突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案(治安版)

1、治安保衛(wèi)突發(fā)事故、事件應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)： 版 本： 2010-4編 制 人： 審 核 人：審 批 人：天津第一市政公路工程有限公司治安、保衛(wèi)突發(fā)事故、事件應(yīng)急預(yù)案1目的為保證企業(yè)正常的工作、生產(chǎn)秩序，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，全面貫徹落實(shí)國(guó)家 建設(shè)和諧社會(huì)的大方針，實(shí)現(xiàn)公司安全生產(chǎn)的管理目標(biāo)，確保發(fā)生治安、保衛(wèi)事件時(shí)得到及時(shí)、穩(wěn)妥的處理，最大限度地減少人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失和社會(huì)影響，特制定本預(yù)案。2.適用范圍2.1本預(yù)案適用我公司所轄范圍內(nèi)各基層單位和項(xiàng)目經(jīng)理部發(fā)生的治安、保衛(wèi)突發(fā)事故事件的應(yīng)急活動(dòng)。2.2公司所屬各基層單位和項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在本預(yù)案的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身工作的實(shí)際情況制定相應(yīng)的專項(xiàng)預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)預(yù)案。

2、3.制定依據(jù)3.1中華人民共和國(guó)憲法3.2中和人民共和國(guó)刑法3.3中華人民共和國(guó)消防法3.4中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法3.5中華人民共和國(guó)道路交通安全法3.6生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例3.7保安服務(wù)管理?xiàng)l例(草案)3.8天津市企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告處理辦法3.9中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法3.10中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法3.11突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例4.導(dǎo)致出現(xiàn)治安和保衛(wèi)事故、事件原因分析通過對(duì)各類辦公和施工環(huán)境的不安定因素的辯識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，在我公司負(fù)責(zé)施工的項(xiàng)目可能出現(xiàn)的治安和保衛(wèi)事故事件有下列幾個(gè)方面。4.1社會(huì)上一些不法之徒（如藏獨(dú)、東突）對(duì)一些重點(diǎn)工程和標(biāo)志性建筑的破壞行為。4.2不法之

3、徒對(duì)公用設(shè)施的破壞、投毒行為，如城市供水、供氣和供電設(shè)施的破壞。4.3辦公機(jī)關(guān)受不法分子沖擊和破壞。4.4不法分子對(duì)人員的綁架和傷害事件。4.5不法分子采取的縱火和爆炸事件。4.6內(nèi)部職工因各種愿意發(fā)生的上訪和群訪事件。5.組織構(gòu)成：總指揮： 項(xiàng)目經(jīng)理 副總指揮：主管安全工作的副總經(jīng)理、總工程師。成員：辦公室負(fù)責(zé)人、安保部負(fù)責(zé)人、工程部負(fù)責(zé)人、機(jī)械部負(fù)責(zé)人、分包隊(duì)伍負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目經(jīng)理部成立應(yīng)急救援隊(duì)。救援隊(duì)由隊(duì)長(zhǎng)、副隊(duì)長(zhǎng)、聯(lián)絡(luò)組、救援組、搶救組、事件調(diào)查組等人員組成。分包隊(duì)伍單獨(dú)成立或編入項(xiàng)目救援隊(duì)，但要注明是分包隊(duì)員。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組名單：張永生 劉天起 王欣煒 蔣炳榮 王志軍 鄧士海6.職責(zé)和義

4、務(wù) 6.1事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)突發(fā)事故事件的組織領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)項(xiàng)目?jī)?nèi)人員安撫和調(diào)動(dòng)，設(shè)備、器材調(diào)配和向上級(jí)相關(guān)部門上報(bào)情況，協(xié)調(diào)事故處理的程序。6.2項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本單位治安、保衛(wèi)事件突發(fā)事故、事件的組織領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)人員、材料和機(jī)械設(shè)備的使用。服從公司級(jí)突發(fā)事故、事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，協(xié)助救援其他單位的突發(fā)事故、事件。6.3應(yīng)急救援組織的主要任務(wù)：6.3.1按照規(guī)定準(zhǔn)確地向上級(jí)報(bào)告事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故基本概況；6.3.2接報(bào)后迅速組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并按照職責(zé)分工采取有效地應(yīng)急保護(hù)措施，組織疏散人員隔離現(xiàn)場(chǎng)，排除各類險(xiǎn)情，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)；6.3.3組織

5、事故調(diào)查，進(jìn)行事故分析，查明事故性質(zhì)、原因和責(zé)任；6.3.4在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，擬定善后處理的有關(guān)事宜；6.3.5督促事故呈報(bào)、認(rèn)定和整改措施的落實(shí)。7.報(bào)警步驟：7.1項(xiàng)目經(jīng)理部根據(jù)不同事故的發(fā)生地點(diǎn)和事故類別確定報(bào)警步驟。7.1.1事故第一發(fā)現(xiàn)人將發(fā)生的緊急意外事件信息立即傳遞給直接領(lǐng)導(dǎo)和主責(zé)部門，主責(zé)部門(應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組)趕赴現(xiàn)場(chǎng)并啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急救援組織開始運(yùn)作，并上報(bào)上一級(jí)應(yīng)急救援組織，同時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門和相關(guān)部門。7.1.2若緊急意外事件不能得到有效控制時(shí)，應(yīng)在應(yīng)急救援總指揮部的統(tǒng)一指揮下迅速采取內(nèi)部協(xié)調(diào)、外部報(bào)警、疏散人員、搶救傷員，保護(hù)財(cái)產(chǎn)等應(yīng)急措施。7.1.3非工作時(shí)

