健康體檢報(bào)告解答培訓(xùn)

1、健康體檢報(bào)告健康體檢報(bào)告解讀解讀萬(wàn)一網(wǎng)制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究萬(wàn)一網(wǎng)制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究v 需要體檢的客戶，參加體檢后，體檢報(bào)告上顯示的一些問(wèn)題我們的業(yè)務(wù)伙伴可以通過(guò)本專題的學(xué)習(xí)向客戶解讀。慢性咽炎慢性咽炎咽炎多以慢性為主。除因急性咽炎拖延日久轉(zhuǎn)為慢性咽炎外，患有各種鼻病、長(zhǎng)期張口呼吸及鼻涕后流、受慢性扁桃體炎的影響，以及長(zhǎng)期煙酒過(guò)度、或受粉塵、有害氣體刺激等都可引起慢性咽炎。此外，一些慢性疾病如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥和心血管疾病等引起的淤血性改變，也可繼發(fā)本病，患者需到醫(yī)院就診，進(jìn)一步查找原因。 判斷的方法體重指數(shù)（體重指數(shù)（BMI） BMI

2、=體重（kg）/身高（m）2 正常： 18.5BMI24 超重： 24BMI28 肥胖： BMI28肥胖有什么危害?1、肥胖使各臟器負(fù)擔(dān)加重，耗氧量增加。2、肥胖者腹部脂肪堆積，膈肌抬高，肺活量明顯下降，機(jī)體耐受能力降低，嚴(yán)重者呼吸困難，嗜睡，氣道阻塞等。3、使脊柱、四肢關(guān)節(jié)負(fù)荷加重，引起腰背痛、關(guān)節(jié)變形。 超重者高血壓患病率比非超重者高超重者高血壓患病率比非超重者高3 3倍，明顯肥胖者比體倍，明顯肥胖者比體重正常者高重正常者高1010倍。倍。 超重與肥胖者血脂異常的檢出率比正常體重者高出超重與肥胖者血脂異常的檢出率比正常體重者高出2.5-32.5-3倍。倍。 超重與肥胖者冠心病的檢出率比正常

3、體重者高出超重與肥胖者冠心病的檢出率比正常體重者高出2.22.2倍。倍。 超重與肥胖者腦卒中的檢出率比正常體重者高出超重與肥胖者腦卒中的檢出率比正常體重者高出2.5-32.5-3倍。倍。 超重者患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加超重者患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加3 3倍以上。倍以上。80%-90%80%-90%的的2 2型糖尿型糖尿病患者在起病時(shí)存在肥胖現(xiàn)象。病患者在起病時(shí)存在肥胖現(xiàn)象。 膽囊癌、膽道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、前列腺癌也較非膽囊癌、膽道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、前列腺癌也較非肥胖者高。肥胖者高。 肥胖者婦女子宮內(nèi)膜癌比正常婦女高肥胖者婦女子宮內(nèi)膜癌比正常婦女高2-32-3倍，絕經(jīng)后倍，絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)生隨體重增加而升

4、高。乳腺癌發(fā)生隨體重增加而升高。 腰圍超標(biāo)者能使心臟病的首發(fā)年齡提前腰圍超標(biāo)者能使心臟病的首發(fā)年齡提前4-84-8歲。歲。肥胖的防治 1.飲食：限制攝入量，使攝入的總熱量低 于消耗量。 少食或不食方便食品 避免過(guò)度節(jié)食 遠(yuǎn)離高脂肪 增加粗纖維食物 保持一日三餐 避免兩餐間隔時(shí)間太長(zhǎng) 進(jìn)食速度不要太快運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期堅(jiān)持與飲食配合選擇對(duì)健康有利的有氧運(yùn)動(dòng)（在運(yùn)動(dòng)中人體吸入的氧選擇對(duì)健康有利的有氧運(yùn)動(dòng)（在運(yùn)動(dòng)中人體吸入的氧氣大體與運(yùn)動(dòng)時(shí)需要的氧氣相等）氣大體與運(yùn)動(dòng)時(shí)需要的氧氣相等） 如：有節(jié)奏的舞蹈如：有節(jié)奏的舞蹈 健身操健身操 游泳游泳 打乒乓球打乒乓球 打羽毛球打羽毛球 登山、爬樓梯登山、爬樓梯 騎

