護(hù)工培訓(xùn)排版精編版

1、澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn) 澧縣人民醫(yī)院澧縣人民醫(yī)院 曾梅曾梅 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL ?專(zhuān)業(yè)陪護(hù)是以病人為中心，以滿(mǎn)足多層次、多元專(zhuān)業(yè)陪護(hù)是以病人為中心，以滿(mǎn)足多層次、多元化病人為目的，提供最佳服務(wù)為宗旨，從服務(wù)宗化病人為目的，提供最佳服務(wù)為宗旨，從服務(wù)宗旨、服務(wù)內(nèi)容徹底改變了過(guò)去那種家庭式、保姆旨、服務(wù)內(nèi)容徹底改變了過(guò)去那種家庭式、保姆式簡(jiǎn)單的洗洗刷刷、攙攙扶扶的護(hù)理方式。專(zhuān)業(yè)式簡(jiǎn)單的洗洗刷刷、攙攙扶扶的護(hù)理方式。專(zhuān)業(yè)陪護(hù)為住院、留觀(guān)的一切病人、家庭各類(lèi)病人提陪護(hù)為住院、留觀(guān)的一

2、切病人、家庭各類(lèi)病人提供一條龍服務(wù)，包括生活護(hù)理、心理護(hù)理、疾病供一條龍服務(wù)，包括生活護(hù)理、心理護(hù)理、疾病護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。增加了護(hù)理知識(shí)和護(hù)理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。增加了護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)的科技含量。技術(shù)的科技含量。 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 專(zhuān) 業(yè) 陪 護(hù) 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 護(hù)工主要包括：護(hù)工主要包括： ?醫(yī)院護(hù)工醫(yī)院護(hù)工 ?養(yǎng)老院護(hù)工養(yǎng)老院護(hù)工 ?家庭護(hù)工家庭護(hù)工 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 護(hù)工培訓(xùn)內(nèi)容 護(hù)工培訓(xùn)內(nèi)容 護(hù)工培訓(xùn)內(nèi)容 護(hù)工培訓(xùn)

3、內(nèi)容 ?一、職業(yè)素質(zhì)、道德規(guī)范、法律法規(guī)。一、職業(yè)素質(zhì)、道德規(guī)范、法律法規(guī)。 ?二、崗位職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)二、崗位職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn) ?三、護(hù)工服務(wù)禁忌三、護(hù)工服務(wù)禁忌 ?四、我們應(yīng)該做哪些？病人護(hù)理（清潔護(hù)理、臥四、我們應(yīng)該做哪些？病人護(hù)理（清潔護(hù)理、臥 位、移動(dòng)病人、飲食護(hù)理、活動(dòng)與功能鍛煉、位、移動(dòng)病人、飲食護(hù)理、活動(dòng)與功能鍛煉、 輪椅的使用）輪椅的使用） ?五、病人的安全五、病人的安全 ?六、感染的預(yù)防與控制六、感染的預(yù)防與控制 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 一、職業(yè)素質(zhì)、道德規(guī)范、法律法規(guī)。一、職業(yè)素質(zhì)、道德規(guī)范、法律法規(guī)。 慎獨(dú)慎獨(dú) 善良善良 肯干肯干 有

4、效的溝通有效的溝通 尊重患者尊重患者 保護(hù)隱私保護(hù)隱私 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 慎 獨(dú) ?所謂“慎獨(dú)” ，是指人們?cè)讵?dú)自活動(dòng) 無(wú)人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺(jué)，按照一定的道德規(guī)范行動(dòng)，而不 做任何有違道德信念、做人原則 之事。這是進(jìn)行個(gè)人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評(píng)定一個(gè)人道德水準(zhǔn)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL ?忠于職守，熱愛(ài)本職忠于職守，熱愛(ài)本職 ?一視同仁、滿(mǎn)腔熱情一視同仁、滿(mǎn)腔熱情 ?文明禮貌、文明服務(wù)文明禮貌、文明服務(wù) ?遵紀(jì)守法、不謀私利遵紀(jì)守法、不謀私利 ?保守秘密、尊重人格保守秘