6、間遇特大緊急事件，可直接與外部相關(guān)組織聯(lián)系，隨后立即通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。8.聯(lián)絡(luò)、通訊網(wǎng)絡(luò)：公司安保部 02224022851應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員聯(lián)系電話：張永生 劉天起 王欣煒 蔣炳榮 王志軍 鄧士海外部應(yīng)急電話：火警：119 匪警：110 急救：1209.應(yīng)急救援設(shè)備物資：項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)按應(yīng)急救援預(yù)案要求配置所需人員、車輛、通訊器材、救援設(shè)備、起重吊裝設(shè)備等，并登記臺(tái)帳。應(yīng)急設(shè)備、物資包括應(yīng)急照明、報(bào)警系統(tǒng)、逃生工具、消防器材、交通車輛、起重吊裝設(shè)備、防汛器材、急救藥品、擔(dān)架、拉帶、照相器材等。救援領(lǐng)導(dǎo)小組和救援隊(duì)成員通訊設(shè)備要24小時(shí)開機(jī)，全天侯處于可運(yùn)作狀態(tài)。每月進(jìn)行一次設(shè)備器材的檢查，并做好

7、相應(yīng)記錄。每年進(jìn)行一次應(yīng)急技能培訓(xùn)和演練，作好演練記錄。10.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援專項(xiàng)方案：突發(fā)事故事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)募本群妥跃却胧?，在最大程度上減少事故損失和人員傷亡。10.1傷員的急救、自救的方法：1、）心肺復(fù)蘇術(shù)1.1）心肺復(fù)蘇術(shù)的作用與意義它能使某些心跳、呼吸已停止的“死者”“死而復(fù)生”；使心臟和肺重新工作；遠(yuǎn)離醫(yī)院的現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即對(duì)突發(fā)心跳停止或呼吸停止的病人使用胸外心臟按壓和人工呼吸方法，爭(zhēng)分奪秒，在現(xiàn)場(chǎng)搶救往往能挽救病人的生命。1.2）適應(yīng)癥：各種心臟?。灰馔鈧?，如外傷、觸電、雷擊、自縊和淹溺等；各種原因引起的中毒、休克；其他突發(fā)事件等。1.3）心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟、方法及

8、注意事項(xiàng)：1.3.1）判斷病人意識(shí)、心跳、呼吸是否停止如病人突然倒地或抽搐后，可用指甲掐鼻唇溝處，如毫無反應(yīng)為意識(shí)喪失；無胸腹部呼吸動(dòng)作為呼吸停止；在頸動(dòng)脈摸不到脈跳為心臟停止。頸動(dòng)脈最易摸到的位置在喉結(jié)與胸鎖乳突肌之間。當(dāng)確定病人意識(shí)已完全喪失，無心跳、無呼吸或僅有極微弱緩慢的心跳和呼吸時(shí)均應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇術(shù)?？梢韵扔弥械攘α咳瓝粜那皡^(qū)，若心臟不復(fù)跳，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸，盡快向醫(yī)院求救。1.3.2）胸外心臟按壓1.3.2.1）病人仰面平臥，最好躺在硬地或硬板床上，以加強(qiáng)按壓效果。按壓部位：成人在胸骨的上2/3與下1/3的交界處。1.3.2.2）搶救者用手掌根部放于按壓部

9、位，手指翹起，另一手掌置于前手背后，雙臂伸直，雙肩位于雙手掌的正上方；有節(jié)律、垂直地施加壓力于病人胸前。搶救者跪在病人一側(cè)或站在一側(cè)，按壓力量要適中，能使胸骨下降35厘米為宜。1.3.2.3）每一次按壓與松弛相接，時(shí)間各一半，松弛時(shí)手掌根部不用力，但不要離開胸部，使胸骨自然回到正常靜止位置，按壓次數(shù)為每分鐘80100次。1.3.2.4）注意事項(xiàng)：按壓力量不宜過重或過輕；按壓部位一定要準(zhǔn)確；要耐心地持續(xù)按壓，及時(shí)在運(yùn)輸途中也不能間斷。1.3.3）人工呼吸人工呼吸應(yīng)與胸外心臟按壓配合同時(shí)進(jìn)行（二人搶救）或相繼進(jìn)行（一人搶救）。1.3.3.1）通暢氣道：病人平臥，肩頸部墊一軟墊，使病人頭向后仰；搶救

10、者用一只手抱在病人后頸部，另一只手掌放在病人前額部稍用力向后壓，使病人頭后仰，或者一手拖住病人下頜用力上舉，一只手向下壓病人前額；也可直接提捏舌頭，牽引舌根離開會(huì)咽部；將病人的頭偏向一側(cè)，有利于口、鼻、氣道內(nèi)的分泌物排出；病人口腔、鼻孔中可能有痰液，血液或嘔吐物等，應(yīng)及時(shí)給予清除。1.3.3.2）口對(duì)口人工呼吸法病人氣道通暢后，一只手的食指捏緊患者鼻孔，搶救者深吸氣后將口與患者之口緊貼后用力向病人口內(nèi)吹氣，同時(shí)看病人胸部抬起；吹氣完畢，搶救者之口離開病人之口，手指松開病人鼻子，完成一次人工呼吸，吹氣和間歇的時(shí)間約為1：2，每分鐘約為1216次，每次吹氣量為8001000毫升。1.3.3.3）口

