食源性疾病監(jiān)測(cè)培訓(xùn)

1、LOGO 食源性疾病監(jiān)測(cè)食源性疾病監(jiān)測(cè)預(yù)防保健科預(yù)防保健科 LOGO精選ppt食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的依據(jù)和內(nèi)容食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的依據(jù)和內(nèi)容（一）依據(jù)（一）依據(jù)中華人民共和國(guó)食品安全法中華人民共和國(guó)食品安全法（20092009年年2 2月月2828日第十一屆全國(guó)人日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議通過民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議通過,2015,2015年年4 4月月2424日第十二屆日第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十四次會(huì)議修訂全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十四次會(huì)議修訂, 2015, 2015年年1010月月1 1日起施行日起施行）；第二章第二章第十四條第十四條 國(guó)家建立食品安全

2、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)食源性疾病、國(guó)家建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)食品污染以及食品中的有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)；第一百零三條第一百零三條 發(fā)生食品安全事故發(fā)生食品安全事故的單位應(yīng)當(dāng)立即采取措施，防止的單位應(yīng)當(dāng)立即采取措施，防止事故擴(kuò)大。事故單位和事故擴(kuò)大。事故單位和接收病人進(jìn)行治療的單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向事故接收病人進(jìn)行治療的單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向事故發(fā)生地縣級(jí)人民政府食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政部門報(bào)告發(fā)生地縣級(jí)人民政府食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政部門報(bào)告；第一百零四條第一百零四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)其接收的病人屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)其接收的病人屬于食源性疾病病人或食源性疾病病人或者疑似病

3、人者疑似病人的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)將相關(guān)信息的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)將相關(guān)信息向向所在地縣級(jí)人民所在地縣級(jí)人民政府政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告衛(wèi)生行政部門報(bào)告。縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)為與食品?？h級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)為與食品安全有關(guān)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)同級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門。安全有關(guān)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)同級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門。LOGO精選ppt食品安全法食品安全法v 第十一條：第十一條：國(guó)家建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)國(guó)家建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)食源性疾病食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)。食品污染以及食品中的有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)。v 第七十一條：第七十一條：事故發(fā)生單位事故發(fā)生單位和和接受

4、病人進(jìn)行治療的單位接受病人進(jìn)行治療的單位應(yīng)當(dāng)及應(yīng)當(dāng)及時(shí)向時(shí)向事故發(fā)生地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門事故發(fā)生地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告。v 第七十二條：第七十二條：縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門接到食品安全事故的報(bào)告接到食品安全事故的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即會(huì)同有關(guān)農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、后，應(yīng)當(dāng)立即會(huì)同有關(guān)農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門進(jìn)行調(diào)查處理。食品藥品監(jiān)督管理部門進(jìn)行調(diào)查處理。v 第七十四條：第七十四條：發(fā)生食品安全事故，發(fā)生食品安全事故，縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生處理，應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門和

5、有關(guān)部門對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生處理，并對(duì)與食品安全事故有關(guān)的因素開展流行病學(xué)調(diào)查。并對(duì)與食品安全事故有關(guān)的因素開展流行病學(xué)調(diào)查。LOGO精選ppt新的食品安全法規(guī)定衛(wèi)生部門的工作內(nèi)容新的食品安全法規(guī)定衛(wèi)生部門的工作內(nèi)容1.1.監(jiān)測(cè)和報(bào)告內(nèi)容監(jiān)測(cè)和報(bào)告內(nèi)容: :食源性疾病、污染物、食品中有害因素食源性疾病、污染物、食品中有害因素2.2.風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施: :（1 1）國(guó)家制定計(jì)劃，省級(jí)制定具體方案，市、）國(guó)家制定計(jì)劃，省級(jí)制定具體方案，市、縣（市、區(qū)）制定執(zhí)行方案；（縣（市、區(qū)）制定執(zhí)行方案；（2 2）風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、食源性疾病管）風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、食源性疾病管理工作延伸到縣級(jí)理工作延伸到縣級(jí)3.3.風(fēng)險(xiǎn)

6、信息交流風(fēng)險(xiǎn)信息交流：有關(guān)部門向國(guó)家衛(wèi)計(jì)委通報(bào)核實(shí)后的信息，有關(guān)部門向國(guó)家衛(wèi)計(jì)委通報(bào)核實(shí)后的信息，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委調(diào)整計(jì)劃國(guó)家衛(wèi)計(jì)委調(diào)整計(jì)劃4.4.風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果利用風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果利用：（1 1）縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門及時(shí)將相關(guān)信息（包括食）縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門及時(shí)將相關(guān)信息（包括食源性疾病信息）通報(bào)同級(jí)食品藥品監(jiān)督管理等部門，并報(bào)告源性疾病信息）通報(bào)同級(jí)食品藥品監(jiān)督管理等部門，并報(bào)告本級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門，食品藥品監(jiān)督本級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門，食品藥品監(jiān)督管理等部門開展進(jìn)一步調(diào)查；管理等部門開展進(jìn)一步調(diào)查；（2 2）縣級(jí)以上人民政府食品藥品監(jiān)督管理、質(zhì)量監(jiān)督

7、部門實(shí)施）縣級(jí)以上人民政府食品藥品監(jiān)督管理、質(zhì)量監(jiān)督部門實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理，將食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明可能存在食品風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理，將食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明可能存在食品安全隱患列入食品安全年度監(jiān)督管理計(jì)劃。安全隱患列入食品安全年度監(jiān)督管理計(jì)劃。LOGO精選ppt5.5.食源性疾病管理食源性疾病管理(1)(1)對(duì)食源性疾病進(jìn)行對(duì)食源性疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)，由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和省級(jí)衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)制，由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和省級(jí)衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)制定國(guó)家監(jiān)測(cè)計(jì)劃和地方監(jiān)測(cè)方案。定國(guó)家監(jiān)測(cè)計(jì)劃和地方監(jiān)測(cè)方案。(2)(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)其接收的病人屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)其接收的病人屬于食源性疾病病人，或者疑似食源性疾病病人，或者疑似食源性疾病病人

8、食源性疾病病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向轄區(qū)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告；報(bào)告；接收接收食品安全事故病人食品安全事故病人進(jìn)行治療的單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向事故發(fā)生進(jìn)行治療的單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向事故發(fā)生地縣級(jí)人民政府地縣級(jí)人民政府食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政部門食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政部門報(bào)告報(bào)告。(3)(3)應(yīng)當(dāng)對(duì)報(bào)告的食源性疾病信息進(jìn)行應(yīng)當(dāng)對(duì)報(bào)告的食源性疾病信息進(jìn)行核實(shí)核實(shí)分析。分析。(4)(4)向相關(guān)部門向相關(guān)部門通報(bào)通報(bào)食源性疾病監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的食品安全隱患食源性疾病監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的食品安全隱患(5)(5)依法開展食品安全事故依法開展食品安全事故衛(wèi)生處理和流行病學(xué)調(diào)查衛(wèi)生處理和流行病學(xué)調(diào)查。新的食品安全法

9、規(guī)定衛(wèi)生部門的工作內(nèi)容新的食品安全法規(guī)定衛(wèi)生部門的工作內(nèi)容LOGO精選ppt（二）內(nèi)容（二）內(nèi)容1.1.食品污染物監(jiān)測(cè)食品污染物監(jiān)測(cè)( (疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)),),包括包括: :（1 1）化學(xué)性污染物及有害因素監(jiān)測(cè)（）化學(xué)性污染物及有害因素監(jiān)測(cè)（1010年開始）年開始）（2 2）食源性致病菌監(jiān)測(cè)（）食源性致病菌監(jiān)測(cè)（1010年開始）年開始）2.2.食源性疾病監(jiān)測(cè)食源性疾病監(jiān)測(cè)( (醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān), ,疾控機(jī)構(gòu)管理疾控機(jī)構(gòu)管理) ) ，包括，包括: :(1)(1)食源性疾?。ㄊ澄镏卸荆﹫?bào)告食源性疾?。ㄊ澄镏卸荆﹫?bào)告( (常規(guī)報(bào)告常規(guī)報(bào)告) )(2)(2)疑似食源性異常病例疑似食源