5、車騎車 快步走快步走 慢跑慢跑 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合適如何判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合適如何判斷？ 稍出汗 輕度呼吸困難，但不影響對(duì)話 心率不超過(guò)一定的范圍。脈搏+年齡170。（優(yōu)良代謝，適度運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)）每天至少步行30分鐘，一周5次走樓梯，不乘電梯在休閑時(shí)間里，進(jìn)行您喜歡的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng) 如果您開(kāi)車上班，請(qǐng)您把車停在停車場(chǎng)的遠(yuǎn)端嘗試步行上班 肥胖的治療是綜合性的，肥胖的治療是綜合性的，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能達(dá)到目的。需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能達(dá)到目的。 血壓增高血壓增高什么叫血壓？什么叫血壓？當(dāng)血液在血管里流動(dòng)時(shí)，會(huì)對(duì)血管壁產(chǎn)生一定的壓力,這種壓力就被稱為血壓。血壓的意義：血壓使血液在體內(nèi)循環(huán)，是將營(yíng)養(yǎng)和氧氣輸送到全身的動(dòng)力,平

6、常我們所說(shuō)的血壓就是指右上臂肱動(dòng)脈的血壓。人的一天中血壓有變化人的一天中血壓有變化每日血壓的兩個(gè)高峰：每日血壓的兩個(gè)高峰： 上午上午8 81010點(diǎn)點(diǎn) 下午下午2 24 4點(diǎn)點(diǎn)不同時(shí)段的血壓水平不同時(shí)段的血壓水平 6:006:0020:0020:00： 140/90mmHg140/90mmHg 20:00 20:006:006:00： 120/80mmHg120/80mmHg血壓水平的定義和分類血壓水平的定義和分類類類 別別收縮壓收縮壓mmHgmmHg舒張壓舒張壓mmHgmmHg正常血壓正常血壓1201208080正常高值正常高值120-139120-13980-8980-89高血壓高血壓14

7、014090901 1級(jí)高血壓（輕度）級(jí)高血壓（輕度）140-159140-15990-9990-992 2級(jí)高血壓（中度）級(jí)高血壓（中度）160-179160-179100-109100-1093 3級(jí)高血壓（重度）級(jí)高血壓（重度）180180110110單純收縮期高血壓?jiǎn)渭兪湛s期高血壓1401409090診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn) 收縮壓140mmHg 舒張壓90mmHg必須以非藥物狀態(tài)下二次或二次以上非同日多次重復(fù)測(cè)定血壓平均值為依據(jù)。高血壓的高血壓的危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素血脂異常血脂異常糖尿病糖尿病吸煙吸煙肥胖肥胖家族史家族史年齡年齡高血壓靶器官損害：腦腦周圍血管周圍血管心心腎腎 高血壓往往通過(guò)以下幾

8、條途徑達(dá)到最終階段高血壓往往通過(guò)以下幾條途徑達(dá)到最終階段高血壓動(dòng)脈粥樣硬化、左心室肥厚 冠心?。ㄐ募」Ｈ?、心絞痛 ） 心力衰竭高血壓微蛋白尿形成 腎臟損害 腎功能衰竭 高血壓動(dòng)脈粥樣硬化、血管彈性下降 腦卒中（中風(fēng)） 偏癱或癡呆高血壓高血壓危險(xiǎn)性的識(shí)別危險(xiǎn)性的識(shí)別血壓水平越高危險(xiǎn)因素越多靶器官損害越重臨床情況并存危險(xiǎn)性越大危險(xiǎn)性越大高血壓治療高血壓治療尚無(wú)根治方法尚無(wú)根治方法但臨床試驗(yàn)證明血壓下降但臨床試驗(yàn)證明血壓下降SBP10SBP1020mmHg20mmHgDBP5DBP56mmHg6mmHg3 35 5年內(nèi)可使心血管事件減少：年內(nèi)可使心血管事件減少：腦卒中腦卒中38%38%心血管病死亡率

9、心血管病死亡率20%20%冠心病事件冠心病事件16%16%心力衰竭心力衰竭 50%50% 痔瘡痔瘡 是人類特有的常見(jiàn)病、多發(fā)病。男女均可得病，女性的發(fā)病率為67%，男性的發(fā)病率為53.9%；任何年齡都可發(fā)病，其中20-40歲的人較為多見(jiàn)，故有“十人九痔”之說(shuō)。病因： 1.人體長(zhǎng)時(shí)間處于一種固定體位，引起痔靜脈過(guò)度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發(fā)病的重要原因之一。2.引起痔靜脈內(nèi)壓升高，靜脈壁抵抗力降低，也可導(dǎo)致痔瘡發(fā)病率增高。 痔瘡的癥狀是患處作痛、便血、嚴(yán)重時(shí)，痔塊會(huì)凸出肛門外(脫垂)，排便后才縮回。癥狀癥狀疼疼 痛痛出出 血血脫脫 垂垂嵌頓嵌頓 壞死壞死 感染感染休克休克 危