11、對(duì)口人工呼吸與胸外心臟按壓的配合兩人搶救時(shí)，一人專做人工呼吸，一般每按壓心臟5次，吹氣一次；吹氣時(shí)心臟按壓暫停，吹氣完畢，恢復(fù)心臟按壓。如一人搶救，則按壓心臟15次，吹氣2次，交替進(jìn)行。1.3.3.4）注意事項(xiàng)：一定要保持氣道通暢；口對(duì)口要嚴(yán)密不漏氣；必須能觀察到病人胸部隨吹氣、排氣而有起伏。1.3.3.5）搶救有效的判定：大腦活動(dòng)，如瞳孔由大變小，觸動(dòng)眼睫毛時(shí)眼皮有閃動(dòng)；肌肉張力增高；正常呼吸或大呼吸；四肢掙扎等；大動(dòng)脈能摸到搏動(dòng)；口唇指甲由紫轉(zhuǎn)紅等。如有上述癥狀，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持搶救，直至恢復(fù)心跳，呼吸基本正常。2、）高熱降溫方法人體正常掖下體溫為37以下，37.138.0為低熱，38.139為

12、中度熱，39.141為高熱，41.1以上為過高熱。低熱和中度熱可由多種感染性疾病和非感染性疾病引起；腦出血、中暑等也會(huì)引起高熱。2.1）高熱病人入院處理前應(yīng)注意2.1.1）未明病因，不要濫用抗生素，以免給診斷治療造成困難。2.1.2）不要濫用激素降溫。2.1.3）在體溫超過40；高熱伴有抽搐或胡言亂語者；高熱伴休克或心功能不全者應(yīng)進(jìn)行緊急處理后迅速送往醫(yī)院診斷治療。2.2）物理降溫方法2.2.1）毛巾用冷水浸濕后放于病人前額部，每510分鐘更換一次。2.2.2）在前額、枕后、頸部、掖下和腹股溝處放置冰袋或冷水袋，或者用冷水浸濕毛巾，不斷擦拭上述部位；用25%50%酒精或白酒擦拭上述部位以及胸腹

13、部。2.2.3）喝冰水、吃冰塊，用涼水噴淋病人，將病人安置于有空調(diào)的房間內(nèi)等。2.3）中暑病人的處理先兆中暑與輕度中暑病人應(yīng)立即離開高溫環(huán)境到陰涼或通風(fēng)環(huán)境中休息，飲用清涼飲料；體溫升高，可用冷水擦身；重癥中暑病人（高熱、無汗、呼吸快而弱、心跳快癥狀）迅速采取降溫措施，送往醫(yī)院治療。3、）燒傷（燙傷）3.1）燒燙傷面積和深度測(cè)算手掌法：以患者手掌五指并攏，相當(dāng)于身體表面積的1%，適用于小面積燒傷估計(jì)。新九分法：頭頸為9%，雙上肢為18%，軀干前后（包括會(huì)陰1%）共27%，兩側(cè)臀部共5%，雙下肢為41% 。燒燙傷深度判斷（三度四分法）：度：又稱紅斑燒傷，皮膚有輕度紅腫，熱痛明顯，不起水皰，感覺過

14、敏，表皮干燥，幾天后癥狀消失。淺度：又稱水皰性燒傷，感覺過敏，有水皰，基底潮濕，水腫明顯，一般兩周后可愈合。深度：可以有或無水皰，如果撕去浮起表皮，可見基底濕潤(rùn)、蒼白、或者白中透紅，有小出血點(diǎn)，感覺遲鈍，一般34周愈合，可遺留瘢痕。度燒傷：又稱焦痂燒傷，皮膚呈皮革樣、臘白、焦黃或炭化，感覺消失，無水皰、干燥，35周焦痂自行脫落，形成肉芽組織，需要植皮治療。3.2）處理小燒燙傷面積小于1%的燒燙傷稱為小燒燙傷。3.2.1）可用肥皂水及清水將創(chuàng)面周圍皮膚清洗干凈，然后以生理鹽水沖洗創(chuàng)面，紗布輕輕蘸拭。3.2.2）淺度燒傷，水皰皮可不去除，小水皰不必處理，較大水皰可經(jīng)酒精或新潔爾滅消毒后，在大水皰的

15、低垂處剪一至數(shù)個(gè)小口引流。3.3）燒燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng)3.3.1）盡快脫去著火或高溫液體浸燙的衣物；如來不及脫去著火衣物，迅速臥倒，滾動(dòng)壓滅火焰，切忌用手撲打。3.3.2）火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，可用濕毛巾或濕布捂住口鼻，以防呼吸道、口腔內(nèi)高溫灼燒。3.3.3）創(chuàng)面可不做特殊處理，使用消毒敷料或潔凈布料簡(jiǎn)單包扎送醫(yī)院治療；創(chuàng)面不應(yīng)涂紅汞等有色藥物。3.3.4）對(duì)于中小面積的四肢創(chuàng)面可采用冷水療法，即在燒傷或清創(chuàng)后即刻用清潔冷水沖洗3060分鐘，然后簡(jiǎn)單包扎，送醫(yī)院處理，水溫越低越好。冷水療法只限于面積小于20%度創(chuàng)面；四肢創(chuàng)面可浸泡，軀干、頭部可采用淋??；一般不必清創(chuàng)；如果污染嚴(yán)重，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)。3.3

