中升廣福保險知識培訓(xùn)資料

1、1234車輛損失險車輛損失險 第三者責(zé)任險第三者責(zé)任險 全車盜搶損失險全車盜搶損失險 車上人員責(zé)任險車上人員責(zé)任險 玻璃單獨破碎險玻璃單獨破碎險 自燃損失險自燃損失險 涉水損失險涉水損失險 車身油漆單獨損傷險車身油漆單獨損傷險 基本險不計免賠基本險不計免賠附加險不計免賠附加險不計免賠56一、碰撞、傾覆二、火災(zāi)、爆炸；三、外界物體倒塌、空中物體墜落、保險車輛行駛中墜落四、受保險車輛所載貨物、車上人員意外撞擊五、雷擊、暴風(fēng)、暴雨、洪水、龍卷風(fēng)、雹災(zāi)、臺風(fēng)、海嘯、熱帶風(fēng)暴、地陷、崖崩、滑坡、泥石流、雪崩、冰陷、雪災(zāi)、冰凌、沙塵暴六、載運保險車輛的渡船遭受自然災(zāi)害（該車為隨船照料） 注意：天窗玻璃也是

2、屬于車損險的賠付范疇保險保險責(zé)任責(zé)任7l 按保險機(jī)動車的新車購置價確定；l 在新車購置價內(nèi)協(xié)商確定，但保險金額不得低于新車購置價的20%。保險保險金額金額8l 按責(zé)免賠率：根據(jù)保險車輛在事故中所承擔(dān)的責(zé)任比例，實行絕對免賠率負(fù)全責(zé)的免賠15%，負(fù)主責(zé)的免賠10%，負(fù)同責(zé)的免賠8%，負(fù)次責(zé)的免賠5%。單方事故絕對免賠率為15%l 無法找到第三方的免賠率：30l 投保時指定駕駛?cè)?，出險時非指定駕駛?cè)耍黾?0的免賠l 自燃僅造成電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)的損失l 保險車輛上固定的機(jī)具、設(shè)備由于其內(nèi)在機(jī)械或電器故障引起的自身損失；保險車輛吊升、舉升的物體造成的損失l 發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞

3、l 使用事故免賠率和絕對免賠率免賠免賠規(guī)定規(guī)定9n玻璃單獨破碎、車輪單獨損壞、倒車鏡單獨損壞、車身表面玻璃單獨破碎、車輪單獨損壞、倒車鏡單獨損壞、車身表面油漆單獨損傷、大燈及尾燈單獨損壞等；油漆單獨損傷、大燈及尾燈單獨損壞等；n車輛因水淹或涉水行駛導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞；車輛因水淹或涉水行駛導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞；n車輛新增設(shè)備的損失；車輛新增設(shè)備的損失；n全車被盜、被搶以及盜搶未遂所造成的損失；全車被盜、被搶以及盜搶未遂所造成的損失；n自燃損失；自燃損失；n非法取得相關(guān)證照或從事犯罪活動：非法取得相關(guān)證照或從事犯罪活動：n事故發(fā)生后，駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛保險車事故發(fā)生后，駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇?/p>

4、措施的情況下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離事故現(xiàn)場，或故意破壞，偽造現(xiàn)場，輛或者遺棄保險車輛逃離事故現(xiàn)場，或故意破壞，偽造現(xiàn)場，毀滅證據(jù)：毀滅證據(jù)：n地震及次生災(zāi)害地震及次生災(zāi)害 、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、查封、政府征用：押、查封、政府征用：n核反應(yīng)、核污染、核輻射：核反應(yīng)、核污染、核輻射：不保不保什么什么10車輛在意外事故中造成他人車輛在意外事故中造成他人的人身傷亡或財產(chǎn)損失，應(yīng)的人身傷亡或財產(chǎn)損失，應(yīng)由保險客戶承擔(dān)的賠償費用由保險客戶承擔(dān)的賠償費用強(qiáng)制保險強(qiáng)制保險第三者責(zé)任險第三者責(zé)任險三責(zé)險三責(zé)險VS交強(qiáng)險交強(qiáng)險11l 文字表述強(qiáng)調(diào)“保

5、險車輛發(fā)生意外事故”；l 保險車輛在意外事故中造成第三方遭受人身傷亡或財產(chǎn)損失；l 應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任；l 對于超過交強(qiáng)險各分項賠償限額以上的部分給予賠償。 保險保險責(zé)任責(zé)任12l 按責(zé)免賠率：根據(jù)保險車輛在事故中所承擔(dān)的責(zé)任比例，實行絕對免賠率負(fù)全責(zé)的免賠20%，負(fù)主責(zé)的免賠15%，負(fù)同責(zé)的免賠10%，負(fù)次責(zé)的免賠5%l 投保時指定駕駛?cè)?，出險時非指定駕駛?cè)?，增?0免賠免賠免賠規(guī)定規(guī)定l 賠款 （依合同約定核定的第三者損失金額-交強(qiáng)險的分項賠償限額）（1-事故免賠率） （1-絕對免賠率）l 基金墊付的情況保險公司也予以賠償賠償賠償處理處理13l 精神損害賠償金l 各種間接的財