5、密、尊重人格 ?搞好團(tuán)結(jié)、密切合作搞好團(tuán)結(jié)、密切合作 ?掌握技術(shù)、精益求精掌握技術(shù)、精益求精 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL ?以法律、法規(guī)為準(zhǔn)繩以法律、法規(guī)為準(zhǔn)繩 ?遵章守紀(jì)，遵章守紀(jì)， ?明確身份和職責(zé)，避免與病人發(fā)生糾紛。明確身份和職責(zé)，避免與病人發(fā)生糾紛。 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 二、護(hù)工崗位職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)二、護(hù)工崗位職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn) 崗位職責(zé)崗位職責(zé) ?1、晨間護(hù)理：協(xié)助病人起床、洗臉、洗手、口、晨間護(hù)理：協(xié)助病人起床、洗臉、洗手、口腔護(hù)理（刷牙、漱口、假牙的處理）、梳頭。腔護(hù)理（刷牙、漱口、假牙的處理）、

6、梳頭。 ?2、整理床單位、整理床單位 ?3、洗頭、剃胡須、剪指甲（一般每周、洗頭、剃胡須、剪指甲（一般每周 1次）天氣次）天氣炎熱或者病人出汗隨時(shí)擦洗。炎熱或者病人出汗隨時(shí)擦洗。 ?4、協(xié)助病人功能鍛煉、床下活動(dòng)、陪同病人散、協(xié)助病人功能鍛煉、床下活動(dòng)、陪同病人散步等。步等。 ?5、做好飲食護(hù)理。、做好飲食護(hù)理。 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL ?6、陪送病人檢查、隨時(shí)滿(mǎn)足病人生活上的需求。、陪送病人檢查、隨時(shí)滿(mǎn)足病人生活上的需求。 ?7、協(xié)助觀(guān)察病情，如輸液滴注情況，病人有無(wú)發(fā)、協(xié)助觀(guān)察病情，如輸液滴注情況，病人有無(wú)發(fā)熱等異常情況。熱等異常情況。 ?8

7、、不能自主活動(dòng)的病人，每、不能自主活動(dòng)的病人，每 2小時(shí)翻身，按摩骨小時(shí)翻身，按摩骨突處，給病人擺好功能位。突處，給病人擺好功能位。 ?9、協(xié)助病人大小便，幫助病人留取大小便標(biāo)本。、協(xié)助病人大小便，幫助病人留取大小便標(biāo)本。 ?10、晚間護(hù)理：協(xié)助病人洗臉、漱口、擦澡、洗、晚間護(hù)理：協(xié)助病人洗臉、漱口、擦澡、洗腳或泡腳，女病人沖洗會(huì)陰，協(xié)助病人入眠。腳或泡腳，女病人沖洗會(huì)陰，協(xié)助病人入眠。 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 護(hù)工工作標(biāo)準(zhǔn) 1、口腔無(wú)異味、皮膚、頭發(fā)清潔、無(wú)長(zhǎng)胡須、長(zhǎng)、口腔無(wú)異味、皮膚、頭發(fā)清潔、無(wú)長(zhǎng)胡須、長(zhǎng)指甲。手、足、會(huì)陰、肛門(mén)干凈。指甲。