10、害危害出血性休克出血性休克壞死壞死便血便血貧血貧血痔脫出痔脫出痔核嵌頓痔核嵌頓感染感染 痔瘡輕者給人的正常生活帶來(lái)不便；重者影響健康。如便血日久，可致不同程度的貧血，甚至出血性休克，危及生命；痔瘡壞死、感染嚴(yán)重時(shí)，可經(jīng)過(guò)血液系統(tǒng)引起全身感染，后果嚴(yán)重。因此，患了痔瘡，要積極應(yīng)對(duì)。前列腺增生前列腺增生 年齡的增長(zhǎng)是前列腺增生發(fā)病的一個(gè)重要因素，多發(fā)生于中老年男性。 建議（1）盡量避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,（2）減少久坐時(shí)間,（3）保持大便通暢,（4）限酒，預(yù)防前列腺增生癥狀的加重,（5）若出現(xiàn)排尿費(fèi)力、不暢等癥狀，應(yīng)及時(shí)醫(yī)院治療，預(yù)防尿潴留、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥的發(fā)生。 視網(wǎng)膜血管病視網(wǎng)膜血管病 包含視網(wǎng)膜中

11、央動(dòng)脈、靜脈阻塞；眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化；高血壓性、糖尿病性、腎性視網(wǎng)膜病變。 建議定期復(fù)查，必要時(shí)?？圃\治。 膽囊息肉膽囊息肉膽囊息肉的病因尚不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與膽囊炎癥、結(jié)石、膽囊息肉膽汁成分的改變、膽固醇的沉積等因素有關(guān)，無(wú)明顯癥狀。應(yīng) 定期（3-6個(gè)月）B超復(fù)查。當(dāng)年齡大于50歲，或息肉直徑大于1cm，息肉單發(fā)或逐漸長(zhǎng)大，或合并膽囊結(jié)石時(shí)，應(yīng)及時(shí)?？浦委煛?膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石各部位結(jié)石各部位結(jié)石成因和類型成因和類型膽結(jié)石手術(shù)膽結(jié)石手術(shù)膽囊切除（腹腔鏡）膽囊切除（腹腔鏡）總膽管切開(kāi)，總膽管切開(kāi)，T T管引流管引流膽腸吻合膽腸吻合肝囊腫是一種良性病變，一般無(wú)癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，其發(fā) 生原因一

12、般認(rèn)為是由于肝內(nèi)膽管胚胎發(fā)育障礙而形成阻塞所致。肝囊腫不會(huì)影響肝功能，更不會(huì)發(fā)展成肝癌，預(yù)后良好，一 般無(wú)需治療。 肝囊腫肝囊腫脂肪肝脂肪肝 脂肪肝是由多種因素或疾病造成肝臟的一種病理現(xiàn)象，多為營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，特別是高脂肪，高糖食物攝入過(guò)多和缺乏運(yùn)動(dòng)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制動(dòng)物脂肪及主食的攝入，限酒，多吃蔬菜、水果和菌菇類食物，防治高脂血癥，減輕體重 ，可以有效控制和減輕脂肪肝。 腎囊腫腎囊腫 腎囊腫 其發(fā)病率逐漸增高，病因尚不清楚，可能為腎實(shí)質(zhì)缺血所致，多無(wú)明顯癥狀，一般無(wú)需治療，約有2-4與惡性囊腫并存。定期復(fù)查B超、尿常規(guī)，必要時(shí)做腹部CT或核磁共振檢查。 腎錯(cuò)構(gòu)瘤腎錯(cuò)構(gòu)瘤 腎血管平

13、滑肌脂肪瘤腎血管平滑肌脂肪瘤( (腎錯(cuò)構(gòu)瘤腎錯(cuò)構(gòu)瘤) )可伴結(jié)節(jié)性硬化，此系常染色體顯性基因，是遺傳的家族性疾病，80%病人臉部有蝴蝶狀皮脂腺瘤，其他器官如腦、眼、骨、心、肺亦有病變。大腦發(fā)育遲緩、智力差、有癲癇發(fā)作，多為雙腎多發(fā)病源。我國(guó)血管平滑肌脂肪瘤絕大多數(shù)并不伴有結(jié)節(jié)性硬化，80%為女性，出現(xiàn)病狀在2050歲，40歲以后占多數(shù)。癥狀體癥：1.腫瘤在腎內(nèi)多無(wú)癥狀； 2.如腫瘤破裂可發(fā)生急性腹痛，腰部腫塊增大及內(nèi)出血癥狀。什么是血脂異常？什么是血脂異常？血脂異常(過(guò)去稱為高血脂)；是指血液中膽固醇、甘油三脂或低密度脂蛋白中有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上高于正常，或高密度脂蛋白低于正常。 那些人容易血脂異