10、性異常病例/ /異常健康事件監(jiān)測(cè)異常健康事件監(jiān)測(cè)（1010年開始）年開始）(3)(3)食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)（食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)（1212年開始）。年開始）。 食源性疾病病例信息采集、上報(bào)、審核、處理（核實(shí)、流調(diào)）食源性疾病病例信息采集、上報(bào)、審核、處理（核實(shí)、流調(diào)） 食源性疾病病例生物標(biāo)本采集、檢測(cè)（結(jié)果上報(bào)、陽(yáng)性菌株食源性疾病病例生物標(biāo)本采集、檢測(cè)（結(jié)果上報(bào)、陽(yáng)性菌株送檢）送檢）新的食品安全法規(guī)定衛(wèi)生部門的工作內(nèi)容新的食品安全法規(guī)定衛(wèi)生部門的工作內(nèi)容LOGO精選ppt國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)計(jì)劃國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)計(jì)劃 食源性疾病監(jiān)測(cè)是食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作的重要食源性疾病監(jiān)測(cè)是食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作的重

11、要內(nèi)容之一，在全國(guó)范圍內(nèi)建立國(guó)家、?。ㄗ灾螀^(qū)、內(nèi)容之一，在全國(guó)范圍內(nèi)建立國(guó)家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、地（市）、縣（市、區(qū)）四級(jí)食源性疾直轄市）、地（市）、縣（市、區(qū)）四級(jí)食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┬畔?bào)告網(wǎng)絡(luò)。?。òㄊ澄镏卸荆┬畔?bào)告網(wǎng)絡(luò)。LOGO精選ppt（一）制定目的（一）制定目的 1.1.目的目的：達(dá)到類似達(dá)到類似三聚氰胺三聚氰胺導(dǎo)致嬰幼兒導(dǎo)致嬰幼兒腎結(jié)石腎結(jié)石的食源的食源性異常病例性異常病例/ /異常健康事件事件的早發(fā)現(xiàn)、早診治的異常健康事件事件的早發(fā)現(xiàn)、早診治的目的，避免健康危害，保護(hù)公眾健康，加強(qiáng)我國(guó)食目的，避免健康危害，保護(hù)公眾健康，加強(qiáng)我國(guó)食源性疾病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警和應(yīng)急處

12、置能力，降源性疾病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警和應(yīng)急處置能力，降低食源性疾病發(fā)病率。低食源性疾病發(fā)病率。國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)計(jì)劃國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)計(jì)劃LOGO精選ppt 2.2.食源性疾病定義食源性疾病定義（1 1）世界衛(wèi)生組織的定義：世界衛(wèi)生組織的定義：指通過攝食進(jìn)入人體的指通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病質(zhì)的任何疾病; ;（2 2）食品安全法食品安全法規(guī)定：規(guī)定：食源性疾病食源性疾病指食品中致指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒括食物中毒; ;3

13、.3.致病因子致病因子: : 包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化學(xué)物質(zhì)和天然毒素等。學(xué)物質(zhì)和天然毒素等。國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)計(jì)劃國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)計(jì)劃LOGO精選ppt4.4.臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（1 1）食物中毒，食物中毒，即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾??；了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾??；（2 2）經(jīng)食品感染的）經(jīng)食品感染的腸道傳染病腸道傳染?。ㄈ缌〖玻ⅲㄈ缌〖玻?、人畜共患病人畜共患?。谔悖谔阋撸┖鸵撸┖图纳x病寄生蟲?。ㄐx?。┑龋唬ㄐx?。┑?/p>

14、；（3 3）與食物有關(guān)的）與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾??；變態(tài)反應(yīng)性疾??；（4 4）因一次大量或長(zhǎng)期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的）因一次大量或長(zhǎng)期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以以慢性損害為主要特征的疾病。慢性損害為主要特征的疾病。 由此可見，食源性疾病致病因子多樣，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，最為常見由此可見，食源性疾病致病因子多樣，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，最為常見的是的是微生物和化學(xué)性有害物質(zhì)微生物和化學(xué)性有害物質(zhì)導(dǎo)致的導(dǎo)致的感染性疾病和急性中毒感染性疾病和急性中毒，近年來也，近年來也發(fā)生過類似非法添加三聚氰胺的發(fā)生過類似非法添加三聚氰胺的“問題奶粉問題奶粉”造成嬰幼兒罹患腎結(jié)石這造成嬰幼兒罹患腎結(jié)石這種潛在的

15、、少見的健康損害事件。種潛在的、少見的健康損害事件。國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)計(jì)劃國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)計(jì)劃LOGO精選ppt5.5.食源性疾病對(duì)人體健康影響的主要形式：食源性疾病對(duì)人體健康影響的主要形式：（1 1）明顯的爆發(fā)：明顯的爆發(fā)：常具有急性健康損害、病例呈時(shí)空聚集、同源常具有急性健康損害、病例呈時(shí)空聚集、同源或點(diǎn)源暴露引起等特點(diǎn)或點(diǎn)源暴露引起等特點(diǎn); ;（2 2）聚集不太明顯的發(fā)病：聚集不太明顯的發(fā)病：病例常呈現(xiàn)時(shí)空廣泛分布、新的或病例常呈現(xiàn)時(shí)空廣泛分布、新的或“非特異非特異”臨床表現(xiàn)等特點(diǎn)，特別是對(duì)于一些新的食源性危害臨床表現(xiàn)等特點(diǎn)，特別是對(duì)于一些新的食源性危害所致疾病，無(wú)法事先預(yù)測(cè)其所致危害

16、的臨床表現(xiàn)，可歸為此類。所致疾病，無(wú)法事先預(yù)測(cè)其所致危害的臨床表現(xiàn)，可歸為此類。（3 3）長(zhǎng)期或潛隱性損害。長(zhǎng)期或潛隱性損害。一般說來，法定病例報(bào)告、事件報(bào)告可以發(fā)現(xiàn)明顯的食物中毒；一般說來，法定病例報(bào)告、事件報(bào)告可以發(fā)現(xiàn)明顯的食物中毒； 異常病例報(bào)告可以發(fā)現(xiàn)聚集性不太明顯的發(fā)??；異常病例報(bào)告可以發(fā)現(xiàn)聚集性不太明顯的發(fā)??； 高度散在的特殊損害、長(zhǎng)期或隱性損害，則需要綜合運(yùn)用高度散在的特殊損害、長(zhǎng)期或隱性損害，則需要綜合運(yùn)用異常病例或聚集性病例報(bào)告、病原學(xué)監(jiān)測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)等多種監(jiān)異常病例或聚集性病例報(bào)告、病原學(xué)監(jiān)測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)等多種監(jiān)測(cè)手段。測(cè)手段。國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)計(jì)劃國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)計(jì)劃LOG

