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1、嚴重創(chuàng)傷病人嚴重創(chuàng)傷病人急救護理綜合訓練急救護理綜合訓練廣州醫(yī)學院護理學院廣州醫(yī)學院護理學院楊玉南楊玉南學習目的學習目的 1、熟習嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原那么和方法。、熟習嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原那么和方法。 2、掌握嚴重創(chuàng)傷病人來診,需立刻采、掌握嚴重創(chuàng)傷病人來診,需立刻采 取的護理措施。取的護理措施。 3、掌握初期復蘇技術。、掌握初期復蘇技術。 4、初步學會銜接胸腔閉式引流安裝的、初步學會銜接胸腔閉式引流安裝的 護理操作。護理操作。 教學設計教學設計 訓練的內(nèi)容訓練的內(nèi)容 1、嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原那么和方、嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原那么和方 法。法。 2、對嚴重創(chuàng)傷急診入院的病人,需、對嚴重創(chuàng)傷急診入院
2、的病人,需 立刻采取的護理措施立刻采取的護理措施 。 3、初期復蘇、初期復蘇 4、。、。教學過程教學過程 情景一情景一 黃某、女、黃某、女、3232歲,被汽車撞傷后胸悶、歲,被汽車撞傷后胸悶、氣急、進展性呼吸困難氣急、進展性呼吸困難, ,左側肺部叩診清左側肺部叩診清音,聽診呼吸音消逝;左季肋部疼痛,音,聽診呼吸音消逝;左季肋部疼痛,腹部叩診挪動性濁音陽性;左前臂傷口腹部叩診挪動性濁音陽性;左前臂傷口出血不止;右側小腿中部畸形,異常活出血不止;右側小腿中部畸形,異常活動。動。 初步診斷初步診斷 1張力性氣胸張力性氣胸 2脾破裂脾破裂 3右脛腓骨骨折右脛腓骨骨折 4左前臂軟組織裂傷左前臂軟組織裂傷
3、第一組學生第一組學生2020分鐘分鐘 現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 1 1胸穿排氣胸穿排氣 2 2傷口加壓包扎止血傷口加壓包扎止血 3 3固定骨折固定骨折 現(xiàn)場急救原那么 情景二情景二 該病人經(jīng)現(xiàn)場急救后被送到醫(yī)院該病人經(jīng)現(xiàn)場急救后被送到醫(yī)院急診室,他是接診護士,應立刻采急診室,他是接診護士,應立刻采取的護理措施是什么?取的護理措施是什么?第二組學生第二組學生2020分鐘分鐘 立刻采取的護理措施立刻采取的護理措施 1.1.安頓體位安頓體位 2.2.測測BPBP、P P、R R 3. 3.吸氧吸氧 4.4.迅速建立靜脈通路,輸液迅速建立靜脈通路,輸液 5.5.留置導尿管留置導尿管 6.抽血:查血常規(guī)、出凝血
4、時間、抽血:查血常規(guī)、出凝血時間、 肝腎功能;血型和交叉配血實驗肝腎功能;血型和交叉配血實驗 7.禁食、胃腸減壓禁食、胃腸減壓 8.保暖保暖 情景三情景三 病人休克病癥得到控制,遵醫(yī)囑病人休克病癥得到控制,遵醫(yī)囑送病人到手術室接受手術治療,但在送病人到手術室接受手術治療,但在搬運時,病人忽然認識消逝,頸動脈搬運時,病人忽然認識消逝,頸動脈搏動不能觸及,立刻采取的搶救措施搏動不能觸及,立刻采取的搶救措施是什么?是什么?第三組學生分鐘第三組學生分鐘1 1心肺復蘇心肺復蘇 胸外心臟按摩胸外心臟按摩 口對口人工呼吸口對口人工呼吸2 2電除顫電除顫 情景四情景四 該患者在全麻下施行了脾修補術、胸腔閉該患者在全麻下施行了脾修補術、胸腔閉式引流術、左側脛腓骨內(nèi)固定術、左前臂式引流術、左側脛腓骨內(nèi)固定術、左前臂傷口清創(chuàng)術。病人麻醉清醒后被送回病房,傷口清創(chuàng)術。病人麻醉清醒后被送回病房,需立刻采取的護理措施有哪些?需立刻采取的護理措施有哪些? 第四組學生分鐘第四組學生分鐘 1 1安頓體位安頓體位 2 2銜接心電監(jiān)護測血壓、脈銜接心電監(jiān)護測血
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