16、.5）度燒傷應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)院送往醫(yī)院處理，注意防止摩擦、撕開燒傷部位。4、）觸電4.1）迅速將觸電者脫離電源，如找不到電源開關(guān)，可用干燥木棍等絕緣物使觸電者脫離電源；救護(hù)者也可用干衣服等將手包好，單手拉住觸電者非貼身干燥衣物，使其脫離電源，切不可接觸觸電者皮膚、金屬部件等。4.2）脫離電源后，如觸電者呼吸、心跳正常，應(yīng)臥床觀察；如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即做人工呼吸和心臟按壓，并向醫(yī)院求救。4.3）觸電傷口有兩處，即入觸電傷口和出觸電傷口，同時(shí)還應(yīng)注意有無其他系統(tǒng)合并損傷，如骨折、內(nèi)臟損傷等。電擊傷創(chuàng)口可按燒傷創(chuàng)面處理，將創(chuàng)口用鹽水洗凈，用干凈毛巾、手帕輕松包扎后送醫(yī)院處理。5、）溺水5.1）溺水者

17、的死亡，主要是由于水進(jìn)入呼吸道，窒息缺氧所致，其次是因驚慌失措，甚至意識(shí)喪失；冷水突然強(qiáng)烈刺激引起喉頭痙攣、聲帶關(guān)閉，導(dǎo)致呼吸心跳停止死亡。一般情況下，溺水46分鐘即可導(dǎo)致死亡。下水搶救溺水人員必須熟悉水性、會(huì)游泳（水深不超過胸部且水靜止或流速很小除外）。5.2）搶救步驟5.2.1）救人出水：如溺水者仍浮于水面，應(yīng)向水中拋投救生圈、大塊木版等搶救器材或伸長(zhǎng)桿將溺水者拉出來；如溺水者已沉入水底，搶救者應(yīng)迅速潛入水中進(jìn)行搶救，搶救時(shí)應(yīng)注意，不要從正面接近溺水者，應(yīng)從側(cè)面接近，托住其掖窩或、下頜部，將其救出水面。5.2.2）溺水者被搶救上來后，應(yīng)立即清除口鼻內(nèi)泥沙、雜物，舌頭后縮者應(yīng)將其拉出。5.2

18、.3）倒出胃內(nèi)污水：急救者可一腿跪在地上，另一腿曲膝，將溺水者腹部放在急救者屈膝的腿上，讓其頭朝下，用手按壓溺水者背部，將呼吸道及腹部的水倒控出來。5.2.4）對(duì)呼吸、心跳停止者，立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓；對(duì)溺水者進(jìn)行人工呼吸應(yīng)注意：將溺水者平放腹臥，兩腿伸直，兩臂前曲，頭偏向一側(cè)，腹部墊高；搶救者跪或面向患者下身，雙手平放患者背部，兩拇指緊貼患者胸椎旁線，用力按壓，每分鐘1416次；或者搶救者取跪式，雙手緊握患者雙肘關(guān)節(jié)處，用力向外提肘部，然后將雙肘下落，每分鐘不少于16次。5.2.5）在搶救溺水者的同時(shí)，必須盡快向醫(yī)院求救。另外，搶救時(shí)要注意保暖，溺水者蘇醒后，除進(jìn)一步注意保暖外，應(yīng)暫時(shí)

19、禁食并送醫(yī)院進(jìn)一步治療。6、）天然氣、一氧化碳中毒天然氣主要成分是甲烷，對(duì)人體基本無毒，但當(dāng)空氣中含量達(dá)25%以上時(shí)，可能引起缺氧癥狀。早期癥狀常有頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、無力、注意力不集中、呼吸和心率加速等；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)缺氧窒息、昏迷、呼吸困難、以至腦水腫、肺水腫等。發(fā)現(xiàn)天然氣中毒，應(yīng)迅速將患者撤離現(xiàn)場(chǎng)，解寬上衣，注意保暖；如癥狀不嚴(yán)重，感覺不適，應(yīng)送醫(yī)院治療；如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，盡快聯(lián)系醫(yī)院搶救。一氧化碳為無色、無味、無嗅、無刺激氣體，其毒性不僅表現(xiàn)在它是一種窒息性氣體，由于它進(jìn)入血液后，比氧氣更易和血紅蛋白結(jié)合，切不易分離，其毒性很大，其安全濃度是小于30mg/m3。