6、產(chǎn)損失不保不保什么什么14l 保險車輛（含投保的掛車）全車被盜竊、被搶劫、被搶奪，經(jīng)縣級以上公安刑偵部門立案證實，滿六十天未查明下落；（不包括被詐騙的）l 保險車輛全車被搶劫、被搶奪過程中發(fā)生事故造成保險機(jī)動車損失需要修復(fù)的合理費用l 保險車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶奪后受到損壞或因此造成車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費用保險保險 責(zé)任責(zé)任投保時必須要具有機(jī)動車管理部門核發(fā)的機(jī)動車投保時必須要具有機(jī)動車管理部門核發(fā)的機(jī)動車登登記證書、正式號牌、行駛證記證書、正式號牌、行駛證，否則保險合同無效，否則保險合同無效15l 在保險車輛的實際價值內(nèi)協(xié)商確定，保險車輛的實際價值高于購車發(fā)票金額時，

7、按購車發(fā)票金額確定保險金額（實際價值）保險保險金額金額l 絕對免賠率：20（全車被盜搶）l 缺少單證免賠率：每缺少一件，增加0.5（機(jī)動車行駛證、購車原始發(fā)票、車輛購置稅完稅證明或免稅證明 ）；l 缺少鑰匙免賠率：增加3l 超出行駛區(qū)域免賠率：10l 出險時非指定駕駛?cè)嗽黾?的免賠率免賠免賠規(guī)定規(guī)定16l 非全車遭盜竊（如：砸壞車窗偷盜CD機(jī)或者車內(nèi)財物）l 車輛被詐騙、罰沒、扣押等不保不保什么什么17l 發(fā)生意外事故造成保險車輛上人員人身傷亡的賠償責(zé)任保險保險責(zé)任責(zé)任發(fā)生意外事故的瞬間，在保險車輛符合國家有關(guān)法發(fā)生意外事故的瞬間，在保險車輛符合國家有關(guān)法律法規(guī)允許搭乘人員的車體內(nèi)（或車體上）

8、的人員，律法規(guī)允許搭乘人員的車體內(nèi)（或車體上）的人員，包括正在上下車的人員包括正在上下車的人員l 投保時由投保人和保險人協(xié)商約定每次事故每座的最高賠償限額賠償賠償限額限額18l 與機(jī)動車損失保險相同。l 注意：座位數(shù)只有三種選擇只買司機(jī)座位；只買除司機(jī)外的所有乘客座位數(shù)；所有座位都買免賠免賠規(guī)定規(guī)定l 人傷損失確定標(biāo)準(zhǔn)：與第三者責(zé)任險相同l 列明了人傷賠償項目：與第三者責(zé)任險相同l 出險時車上實載人數(shù)超過核定載客數(shù)，保險人按（交警事故認(rèn)定書注明人傷）以及保險機(jī)動車投保的座位數(shù)賠付l 賠款計算時要扣除強(qiáng)制保險應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~賠償賠償處理處理1920車損險 包括風(fēng)擋玻璃、車門玻璃 不實行免賠 安裝過

9、程中的玻璃破碎 燈具、車鏡玻璃破碎所屬主險所屬主險保險責(zé)任保險責(zé)任免賠規(guī)定免賠規(guī)定除外責(zé)任除外責(zé)任21車損險 無明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨損傷 每次15的絕對免賠率 因投保人、被保險人與他人的民事、經(jīng)濟(jì)糾紛導(dǎo)致的任何損失 車身表面自然老化、損壞 在安裝、裝卸過程中造成的損失所屬主險所屬主險保險責(zé)任保險責(zé)任免賠規(guī)定免賠規(guī)定除外責(zé)任除外責(zé)任 每一保險期間的累計保險金額分為4個檔次：2千、5千、1萬、2萬，客戶可以自由選擇保險金額保險金額 一次或累計賠款金額達(dá)到保險金額時，保險責(zé)任終止 賠償處理賠償處理22車損險 由于在積水路面涉水行駛、在水中啟動所導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞 施救費用（以車損險保險金額為