14、常？那些人容易血脂異常？有高血脂家族史者體型肥胖者長(zhǎng)期高糖飲食者絕經(jīng)后婦女長(zhǎng)期吸煙、酗酒者生活無(wú)規(guī)律、情緒易激動(dòng)、精神常處于緊張 狀態(tài)者習(xí)慣于靜坐的人患肝腎疾病、糖尿病、高血壓者中老年人 脂肪肝腎動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭冠心病 心絞痛 心肌梗死 心源性猝死腦梗塞 腦出血 老年性癡呆 帕金森氏癥 猝死等 血脂異常是“無(wú)形的殺手”血脂異常有那些危害？血脂異常有那些危害？血脂異常與動(dòng)脈粥樣硬化總膽固醇低密度脂蛋白膽固醇甘油三脂 高密度脂蛋白膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇有動(dòng)脈粥樣硬化作用，又稱好膽固醇）致動(dòng)脈粥樣硬化致動(dòng)脈粥樣硬化防治：防治：調(diào)節(jié)血脂三大法寶：調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu) 改善生活方式 藥物治療膳食建議“五

15、多五少”l 多吃素菜少吃葷菜l 多吃魚(yú)少吃肉l 多吃河魚(yú)少吃海魚(yú)（鮮）l 多吃小體積動(dòng)物少吃大動(dòng)物l 多用清蒸少吃油炸品特別提示：特別提示： 沒(méi)有癥狀不等于血脂不高 高血脂是埋在身體里的一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能爆炸 定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療，防患于未然轉(zhuǎn)氨酶升高轉(zhuǎn)氨酶升高肝細(xì)胞損害肝細(xì)胞損害丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT）正常值40。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞有損害，但并不一定就是病毒性肝炎，當(dāng)酒精性肝病，藥物性肝炎，脂肪肝，心肌受損等情況也可引起轉(zhuǎn)氨酶增高。 血尿酸升高血尿酸升高 高尿酸血癥會(huì)引起痛風(fēng)病，痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所造成的一種代謝性疾病，應(yīng)引起注意 常以男性420umol/L，女

16、性360umol/L定為高尿酸血癥。 當(dāng)血尿酸升高到一定濃度，可引起急性關(guān)節(jié)炎癥癥狀 ，局部紅腫痛，以踝部，足部好發(fā)，稱之為“痛風(fēng)”。 血尿酸增高者應(yīng)注意血尿酸增高者應(yīng)注意 1.忌高嘌呤飲食（如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、魚(yú)籽、牡蠣、牛羊肉、濃肉湯、啤酒等）。 2.嚴(yán)禁飲酒（包括含有大量嘌呤的啤酒）。 3.飲食清淡，低糖，低鹽，低熱量，忌煎炸辛辣食物。 4.適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步，游泳，太極拳等，忌劇烈運(yùn)動(dòng)。 5.控制體重在標(biāo)準(zhǔn)體重水平。 6.多飲水，每日在2500-3000毫升，以利尿酸排出。乳腺增生乳腺增生它是婦女乳腺疾病中的常見(jiàn)病，是一組既非炎癥又非腫瘤的病變；是以乳腺小葉和中段、末段導(dǎo)管的松張、增生

17、和囊性改變?yōu)橹鞯囊粋€(gè)過(guò)程。 乳腺纖維增生癥癥狀及特點(diǎn)：乳腺纖維增生癥癥狀及特點(diǎn)： 是以周期性乳房脹痛、乳房腫塊為主要特點(diǎn)，發(fā)生部位以外上象限最為多見(jiàn)。 早期階段： 月經(jīng)來(lái)潮前出現(xiàn)脹痛，多以雙側(cè)發(fā)病，常以一側(cè)為重。 臨床檢查病人的乳房時(shí)，無(wú)明顯的腫塊。重度增生階段： 疼痛已不是主要癥狀，疼痛也不隨經(jīng)期而改變。乳房?jī)?nèi)可摸到許多大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，而且部分結(jié)節(jié)有觸痛，也可出現(xiàn)乳頭溢液（一般為草黃色或棕褐色）。 纖維腺病期： 整個(gè)乳房?jī)?nèi)可摸到單個(gè)腫塊，邊緣光滑，活動(dòng)度大。少數(shù)為多發(fā)腫塊，稱乳腺腺瘤或乳腺纖維瘤。乳頭狀瘤多以乳頭溢液為主要征象。乳腺囊性增生： 常見(jiàn)于30歲以后婦女，乳內(nèi)可摸到各種形

