兒童急救知識(shí)培訓(xùn)

1、兒童急救知識(shí)培訓(xùn) 高熱驚厥l病因：l高熱驚厥的發(fā)作大多與幼兒在患發(fā)熱性疾病中體溫突然升高有關(guān)l由于有明顯的誘因，故稱(chēng)為高熱驚厥，是幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的驚厥性疾病l幼兒園常有發(fā)生 高熱驚厥l兒童期患病率3%4%l首次發(fā)作時(shí)間6個(gè)月至3歲之間l男孩稍多于女孩l絕大多數(shù)5歲后不再發(fā)作l患兒常有高熱驚厥史l可能是常染色體顯性遺傳 高熱驚厥l臨床表現(xiàn)（典型性）l多數(shù)呈全身性強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作l少數(shù)也可能有其他發(fā)作形式l肌陣攣、失神、眨眼、斜視等、持續(xù)數(shù)秒至10分鐘l發(fā)作后有暫短嗜睡 高熱驚厥l防治原則l立即平臥，將頭偏向一側(cè)，以防誤吸入發(fā)生l物理降溫加藥物退熱l治療原發(fā)病 高熱驚厥l防治原則l鎮(zhèn)靜、不要慌張l

2、原發(fā)病的處理：炎癥、中毒等l退熱藥和物理降溫措施l反復(fù)復(fù)發(fā)者的處理l地西泮1mg/kg/d，分次口服l連服天 無(wú)熱驚厥l癲癇持續(xù)狀態(tài)l凡一次癲癇發(fā)作（或驚厥發(fā)作）持續(xù)30分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)，超過(guò)30分鐘均稱(chēng)為癲癇持續(xù)狀態(tài) 無(wú)熱驚厥l現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單急救l電話(huà)120求救l通知家長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)l最好休學(xué)一年或半年l需和家長(zhǎng)簽訂協(xié)議 燙傷的緊急處理l用流動(dòng)的水沖洗20分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間l隔著衣服冷敷，邊冷敷邊用剪刀剪開(kāi)衣服生l燙傷在臉部等皮膚處，多備一些毛巾，輪流用水弄濕后敷在傷處l若有水皰，立即就醫(yī)l燙傷面積過(guò)大時(shí)，冷敷的同時(shí)立即就醫(yī) 出鼻血的處理l讓患兒頭部保持正常直立或稍向前傾的姿勢(shì)l手壓住

3、流血側(cè)鼻翼，直接壓迫5-10分鐘l把濕棉花輕塞入流血側(cè)，以手加壓于鼻翼 呼吸道異物的處理l一只手將患兒兩腳拎起呈倒置狀，另一只手拍打背部。l較大兒童，站立或坐，成人長(zhǎng)在患兒身后，兩手穿過(guò)患兒腋下夾住孩子，一手握拳，另一手搭在握拳的手上，放在臍與胸骨劍突之間，有節(jié)奏的往上推壓，使橫隔抬起，促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流使異物從氣管內(nèi)沖出l在做應(yīng)急護(hù)理的同時(shí)，聯(lián)系救護(hù)車(chē)去醫(yī)院 器官異物的應(yīng)急處理l眼異物 鞏膜表面的異物，若眼淚沖不出來(lái)，可用眼藥水或白開(kāi)水沖洗，也可用干凈的手絹角或消毒棉棍輕輕擦去，藏在結(jié)膜內(nèi)的異物，要翻開(kāi)眼皮擦去。 翻眼皮的方法：翻上眼皮時(shí)，讓孩子往下看，然后用拇、食指捏住眼皮，食指輕壓，拇

4、指向上捻轉(zhuǎn)；翻下眼皮時(shí)，用食指壓住下眼皮，再向下扒開(kāi)。嵌入角膜的異物，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院取出，如延誤時(shí)間日后會(huì)影響視力。 器官異物的應(yīng)急處理l外耳道異物 常見(jiàn)的外耳道異物有小石塊、紐扣、豆類(lèi)、草棍及小蟲(chóng)等。外耳道異物，一般有異物感，并引起兒童耳鳴、耳痛。植物性異物遇水膨脹后，可引起外耳道炎；動(dòng)物性異物在耳內(nèi)爬動(dòng)可引起劇烈疼痛，體積大的異物可引起聽(tīng)力障礙或反射性咳嗽。 小蟲(chóng)入耳后，可在耳內(nèi)滴入酒精或油類(lèi)，把小蟲(chóng)殺死，再到醫(yī)院取出?；蛴檬蛛娡仓糜诙叄ハx(chóng)可能向亮處爬出。體積小的植物性異物，可用手將耳廓向后上方提起，告訴孩子把頭歪向異物側(cè)，單腳跳，異物可能掉出來(lái)。 鼻腔異物的處理 l因孩子好奇，將異物塞

5、入鼻腔，引起鼻塞，時(shí)間久了，異物對(duì)鼻黏膜產(chǎn)生慢性刺激，引起炎癥，流帶血有臭味的膿鼻涕。異物如紙片、棉花，可用鑷子取出，小的異物，成人可用手緊按住無(wú)異物的鼻孔，指導(dǎo)小兒用力做擤鼻涕的動(dòng)作，把異物排出。也可用棉花或紙捻刺激鼻黏膜，使孩子打噴嚏，將異物噴出。上述方法若無(wú)效，應(yīng)去醫(yī)院取出。 食道異物的處理l多見(jiàn)于1歲5歲兒童，常由于將紐扣、硬幣、別針、玩具零件、筆帽等放入口內(nèi)玩耍，或飲食時(shí)不慎將骨片、棗核等吞入所致。較小而光滑或球形異物，多能通過(guò)消化道由肛門(mén)排出，可吃些芹菜、韭菜等長(zhǎng)纖維的食物，增進(jìn)腸蠕動(dòng)，促使異物隨大便排出。最好及時(shí)去醫(yī)院透視，觀察這些異物在消化道內(nèi)的情況。較大、較長(zhǎng)或尖銳的異物，切

