影像學(xué)檢查 (3)

1、 泌 尿 系 統(tǒng) 一一 引引 言言 泌尿系統(tǒng)缺乏自然對比，平片僅用于檢查泌尿系統(tǒng)缺乏自然對比，平片僅用于檢查含鈣結(jié)石；多需要造影檢查。含鈣結(jié)石；多需要造影檢查。 USG、 CT和和MRI檢查優(yōu)于普通檢查優(yōu)于普通X線檢查，線檢查，應(yīng)用日益普及。應(yīng)用日益普及。 本章僅介紹普通本章僅介紹普通X線檢查。線檢查。二二X線檢查方法線檢查方法（一）腹部平片（一）腹部平片（KUB） 意義：可觀察腎大意義：可觀察腎大小、形態(tài)和位置，小、形態(tài)和位置，并可顯示泌尿系統(tǒng)并可顯示泌尿系統(tǒng)結(jié)石和鈣化。結(jié)石和鈣化。 檢查前準備：清潔檢查前準備：清潔腸道，以避免糞便腸道，以避免糞便和氣體干擾。和氣體干擾。（二）造影檢查（二）

2、造影檢查1 靜脈腎盂造影（靜脈腎盂造影（IVP） 造影劑：有機碘水劑，造影劑：有機碘水劑，如泛影葡胺。如泛影葡胺。 意義：（意義：（1）了解腎）了解腎盞腎盂、輸尿管及膀盞腎盂、輸尿管及膀胱內(nèi)腔的解剖形態(tài)。胱內(nèi)腔的解剖形態(tài)。（2）了解雙腎的排）了解雙腎的排泄功能。泄功能。 檢查前準備：清潔腸檢查前準備：清潔腸道，碘過敏實驗。道，碘過敏實驗。* 靜脈腎盂造影（靜脈腎盂造影（IVP）具體方法：下腹加壓，靜脈注射具體方法：下腹加壓，靜脈注射76%泛影泛影葡胺葡胺40ml，注完后，注完后7、15、30分別攝片；分別攝片；雙腎顯影滿意后除去壓迫，充盈輸尿管和雙腎顯影滿意后除去壓迫，充盈輸尿管和膀胱后攝全尿

3、路平片。膀胱后攝全尿路平片。*禁忌癥：禁忌癥： （1）嚴重的肝腎和心血管疾病。）嚴重的肝腎和心血管疾病。 （2）甲亢、過敏體質(zhì)、妊娠）甲亢、過敏體質(zhì)、妊娠 、多發(fā)性、多發(fā)性骨髓瘤及糖尿病等高危人群。骨髓瘤及糖尿病等高危人群。2 逆行腎盂造影逆行腎盂造影 方法：經(jīng)膀胱鏡將方法：經(jīng)膀胱鏡將導(dǎo)管插入輸尿管，導(dǎo)管插入輸尿管，注入造影劑致腎盂、注入造影劑致腎盂、腎盞顯影。腎盞顯影。 適應(yīng)癥：用于適應(yīng)癥：用于IVP顯影不良或不適于顯影不良或不適于IVP檢查者檢查者。3 膀胱、尿道造影膀胱、尿道造影 膀胱造影：用于診膀胱造影：用于診斷膀胱腫瘤、憩室斷膀胱腫瘤、憩室和前列腺肥大引起和前列腺肥大引起的外在壓迫等

4、。的外在壓迫等。 尿道造影：用于顯尿道造影：用于顯示男性尿道的病變。示男性尿道的病變。4 腹主動脈造影腹主動脈造影 方法：方法：DSA，股動脈，股動脈插管，導(dǎo)管放置于腹插管，導(dǎo)管放置于腹主動脈或一側(cè)腎動脈，主動脈或一側(cè)腎動脈，高壓注射器注射有機高壓注射器注射有機碘。碘。 適應(yīng)癥：血管性疾病、適應(yīng)癥：血管性疾病、腎或腎上腺腫瘤血供、腎或腎上腺腫瘤血供、介入治療前。介入治療前。三正常三正常X線表現(xiàn)線表現(xiàn)（一）腎臟（一）腎臟 KUB： 位置：位置：T12-L3水平，水平，右側(cè)低于左側(cè)。右側(cè)低于左側(cè)。 輪廓：腎臟周圍為脂輪廓：腎臟周圍為脂肪，正常腎邊緣光滑肪，正常腎邊緣光滑清楚。清楚。 大?。洪L徑大小

