兒童緊急醫(yī)學(xué)救援基地。加強(qiáng)兒童重癥學(xué)科建設(shè)。設(shè)有兒科的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立兒科重癥監(jiān)護(hù)室，監(jiān) 測(cè)、搶救設(shè)施設(shè)備符合重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)管理規(guī)范；設(shè)有產(chǎn)科的二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) 設(shè)立新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。各設(shè)區(qū)市應(yīng)指定1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)

25、的專業(yè) 人員、車輛和相應(yīng)設(shè)備，承擔(dān)危急重癥新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作。危重新生兒救治中心轉(zhuǎn)運(yùn) 車或轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備配置率達(dá)到100%o省、市成立危重新生兒救治質(zhì)量控制中心，指導(dǎo)危 重救治，不斷提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的準(zhǔn)備水平、反應(yīng)速度和處置能力。支持省兒童醫(yī)院濱江院區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中心改造工程建設(shè)；推動(dòng)各 縣（市、區(qū)）統(tǒng)籌設(shè)置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化兒童發(fā)熱門診。（六）推進(jìn)兒童保健與臨床服務(wù)融合發(fā)展。打造全周期健康服務(wù)體系。推進(jìn)“預(yù)防一篩查一診斷 治療一康復(fù)”全周期兒童健康服務(wù)，加強(qiáng)新生兒保健、生長 發(fā)育監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒疾病篩查、出生缺陷等 早期篩查、診斷與干預(yù)治療等工作，構(gòu)建兒童疾病篩查、診 斷、治療和隨訪的一體

26、化服務(wù)模式；強(qiáng)化青少年近視、齬齒、 肥胖和性早熟、脊柱側(cè)彎等防控，加強(qiáng)對(duì)幼兒園、托育機(jī)構(gòu) 群體保健指導(dǎo)，支持各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)開設(shè)青少年服務(wù)門診; 加強(qiáng)兒童早期發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)兒童早期發(fā)展服務(wù)均等 化，促進(jìn)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。規(guī)范 高危兒專案管理，強(qiáng)化健康促進(jìn)咨詢指導(dǎo)和干預(yù)服務(wù)。加強(qiáng)兒童康復(fù)及精神衛(wèi)生防治能力建設(shè)。加強(qiáng)兒童 心理行為發(fā)育評(píng)估，實(shí)現(xiàn)孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥等兒童常見心理行 為發(fā)育問題的早識(shí)別和早干預(yù)。推動(dòng)兒童醫(yī)院、婦幼保健機(jī) 構(gòu)、精神?？漆t(yī)院開設(shè)兒童精神心理科、兒童康復(fù)科，開展 針對(duì)腦性癱瘓、孤獨(dú)癥、智力低下、腦炎及腦膜炎后遺癥等 患兒的康復(fù)治療。開展兒童常見眼病篩查

27、，建立兒童視力健 康檔案，加強(qiáng)對(duì)家長和兒童眼保健的指導(dǎo)。提升兒童中醫(yī)診療服務(wù)能力。有條件的設(shè)區(qū)市以上 中醫(yī)和婦幼保健機(jī)構(gòu)（含兒童醫(yī)院）開設(shè)中醫(yī)兒科病房，縣 級(jí)以上公立中醫(yī)和婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立中醫(yī)兒科。二級(jí)以上婦 幼保健院開展中醫(yī)?？品?wù)，制定推廣中西醫(yī)結(jié)合兒科診療 方案。推進(jìn)婦幼保健院與中醫(yī)醫(yī)院共建中西醫(yī)結(jié)合兒科協(xié)同 基地建設(shè)，鼓勵(lì)三級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)或者中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 牽頭成立區(qū)域婦幼（兒科）中醫(yī)藥發(fā)展聯(lián)盟。各級(jí)婦幼保健 機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極推廣中醫(yī)治未病理念和中 醫(yī)藥適宜技術(shù)，普及兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)，提升群眾中醫(yī)藥 保健意識(shí)。鼓勵(lì)兒科臨床和保健醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)，鼓勵(lì)有條件 的三級(jí)婦幼保健

28、院與中醫(yī)藥高等院校、科研機(jī)構(gòu)建立緊密合 作關(guān)系，加大兒科中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。專欄6兒童保健與臨床服務(wù)融合發(fā)展加強(qiáng)0-3歲嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)篩查，標(biāo)準(zhǔn)化篩查率達(dá)到90%以上。爭創(chuàng)3個(gè)國家級(jí)新生兒保健特色?？坪?個(gè)國家級(jí)兒童早期優(yōu)質(zhì)服務(wù)基地，建 設(shè)10個(gè)省級(jí)新生兒保健特色?？啤Ｅ嘤?-10家省級(jí)示范性兒童康復(fù)科，全省培訓(xùn)200名孤獨(dú)癥患兒的篩查與訓(xùn) 練治療師，06歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上。加強(qiáng)兒童罕見病診治，發(fā)布主要罕見病名錄，建設(shè)省級(jí)兒童罕見病診治中心。婦幼保健院與中醫(yī)醫(yī)院共建中西醫(yī)結(jié)合臨床協(xié)同基地，培育30家示范兒童疾病 中西醫(yī)結(jié)合診療?？?，推動(dòng)三級(jí)婦幼保健院與中醫(yī)藥高校建立合作關(guān)

