傳統(tǒng)藥師如何向臨床藥師轉型或為藥學服務做好準備

1、傳統(tǒng)藥師如何向臨床藥師轉型或為藥學服務做好準備 1一、我國藥房已開始由傳統(tǒng)的“藥品供應型”向 “藥學服務型”轉變藥房工作由過去主要保障藥品供應改變?yōu)椋篴.藥品供應b.與醫(yī)生組成治療團隊，提供臨床用藥服務（醫(yī)院）c.提供用藥咨詢（醫(yī)院、社區(qū)藥房）d.提供健康咨詢(社區(qū)藥房)e.為社區(qū)患者建立用藥檔案(社區(qū)藥房)2二、現(xiàn)代臨床藥師需要的知識背景1.藥學專業(yè)知識： 與傳統(tǒng)不同，不側重于藥品的工藝制造、質量控制，而側重于藥物或藥品的理化性質與機體、病原體之間、藥品與藥品之間的相互關系；如藥代動力學、臨床藥理、藥物治療學 。2.醫(yī)學專業(yè)知識： 熟悉生理解剖、病理、微生物等，熟悉臨床物理診斷和檢體診斷，對

2、內(nèi)科、腫瘤、外科、婦科等主要疾病的熟悉程度要求達到三年制?？漆t(yī)學生的程度（不要求手術等能力）。3.豐富的臨床用藥實踐經(jīng)驗：4.醫(yī)學和藥學法規(guī)知識：5.藥物經(jīng)濟學知識：3三、從臨床用藥存在的問題看臨床藥師制度的必然性（一）1966-1996年的30年間，美國ADR（藥品不良反應）：嚴重ADR 6.7%（平均每年220萬例） 致死ADR 0.32%（平均每年11萬例），占社會人口 死亡的第4-6位。 1966-1996年的30年間，美國因ADE住院治療費200億美元/年，直接治療費用19005900美元/人4我國無ADR統(tǒng)計資料，假設按美國研究報告資料推算： 我國人口是美國的4.7倍，嚴重ADR

3、1000萬例/年，致死性ADR 50萬例/年，直接治療費用超去國家醫(yī)療服務費用的10%（專家估計）。專家認為 1/31/2的 ADE 是可以預防的。5（二） 大量的ADR-缺乏臨床藥學人員參與所導致： ADR缺乏認真監(jiān)測，用藥失（錯）誤和濫用藥物普遍。1.用藥失（錯）誤屬人為可預防，系知識不足、責任性差、過度繁累、監(jiān)管不力等所致。2.濫用藥物是有意識的，系經(jīng)濟、體制等因素所致，需要政策介入。6四、傳統(tǒng)藥師如何轉型傳統(tǒng)藥師知識與技能存在的主要問題 認為目前藥師具有的知識與技能無法勝任或有困難 認為目前藥師主要缺乏醫(yī)學基礎知識與相關專業(yè)知識與技能7（一）臨床藥師工作的特點核心：合理用藥；臨床藥師是治療團隊的成員。特點：臨床、患者、藥品、藥物治療與藥學技術服務臨床: 面向臨床、實踐臨床患者: 是服務對象，必須圍繞病人開展如何用好藥的工作 8（二）臨床藥師應具備的起碼得知識結構：1.生命學科基礎：生理解剖，微生物免疫，生物化學，基礎藥理（要在原學習過的基礎上充實）2.醫(yī)學基礎：病理病生，診斷學，臨床藥理3.臨床醫(yī)學：藥物治療學，內(nèi)科學等4.其他：藥物經(jīng)濟學，藥事醫(yī)事法規(guī)9（三）臨床藥師應基本具備的能力：1.臨床思維能