5、：長徑12-13cm,寬寬5-6cm. 腎軸：腎臟與脊柱縱腎軸：腎臟與脊柱縱軸間有軸間有15-250的角度，的角度，稱腎脊角；故雙腎呈稱腎脊角；故雙腎呈八字形排列。八字形排列。 IVP 特點：注射造影后特點：注射造影后7腎腎盂腎盞應(yīng)顯示，盂腎盞應(yīng)顯示，15-30時顯影最濃。時顯影最濃。 腎小盞：呈杯口狀，邊腎小盞：呈杯口狀，邊緣光滑整齊；緣光滑整齊；3-4個小個小盞組成一個腎大盞。盞組成一個腎大盞。 腎大盞：分頂部、峽部腎大盞：分頂部、峽部和基底部，邊緣光滑整和基底部，邊緣光滑整齊；常為齊；常為3個。個。 腎盂：形如三角形或喇腎盂：形如三角形或喇叭狀，部分可位于腎外。叭狀，部分可位于腎外。邊緣

6、光滑整齊。邊緣光滑整齊。（二）輸尿管（二）輸尿管 IVP： 長長25cm，寬小于，寬小于1cm,但但受蠕動影響而可變化；邊受蠕動影響而可變化；邊緣光滑柔和，可有折曲。緣光滑柔和，可有折曲。 走行位置和方向：上接腎走行位置和方向：上接腎盂，在腹膜后沿脊柱旁向盂，在腹膜后沿脊柱旁向前下行；入盆腔后在骶髂前下行；入盆腔后在骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)斜行進入膀胱。關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)斜行進入膀胱。 三個生理狹窄：三個生理狹窄：與腎盂連與腎盂連接處，跨過骨盆處，進入接處，跨過骨盆處，進入膀胱處。膀胱處。（三）膀胱（三）膀胱 容量：容量：200-350ml。 形狀和大?。喝Q于充形狀和大?。喝Q于充盈程度。盈程度。 （1）充盈時：

7、卵圓形，）充盈時：卵圓形，橫置于恥骨聯(lián)合上，邊橫置于恥骨聯(lián)合上，邊緣光滑，密度均勻；緣光滑，密度均勻； （2）收縮時：粗條狀）收縮時：粗條狀粘膜皺襞可使邊緣不整粘膜皺襞可使邊緣不整齊呈鋸齒狀。齊呈鋸齒狀。（四）尿道（四）尿道 男性尿道分為前后部：男性尿道分為前后部： 前尿道：前尿道：較寬，長較寬，長13-17cm；分舟狀窩、；分舟狀窩、海綿體部、球部。海綿體部、球部。 后尿道：后尿道：較窄，長較窄，長3-4cm，分膜部和前列，分膜部和前列腺部。腺部。常見病常見病X線表現(xiàn)線表現(xiàn)1 腎結(jié)石腎結(jié)石 KUB 腎區(qū)圓形、卵圓形或表面帶刺腎區(qū)圓形、卵圓形或表面帶刺的桑椹狀致密影，具腎盂腎盞的桑椹狀致密影，

8、具腎盂腎盞形態(tài)（鑄形）形態(tài)（鑄形） 三種典型結(jié)石：桑椹狀、分層三種典型結(jié)石：桑椹狀、分層狀、鹿角形狀、鹿角形。 與淋巴結(jié)鈣化，膽石，腸內(nèi)容與淋巴結(jié)鈣化，膽石，腸內(nèi)容物等鑒別物等鑒別。 IVP 陰性結(jié)石顯示為充盈缺損。陰性結(jié)石顯示為充盈缺損。 陽性結(jié)石密度高或低于造影劑陽性結(jié)石密度高或低于造影劑密度。密度。 可伴腎積水?？砂槟I積水。腎結(jié)石腎結(jié)石2 輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石多來自腎結(jié)石，易停留在生理狹窄處。多來自腎結(jié)石，易停留在生理狹窄處。 KUB 呈圓形、卵圓形或桑椹呈圓形、卵圓形或桑椹狀；黃豆或米粒大小。狀；黃豆或米粒大小。 長軸與輸尿管走行一致。長軸與輸尿管走行一致。 與淋巴結(jié)鈣化和靜脈石與淋巴