8、手、足、會(huì)陰、肛門(mén)干凈。 2、床單位干燥平整、床上無(wú)碎屑、床上無(wú)雜物。、床單位干燥平整、床上無(wú)碎屑、床上無(wú)雜物。床下無(wú)雜物、無(wú)便器。床下無(wú)雜物、無(wú)便器。 3、桌面清潔、整齊。、桌面清潔、整齊。 4、無(wú)壓瘡、無(wú)摔倒、無(wú)墜床、無(wú)墜車(chē)、無(wú)燙傷。、無(wú)壓瘡、無(wú)摔倒、無(wú)墜床、無(wú)墜車(chē)、無(wú)燙傷。 5、病人、家屬、護(hù)士及醫(yī)院工作人員滿(mǎn)意。、病人、家屬、護(hù)士及醫(yī)院工作人員滿(mǎn)意。 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 三、護(hù)工服務(wù)禁忌 ? 不能擅自替病人更換、調(diào)節(jié)不能擅自替病人更換、調(diào)節(jié)或拔除各種導(dǎo)管、引流管，或拔除各種導(dǎo)管、引流管，如導(dǎo)尿管、鼻飼管、氧氣管、如導(dǎo)尿管、鼻飼管、氧氣

9、管、傷口引流袋、造口袋傷口引流袋、造口袋 ? 各種引流液清倒時(shí)需待護(hù)士各種引流液清倒時(shí)需待護(hù)士觀(guān)察后方能進(jìn)行觀(guān)察后方能進(jìn)行 ? 不能自行調(diào)節(jié)氧氣開(kāi)關(guān)，更不能自行調(diào)節(jié)氧氣開(kāi)關(guān)，更?不準(zhǔn)為病人取接輸液管、不準(zhǔn)為病人取接輸液管、更換輸液袋，不準(zhǔn)私自調(diào)節(jié)更換輸液袋，不準(zhǔn)私自調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度及拔除補(bǔ)液管補(bǔ)液速度及拔除補(bǔ)液管 ?不為病人進(jìn)行吸痰不為病人進(jìn)行吸痰 ?不接觸服藥、注射、膀胱不接觸服藥、注射、膀胱沖洗、傷口換藥等治療性護(hù)沖洗、傷口換藥等治療性護(hù)理措施理措施 換或加減氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的水換或加減氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的水 ?不為病人測(cè)生命體征不為病人測(cè)生命體征 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES

10、HOSPITAL 注意事項(xiàng) ? 未經(jīng)許可不隨便進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，私自取用醫(yī)用物品，如：棉簽、手套、酒精、器械等 ? 不私自為病人解釋病情，不得私自找人替代陪護(hù)。有自殺傾向的病人要提高防范意識(shí)。 ? 上班時(shí)間不得干私活,如打電話(huà)、織毛衣、看小說(shuō)等，不得聚集聊天 ? 愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約用電，未經(jīng)護(hù)士許可，不能私用公家的物品，如使用微波爐煮生食等，不準(zhǔn)在病區(qū)內(nèi)吸煙、看電視 ? 護(hù)工洗澡不與病人爭(zhēng)搶 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 四、我們應(yīng)該做哪些？ 洗個(gè)腳?舒服一點(diǎn) 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 生生 活活 護(hù)護(hù)

11、 理理 晨晨 晚晚 間間 護(hù)護(hù) 理理 生活自理生活自理 生活部分自理生活部分自理 生活不能自理生活不能自理 洗漱、梳頭、擦身、剪指甲保持身體的潔凈洗漱、梳頭、擦身、剪指甲保持身體的潔凈 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)臭味無(wú)臭味 注意：口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理不實(shí)施注意：口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理不實(shí)施 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 二二 便便 護(hù)護(hù) 理理 排便清潔需及時(shí)，保持局部的清潔，皮膚的保護(hù) 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 給給 便便 器器 護(hù)護(hù) 理理 評(píng)估便器是否完好，以免劃傷皮膚評(píng)估便器是否完好，以免劃傷皮膚 位于病人右側(cè)，將一次性床墊