20、搶救一氧化碳中毒患者，搶救者應(yīng)俯伏入室，立即打開門窗，迅速將患者移至空氣新鮮處，解開領(lǐng)口，保持呼吸道暢通，注意保暖；對(duì)呼吸心跳停止者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，必須盡快向醫(yī)院求救。7、）口服毒物、急性中毒（消化系統(tǒng)）生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)難見此病例。發(fā)現(xiàn)或懷疑有人口服毒物或急性中毒，如現(xiàn)場(chǎng)距醫(yī)院近或交通方便，中毒者呼吸脈搏情況較好，應(yīng)直接送醫(yī)院處理；如距醫(yī)院較遠(yuǎn)，服毒時(shí)間長(zhǎng)，則邊準(zhǔn)備送醫(yī)院，邊對(duì)中毒者進(jìn)行洗胃，搶救過程應(yīng)注意：7.1）在服毒現(xiàn)場(chǎng)有無毒物特殊氣味，并收集剩余毒物、藥瓶、散落的藥片、嘔吐物、排泄物等；要有了解中毒者情況的知情人護(hù)送，同時(shí)將前述收集的物品交給醫(yī)生。7.2）護(hù)送途中應(yīng)注意防寒或防暑；中毒者取

21、平臥位，頭偏向一側(cè)；隨時(shí)觀察呼吸、脈搏、意識(shí)情況，如呼吸、脈搏突停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。7.3）洗胃7.3.1）意識(shí)清醒又能合作者：使中毒者快速喝入溫水300500毫升，用手指壓其舌根或刺激咽部，使其惡心，嘔吐出胃內(nèi)容物；再喝水，再誘發(fā)嘔吐；如此多次反復(fù)，直到嘔吐的液體與飲入液體外觀相同又無氣味為止；急救后送醫(yī)院處理。7.3.2）昏迷患者：可采用胃管洗胃法洗胃。中毒者 取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)；自制胃管（可取小指粗的中等硬度的長(zhǎng)110120厘米膠管或塑料管，一端剪成鈍圓形，另一端可用簡(jiǎn)易漏斗聯(lián)接），如有條件將此管外涂上一層食用油，經(jīng)口或鼻（牙關(guān)緊閉者）慢慢插入5055厘米即達(dá)胃內(nèi)；如插管時(shí)中毒者

22、出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、口唇紫紺時(shí)，則可能誤入氣管，需拔管重插；當(dāng)確定管已插入胃內(nèi)，即將漏斗抬高至中毒者頭部以上50厘米，向漏斗內(nèi)緩慢倒溫水，每次500毫升；當(dāng)漏斗內(nèi)尚余有少量溫水時(shí)將漏斗倒置低于中毒者胃部，利用虹吸原理，將胃內(nèi)液體引出。如此反復(fù)，直至引出液體與溫水外觀相同，無氣味為止。迅速送醫(yī)院治療。7.3.3）洗胃時(shí)第一次引流或嘔吐出的液體盛裝以備化驗(yàn)。7.3.4）胃管引流有可能堵塞胃管，此時(shí)應(yīng)拔出，清除堵塞物，重插。8、）外傷出血成人如出血量達(dá)800毫升以上可發(fā)生休克而危及生命。8.1）出血分三種8.1.1）動(dòng)脈出血：顏色鮮紅、呈噴射狀，出血量大。8.1.2）靜脈出血：顏色暗紅、流血較緩

23、，如為較大靜脈，出血量也較大。8.1.3）毛細(xì)血管出血：顏色鮮紅，少量溢血，?？勺阅?。8.2）止血方法8.2.1）加壓包扎法：對(duì)于毛細(xì)血管或較小靜脈出血，可用干凈毛巾、衣衫等覆蓋傷口，再加壓包扎。8.2.2）指壓法：對(duì)于較大血管損傷、出血量大、速度快，來不及包扎或采用其它方法時(shí)可用指壓法止血，轉(zhuǎn)送醫(yī)院處理。要點(diǎn)是以手指壓迫出血部位的近心端。8.2.2.1）顱頂部出血：可壓迫同側(cè)的顳動(dòng)脈（約耳前一指寬處）。8.2.2.2）頭頸部出血：壓迫同側(cè)頸總動(dòng)脈，但不應(yīng)壓迫過久，應(yīng)間隔放松，切勿驚慌出血量大；禁止同時(shí)壓迫兩側(cè)，非緊急時(shí)不可壓迫頸總動(dòng)脈。8.2.2.3）面部出血：壓迫下頜角前半寸凹陷內(nèi)的面動(dòng)脈

24、。8.2.2.4）上肢出血：可壓迫鎖骨下動(dòng)脈或肱動(dòng)脈，肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)中部凹陷處。8.2.2.5）下肢出血：壓迫股動(dòng)脈，位于大腿根部?jī)?nèi)側(cè)中部，較淺，手指易觸及搏動(dòng)。8.2.3）止血帶止血適用于四肢大出血。最好選用膠管止血帶，也可用塑料管、三角巾代替。使用時(shí)應(yīng)注意：8.2.3.10應(yīng)在止血帶下放置襯墊物。8.2.3.2）止血帶松緊適度，以出血停止或摸不到遠(yuǎn)心端動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)。8.2.3.3）止血帶部位適當(dāng)，上臂上1/3，大腿可在中上1/3處。8.2.3.4）止血帶應(yīng)每隔半小時(shí)或一小時(shí)放松一次，每次35分鐘。8.2.3.5）準(zhǔn)確記錄上止血帶時(shí)間。8.2.4）加墊屈膝止血法：適用于四肢無骨折的動(dòng)脈臨