9、結(jié)鈣化和靜脈石等鑒別。等鑒別。 IVP 顯示輸尿管腔內(nèi)充盈缺顯示輸尿管腔內(nèi)充盈缺損損 腎積水及輸尿管擴大腎積水及輸尿管擴大。3 膀胱結(jié)石膀胱結(jié)石 KUB 結(jié)石呈圓形或卵圓形，結(jié)石呈圓形或卵圓形，分層狀。分層狀。 橫置，居中。橫置，居中。 可隨體位移動，但總可隨體位移動，但總在膀胱最低處。在膀胱最低處。 膀胱造影：膀胱造影：膀胱內(nèi)卵膀胱內(nèi)卵圓形充盈缺損，可隨圓形充盈缺損，可隨體位改變而移動。體位改變而移動。（二）泌尿系結(jié)核（二）泌尿系結(jié)核 多為繼發(fā)性，原發(fā)灶多在肺部。多為繼發(fā)性，原發(fā)灶多在肺部。 主要侵犯腎，然后蔓延至輸尿管和膀胱，主要侵犯腎，然后蔓延至輸尿管和膀胱，多為單側(cè)性。多為單側(cè)性。1

10、腎結(jié)核腎結(jié)核 KUB 多無異常發(fā)現(xiàn)。多無異常發(fā)現(xiàn)。 腎自截：全腎鈣化，呈腎自截：全腎鈣化，呈云絮狀、環(huán)狀或花瓣狀；云絮狀、環(huán)狀或花瓣狀；密度不均。腎影增大或密度不均。腎影增大或縮小。代表干酪性空洞縮小。代表干酪性空洞存在。提示為腎結(jié)核晚存在。提示為腎結(jié)核晚期。期。IVP 早期：腎小盞頂端變圓早期：腎小盞頂端變圓鈍，且邊緣不整齊如蟲鈍，且邊緣不整齊如蟲蝕狀。蝕狀。 進一步發(fā)展，腎實質(zhì)內(nèi)進一步發(fā)展，腎實質(zhì)內(nèi)膿腔或干酪性空洞形成膿腔或干酪性空洞形成并與腎盞相通，表現(xiàn)為并與腎盞相通，表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)一團與腎盞相腎實質(zhì)內(nèi)一團與腎盞相連的造影劑，其邊緣不連的造影劑，其邊緣不整齊，密度不均勻。整齊，密度不均勻

11、。 晚期：不顯影或顯影延晚期：不顯影或顯影延遲。遲。（三）泌尿系統(tǒng)腫瘤（三）泌尿系統(tǒng)腫瘤1 腎癌腎癌 KUB無異常發(fā)現(xiàn)或腎臟無異常發(fā)現(xiàn)或腎臟局部駝峰樣突起。局部駝峰樣突起。 IVP早期無異常。早期無異常。 IVP典型表現(xiàn)為腎盂腎典型表現(xiàn)為腎盂腎盞局部破壞，邊緣毛燥盞局部破壞，邊緣毛燥不規(guī)則。后期可表現(xiàn)為不規(guī)則。后期可表現(xiàn)為“手握球手握球”或或“蜘蛛足蜘蛛足”樣改變。樣改變。 腎癌腎癌 平掃：多呈稍低或等密度腫塊，平掃：多呈稍低或等密度腫塊，有時可呈稍高密度。有時可呈稍高密度。 邊緣光滑或不整，與正常腎實質(zhì)邊緣光滑或不整，與正常腎實質(zhì)分界不清，可突出于腎輪廓外。分界不清，可突出于腎輪廓外。 腫瘤

12、內(nèi)可有壞死或囊變區(qū)（低密腫瘤內(nèi)可有壞死或囊變區(qū)（低密度）、鈣化和出血（高密度）。度）、鈣化和出血（高密度）。 增強掃描：表現(xiàn)與腫瘤供血有關(guān)，增強掃描：表現(xiàn)與腫瘤供血有關(guān)，多血性腫瘤強化明顯，少學(xué)性腫多血性腫瘤強化明顯，少學(xué)性腫瘤輕微強化或不強化；后期腫瘤瘤輕微強化或不強化；后期腫瘤相對于腎實質(zhì)呈低密度。相對于腎實質(zhì)呈低密度。腎癌腎癌 腫瘤呈稍長腫瘤呈稍長T1T1低信號低信號和長和長T2T2高信號，可不高信號，可不均勻。均勻。 增強掃描可見腫瘤強增強掃描可見腫瘤強化，但程度低于腎實化，但程度低于腎實質(zhì)。質(zhì)。 MRIMRI對腎癌分期優(yōu)于對腎癌分期優(yōu)于CTCT，但對腫瘤鈣化較，但對腫瘤鈣化較難顯示。