17、O精選ppt（二）試點(diǎn)原則（二）試點(diǎn)原則1.1.以點(diǎn)帶面，逐步建立覆蓋全國(guó)的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)以點(diǎn)帶面，逐步建立覆蓋全國(guó)的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò); ;2.2.標(biāo)準(zhǔn)先行，全面推進(jìn)相關(guān)規(guī)范和制度建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)先行，全面推進(jìn)相關(guān)規(guī)范和制度建設(shè) 提供試點(diǎn)信息報(bào)告，進(jìn)行報(bào)告與監(jiān)測(cè)指標(biāo)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制提供試點(diǎn)信息報(bào)告，進(jìn)行報(bào)告與監(jiān)測(cè)指標(biāo)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定與統(tǒng)一，保障系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)范性和全國(guó)工作的一致性。定與統(tǒng)一，保障系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)范性和全國(guó)工作的一致性。 3.3.加強(qiáng)人才隊(duì)伍的培訓(xùn)加強(qiáng)人才隊(duì)伍的培訓(xùn) 通過多層次、多專業(yè)的綜合培訓(xùn)，全面提高對(duì)食源性疾通過多層次、多專業(yè)的綜合培訓(xùn)，全面提高對(duì)食源性疾病的預(yù)警和處置能力。病的預(yù)警和處置能力。國(guó)家食源性疾

18、病監(jiān)測(cè)計(jì)劃國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)計(jì)劃LOGO精選ppt病例定義病例定義 食源性疾病病例：食源性疾病病例：主訴由食品或懷疑由主訴由食品或懷疑由食品食品引起引起的的感染性或中毒性感染性或中毒性的的就診病例就診病例; ; 食源性異常病例：食源性異常病例：由食品或懷疑由由食品或懷疑由食品食品引起，根引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查等據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查等無(wú)法做出明確無(wú)法做出明確診斷診斷的就診病例。的就診病例。LOGO精選ppt監(jiān)測(cè)對(duì)象監(jiān)測(cè)對(duì)象 所有符合病例定義的就診病例，即：對(duì)疑似與食品有關(guān)的所有符合病例定義的就診病例，即：對(duì)疑似與食品有關(guān)的生物學(xué)、化學(xué)性生物學(xué)、化學(xué)性 、有毒動(dòng)植物性的感染或

19、中毒性病例、疑、有毒動(dòng)植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性異常病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)。似食源性異常病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)重點(diǎn)( (優(yōu)先優(yōu)先) )監(jiān)測(cè)對(duì)象包括監(jiān)測(cè)對(duì)象包括: :感染性病例：感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表有可疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱 、惡心、惡心 、嘔吐等癥狀的病例、嘔吐等癥狀的病例; ;中毒性病例：中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物學(xué)、化學(xué)性或有可疑食物暴露史，并具有生物學(xué)、化學(xué)性或有毒動(dòng)植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、有毒動(dòng)植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、

20、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、真菌毒素中毒、肉亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、真菌毒素中毒、肉毒毒素中毒、河豚毒素中毒等毒毒素中毒、河豚毒素中毒等; ;異常病例：異常病例：有可疑食物暴露史，但無(wú)法明確病因診斷的病例，有可疑食物暴露史，但無(wú)法明確病因診斷的病例，如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例。如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例。LOGO精選ppt監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)測(cè)內(nèi)容食源性疾病病例信息采集：食源性疾病病例信息采集：全年對(duì)疑似與食品有關(guān)或全年對(duì)疑似與食品有關(guān)或符合病例定義的生物學(xué)、化學(xué)性符合病例定義的生物學(xué)、化學(xué)性 、有毒動(dòng)植物性、有毒動(dòng)植物性的感染或中毒性病例的感染或中毒性病例 、疑似食源性異

21、常病例進(jìn)行、疑似食源性異常病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)；監(jiān)測(cè)；監(jiān)測(cè)內(nèi)容：監(jiān)測(cè)內(nèi)容：包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史 、臨、臨床結(jié)果床結(jié)果 、臨床診斷等個(gè)案信息；、臨床診斷等個(gè)案信息；任務(wù)數(shù)：任務(wù)數(shù)：有多少報(bào)多少；原則上，每家哨點(diǎn)醫(yī)院有多少報(bào)多少；原則上，每家哨點(diǎn)醫(yī)院年報(bào)病例總數(shù)不低于年報(bào)病例總數(shù)不低于5050例例。LOGO精選ppt信息報(bào)送信息報(bào)送食源性疾病病例信息食源性疾病病例信息 哨點(diǎn)醫(yī)院哨點(diǎn)醫(yī)院每日每日通過通過“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”直接報(bào)送監(jiān)測(cè)信息，直接報(bào)送監(jiān)測(cè)信息，縣（市）區(qū)縣（市）區(qū)疾控中心疾控中心和市疾控和市疾控中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核后

22、上報(bào)，省疾控中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核后上報(bào)，省疾控中心再審核后上報(bào)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心中心再審核后上報(bào)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心。 要求：要求： 哨點(diǎn)醫(yī)院：哨點(diǎn)醫(yī)院：病例信息報(bào)送時(shí)間應(yīng)于病例就診病例信息報(bào)送時(shí)間應(yīng)于病例就診2 2日內(nèi)日內(nèi)報(bào)送報(bào)送，審核頻次，審核頻次2 2次次/ /周；周； 疾控中心：審核頻次疾控中心：審核頻次2 2次次/ /周；周；每月每月3 3日前日前各地應(yīng)各地應(yīng)將上月將上月監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)的病例信息全部填報(bào)、審核完成并上報(bào)的病例信息全部填報(bào)、審核完成并上報(bào)至省疾控中心至省疾控中心。LOGO精選ppt食源性異常病例信息食源性異常病例信息a.a.臨床醫(yī)生臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合發(fā)現(xiàn)符合

23、病例病例定義的疑似食源性異常病例后，填寫定義的疑似食源性異常病例后，填寫紙質(zhì)疑似食源性異常病例紙質(zhì)疑似食源性異常病例/ /異常健康事件報(bào)告卡異常健康事件報(bào)告卡, , 哨點(diǎn)醫(yī)哨點(diǎn)醫(yī)院的院的專管人員專管人員搜集和匯總報(bào)告卡，及時(shí)組織院內(nèi)專家會(huì)診，搜集和匯總報(bào)告卡，及時(shí)組織院內(nèi)專家會(huì)診，確認(rèn)后將確認(rèn)后將疑似食源性異常病例報(bào)告卡疑似食源性異常病例報(bào)告卡及時(shí)上報(bào)轄區(qū)疾控及時(shí)上報(bào)轄區(qū)疾控中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件；b.b.轄區(qū)轄區(qū)疾控中心疾控中心接到紙質(zhì)報(bào)告卡并審核后，應(yīng)立即向同級(jí)衛(wèi)生接到紙質(zhì)報(bào)告卡并審核后，應(yīng)立即向同級(jí)衛(wèi)生行政部門匯報(bào)，并協(xié)助衛(wèi)生行政部門行政

24、部門匯報(bào)，并協(xié)助衛(wèi)生行政部門及時(shí)及時(shí)組織信息核實(shí)組織信息核實(shí)；c.c.核實(shí)確定后，核實(shí)確定后，哨點(diǎn)醫(yī)院轄區(qū)哨點(diǎn)醫(yī)院轄區(qū)疾控中心疾控中心通過通過“食源性疾病監(jiān)測(cè)食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告系統(tǒng)”填寫并填寫并直接直接上報(bào)上報(bào)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心，同，同時(shí)將信息反饋時(shí)將信息反饋給相關(guān)給相關(guān)哨點(diǎn)醫(yī)院。哨點(diǎn)醫(yī)院。信息報(bào)送信息報(bào)送LOGO精選ppt病原學(xué)檢驗(yàn)病原學(xué)檢驗(yàn)(1)(1)監(jiān)測(cè)范圍監(jiān)測(cè)范圍 在我市指定的在我市指定的2 2家哨點(diǎn)醫(yī)院家哨點(diǎn)醫(yī)院: :安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽省兒童醫(yī)院安徽省兒童醫(yī)院采集采集食源性疾病病人的食源性疾病病人的生物樣本，