25、時(shí)止血。在肘窩、腋窩、國(guó)窩、大腿根部等處放上紗墊或紗卷后呈屈曲位，然后以三角巾或繃帶固定。9、）穿刺傷穿刺傷傷口直徑小，可能損傷多層人體組織或內(nèi)臟，也可能損傷重要血管喝神經(jīng)，傷口深、引流不暢，極易并發(fā)感染。發(fā)生穿刺傷應(yīng)這樣處理：9.1）關(guān)鍵是控制出血，如無人救護(hù)，傷者應(yīng)保持鎮(zhèn)靜。發(fā)生在四肢的傷口出血嚴(yán)重，可就地取材，迅速用干凈衣物、手帕電腦感在近心端包扎；包扎應(yīng)松緊適度，防止移位、脫落，間隔一小時(shí)應(yīng)松開包扎帶10分鐘。9.2）小而淺的傷口，可將異物拔除并清潔傷口，有條件者可消炎包扎處理。9.3）刺傷深，估計(jì)傷及血管、神經(jīng)、內(nèi)臟者。刺入物不能隨意拔除，應(yīng)小心地送到醫(yī)院處理。9.4）從傷口脫出的腸

26、管、網(wǎng)膜等臟器，不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)還納，可以潔凈的碗、盆等覆蓋保護(hù)包扎。9.5）較重的刺傷出血控制后，均應(yīng)迅速送至醫(yī)院處理。10.）扭傷多發(fā)生于指、踝、腰、膝關(guān)節(jié)等部位。扭傷一般不傷及骨骼，但軟組織損傷需一定時(shí)間才能恢復(fù)。10.1）扭傷后停止行走和勞動(dòng)，局部冷敷；經(jīng)過處理后如腫脹消退，可采用理療、熱敷、按摩等方法，使扭傷組織逐漸恢復(fù)。10.2）踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)用繃帶“8”字纏裹患踝，避免患踝用力。10.3）急性腰扭傷，應(yīng)到醫(yī)院接受治療。11、）骨折骨的連續(xù)性或完整性被破壞稱為骨折。如骨折斷端與外界相通稱開放性骨折，否則為閉合性骨折。骨折可伴有休克、局部疼痛、腫脹、壓痛、縱向叩擊痛以及功能障礙、畸形、假關(guān)節(jié)

27、活動(dòng)和骨擦音等特征。骨折急救非常重要，應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間搶救生命，保護(hù)受傷肢體，防止加重?fù)p傷和傷口感染，急救多需他人協(xié)助進(jìn)行，盡快將傷員送至醫(yī)院治療。11.1）應(yīng)了解受傷情況，為慎重起見，對(duì)懷疑有骨折者按骨折處理；對(duì)顱腦損傷合并昏迷者需注意保持呼吸系統(tǒng)通暢，防止窒息。11.2）有傷口者可用清潔衣衫等物加壓包扎止血，防止傷口再次污染；骨折合并四肢大血管出血者需用止血帶止血。11.3）骨折本身并不可怕，更重要的是腰及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷員全身情況及合并損傷。四肢骨折傷員均應(yīng)臨時(shí)固定，以減少疼痛，防止休克，又可減少搬運(yùn)過程中斷端損傷組織、血管、神經(jīng)等；可以使用樹枝、木板、木棍等作為夾板，夾板上應(yīng)墊上衣物、棉紗、紙屑等軟

28、性材料，注意固定松緊適度。11.4）一般傷員運(yùn)送途中應(yīng)取仰臥位。如對(duì)頸椎骨折傷員搬動(dòng)時(shí)，應(yīng)由一人輕牽頭部，保持與軀干長(zhǎng)軸相一致，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)，防止頸部過伸、過曲和旋轉(zhuǎn)，平臥后頭部?jī)蓚?cè)應(yīng)用軟材料墊好，防止頭轉(zhuǎn)動(dòng)。對(duì)脊柱骨折病人搬動(dòng)時(shí)禁止采用一人背起或者一人抱肩一人抱腿，應(yīng)采取滾動(dòng)式或平拖上木板，置附臥位，腰腹部用軟材料墊高；護(hù)送傷員途中擔(dān)架、車輛應(yīng)平穩(wěn)，以防顛簸加重?fù)p傷。11.5）對(duì)離斷的肢體轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)將斷肢用消毒敷料或干凈毛巾等包裹并放入密閉塑料袋中，然后放在盛放冰塊或冷水的容器中，切記不可將冰塊直接接觸肢體；禁止將斷肢浸泡在酒精、消毒液、生理鹽水等液體內(nèi)。對(duì)肢體不完全離斷傷者，應(yīng)以?shī)A板妥為固定。

29、12、）胸外傷胸部嚴(yán)受傷者常可導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能衰竭而造成死亡。常見的有肋骨骨折、創(chuàng)傷性氣胸、血胸等。胸外傷可表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳血、休克等。12.1）保持呼吸道通暢，迅速清除口腔和上呼吸道內(nèi)異物、血凝塊、分泌物；當(dāng)口腔和下頜骨骨折時(shí)，血凝塊、咽喉部軟組織、舌根部可后落堵塞呼吸道，可將傷員俯臥，讓血和分泌物外流，向外牽拉舌頭。12.2）多根肋骨骨折或合并胸骨骨折時(shí)可用棉墊加壓包扎；單根肋骨骨折可用膠布固定；開放性氣胸可用凡士林紗布或濕紗布、干凈毛巾等覆蓋傷口加壓包扎。12.3）注意胸部外傷選擇舒適的靠臥姿勢(shì)。13、）顱腦損傷13.1）分類：可分為頭皮損傷、顱骨骨折、腦損傷；腦損傷又分為原發(fā)性