12、鋪在病人身下位于病人右側(cè)，將一次性床墊鋪在病人身下 左手抬起臀部，右手將便盆放于臀下，位置對(duì)準(zhǔn)左手抬起臀部，右手將便盆放于臀下，位置對(duì)準(zhǔn), ,開(kāi)口向下開(kāi)口向下 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 環(huán)境清潔環(huán)境清潔 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境 創(chuàng)造良創(chuàng)造良好的睡好的睡眠條件眠條件 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 臥臥 位位 主動(dòng)臥位 被動(dòng)臥位 病人在床上自病人在床上自己采取最舒適己采取最舒適的臥位。的臥位。 被迫臥位 自身無(wú)力變換體自身無(wú)力變換體位者，必須由護(hù)位者，必須由護(hù)工幫忙更好臥位

13、。工幫忙更好臥位。 采取怎樣的臥位以護(hù)士告知為準(zhǔn)采取怎樣的臥位以護(hù)士告知為準(zhǔn) 病人自身有能力病人自身有能力更換臥位，但因更換臥位，但因病被迫采取臥位病被迫采取臥位 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 病人常用臥位類(lèi)型病人常用臥位類(lèi)型 去枕仰臥位去枕仰臥位 中凹臥位中凹臥位 屈膝仰臥位屈膝仰臥位 側(cè)臥位側(cè)臥位 半坐臥位半坐臥位 端坐位端坐位 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 翻身目的和注意事項(xiàng)翻身目的和注意事項(xiàng) 目的：目的： ?減少肺部感染并發(fā)癥減少肺部感染并發(fā)癥 ?預(yù)防壓瘡預(yù)防壓瘡 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： ?重病人及大手術(shù)

14、翻身要有護(hù)士指導(dǎo)重病人及大手術(shù)翻身要有護(hù)士指導(dǎo) ?翻身動(dòng)作要輕，避免拖、拉、推。翻身動(dòng)作要輕，避免拖、拉、推。 ?凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脫，凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脫， 扭曲、受壓扭曲、受壓 ?呼吸機(jī)、胸腔引流等重要管路必須由護(hù)士共呼吸機(jī)、胸腔引流等重要管路必須由護(hù)士共 同翻身同翻身 ?翻身過(guò)程中病人有不舒服要及時(shí)報(bào)告護(hù)士翻身過(guò)程中病人有不舒服要及時(shí)報(bào)告護(hù)士 ?注意病人安全，防止抓傷墜床注意病人安全，防止抓傷墜床 ?不準(zhǔn)獨(dú)自為體位有特殊要求的患者翻身或變動(dòng)體位不準(zhǔn)獨(dú)自為體位有特殊要求的患者翻身或變動(dòng)體位 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITA

15、L 臥位與翻身臥位與翻身 分類(lèi)：分類(lèi)： 減壓翻身：減壓翻身：30304545 徹底翻身：徹底翻身：9090 1 2 神經(jīng)科患者：神經(jīng)科患者： 1 1周內(nèi)、危重患者采周內(nèi)、危重患者采 用減壓翻身用減壓翻身 3 2 2周后進(jìn)行徹底翻身周后進(jìn)行徹底翻身 拍背方法：拍背方法： 脊柱兩側(cè)由下至上脊柱兩側(cè)由下至上 空心掌拍背；避開(kāi)腎臟空心掌拍背；避開(kāi)腎臟 4 方法：方法： ?將枕頭移向一側(cè)或豎起將枕頭移向一側(cè)或豎起 ?輕托起病人輕托起病人 ?將病人的上身、臀部、將病人的上身、臀部、 下肢移向一側(cè)下肢移向一側(cè) ?將病人雙手放于胸前，將病人雙手放于胸前， 以免受壓以免受壓 ?轉(zhuǎn)身時(shí)扶住肩部和臀部轉(zhuǎn)身時(shí)扶住肩部