25、由臨床檢生物樣本，由臨床檢驗(yàn)室進(jìn)行特定病原體檢驗(yàn)。驗(yàn)室進(jìn)行特定病原體檢驗(yàn)。（2 2）監(jiān)測(cè)對(duì)象）監(jiān)測(cè)對(duì)象 由食品或懷疑由食品引起的，以腹瀉癥狀為主的就診病例由食品或懷疑由食品引起的，以腹瀉癥狀為主的就診病例，采集其糞便或肛拭等生物標(biāo)本采集其糞便或肛拭等生物標(biāo)本。 腹瀉腹瀉是指每日排便是指每日排便3 3次或次或3 3次以上，且糞便性狀異常，如稀次以上，且糞便性狀異常，如稀便、水樣便、粘液便或膿血便等。便、水樣便、粘液便或膿血便等。 (3) (3)監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)測(cè)內(nèi)容 采集病人的糞便或肛拭采集病人的糞便或肛拭等生物標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢驗(yàn)等生物標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢驗(yàn), ,檢檢驗(yàn)項(xiàng)目包括：驗(yàn)項(xiàng)目包括：沙門氏菌、副溶

26、血性弧菌沙門氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌和志賀氏菌和諾如病毒等，有條件的醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況，增諾如病毒等，有條件的醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況，增加監(jiān)測(cè)指標(biāo)加監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 LOGO精選ppt（4 4）監(jiān)測(cè)要求）監(jiān)測(cè)要求病原學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目由哨點(diǎn)醫(yī)院檢測(cè)完成。病原學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目由哨點(diǎn)醫(yī)院檢測(cè)完成。哨點(diǎn)醫(yī)院完成菌株分哨點(diǎn)醫(yī)院完成菌株分離鑒定工作后，及時(shí)將菌株送至市疾控中心進(jìn)行生化、血清離鑒定工作后，及時(shí)將菌株送至市疾控中心進(jìn)行生化、血清型、毒力基因的復(fù)核鑒定。市疾控中心負(fù)責(zé)將復(fù)核后的菌株型、毒力基因的復(fù)核鑒定。市疾控中心負(fù)責(zé)將復(fù)核后的菌株和諾如病毒陽(yáng)性標(biāo)本及時(shí)送至省疾控中心進(jìn)行分子分

27、型和藥和諾如病毒陽(yáng)性標(biāo)本及時(shí)送至省疾控中心進(jìn)行分子分型和藥敏實(shí)驗(yàn)；敏實(shí)驗(yàn)；原則上，每家哨點(diǎn)醫(yī)院生物標(biāo)本總數(shù)全年原則上，每家哨點(diǎn)醫(yī)院生物標(biāo)本總數(shù)全年不低于不低于180180份份；哨點(diǎn)醫(yī)院接診醫(yī)師依據(jù)食源性疾病監(jiān)測(cè)病例定義，采集病人哨點(diǎn)醫(yī)院接診醫(yī)師依據(jù)食源性疾病監(jiān)測(cè)病例定義，采集病人的糞便或肛拭標(biāo)本，應(yīng)盡量在的糞便或肛拭標(biāo)本，應(yīng)盡量在用藥之前采集；用藥之前采集；細(xì)菌性病原體總陽(yáng)性率細(xì)菌性病原體總陽(yáng)性率不低于不低于6%6%，諾如病毒核酸陽(yáng)性率，諾如病毒核酸陽(yáng)性率不低不低于于6%6%；市疾病預(yù)防控制中心抽取轄區(qū)內(nèi)每家哨點(diǎn)醫(yī)院的市疾病預(yù)防控制中心抽取轄區(qū)內(nèi)每家哨點(diǎn)醫(yī)院的3030份份標(biāo)本復(fù)標(biāo)本復(fù)核，復(fù)核工

28、作應(yīng)于核，復(fù)核工作應(yīng)于20162016年年9 9月月3030前完成，并向省疾病預(yù)防控制前完成，并向省疾病預(yù)防控制中心微生物室提交復(fù)核情況報(bào)告。中心微生物室提交復(fù)核情況報(bào)告。 病原學(xué)檢驗(yàn)病原學(xué)檢驗(yàn)LOGO精選ppt（5 5）結(jié)果報(bào)送）結(jié)果報(bào)送 實(shí)驗(yàn)室完成檢驗(yàn)后，通過實(shí)驗(yàn)室完成檢驗(yàn)后，通過“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)告系統(tǒng)”直接報(bào)送監(jiān)測(cè)信息，市疾控中心對(duì)檢測(cè)報(bào)直接報(bào)送監(jiān)測(cè)信息，市疾控中心對(duì)檢測(cè)報(bào)告信息進(jìn)行審核、上報(bào)。告信息進(jìn)行審核、上報(bào)。 醫(yī)院檢驗(yàn)室及時(shí)將陽(yáng)性標(biāo)本送市疾控中心微生醫(yī)院檢驗(yàn)室及時(shí)將陽(yáng)性標(biāo)本送市疾控中心微生物檢驗(yàn)科物檢驗(yàn)科, ,由市疾控中心由市疾控中心每月的第一、三周每月的

29、第一、三周將前兩周將前兩周分離的菌株和病毒陽(yáng)性的糞便標(biāo)本集中送至省疾控分離的菌株和病毒陽(yáng)性的糞便標(biāo)本集中送至省疾控中心。中心。 原則上從接收菌株至結(jié)果上報(bào)不超過原則上從接收菌株至結(jié)果上報(bào)不超過2 2周。周。病原學(xué)檢驗(yàn)病原學(xué)檢驗(yàn)LOGO精選ppt數(shù)據(jù)分析利用數(shù)據(jù)分析利用(1)(1)各級(jí)疾控中心應(yīng)各級(jí)疾控中心應(yīng)每周每周定期定期匯總分析轄區(qū)內(nèi)食源性疾病轄區(qū)內(nèi)食源性疾病病例信息和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果病例信息和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果, ,發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以下情況時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以下情況時(shí), ,應(yīng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行信息核實(shí)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行信息核實(shí), ,并向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。并向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。同一同一哨點(diǎn)醫(yī)院哨點(diǎn)醫(yī)院短時(shí)間短時(shí)間(

30、1-3(1-3天天) )內(nèi)發(fā)現(xiàn)內(nèi)發(fā)現(xiàn)2名或2名以上食用同一食物或在同一就餐(送餐)場(chǎng)所共同就餐后出現(xiàn)癥出現(xiàn)癥狀相似的聚集性病例或原因不明的異常病例。狀相似的聚集性病例或原因不明的異常病例。各級(jí)疾控中心和各級(jí)疾控中心和哨點(diǎn)醫(yī)院哨點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)對(duì)病例信息、病原學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)對(duì)病例信息、病原學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析結(jié)果進(jìn)行分析, ,發(fā)現(xiàn)超過既往發(fā)病水平發(fā)現(xiàn)超過既往發(fā)病水平( (基線水平基線水平) )的聚的聚集性病例。集性病例。省疾控中心應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)食源性致病菌分子分型結(jié)果進(jìn)省疾控中心應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)食源性致病菌分子分型結(jié)果進(jìn)行匯總行匯總, ,通過聚類分析發(fā)現(xiàn)聚集性病例。通過聚類分析發(fā)現(xiàn)聚集性病例。 LOGO精選ppt( (二

31、二) )食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測(cè)食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測(cè) 1.監(jiān)測(cè)對(duì)象 市及縣級(jí)疾控中心參與調(diào)查核實(shí)的所有發(fā)病人數(shù)在市及縣級(jí)疾控中心參與調(diào)查核實(shí)的所有發(fā)病人數(shù)在2 2人及以上或出現(xiàn)人及以上或出現(xiàn)死亡死亡1 1人及以上病例的食源性疾病暴發(fā)事件。人及以上病例的食源性疾病暴發(fā)事件。 2.監(jiān)測(cè)內(nèi)容 （1）流行病學(xué)調(diào)查流行病學(xué)調(diào)查 各級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)按照各級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)按照20162016年國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)年國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)規(guī)規(guī)定，對(duì)食源性疾病暴發(fā)事件及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查。填報(bào)定，對(duì)食源性疾病暴發(fā)事件及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查。填報(bào)食源性疾病食源性疾病病例信息表病例信息表、個(gè)案調(diào)查表個(gè)案調(diào)查表和和病例信