30、顱腦損傷（腦震蕩）和繼發(fā)性顱腦損傷（如顱內(nèi)血腫、腦水腫等）。13.1.1）腦震蕩：伴有頭痛、頭昏、惡心嘔吐等癥狀，及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。13.1.2）腦挫裂傷：可出現(xiàn)偏癱、失語、意識(shí)障礙，血壓、脈搏、呼吸明顯變化等癥狀，清醒后頭痛、頭昏、惡心嘔吐癥狀重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等。13.1.3）硬膜外血腫、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫等癥狀遠(yuǎn)較上述情況嚴(yán)重。13.2）顱腦損傷急救處理13.2.1）保持呼吸道通暢。13.2.2）及時(shí)止血。如頭皮出血較多，可臨時(shí)加壓包扎，立即送醫(yī)院治療；如從口腔、鼻、外耳大出血，可暫時(shí)堵塞止血，但不能影響傷員呼吸。13.2.3）如發(fā)生休克，將傷員平臥、保濕等，注意觀察有無進(jìn)一步惡化。13

31、.2.4）如遇腦組織膨出，參照9.4急救。13.2.5）護(hù)送人員最好包括現(xiàn)場(chǎng)目擊者。14、）破傷風(fēng)破傷風(fēng)由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口，在體內(nèi)繁殖產(chǎn)生內(nèi)毒素，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。常有火器傷、開放性骨折、燒傷、銹釘刺傷、玻璃刺傷等經(jīng)歷；潛伏期一般為78天；初期患者多出現(xiàn)乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安，繼之可出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣，出現(xiàn)苦笑面容、張口困難，抽搐時(shí)病人“角弓反張”，持續(xù)性呼吸肌和膈肌痙攣，造成呼吸停止死亡。對(duì)開放性傷口均需徹底清創(chuàng)；對(duì)污染明顯的傷口，嚴(yán)重的開放性損傷，如開放性骨折、燒傷等，傷后創(chuàng)口未及時(shí)清創(chuàng)或處理不當(dāng)者均應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒血清。15、）角結(jié)膜異物角結(jié)膜異物

32、是指沙（石）子、塵土、谷粒、鐵（木）屑等濺入并覆著于眼表面，造成眼球表面摩擦損傷。角結(jié)膜異物主要癥狀是異物感、疼痛和反射性流淚等。切記不可用手或臟手帕等揉搓眼睛。應(yīng)該輕閉雙眼，將上眼皮提起、放下，反復(fù)幾次，有時(shí)異物可隨淚水流出；也可將眼浸入干凈、注滿清水的臉盆中，不斷眨眼，或令病人側(cè)臥，用潔凈水沖洗眼睛。取除異物首先腰缺點(diǎn)異物位置，可請(qǐng)他人翻轉(zhuǎn)眼瞼，用消毒棉簽或干凈手帕輕輕將異物擦去；如異物在角膜（黑眼珠）上應(yīng)去醫(yī)院處理。16、）眼球穿通傷特點(diǎn)：有熱淚流出感、眼痛、出血、視力減退、甚至失明，有時(shí)可有眼內(nèi)容物脫出。急救：眼內(nèi)容物脫出不可冒然送回；如有出血，不要用力按壓眼球，可用干凈手帕、毛巾等輕

33、輕覆蓋，送醫(yī)院處理。17、）外傷性耳鼓膜穿孔17.1）原因：爆炸沖擊波、拳擊、頭外傷、摑耳光等都可能導(dǎo)致鼓膜破裂。17.2）癥狀：暫時(shí)性劇烈疼痛，聽力明顯下降，暫時(shí)性耳鳴、眩暈，外耳道可有血痂。17.3）處理：較小鼓膜穿孔經(jīng)適當(dāng)處理可自行愈合，可以采用干燥療法，即將外耳道消毒后，清除血痂及異物，用無菌干棉球讀塞外耳道，注意耳內(nèi)不要沖洗和滴藥液，也不要用力擤鼻涕；穿孔較大，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。 事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，采取上述相應(yīng)的應(yīng)急搶救措施。同時(shí)應(yīng)聯(lián)系附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療救護(hù)。10.2意外事件現(xiàn)場(chǎng)有效控制方法：1）電氣事故1.1）采用一切可能的方法切斷電源。附近如果有控制開關(guān)

34、，拉下控制開關(guān)。如果附近沒有控制開關(guān)，可采用短路法、切斷法斷開電源。1.2）斷開電源操作時(shí)，操作者必須注意自身的保護(hù)，可采用干燥的木材、衣物等作為絕緣材料，不可在不知是否帶電的情況下，盲目操作。1.3）在采用短路法、切斷法斷開電源時(shí)，應(yīng)防止弧光對(duì)操作者的傷害。1.4）當(dāng)出現(xiàn)高壓線路墜地事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)撤離周圍人員，使人員遠(yuǎn)離事故發(fā)生地，并對(duì)事故發(fā)生地10米之外進(jìn)行區(qū)域隔離。人員撤離時(shí)應(yīng)采用單腿跳躍的方法，避免跨步電壓的傷害。1.5）事故發(fā)生后如出現(xiàn)大面積停電時(shí)，立即與相關(guān)的電力部門聯(lián)系，減少因停電造成的損失。1.6）對(duì)易燃易爆物質(zhì)采取有效隔離，避免因電氣事故造成火災(zāi)事故。2.）坍塌事故2.1）在