10、限） 15的絕對免賠率所屬主險所屬主險保險責(zé)任保險責(zé)任免賠規(guī)定免賠規(guī)定23車損險 由于下列原因引起車輛燃燒造成的車輛損失：本車電器、線路、供油、供氣系統(tǒng)發(fā)生故障運載貨物自身原因起火燃燒； 施救費用 按保險車輛的實際價值確定所屬主險所屬主險保險責(zé)任保險責(zé)任保險金額保險金額 每次事故賠償均實行15的絕對免賠率 。其他免賠規(guī)定不適用免賠規(guī)定免賠規(guī)定2425任一基本險 特約了本條款的保險車輛發(fā)生保險事故造成損失，對其在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)按其投保的所有基本險規(guī)定的免賠金額，保險公司負(fù)責(zé)賠償所屬主險所屬主險保險責(zé)任保險責(zé)任 條款列明的免賠金額之外的絕對免賠額； 應(yīng)由第三方賠償?shù)珶o法找到第三方的免賠金額；

11、 超出行駛區(qū)域的免賠金額； 非指定駕駛?cè)说拿赓r金額； 違反超載規(guī)定增加的免賠金額 發(fā)生盜搶時未能提供相關(guān)證件產(chǎn)生的免賠額。 未特約本條款的基本險、附加險及特約的免賠額除外責(zé)任除外責(zé)任26除玻璃單獨破碎外任意附加險的特約 特約了本條款的保險車輛發(fā)生附加險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故，對其在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)按其投保的所有附加險規(guī)定計算的免賠金額，保險公司負(fù)責(zé)賠償所屬主險所屬主險保險責(zé)任保險責(zé)任 除條款規(guī)定以外的保險合同中約定的絕對免賠額 應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)珶o法找到第三方的免賠金額 超出行駛區(qū)域的免賠金額 保險車輛發(fā)生一次以上事故而增加的免賠金額； 非指定駕駛?cè)硕黾拥拿赓r金額。 零部件附屬設(shè)備被盜搶

12、發(fā)生在停車場、車庫外增加的免賠金額 基本險及特約條款中約定的免賠金額。 除外責(zé)任除外責(zé)任272829說明：大部分賠案可由說明：大部分賠案可由4S4S店代辦索賠（店代辦索賠（除有人傷案件除有人傷案件），客戶只需向?qū)＃?，客戶只需向?qū)I店提供完整的資料（包括填寫車輛賠款營店提供完整的資料（包括填寫車輛賠款代索賠授權(quán)委托書代索賠授權(quán)委托書）車輛回到車輛回到4S店店3031 保險公司設(shè)立專門的客戶中心接客戶報案 保險公司接到報案后馬上安排理賠人員30分鐘趕到現(xiàn)場處理。理賠人員的工作有： 確認(rèn)事故的原因和事故的真實性 確認(rèn)駕駛員是否合格 確認(rèn)車輛是否合格 查勘員將查勘報告和估價單交給到下一環(huán)節(jié)后，獨立核賠

13、人就會對整個案件進(jìn)行檢查，核定，最后劃帳 現(xiàn)場能定損的，定損完后推薦客戶回到合作單位維修 現(xiàn)場無法定損的，推薦客戶回到合作單位進(jìn)行拆檢定損3233第一步：接聽客戶報案電話第一步：接聽客戶報案電話第二步：接待到店事故車輛第二步：接待到店事故車輛第三步：代索賠第三步：代索賠34引導(dǎo)客戶現(xiàn)場撥打引導(dǎo)客戶現(xiàn)場撥打報險電話報險電話向保險公司報案向保險公司報案（保險公司設(shè)立專門的客戶中心接客戶報案）（保險公司設(shè)立專門的客戶中心接客戶報案）如涉及雙方責(zé)任，除引導(dǎo)客戶向保險公司報案外，還應(yīng)引導(dǎo)客如涉及雙方責(zé)任，除引導(dǎo)客戶向保險公司報案外，還應(yīng)引導(dǎo)客戶現(xiàn)場撥打戶現(xiàn)場撥打110110向交警報案向交警報案如該次事故

14、總損失（含對方車損失）在如該次事故總損失（含對方車損失）在20002000元以下元以下，僅憑事故，僅憑事故雙方填寫并簽字的雙方填寫并簽字的輕微交通事故協(xié)議書輕微交通事故協(xié)議書即可辦理索賠；即可辦理索賠；如該次事故總損失（含對方車損失）在如該次事故總損失（含對方車損失）在20002000元（含）以上元（含）以上，需，需由雙方駕駛員駕駛事故車輛并持由雙方駕駛員駕駛事故車輛并持輕微交通事故協(xié)議書輕微交通事故協(xié)議書至交至交警指定定損點（詳見事故協(xié)議書背面）換取交警證明警指定定損點（詳見事故協(xié)議書背面）換取交警證明35對于對于單方單方事故損失事故損失小于小于30003000元元并直接開車回店的，并直接開