32、息一覽表病例信息一覽表。 （2）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中環(huán)境、食品、生物標(biāo)本中致病微生物分離培食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中環(huán)境、食品、生物標(biāo)本中致病微生物分離培養(yǎng)養(yǎng)以及其分離株的分子分型和藥敏試驗(yàn)（由省疾控開展）以及其分離株的分子分型和藥敏試驗(yàn)（由省疾控開展）。LOGO精選pptLOGO精選ppt相關(guān)概念相關(guān)概念食品食品：指各種供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統(tǒng)既是指各種供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物品，但是不包括以治療為目的的物品食品又是中藥材的物品，但是不包括以治療為目的的物品；食品安全食品安全：指食品無(wú)毒、無(wú)害，符合應(yīng)當(dāng)有的營(yíng)養(yǎng)要求，對(duì)人體

33、指食品無(wú)毒、無(wú)害，符合應(yīng)當(dāng)有的營(yíng)養(yǎng)要求，對(duì)人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害；食源性疾病食源性疾?。褐甘称分兄虏∫蛩剡M(jìn)入人體引起的感染性、中毒性指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒等疾病，包括食物中毒；食品安全事故食品安全事故：指食源性疾病、食品污染等源于食品，對(duì)人體健指食源性疾病、食品污染等源于食品，對(duì)人體健康有危害或者可能有危害的事故?？涤形：蛘呖赡苡形：Φ氖鹿?。LOGO精選ppt食源性疾病監(jiān)測(cè)的價(jià)值食源性疾病監(jiān)測(cè)的價(jià)值v各國(guó)逐漸認(rèn)識(shí)到食源性疾病監(jiān)測(cè)的重要性，食源性疾各國(guó)逐漸認(rèn)識(shí)到食源性疾病監(jiān)測(cè)的重要性，食源性疾病

34、監(jiān)測(cè)工作提供：病監(jiān)測(cè)工作提供：v1.1.健康危害的實(shí)際證據(jù)健康危害的實(shí)際證據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)v2.2.系統(tǒng)性的食品安全風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)性的食品安全風(fēng)險(xiǎn)從病到食品的溯源調(diào)查從病到食品的溯源調(diào)查v3.3.支持早期預(yù)警支持早期預(yù)警這一點(diǎn)尤其重要！這一點(diǎn)尤其重要！食源性疾病監(jiān)測(cè)的價(jià)值食源性疾病監(jiān)測(cè)的價(jià)值LOGO精選ppt發(fā)達(dá)國(guó)家給我們的啟示發(fā)達(dá)國(guó)家給我們的啟示在構(gòu)建食品安全管理框架時(shí)優(yōu)先考慮在構(gòu)建食品安全管理框架時(shí)優(yōu)先考慮食源性疾病食源性疾病監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系將醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系多部門協(xié)作機(jī)制多部門協(xié)作機(jī)制完善的食品溯源體系完善的食品溯源體系臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室檢

35、驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查、溯源技術(shù)等臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查、溯源技術(shù)等技術(shù)融合技術(shù)融合發(fā)達(dá)國(guó)家給我們的啟示發(fā)達(dá)國(guó)家給我們的啟示LOGO精選ppt發(fā)達(dá)國(guó)家給我們的啟示發(fā)達(dá)國(guó)家給我們的啟示主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病例：醫(yī)院進(jìn)行癥候群監(jiān)測(cè)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病例：醫(yī)院進(jìn)行癥候群監(jiān)測(cè)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)致病因子：實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測(cè)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)致病因子：實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測(cè)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病因性食品：對(duì)食品污染進(jìn)行監(jiān)測(cè)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病因性食品：對(duì)食品污染進(jìn)行監(jiān)測(cè) 病例病例- - 致病因子致病因子- - 病因性食品病因性食品 溯源分析溯源分析 早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早控制食品安全隱患早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早控制食品安全隱患LOGO精選ppt國(guó)內(nèi)案例國(guó)內(nèi)案例1：三聚氰胺事件：三

36、聚氰胺事件 20082008年年9 9月月8 8日，河北省委、省政府接到石家莊市日，河北省委、省政府接到石家莊市政府報(bào)告，啟動(dòng)重大食品安全事故政府報(bào)告，啟動(dòng)重大食品安全事故級(jí)預(yù)案級(jí)預(yù)案 2008 2008年年9 9月月9 9日，國(guó)家質(zhì)檢總局派出聯(lián)合調(diào)查組趕日，國(guó)家質(zhì)檢總局派出聯(lián)合調(diào)查組趕赴三鹿集團(tuán)赴三鹿集團(tuán) 2008 2008年年9 9月月1111日，三鹿集團(tuán)召回產(chǎn)品日，三鹿集團(tuán)召回產(chǎn)品 2008 2008年年9 9月月1313日，黨中央、國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)國(guó)家重大日，黨中央、國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)國(guó)家重大食品安全事故食品安全事故I I級(jí)響應(yīng)，并成立應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組級(jí)響應(yīng)，并成立應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，受

37、三聚氰胺污染的奶粉共造成全國(guó)據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，受三聚氰胺污染的奶粉共造成全國(guó)近近3030萬(wàn)名嬰幼兒發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石，萬(wàn)名嬰幼兒發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石，6 6名嬰兒死亡。名嬰兒死亡。LOGO精選ppt我國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀我國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀v被動(dòng)報(bào)告為主，掌握的是已經(jīng)發(fā)生或診斷明確的事件被動(dòng)報(bào)告為主，掌握的是已經(jīng)發(fā)生或診斷明確的事件和疾病譜；和疾病譜；v醫(yī)療機(jī)構(gòu)未被納入食品安全監(jiān)測(cè)體系，無(wú)法發(fā)揮第一醫(yī)療機(jī)構(gòu)未被納入食品安全監(jiān)測(cè)體系，無(wú)法發(fā)揮第一個(gè)接觸病人的個(gè)接觸病人的“哨兵哨兵”作用；作用；v對(duì)對(duì)“集中暴發(fā)，散在發(fā)現(xiàn)集中暴發(fā)，散在發(fā)現(xiàn)”的暴發(fā)未進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)；的暴發(fā)未進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)；v病因性食品的溯源

38、能力不強(qiáng)，病因性食品往往是中間病因性食品的溯源能力不強(qiáng)，病因性食品往往是中間“載體載體”，無(wú)法識(shí)別系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)；，無(wú)法識(shí)別系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)；v未建立多部門的聯(lián)合協(xié)調(diào)機(jī)制，未建立多部門的聯(lián)合協(xié)調(diào)機(jī)制，“信息孤島信息孤島”現(xiàn)象嚴(yán)現(xiàn)象嚴(yán)重重我國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀我國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀LOGO精選ppt食源性疾病監(jiān)測(cè)體系食源性疾病監(jiān)測(cè)體系食品安全法食品安全法第十一條提出了第十一條提出了“國(guó)家建立食品國(guó)家建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)食源性疾病食品污染以安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)食源性疾病食品污染以及食品中的有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)。及食品中的有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)?！笔吃葱约膊」芾磙k法食源性疾病管理辦法（征求意見稿）明確（征求