13、難顯示。2腎囊腫腎囊腫 CTCT平掃：圓形或卵圓形、平掃：圓形或卵圓形、邊緣光滑、密度均勻的水邊緣光滑、密度均勻的水樣密度病灶，囊壁薄，與樣密度病灶，囊壁薄，與正常腎實質(zhì)分界清；可突正常腎實質(zhì)分界清；可突出于腎輪廓外。出于腎輪廓外。 CTCT增強掃描：病灶無強化，增強掃描：病灶無強化，但境界更清楚。但境界更清楚。 MRIMRI掃描：病灶呈長掃描：病灶呈長T1T1低低信號與長信號與長T2T2高信號，信號高信號，信號均勻。均勻。3 膀胱癌膀胱癌 KUB無異常。無異常。 IVP或膀胱尿道造影顯或膀胱尿道造影顯示膀胱腔內(nèi)不規(guī)則充示膀胱腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損，呈菜花樣改盈缺損，呈菜花樣改變；可導(dǎo)致一側(cè)輸尿變

14、；可導(dǎo)致一側(cè)輸尿管及腎積水。管及腎積水。 注意與前列腺增大所注意與前列腺增大所致膀胱壓跡鑒別。致膀胱壓跡鑒別。 計算機體層成像計算機體層成像 CT( computed tomography)Hounsfield 1969年設(shè)計成功，年設(shè)計成功， 1972年臨床應(yīng)用。年臨床應(yīng)用。 1979年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。CT定義定義 利用利用 X線束對人體選定層面進行掃描取得線束對人體選定層面進行掃描取得信息，經(jīng)計算機處理而獲得的重建圖像。信息，經(jīng)計算機處理而獲得的重建圖像。 密度分辨率優(yōu)于普通密度分辨率優(yōu)于普通X線圖像。線圖像。 擴大人體檢查范圍，提高病變的檢出率和擴大人體檢查范圍，提

15、高病變的檢出率和診斷的準確率。診斷的準確率。一、一、CT成像的基本原理成像的基本原理1、X線掃描數(shù)據(jù)的收集和轉(zhuǎn)換2、掃描數(shù)據(jù)的處理和圖像重建3、圖像的顯示和儲存6 螺旋CT（spiral CT,SCT)常規(guī)常規(guī)CT：檢查床為步進移動方式（即：檢查床為步進移動方式（即CT掃描時，病人掃描掃描時，病人掃描部位處于靜止狀態(tài)，第一次掃描結(jié)束，移動檢查床，進行部位處于靜止狀態(tài)，第一次掃描結(jié)束，移動檢查床，進行第二次掃描。反復(fù)進行，每次掃描只能發(fā)生一幅橫斷面圖。第二次掃描。反復(fù)進行，每次掃描只能發(fā)生一幅橫斷面圖。螺旋螺旋CT：掃描時，病人躺在檢查床上以勻速進入：掃描時，病人躺在檢查床上以勻速進入CT機架。

16、機架。同時同時X線管連續(xù)旋轉(zhuǎn)式曝光。這樣采集的掃描數(shù)據(jù)分布在線管連續(xù)旋轉(zhuǎn)式曝光。這樣采集的掃描數(shù)據(jù)分布在一個連續(xù)的旋轉(zhuǎn)形空間內(nèi)，故又稱容積一個連續(xù)的旋轉(zhuǎn)形空間內(nèi)，故又稱容積CT（volume CT scanning).螺旋的意思：掃描過程中圍繞病人螺旋的意思：掃描過程中圍繞病人X線束的軌跡呈螺旋狀。線束的軌跡呈螺旋狀。1、 掃描部分（掃描部分（X線管、探測器、掃描架）線管、探測器、掃描架）2、 計算機系統(tǒng)（信息數(shù)據(jù)、存儲、運算）計算機系統(tǒng)（信息數(shù)據(jù)、存儲、運算）3、 圖像顯示和存儲系統(tǒng)。（圖像后處理）圖像顯示和存儲系統(tǒng)。（圖像后處理）三三 CT的設(shè)備的設(shè)備四、四、CT圖像的特點圖像的特點 （一

17、）高的密度分辨力（一）高的密度分辨力 （二）密度量化（二）密度量化 （三）（三）CT圖像常用的是橫斷層，可重建冠狀面圖像常用的是橫斷層，可重建冠狀面 及矢狀面的斷層圖像。及矢狀面的斷層圖像。 （四）病變在良好的解剖影像背景上顯影（四）病變在良好的解剖影像背景上顯影 （五）（五）CT的空間分辨力較的空間分辨力較X線圖像差。線圖像差。 （三）（三）CT圖像常用的是橫斷層，可重建冠圖像常用的是橫斷層，可重建冠狀面及矢狀面的斷層圖像。狀面及矢狀面的斷層圖像。（四）病變在良好的解剖影像背景上顯（四）病變在良好的解剖影像背景上顯影影（五）（五）CT的空間分辨率較的空間分辨率較X線圖像差。線圖像差?？臻g分辨