18、態(tài)的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)數(shù)量多，分布還要廣，有的結(jié)節(jié)與腫塊發(fā)生融合。此期，乳腺上皮細(xì)胞發(fā)展到不典型性增生的程度，發(fā)生癌變的可能性很大。 臨床上診斷的小葉纖維增生95%是單純的小葉增生，輕度的、單純的小葉纖維增生是不會(huì)發(fā)生乳腺癌變的。 高度和非典型性增生是有可能發(fā)生癌變的。也是發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)因素之一。乳腺增生乳腺增生乳腺小葉增生是乳腺增生性疾病中最常見(jiàn)的一種非腫瘤、非于青春期以后的任何年齡的婦女。發(fā)病原因與激素平衡失調(diào)等因素有關(guān)。除定期復(fù)查外，必要時(shí)應(yīng)擇期行紅外線乳透、乳腺彩超及乳腺軟組織放射線攝影（鉬靶）檢查確診，同時(shí)可采取傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療。乳腺結(jié)節(jié)乳腺結(jié)節(jié)乳腺占位乳腺占位均需專科檢查慢性宮頸炎慢性宮

19、頸炎 50以上的婦女患有程度不等的宮頸炎。通常和分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或機(jī)械刺激（如性生活）損傷子宮頸，病原體侵入引起感染而導(dǎo)致的。 建議您注意外陰衛(wèi)生，并做必要的?？茩z查（如TCT等），明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。子宮肌瘤子宮肌瘤 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生于 3550歲。 （1）若肌瘤小且無(wú)癥狀，通常無(wú)需治療。（2）近絕經(jīng)年齡者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮或消失，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。（3）若明顯增大或癥狀明顯，則考慮藥物或手術(shù)治療。 附件囊腫附件囊腫乙肝監(jiān)測(cè)乙肝監(jiān)測(cè) 項(xiàng)項(xiàng) 目目 檢出人數(shù)檢出人數(shù) 五項(xiàng)指標(biāo)全陰 29 單一HBsAb陽(yáng)性 36 HbsAg、H

20、beAg、HbcAb陽(yáng)性（大三陽(yáng)）1 HbsAg、HbeAb、HbcAb陽(yáng)性（小三陽(yáng)）1乙肝二對(duì)半監(jiān)測(cè)乙肝二對(duì)半監(jiān)測(cè)HBsAg抗抗-HBsHBeAg抗抗Hbe抗抗-HBc臨床意義臨床意義過(guò)去和現(xiàn)在均未感染過(guò)去和現(xiàn)在均未感染HBV+曾感染曾感染HBV；急性感染恢復(fù)期；急性感染恢復(fù)期+已感染過(guò)已感染過(guò)HBV；抗；抗-HBs出現(xiàn)前的窗口期出現(xiàn)前的窗口期+預(yù)防注射乙肝疫苗或預(yù)防注射乙肝疫苗或HBV感染已康復(fù)感染已康復(fù)+乙肝進(jìn)入恢復(fù)階段，開(kāi)始產(chǎn)生免疫力乙肝進(jìn)入恢復(fù)階段，開(kāi)始產(chǎn)生免疫力+既往感染既往感染HBV現(xiàn)慢性攜帶；急性現(xiàn)慢性攜帶；急性HBV感染感染+HBV感染恢復(fù)期，有免疫力感染恢復(fù)期，有免疫力+HBV感染恢復(fù)期，傳染性弱，俗稱感染恢復(fù)期，傳染性弱，俗稱“小三陽(yáng)小三陽(yáng)”+急性或慢性乙肝，傳染性強(qiáng)，俗稱急性或慢性乙肝，傳染性強(qiáng)，俗稱“大三陽(yáng)大三陽(yáng)”+急性急性HBV感染早期，慢性感染早期，慢性HBsAg攜帶攜帶+急性急性HBV感染早期或慢性攜帶，傳染性強(qiáng)感染早期或慢性攜帶，傳染性強(qiáng)+急、慢性乙肝，由急、