39、意見稿）明確醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、評(píng)估機(jī)構(gòu)的職責(zé)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、評(píng)估機(jī)構(gòu)的職責(zé)LOGO精選ppt 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 衛(wèi)生行政部門：衛(wèi)生行政部門：病例信息采集病例信息采集 組織實(shí)施組織實(shí)施事件報(bào)告事件報(bào)告 信息通報(bào)信息通報(bào)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警 疾病預(yù)防控制中心：疾病預(yù)防控制中心： 督導(dǎo)考核督導(dǎo)考核轄區(qū)監(jiān)測(cè)信息匯總分析轄區(qū)監(jiān)測(cè)信息匯總分析 食藥等監(jiān)管部門：食藥等監(jiān)管部門：溯源分析溯源分析 生產(chǎn)、加工、銷售等環(huán)節(jié)生產(chǎn)、加工、銷售等環(huán)節(jié)溯源調(diào)查溯源調(diào)查質(zhì)量控制質(zhì)量控制職責(zé)分工職責(zé)分工LOGO精選ppt食源性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)食源性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)（病例監(jiān)測(cè)）食源性

40、疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)（病例監(jiān)測(cè)） 食源性疾病暴發(fā)報(bào)告系統(tǒng)（事件監(jiān)測(cè)）食源性疾病暴發(fā)報(bào)告系統(tǒng)（事件監(jiān)測(cè)） 國(guó)家食源性疾病分子溯源網(wǎng)絡(luò)（溯源調(diào)查）國(guó)家食源性疾病分子溯源網(wǎng)絡(luò)（溯源調(diào)查）LOGO精選ppt三個(gè)基本要素：三個(gè)基本要素： 病源物病源物-致病因子；致病因子； 傳播媒介傳播媒介-食物；食物； 臨床特征臨床特征-中毒性或感染性表現(xiàn)。中毒性或感染性表現(xiàn)。 食源性疾病食源性疾病LOGO精選ppt范疇范疇（1 1）食物中毒）食物中毒（2 2）食源性腸道傳染?。┦吃葱阅c道傳染病 如志賀菌引起痢疾，霍亂弧菌引起霍亂等如志賀菌引起痢疾，霍亂弧菌引起霍亂等 （3 3）食源性寄生蟲病）食源性寄生蟲病 （4 4）食

41、源性變態(tài)反應(yīng)性疾?。┦吃葱宰儜B(tài)反應(yīng)性疾病 （5 5）其它：由食物中有害污染物引起以慢性）其它：由食物中有害污染物引起以慢性毒害為主要特征的疾病毒害為主要特征的疾病 食源性疾病食源性疾病LOGO精選ppt背景及意義背景及意義v上海市上海市1988年春，由于食用不潔毛蚶造成近年春，由于食用不潔毛蚶造成近30萬(wàn)萬(wàn)人的甲型肝炎大流行，人的甲型肝炎大流行， 這是一次典型的食源性疾病這是一次典型的食源性疾病的大流行。的大流行。 LOGO精選pptv東南沿海地區(qū)每年都要發(fā)生食用河豚魚中毒死亡事東南沿海地區(qū)每年都要發(fā)生食用河豚魚中毒死亡事故故 ，僅上海市，僅上海市80年代每年死亡人數(shù)達(dá)年代每年死亡人數(shù)達(dá)20人

42、左右。人左右。 背景及意義背景及意義LOGO精選ppt食品安全食品安全全球關(guān)注的熱點(diǎn)全球關(guān)注的熱點(diǎn)v 食源性疾病與食品污染食源性疾病與食品污染“一個(gè)巨大并不斷擴(kuò)大的世界性公共衛(wèi)生問題一個(gè)巨大并不斷擴(kuò)大的世界性公共衛(wèi)生問題”據(jù)報(bào)告，食源性疾患的發(fā)病率居各類疾病總發(fā)病率的第二位。據(jù)報(bào)告，食源性疾患的發(fā)病率居各類疾病總發(fā)病率的第二位。 v 世界范圍內(nèi)每年發(fā)生世界范圍內(nèi)每年發(fā)生40-60億例食源性腹瀉億例食源性腹瀉 據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和世界糧農(nóng)組織(FAO)報(bào)告，僅1980 年一年，亞洲、非洲和拉丁美洲5歲以下的兒童，急性腹瀉病例約有十億，其中有500萬(wàn)兒童死亡。英國(guó)約有1/5的腸道傳染病是經(jīng)食

43、物傳播的。 v 每個(gè)人都面臨患食源性疾病的危險(xiǎn)每個(gè)人都面臨患食源性疾病的危險(xiǎn)!LOGO精選ppt食品安全事件造成的經(jīng)濟(jì)損失食品安全事件造成的經(jīng)濟(jì)損失 美國(guó)：每年約7200萬(wàn)人發(fā)生食源性疾病，損失$3500億 英國(guó)：1987-1999證實(shí)的病牛達(dá)17萬(wàn)頭禁止進(jìn)出口:每年損失$52億病牛宰殺:損失$300億 比利時(shí)的二噁英污染事件 動(dòng)物性食品禁止上市并銷毀的損失達(dá)：3.55億歐元；禁止動(dòng)物性產(chǎn)品出口的食品工業(yè)損失：13億歐元。LOGO精選ppt食源性疾病的分類（按發(fā)病機(jī)制）食源性疾病的分類（按發(fā)病機(jī)制）v食源性感染食源性感染v食源性中毒食源性中毒LOGO精選ppt1.食源性感染食源性感染 食源性感

44、染通常是由攝入受細(xì)菌污染的食品所引起的一食源性感染通常是由攝入受細(xì)菌污染的食品所引起的一類感染性疾病。類感染性疾病。 食源性感染有以下食源性感染有以下2種發(fā)病形式：種發(fā)病形式： 經(jīng)食物攝人人體內(nèi)的細(xì)菌侵入并在腸黏膜或其他組織中經(jīng)食物攝人人體內(nèi)的細(xì)菌侵入并在腸黏膜或其他組織中繁殖；繁殖； 經(jīng)食物攝人人體內(nèi)的細(xì)菌侵入和在腸道內(nèi)繁殖，并釋放經(jīng)食物攝人人體內(nèi)的細(xì)菌侵入和在腸道內(nèi)繁殖，并釋放毒素?fù)p害周圍的組織或影響正常器官或組織的功能。毒素?fù)p害周圍的組織或影響正常器官或組織的功能。這種類這種類型的感染有時(shí)被稱為型的感染有時(shí)被稱為毒素介導(dǎo)型感染。毒素介導(dǎo)型感染。食源性感染食源性感染LOGO精選ppt 由于

45、細(xì)菌在人體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖通常需要一定的時(shí)間，因此由于細(xì)菌在人體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖通常需要一定的時(shí)間，因此食源性感染的發(fā)病潛伏期要比大多數(shù)食源性中毒性疾病長(zhǎng)得食源性感染的發(fā)病潛伏期要比大多數(shù)食源性中毒性疾病長(zhǎng)得多。潛伏期一般以天數(shù)計(jì)算；多。潛伏期一般以天數(shù)計(jì)算； 食源性感染的癥狀主要包括食源性感染的癥狀主要包括腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛，腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛，而且感染經(jīng)常而且感染經(jīng)常伴有發(fā)熱癥狀伴有發(fā)熱癥狀； 食源性感染的病死率很低；食源性感染的病死率很低； 能引起感染的細(xì)菌常常具有定向特點(diǎn)或某種黏附因子，能引起感染的細(xì)菌常常具有定向特點(diǎn)或某種黏附因子，常?？梢郧址改c道的某個(gè)特定部位，并在腸道內(nèi)繁殖；常?？梢?/p>