18、率空間分辨率 又稱高對比度分辨率，在保證一定的密度差別前又稱高對比度分辨率，在保證一定的密度差別前提下，顯示待分辨組織幾何形態(tài)的能力，常用可辨別最小物體提下，顯示待分辨組織幾何形態(tài)的能力，常用可辨別最小物體的直徑（的直徑（mm)表示。表示。五、五、CT檢查技術(shù)檢查技術(shù)（一）普通（一）普通CT掃描掃描 1、平掃、平掃 （ plain CT scan） 是不用對比增強是不用對比增強 的普通掃描（首選）。的普通掃描（首選）。 頭顱CT平掃圖像2、對比增強掃描、對比增強掃描 (contrast enhancement) 指靜脈注入水溶性有機碘劑后再行掃指靜脈注入水溶性有機碘劑后再行掃描的方法。血供豐富

19、的器官或病變組織與描的方法。血供豐富的器官或病變組織與缺乏血供的組織內(nèi)碘的濃度形成密度差。缺乏血供的組織內(nèi)碘的濃度形成密度差。 3、造影掃描、造影掃描 先行器官和結(jié)構(gòu)造影，再行先行器官和結(jié)構(gòu)造影，再行掃描。掃描。CT檢查前病人的準備 1.檢查前須將詳細病情摘要等相關(guān)資料提供給檢查前須將詳細病情摘要等相關(guān)資料提供給CT醫(yī)生以備參考。醫(yī)生以備參考。2檢查前檢查前4小時禁食，腹部掃描者，檢查前小時禁食，腹部掃描者，檢查前1周內(nèi)不可做鋇劑造影。周內(nèi)不可做鋇劑造影。3增強檢查病人須經(jīng)本人和增強檢查病人須經(jīng)本人和J家屬簽字后行碘過敏實驗，呈陰性者家屬簽字后行碘過敏實驗，呈陰性者 方方可進行?？蛇M行。4去除

20、檢查部位衣物上的金屬物品及飾品。去除檢查部位衣物上的金屬物品及飾品。5檢查時保持體位不動，配合檢查進行平靜呼吸、屏氣等。檢查時保持體位不動，配合檢查進行平靜呼吸、屏氣等。6生命垂危的急診病人，須在急診醫(yī)護人員監(jiān)護下進行檢查。生命垂危的急診病人，須在急診醫(yī)護人員監(jiān)護下進行檢查。7妊娠婦女、情緒不穩(wěn)定或急性持續(xù)痙攣者不宜做本項檢查。妊娠婦女、情緒不穩(wěn)定或急性持續(xù)痙攣者不宜做本項檢查。8不能配合的兒童病人，采取鎮(zhèn)靜措施如水合氯醛灌腸等后方可進行不能配合的兒童病人，采取鎮(zhèn)靜措施如水合氯醛灌腸等后方可進行平掃+增強（二）高分辨力（二）高分辨力CT掃描掃描(high resolution CT) 在較短時

21、間內(nèi)取得良好空間分辨力掃在較短時間內(nèi)取得良好空間分辨力掃描技術(shù)。描技術(shù)。（三）（三） CT新技術(shù)新技術(shù) 1、多平面重建（、多平面重建（multi-planar reconstruction，MPR） 冠狀、矢狀、斜位及曲面的二維重建圖像。冠狀、矢狀、斜位及曲面的二維重建圖像。冠狀、矢狀位冠狀、矢狀位MPR冠狀動脈曲面重建頸部血管曲面重建2、 再現(xiàn)技術(shù)（再現(xiàn)技術(shù)（rendering technic)表面再現(xiàn)（表面再現(xiàn)（surface rendering)最大（小）密度投影（最大（?。┟芏韧队埃╩aximum （minimum） intensity projection ,MIP）容積再現(xiàn)（容積再