35、出現(xiàn)坍塌事故現(xiàn)場(chǎng)搶救受傷人員時(shí)，不可采用機(jī)械進(jìn)行挖掘?？墒褂描F锨等工具進(jìn)行人工救援。2.2）坍塌事故現(xiàn)場(chǎng)盡量減少對(duì)土方的擾動(dòng)，避免造成二次坍塌。3.）中毒事故3.1）氣體中毒事故發(fā)生后，禁止在對(duì)中毒氣體不明的情況下，盲目施救。救護(hù)人員要采取必要的自身防護(hù)（包括防毒器具、防護(hù)繩索等）。搶救工作應(yīng)有組織進(jìn)行，避免造成更多人員的傷害。3.2）氣體中毒傷員無法快速脫離現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，可采用送風(fēng)、送氧等方法爭(zhēng)取搶救時(shí)間。3.3）在出現(xiàn)食物中毒事件時(shí)，要立即聯(lián)系周圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行施救?？赏瑫r(shí)采用引吐和排泄的方法，減緩病情。3.4）當(dāng)出現(xiàn)大面積傳染性疾病或中毒事件時(shí)，應(yīng)及向有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯報(bào)并配合有關(guān)部門進(jìn)行人員隔離和

36、調(diào)查。4.）機(jī)械傷害事故4.1）機(jī)械對(duì)人體造成傷害時(shí)，應(yīng)采用切割、頂壓等方法使傷員脫離造成傷害的機(jī)械。在施救過程中，應(yīng)防止因采用不當(dāng)?shù)木茸o(hù)方式對(duì)受傷人員造成的二次傷害。4.2）施救時(shí)應(yīng)防止使用氣割等作業(yè)造成的火災(zāi)和燙傷，可同時(shí)使用隔熱和降溫手段進(jìn)行施救。4.3）在搶救因機(jī)械造成人員傷害的同時(shí)。要保證大型機(jī)械的穩(wěn)固性，不可忽視因進(jìn)行搶救作業(yè)，造成設(shè)備沉降、傾倒等二次事故。4.4）搶救人員要穿帶必要的自身防護(hù)裝備，以免造成自身傷害。5.）火災(zāi)事故5.1）在火災(zāi)事故初發(fā)階段，應(yīng)利用周圍的消防器具、用具進(jìn)行撲救，撲救時(shí)應(yīng)規(guī)范使用消防器材，撲救人員應(yīng)選擇合理位置，以免造成撲救人員的燒傷、燙傷。5.2）當(dāng)

37、火情無法撲救或無法控制時(shí)，應(yīng)立即報(bào)警，同時(shí)組織人員撤離。人員撤離時(shí)要按照日常演練的步驟進(jìn)行，不可搭乘電梯，應(yīng)按照引導(dǎo)人員的指揮撤離。撤離中應(yīng)避免人員擁擠、踩踏。5.3）火災(zāi)報(bào)警時(shí)應(yīng)沉著、鎮(zhèn)定講清火災(zāi)地點(diǎn)、燃燒物類型、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的建筑物形式和人員數(shù)量等。報(bào)警后應(yīng)安排人員迎候消防車輛，引導(dǎo)消防人員盡快到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，并講清現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)可利用的消防設(shè)施和器具等。5.4）火災(zāi)發(fā)生后，要及時(shí)對(duì)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)周圍的易燃、易爆物進(jìn)行撤離和隔離，以免造成災(zāi)情的擴(kuò)大。5.5）火災(zāi)發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移重要的資料和器材，盡量減少損失。5.6）火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)人員撤離時(shí)，應(yīng)利用周圍的衣物、被褥等物浸濕后掩住口鼻，沿地面撤離，避免煙、火對(duì)人體造

38、成的燒灼傷和中毒。5.7）火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)人員無法撤離時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)人員應(yīng)躲避到救援人員容易施救的房屋或場(chǎng)地內(nèi)，利用一切辦法隔斷煙、火（如應(yīng)利用周圍的衣物、被褥等物浸濕后掩住煙、火可能進(jìn)入的門、窗），并利用可能的手段通知救援人員，等待救援。6.）群訪事件6.1）針對(duì)對(duì)于本企業(yè)的群訪事件，應(yīng)針對(duì)事件原因認(rèn)真分析，找出應(yīng)對(duì)辦法。6.2）安撫相關(guān)上方人員，不要擴(kuò)大影響。6.3）對(duì)于向上級(jí)部門的群訪事件，要及時(shí)上報(bào)所了解的情況，協(xié)助相關(guān)部門解決問題。6.4）對(duì)于采取暴力進(jìn)行的上訪和群訪，要向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警，并協(xié)助公安人員平息事件。6.5）辦公場(chǎng)所和項(xiàng)目的保安人員，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度和規(guī)定，嚴(yán)格按照條例執(zhí)行。6.6）