46、侵犯腸道的某個(gè)特定部位，并在腸道內(nèi)繁殖； 有些食源性感染可以引起某些有些食源性感染可以引起某些并發(fā)癥或后遺癥，并發(fā)癥或后遺癥，病變常病變?？衫奂靶难?、腎臟、關(guān)節(jié)、呼吸系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)等?？衫奂靶难?、腎臟、關(guān)節(jié)、呼吸系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)等。食源性感染的發(fā)病特點(diǎn)食源性感染的發(fā)病特點(diǎn)LOGO精選ppt2.2.食源性中毒食源性中毒 食源性中毒是攝人已受到某種毒物污染的食品所食源性中毒是攝人已受到某種毒物污染的食品所引起的一類中毒性疾病。引起的一類中毒性疾病。 食品中各種毒物的來源主要有：食品中各種毒物的來源主要有： 某些細(xì)菌繁殖過程中產(chǎn)生的細(xì)菌毒素；某些細(xì)菌繁殖過程中產(chǎn)生的細(xì)菌毒素； 有毒化學(xué)物質(zhì)有毒化學(xué)

47、物質(zhì)( (如有毒重金屬等如有毒重金屬等) )； 動(dòng)植物或真菌天然存在或形成的毒素動(dòng)植物或真菌天然存在或形成的毒素( (如某些有毒如某些有毒魚類、有毒貝類和某些有毒野生蕈類魚類、有毒貝類和某些有毒野生蕈類) )。食源性中毒食源性中毒LOGO精選ppt 即使沒有攝入活的病原菌，但是如攝人食品中已有的即使沒有攝入活的病原菌，但是如攝人食品中已有的毒素，也會(huì)引起發(fā)?。欢舅?，也會(huì)引起發(fā)病； 中毒性疾病的潛伏期通?？梢苑昼娀蛞孕r(shí)計(jì)；中毒性疾病的潛伏期通?？梢苑昼娀蛞孕r(shí)計(jì)； 中毒性疾病最常見、有時(shí)甚至是唯一的發(fā)病癥狀是中毒性疾病最常見、有時(shí)甚至是唯一的發(fā)病癥狀是嘔吐嘔吐； 食源性中毒的食源性中毒的病死率

48、病死率較食源性感染較食源性感染高高； 食品中所含毒素的檢測(cè)要比食品中致病菌檢測(cè)更有食品中所含毒素的檢測(cè)要比食品中致病菌檢測(cè)更有意義。意義。食源性中毒的發(fā)病特點(diǎn)食源性中毒的發(fā)病特點(diǎn)LOGO精選ppt食源性疾病的病原物食源性疾病的病原物 一、一、微生物性病原物微生物性病原物 1）細(xì)菌及其毒素：）細(xì)菌及其毒素： v引起細(xì)菌性食物中毒的病原菌引起細(xì)菌性食物中毒的病原菌如如沙門菌屬、大腸埃希菌屬、副溶血性弧菌屬沙門菌屬、大腸埃希菌屬、副溶血性弧菌屬等。等。v引起人類腸道傳染病的病原菌引起人類腸道傳染病的病原菌如如志賀菌、霍亂弧菌志賀菌、霍亂弧菌等。等。 v引起人畜共患病的病原菌引起人畜共患病的病原菌如如

49、炭疽、鼻疽、結(jié)核、布氏桿菌病炭疽、鼻疽、結(jié)核、布氏桿菌病等。等。 LOGO精選ppt食源性疾病的病原物食源性疾病的病原物 一、一、微生物性病原物微生物性病原物2）病毒：）病毒：v引起嬰兒秋季腹瀉的常見病毒：如引起嬰兒秋季腹瀉的常見病毒：如輪狀病毒，柯輪狀病毒，柯薩齊病毒、?？刹《荆俨《?，冠狀病毒薩齊病毒、埃可病毒，腺病毒，冠狀病毒等。等。v引起甲肝流行的引起甲肝流行的甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒LOGO精選ppt食源性疾病的病原物食源性疾病的病原物 一、一、微生物性病原物微生物性病原物3）真菌）真菌v鐮刀菌屬（谷禾鐮刀菌）鐮刀菌屬（谷禾鐮刀菌）v曲霉菌屬產(chǎn)毒株曲霉菌屬產(chǎn)毒株v毒蕈毒蕈LOGO精選

50、ppt食源性疾病的病原物食源性疾病的病原物 一、一、微生物性病原物微生物性病原物 4）寄生蟲及其卵：人畜共患的寄生蟲?。┘纳x及其卵：人畜共患的寄生蟲病LOGO精選ppt食源性疾病的病原物食源性疾病的病原物 二、二、動(dòng)植物天然毒素動(dòng)植物天然毒素1）魚體毒素：）魚體毒素：河豚毒素、雪卡毒素河豚毒素、雪卡毒素2）有毒貝類）有毒貝類 ：織紋螺等織紋螺等3）果仁中的有毒物質(zhì)）果仁中的有毒物質(zhì)4）毒棉酚）毒棉酚5）皂甙、秋水仙堿）皂甙、秋水仙堿6）動(dòng)植物食物儲(chǔ)存時(shí)產(chǎn)生的毒性物質(zhì)）動(dòng)植物食物儲(chǔ)存時(shí)產(chǎn)生的毒性物質(zhì) 組胺、龍葵素、亞硝酸鹽等組胺、龍葵素、亞硝酸鹽等LOGO精選ppt食源性疾病的病原物食源性疾病

51、的病原物 三、三、化學(xué)性病原物化學(xué)性病原物1）不合規(guī)定的農(nóng)藥使用：有機(jī)磷農(nóng)藥的蔬菜；）不合規(guī)定的農(nóng)藥使用：有機(jī)磷農(nóng)藥的蔬菜；2）不合要求的食品生產(chǎn)工具、容器、包裝材料以及食）不合要求的食品生產(chǎn)工具、容器、包裝材料以及食品添加劑；品添加劑；3）食品加工中可能產(chǎn)生的有毒化學(xué)物質(zhì)；）食品加工中可能產(chǎn)生的有毒化學(xué)物質(zhì)；v油脂聚合物、多環(huán)芳烴類、亞硝酸鹽油脂聚合物、多環(huán)芳烴類、亞硝酸鹽4)食品中食品中混有混有不可食用的有毒物質(zhì)或?qū)⒂卸疚镔|(zhì)當(dāng)作不可食用的有毒物質(zhì)或?qū)⒂卸疚镔|(zhì)當(dāng)作食物食用。食物食用。LOGO精選ppt 來源于來源于放射性物質(zhì)放射性物質(zhì)的開采、冶煉、國(guó)防以及的開采、冶煉、國(guó)防以及放射性核素廢物

52、的不合理排放及意外性的泄漏。放射性核素廢物的不合理排放及意外性的泄漏。通過環(huán)境向水生生物體和農(nóng)田作物轉(zhuǎn)移，通過動(dòng)通過環(huán)境向水生生物體和農(nóng)田作物轉(zhuǎn)移，通過動(dòng)植物食物進(jìn)入人體，而引起人體慢性損害及遠(yuǎn)期植物食物進(jìn)入人體，而引起人體慢性損害及遠(yuǎn)期效應(yīng)。效應(yīng)。食源性疾病的病原物食源性疾病的病原物 四、四、放射性病原物放射性病原物L(fēng)OGO精選ppt哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告流程哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告流程1.1.食源性疾病病例信息食源性疾病病例信息 哨點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)通過哨點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)通過“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”直接報(bào)送監(jiān)測(cè)信息，也可每日將食源性疾病病例直接報(bào)送監(jiān)測(cè)信息，也可每日將食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表送至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)

53、防控制中心，當(dāng)?shù)丶脖O(jiān)測(cè)信息表送至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心接收后的病預(yù)防控制中心接收后的1 1個(gè)工作日內(nèi)通過個(gè)工作日內(nèi)通過“食源性食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”填寫并上報(bào)信息。省級(jí)疾病預(yù)填寫并上報(bào)信息。省級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核后上報(bào)國(guó)防控制中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核后上報(bào)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心。家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心。LOGO精選ppt哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告流程哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告流程2.2.疑似食源性異常病例疑似食源性異常病例/ /異常健康事件信息異常健康事件信息 （1 1）臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例）臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例