15、車回店的，SASA應(yīng)及時向保險公應(yīng)及時向保險公司報案，報案時應(yīng)注意描述事故發(fā)生時間在司報案，報案時應(yīng)注意描述事故發(fā)生時間在2424小時之內(nèi)；小時之內(nèi)；( (備注備注: :目前目前平安平安小于小于30003000元元、太保損失小于、太保損失小于500500元元、中保第一次損失小于、中保第一次損失小于10001000元元) ) （保險公司（保險公司駐店駐店定損員會在定損員會在2020分鐘之內(nèi)分鐘之內(nèi)到店處理）到店處理）對于已做現(xiàn)場查勘及定損（對于已做現(xiàn)場查勘及定損（已持保險公司定損單已持保險公司定損單）的，）的，SASA可馬上安排可馬上安排維修；維修；對于已做現(xiàn)場查勘但并未定損的，對于已做現(xiàn)場查勘

16、但并未定損的，SASA應(yīng)立即聯(lián)絡(luò)駐店定損員進(jìn)行定損；應(yīng)立即聯(lián)絡(luò)駐店定損員進(jìn)行定損； （保險公司（保險公司駐店駐店定損員會在定損員會在2020分鐘分鐘之內(nèi)到店處理，但若定損結(jié)果為之內(nèi)到店處理，但若定損結(jié)果為2000020000元以上元以上，會將該案，會將該案移交給大案組移交給大案組，大案組定損員會及時到店處理），大案組定損員會及時到店處理）對于僅持有交警證明但未向保險公司報案的雙方事故車輛，請對于僅持有交警證明但未向保險公司報案的雙方事故車輛，請SASA謹(jǐn)慎謹(jǐn)慎處理。處理。 （保險公司若無法確定事故真實性，有可能拒賠）（保險公司若無法確定事故真實性，有可能拒賠）36代索賠需符合保險公司規(guī)定并應(yīng)向

17、保險公司提交代索賠需符合保險公司規(guī)定并應(yīng)向保險公司提交完整索賠資料。不同事故類型需要提供的索賠資完整索賠資料。不同事故類型需要提供的索賠資料有所區(qū)別。料有所區(qū)別。371.被保險人的有效身份證復(fù)印件2.出險車輛駕駛員有效的駕駛證和行駛證復(fù)印件3.商業(yè)險保險單或保險卡的復(fù)印件4.定損單原件5.維修發(fā)票原件6.車輛賠款代索賠授權(quán)委托書（由客戶填寫并簽名、單位車蓋章）原件7、 交警證明原件或者輕微交通事故協(xié)議書原件以及三者車交強(qiáng)險復(fù)印件。7、 交警證明原件或者交通事故認(rèn)定書、交通事故調(diào)解書；8、 交強(qiáng)險保險單正本原件；9、 第三者醫(yī)療費發(fā)票、病例、癥斷證明、用藥清單等原件；10、交通事故經(jīng)濟(jì)賠償憑證

18、11、有人傷案件原則不代賠381、商業(yè)險保險單正本原件2、機(jī)動車輛登記證書原件、 車輛購置稅完稅證明原件3、行駛證原件、全套（原裝）車鑰匙、購車原始發(fā)票及車輛購置稅繳稅憑證原件4、停放人的駕駛證、身份證復(fù)印件5、被盜搶車輛報案登記表（汽車盜搶的提供縣、市級公安刑偵部門證明，摩托車盜搶的提供區(qū)、縣級公安刑偵部門證明）6、養(yǎng)征所車輛注銷報停證明、地稅局車船使用稅報停證明7、地市級報紙刊登的遺失聲明、失竊地停車場證明及停車票據(jù)8、單位車輛提供被保險人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件， 營運車輛提供道路運輸許可證或營運許可證復(fù)印件，整車出廠合格證或車輛來歷證明（2006年7月1日前起保的，可免提供）9、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書（需被

19、保險人和行駛證車主簽章）39所有類型案件均需提供40所有類型案件均需提供41所有類型案件（盜搶除外）均需提供42由客戶填寫并簽名由客戶填寫并簽名（單位車蓋章）（單位車蓋章）所有類型案件（盜搶除外）均需提供43雙方責(zé)任案件需提供（不涉及人傷）44雙方責(zé)任案件需提供（不涉及人傷）45涉及人傷案件需提供46涉及人傷案件需提供47涉及人傷案件需提供48涉及人傷案件需提供49盜搶案件需提供50盜搶案件需提供51盜搶案件需提供52盜搶案件需提供53盜搶案件需提供54盜搶案件需提供55需被保險人和需被保險人和行駛證車主簽章行駛證車主簽章盜搶案件需提供565758查勘查勘時效時效1. 本地出險：（1）接到客戶報案后查勘人員 5 5 分鐘內(nèi)與報案人取得聯(lián)系 中心城區(qū)范圍內(nèi)的事故： 20 20 分鐘內(nèi)到達(dá)