6、勿自行處理，要及時(shí)去醫(yī)院。 兒童外傷的處理 l劃傷關(guān)鍵步驟：止血頭部劃傷：要去醫(yī)院 建議：由于血和頭發(fā)往往粘連在一起，傷口的清潔和處 理比較復(fù)雜，所以最好讓醫(yī)生來(lái)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理?，F(xiàn)場(chǎng)可以用干凈的抹布或紙巾，用力壓住傷口，減少新的出血，同時(shí)盡快將孩子送到醫(yī)院，等待醫(yī)生對(duì)傷口進(jìn)行處理。其它部位的劃傷： 可以用毛巾包幾塊冰，壓在傷口處冷敷，可以達(dá)到止血、鎮(zhèn)痛的效果。止血后，用冷水和肥皂將傷口清洗干凈。同時(shí)隨時(shí)保持傷口干燥及清潔。 意外事故的處理方法l擦傷：l好發(fā)生部位于肘部、前臂、膝部，多為滲血，擦傷面積不大，出血量不多l(xiāng)處理方法：l生理鹽水沖洗，碘伏消毒，涂綠藥膏，盡可能暴露創(chuàng)面，自然結(jié)痂 意外事故

7、的處理方法l2.跌撞傷：l指鈍性暴力引起的外傷l皮膚無(wú)破裂傷口，但受傷部位起包、紅腫、皮下組織淤血、青紫、血腫等l處理方法： 意外事故的處理方法l.立即用冰袋局部冷敷l可使用紅花油、跌打萬(wàn)花油等l.不可按摩揉搓，防止內(nèi)部繼續(xù)出血l.24小時(shí)后可以熱敷，促進(jìn)腫脹消退l.謹(jǐn)慎頭部跌撞傷的處理 意外事故的處理方法l3.割裂傷：l手工刀剪使用不當(dāng)割裂皮膚，傷口多呈直線(xiàn)形，邊界整齊，淺、短、出血不多l(xiāng)處理方法：l鹽水清洗傷口、碘伏消毒、消毒紗布加壓止血、創(chuàng)可貼或蝶型紗布固定傷口 意外事故的處理方法l如果傷口較大、或傷口較深、或傷口邊緣不整齊，并出血量較多時(shí)，立即用消毒紗布?jí)浩戎寡?，盡快送醫(yī)院清創(chuàng)縫合l4

8、.刺傷：l尖銳器械刺進(jìn)皮膚造成的傷害l如：水果刀、釘子、竹簽、牙簽、別針、大頭針、針頭等l處理方法：l一般處理：雙氧水沖洗，碘伏消毒、創(chuàng)可貼、密切觀察傷口變化 意外事故的處理方法l7.骨折l當(dāng)外傷破壞了骨骼的完整性時(shí)稱(chēng)為骨折l分開(kāi)放性骨折與閉合性骨折l幼兒骨折的特點(diǎn)：l幼兒骨折以彎曲、裂隙、無(wú)折斷性的“青枝樣骨折”l在情況緊急找不到夾板時(shí)，可將骨折的上肢綁在胸壁上，骨折的下肢和健側(cè)綁在一起l開(kāi)放性骨折要用消毒紗布蓋上傷口后，用夾板固定肢體立即去醫(yī)院 意外事故的處理方法l8 脫臼：l最常見(jiàn)的是橈骨小頭半脫位l多見(jiàn)于25歲小兒。教師幫小朋友穿脫衣服時(shí)動(dòng)作粗暴所致l立即去醫(yī)院手法復(fù)位l復(fù)位后疼痛立刻

9、解除，活動(dòng)自如，一般復(fù)位后不用固定對(duì)習(xí)慣性半脫位的小兒，最好用三角巾頸腕關(guān)節(jié)成直角固定l穿脫衣服時(shí)動(dòng)作一定要輕柔l教師領(lǐng)幼兒走路時(shí)，對(duì)習(xí)慣性半脫位的小兒要握其肘關(guān)節(jié)，以防止橈骨小頭半脫位 咬蜇傷的初步處理l.毒蟲(chóng)蜇咬傷l.一般多是被蚊蟲(chóng)跳蚤叮咬，各別可以引起傳染病的發(fā)生l可在咬傷處涂風(fēng)油精、清涼油或復(fù)方爐甘石洗劑等止癢藥物，也可以冷敷l一般不需要特殊處理l.犬咬傷l普通犬咬傷l立即用過(guò)氧化氫（雙氧水）或 20% 的肥皂水清洗，再用碘酊、乙醇消毒，創(chuàng)口敞開(kāi)，去醫(yī)院處理 咬蜇傷的初步處理l注射狂犬疫苗：l一般在 0.3.5.14.28 日各接種一次。（“五針?lè)ā保﹍每次接種劑量為2毫升(一針)l需先做皮試l注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù) 防l1.經(jīng)常檢查園內(nèi)、班內(nèi)的設(shè)施設(shè)備l2.建立藥品和危險(xiǎn)物品保管制度l3.建立健全幼兒書(shū)包物品檢查制度l4.保教人員應(yīng)在幼兒一日生活的各個(gè)環(huán)節(jié)中仔細(xì)觀察，準(zhǔn)確判斷、發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素，及時(shí)作出果斷處理人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，