29、系，培養(yǎng)兒科中 醫(yī)藥人才。推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，開展中成藥用藥培訓(xùn)。到2025年,03歲中醫(yī)藥健 康管理服務(wù)覆蓋率達(dá)到70%,二級(jí)以上婦幼保健院開展中醫(yī)專科服務(wù)比例達(dá)到100%。（七）加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)政策保障。強(qiáng)化兒童醫(yī)療服務(wù)公益屬性。加大對(duì)政府舉辦的兒 童醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院兒科在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大 型設(shè)備配備上給予政策傾斜，在人才培養(yǎng)、項(xiàng)目申報(bào)、評(píng)獎(jiǎng) 評(píng)優(yōu)等方面對(duì)兒科給予適當(dāng)傾斜。完善重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn) 和救助制度，加大貧困家庭兒童醫(yī)療救助力度，做好與基本 醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，提高兒童重 大疾病保障水平，減少兒童家庭因病致貧、因病返貧。進(jìn)一 步推進(jìn)兒童血液病、惡性腫

30、瘤醫(yī)療救治和保障管理工作，研 究制定兒童重大疾病病種目錄，維護(hù)兒童健康權(quán)益。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。每年對(duì)本地區(qū)相 關(guān)指標(biāo)開展量化評(píng)估，符合條件的，按程序啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià) 格動(dòng)態(tài)調(diào)整，支持兒科發(fā)展。將符合條件的有利于推動(dòng)兒童 健康的新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、治療性兒科醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按程序 優(yōu)先納入醫(yī)保支付范圍。推進(jìn)門診醫(yī)療服務(wù)按人頭付費(fèi)、住 院醫(yī)療服務(wù)主要按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費(fèi)等醫(yī)保支 付方式改革。落實(shí)兒童用藥保障政策。深化藥品集中帶量采購制 度改革，常態(tài)化制度化實(shí)施帶量采購，建立健全短缺藥品供 應(yīng)保障預(yù)警機(jī)制，及時(shí)掌握短缺兒童用藥生產(chǎn)動(dòng)態(tài)，積極協(xié) 調(diào)解決生產(chǎn)企業(yè)突出問題和困難，提高生產(chǎn)供

31、應(yīng)保障能力。 支持開展兒童專用創(chuàng)新藥物和醫(yī)療器械的研發(fā)。加強(qiáng)對(duì)兒童 用藥用械不良反應(yīng)（事件）檢測(cè)，提升合理用藥用械水平。專欄7兒童醫(yī)療服務(wù)政策保障每年對(duì)本地區(qū)相關(guān)指標(biāo)開展量化評(píng)估，符合條件的，按程序啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng) 態(tài)調(diào)整。對(duì)體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，價(jià)格高于成人醫(yī)療服務(wù) 價(jià)格。建立符合兒科診療特點(diǎn)的DRG醫(yī)保支付體系，根據(jù)兒科診療特點(diǎn)，優(yōu)化醫(yī)保DRG 分組，適當(dāng)向兒科傾斜。支持開展兒童專用創(chuàng)新藥物和醫(yī)療器械的研發(fā)。（八）推進(jìn)兒童醫(yī)療健康智慧服務(wù)。17 建設(shè)兒童醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化平臺(tái)。依托“健康大腦尸“智 慧醫(yī)療和“智慧健康管理=以建設(shè)嬰育數(shù)字化服務(wù)為抓手， 整合多源數(shù)據(jù)，搭建

32、兒童健康數(shù)字平臺(tái)，統(tǒng)籌推進(jìn)出生、嬰 幼兒保健和托育服務(wù)等信息互通，實(shí)現(xiàn)孕期、產(chǎn)后、育兒、 醫(yī)療等全周期健康指導(dǎo)服務(wù)。建立全省兒童健康大數(shù)據(jù)決策 研究中心和兒童健康醫(yī)療科研大數(shù)據(jù)平臺(tái)。18.推進(jìn)兒童醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化集成應(yīng)用。加強(qiáng)電子病歷、 遠(yuǎn)程醫(yī)療、信息便民在兒童醫(yī)療服務(wù)中的務(wù)實(shí)應(yīng)用。依托“兩 中心”平臺(tái)建設(shè)，加快推進(jìn)全省兒童醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)信息歸集 共享。建設(shè)兒童醫(yī)療服務(wù)信息化應(yīng)用場景，加大人工智能、 大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等在兒童健康與疾病管理領(lǐng)域應(yīng)用，在遠(yuǎn)程 醫(yī)療和教學(xué)培訓(xùn)、疑難病診治、兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)篩查和出生缺 陷防治等方面探索有效模式，助力服務(wù)效率和質(zhì)量提升。專欄8兒童醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化建設(shè)搭建兒童醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺(tái)。豐富“浙有善育