54、/ /異常健康事件后，哨點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)組織專家會(huì)診，確認(rèn)異常健康事件后，哨點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)組織專家會(huì)診，確認(rèn)后填寫紙質(zhì)疑似食源性異常病例后填寫紙質(zhì)疑似食源性異常病例/ /異常健康事件報(bào)異常健康事件報(bào)告卡；告卡；（2 2）哨點(diǎn)醫(yī)院的專管人員搜集和匯總報(bào)告卡，及時(shí)上）哨點(diǎn)醫(yī)院的專管人員搜集和匯總報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)所在地疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部報(bào)所在地疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件；病歷的復(fù)印件；（3 3）疾病預(yù)防控制中心接到紙質(zhì)報(bào)告卡并審核后，應(yīng)）疾病預(yù)防控制中心接到紙質(zhì)報(bào)告卡并審核后，應(yīng)立即向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門匯報(bào)，并協(xié)助衛(wèi)生計(jì)立即向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門匯報(bào)，并協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部

55、門立即組織信息核實(shí)；生行政部門立即組織信息核實(shí)；LOGO精選ppt哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告流程哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告流程2.2.疑似食源性異常病例疑似食源性異常病例/ /異常健康事件信息。異常健康事件信息。（4 4）由哨點(diǎn)醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心通過）由哨點(diǎn)醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心通過“疑似疑似異常病例異常病例/ /異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)”填寫并上報(bào)省級(jí)填寫并上報(bào)省級(jí)疾病預(yù)防控制中心，同時(shí)將信息反饋哨點(diǎn)醫(yī)院；疾病預(yù)防控制中心，同時(shí)將信息反饋哨點(diǎn)醫(yī)院；（5 5）省級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)上報(bào)的疑似食源性異常）省級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)上報(bào)的疑似食源性異常病例病例/ /異常健康事件進(jìn)行審核，在審核通過后的

56、異常健康事件進(jìn)行審核，在審核通過后的1 1個(gè)個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心。工作日內(nèi)上報(bào)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心。LOGO精選ppt報(bào)告流程報(bào)告流程1.1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常診療中一旦發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常診療中一旦發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病（包括食物中毒）的個(gè)案或事件，均需按照（包括食物中毒）的個(gè)案或事件，均需按照食品食品安全法安全法的要求，上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；的要求，上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；2.2.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門在組織完成食源性疾?。òㄊ钞?dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門在組織完成食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录幹猛戤吅笪镏卸荆┦录幹猛戤吅? 1周內(nèi)，由所在地疾病預(yù)防周內(nèi)，由所在地疾病預(yù)防控制中

57、心登錄控制中心登錄“食源性疾病（包括食物中毒）報(bào)告食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫?bào)告系統(tǒng)系統(tǒng)”完成事件的報(bào)告；完成事件的報(bào)告；3.3.省和設(shè)區(qū)市疾病預(yù)防控制中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控省和設(shè)區(qū)市疾病預(yù)防控制中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制中心上報(bào)的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录M(jìn)制中心上報(bào)的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录M(jìn)行審核。行審核。LOGO精選ppt患者就診患者就診首診醫(yī)生填寫首診醫(yī)生填寫紙質(zhì)食源性疾病異常病例紙質(zhì)食源性疾病異常病例/異常健康事件報(bào)告卡異常健康事件報(bào)告卡通知醫(yī)院專管人員通知醫(yī)院專管人員專管人員匯集報(bào)告卡專管人員匯集報(bào)告卡請(qǐng)示主管領(lǐng)導(dǎo)召開相關(guān)科室會(huì)診請(qǐng)示主管領(lǐng)導(dǎo)召開相關(guān)科室會(huì)診異常病例會(huì)診異

58、常病例會(huì)診專管人員完成專管人員完成1.食源性異常病例食源性異常病例/異常健康事件會(huì)診登記表異常健康事件會(huì)診登記表2.食源性異常病例食源性異常病例/異常健康事件周記錄異常健康事件周記錄電話通知市縣級(jí)電話通知市縣級(jí)CDC接收異常病例報(bào)告卡接收異常病例報(bào)告卡傳真、郵寄、自取傳真、郵寄、自取1.報(bào)告卡報(bào)告卡2.會(huì)診登記表會(huì)診登記表3.病例復(fù)印件病例復(fù)印件報(bào)告卡審核報(bào)告卡審核審核通過審核通過（1個(gè)工作日內(nèi)）個(gè)工作日內(nèi)）報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局專家組會(huì)診專家組會(huì)診確定的異常病例確定的異常病例網(wǎng)絡(luò)在線填報(bào)報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)在線填報(bào)報(bào)告卡決定流調(diào)決定流調(diào)網(wǎng)絡(luò)在線填報(bào)流調(diào)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)在線填報(bào)流調(diào)報(bào)告需要流調(diào)需要流調(diào)通知通知

59、CDC決定流調(diào)決定流調(diào)流調(diào)報(bào)告審核流調(diào)報(bào)告審核需要流調(diào)需要流調(diào)通知通知CDC報(bào)告卡報(bào)送報(bào)告卡報(bào)送流調(diào)報(bào)告報(bào)送流調(diào)報(bào)告報(bào)送決定流調(diào)決定流調(diào)查詢、統(tǒng)計(jì)、分析平臺(tái)查詢、統(tǒng)計(jì)、分析平臺(tái)根據(jù)會(huì)診結(jié)果根據(jù)會(huì)診結(jié)果醫(yī)院醫(yī)院CDC縣級(jí)或市級(jí)縣級(jí)或市級(jí)省級(jí)省級(jí)國(guó)家國(guó)家疑似食源性異常病例疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告流程異常健康事件報(bào)告流程接診診斷接診診斷LOGO精選ppt食源性疾病預(yù)防食源性疾病預(yù)防1 1）政府作為（加大力度監(jiān)督）政府作為（加大力度監(jiān)督） 嚴(yán)格食品生產(chǎn)環(huán)境、原料、流程、運(yùn)輸、銷售嚴(yán)格食品生產(chǎn)環(huán)境、原料、流程、運(yùn)輸、銷售各個(gè)環(huán)節(jié)以及食品從業(yè)人員的健康檢查和監(jiān)測(cè)；各個(gè)環(huán)節(jié)以及食品從業(yè)人員的健康

60、檢查和監(jiān)測(cè)； 在食品生產(chǎn)、加工、銷售、貯存的各個(gè)環(huán)節(jié)在食品生產(chǎn)、加工、銷售、貯存的各個(gè)環(huán)節(jié)防止各種生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)對(duì)食品的污防止各種生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)對(duì)食品的污染，以預(yù)防食源性疾病的發(fā)生。染，以預(yù)防食源性疾病的發(fā)生。 LOGO精選ppt食源性疾病預(yù)防食源性疾病預(yù)防2）食品生產(chǎn)、運(yùn)輸、銷售企業(yè)自律）食品生產(chǎn)、運(yùn)輸、銷售企業(yè)自律 3）提高消費(fèi)者食品安全意識(shí)）提高消費(fèi)者食品安全意識(shí) 減少家庭、機(jī)體食堂傳播食源性疾病的機(jī)會(huì)減少家庭、機(jī)體食堂傳播食源性疾病的機(jī)會(huì)LOGO精選ppt食源性疾病預(yù)防食源性疾病預(yù)防v 1.避免在沒有衛(wèi)生保障的公共場(chǎng)所進(jìn)餐；避免在沒有衛(wèi)生保障的公共場(chǎng)所進(jìn)餐；v