22、現(xiàn)（volume rendering ,VR）容積再現(xiàn)技術(shù)容積再現(xiàn)技術(shù) 使表面和深部結(jié)構(gòu)同時立體顯示。使表面和深部結(jié)構(gòu)同時立體顯示。再現(xiàn)技術(shù)可獲得再現(xiàn)技術(shù)可獲得CT的三維立體圖像，使被檢查器官的影像的三維立體圖像，使被檢查器官的影像有立體感，通過旋轉(zhuǎn)可在不同方位上觀察。有立體感，通過旋轉(zhuǎn)可在不同方位上觀察。CT血管造影（CT angiography , CTA）CTA：靜脈注射造影劑行血管：靜脈注射造影劑行血管CT掃描的重建技術(shù)，掃描的重建技術(shù)，可立體顯示血管；利用容積技術(shù)可獲得血管壁和可立體顯示血管；利用容積技術(shù)可獲得血管壁和鄰近結(jié)構(gòu)的重疊顯示。仿真血管內(nèi)鏡可清楚顯示鄰近結(jié)構(gòu)的重疊顯示。仿真

23、血管內(nèi)鏡可清楚顯示血管腔。血管腔。頭顱CTA冠狀動脈CTA腹部CTA下肢血管CTA4、CT仿真內(nèi)鏡成像（CTVE）。 透明化X線模擬投影（4D）5、CT灌注成像（perfusion CT）血容量BV 表面通透性PS 六、臨床應(yīng)用六、臨床應(yīng)用1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、顱腦、椎管病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、顱腦、椎管病變2、頭頸部五官疾病、頭頸部五官疾病3、胸部、肺和縱隔，尤其在心、大血管重疊的部、胸部、肺和縱隔，尤其在心、大血管重疊的部位，以及冠狀動脈成像。位，以及冠狀動脈成像。4、腹部及盆腔、腹部及盆腔 肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙以及泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。后間隙以及泌尿生殖系

24、統(tǒng)的疾病。5、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)：顯示骨破壞與增生的細微變化以、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)：顯示骨破壞與增生的細微變化以及三維重建顯示解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的部位。及三維重建顯示解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的部位。6、 CT導(dǎo)向穿刺活檢。導(dǎo)向穿刺活檢。 磁共振成像磁共振成像MRI 1973年由年由lauterbur開發(fā)而開發(fā)而應(yīng)用于臨床應(yīng)用于臨床 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。磁共振成像是利用原子核強磁共振成像是利用原子核強磁場內(nèi)發(fā)生共振所產(chǎn)生的信號經(jīng)磁場內(nèi)發(fā)生共振所產(chǎn)生的信號經(jīng)圖像重建的一種成像技術(shù)。圖像重建的一種成像技術(shù)。 （五）（五）MRI magnetic resonance image 磁共振成像是利用原子核在磁場內(nèi)共振所產(chǎn)磁共振成像是利用原

25、子核在磁場內(nèi)共振所產(chǎn)生的信號經(jīng)重建成像的一種成像技術(shù)。生的信號經(jīng)重建成像的一種成像技術(shù)。 可多方位、多角度、多序列掃描，以信號的可多方位、多角度、多序列掃描，以信號的高低來描述組織和病變。短高低來描述組織和病變。短T1長長T2為白色信為白色信號號高信號，長高信號，長T1短短T2為黑色信號為黑色信號低信號。低信號。 掃描時間較長，易受呼吸、心動及其他運動掃描時間較長，易受呼吸、心動及其他運動影響。影響。 體內(nèi)有金屬物、植入物者禁止檢查，昏迷、體內(nèi)有金屬物、植入物者禁止檢查，昏迷、嚴重心肺功能不全者，精神病患者一般不作嚴重心肺功能不全者，精神病患者一般不作。常見用詞：常見用詞： T1：900射頻脈沖質(zhì)子由縱向磁化轉(zhuǎn)到橫射頻脈沖質(zhì)子由縱向磁化轉(zhuǎn)到橫向磁化后再恢復(fù)到縱向磁化激發(fā)前狀態(tài)所需向磁化后再恢復(fù)到縱向磁化激發(fā)前狀態(tài)所需要時間，稱要時間，稱T1。 T2：橫向磁化所維持的時間，稱：橫向磁化所維持的時間，稱T2。 流空效應(yīng)流空效應(yīng)心血管內(nèi)的血液由于流動迅心血管內(nèi)的血液由于流動迅速，使發(fā)射速，使發(fā)射MR信號的氫原子核離開接收范信號的氫原子核離開接收范圍之外，所以測不到圍之外，所以測不到MR信號，在信號，在T1W1或或T2W1中均呈黑影，稱為流空效應(yīng)。中均呈黑影，稱為流空效應(yīng)。MRI圖像的特點圖像的特