16、和臀部 慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè) ?雙腿稍彎曲，雙手放舒雙腿稍彎曲，雙手放舒 適把病人頭擺向一側(cè)適把病人頭擺向一側(cè) ?根據(jù)病情需要放靠背園根據(jù)病情需要放靠背園 枕和小氣墊等枕和小氣墊等 翻 身 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 臥位變換臥位變換 一、由仰臥位向側(cè)臥位變換一、由仰臥位向側(cè)臥位變換 病人平移到靠近護(hù)工一側(cè)病人平移到靠近護(hù)工一側(cè) 病人雙手置于腹部，一側(cè)腿放病人雙手置于腹部，一側(cè)腿放在另一側(cè)腿上在另一側(cè)腿上 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：變換體位前先向病：變換體位前先向病人進(jìn)行說(shuō)明，千萬(wàn)不能在病人人進(jìn)行說(shuō)明，千萬(wàn)不能在病人不知情的情況下變換體位。不

17、知情的情況下變換體位。 背后墊軟枕，保持舒適穩(wěn)定臥位背后墊軟枕，保持舒適穩(wěn)定臥位 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 常見(jiàn)的臥位：側(cè)臥位 側(cè)臥位與平臥位交替可預(yù)防褥瘡。 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 協(xié)助穿衣、脫衣協(xié)助穿衣、脫衣 ?先穿患側(cè)，再穿健側(cè)先穿患側(cè)，再穿健側(cè) ?先脫健側(cè)，再脫患側(cè)先脫健側(cè)，再脫患側(cè) ?標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)-不受傷，不受涼不受傷，不受涼 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 飲飲 食食 護(hù)護(hù) 理理 ?食物是營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源，營(yíng)養(yǎng)是健康的根本 ?飲食分類(lèi)：飲食分類(lèi)： ?普食：普食

18、： ?軟食軟食 ?半流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食 ?流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 飲食護(hù)理飲食護(hù)理 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)不嗆入氣管不嗆入氣管 生活自理生活自理 生活部分自理生活部分自理 生活不能自理生活不能自理 搖高床頭搖高床頭 盡可能坐位盡可能坐位 頭偏向右側(cè)頭偏向右側(cè) 速度需慢速度需慢 注意嗆咳注意嗆咳 協(xié)助進(jìn)食協(xié)助進(jìn)食 鼓勵(lì)自行進(jìn)食鼓勵(lì)自行進(jìn)食 幫助患者完成幫助患者完成 老人：不知饑飽、容易造成飲食過(guò)度或攝入不足老人：不知饑飽、容易造成飲食過(guò)度或攝入不足 吃東西常常囫圇吞棗、不知咀嚼，容易嗆入氣管噎食等吃東西常常囫圇吞棗、不知咀嚼，容易嗆入氣管噎食等

19、 甚至造成窒息而死亡甚至造成窒息而死亡 注意：注意： 禁食患者不喂食、水禁食患者不喂食、水 鼻飼患者不喂食，由護(hù)士喂入鼻飼患者不喂食，由護(hù)士喂入 特殊飲食患者不喂自帶食物特殊飲食患者不喂自帶食物 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 病人喂水喂食方法病人喂水喂食方法 ? 病情允許應(yīng)取半坐臥位病情允許應(yīng)取半坐臥位,頭轉(zhuǎn)頭轉(zhuǎn)向近側(cè)。向近側(cè)。 ? 若不能半臥位應(yīng)將頭稍抬高若不能半臥位應(yīng)將頭稍抬高,臉轉(zhuǎn)向一側(cè)臉轉(zhuǎn)向一側(cè)(近側(cè)近側(cè))。 ? 用餐巾或毛巾鋪在病人頜下用餐巾或毛巾鋪在病人頜下,以保護(hù)被套干凈。以保護(hù)被套干凈。 ? 喂食前先用手背試溫，要求喂食前先用手背試溫，

20、要求不要太燙或太冷，防止?fàn)C傷不要太燙或太冷，防止?fàn)C傷或引起病人胃腸不適?；蛞鸩∪宋改c不適。 ? 喂食時(shí)速度要慢，一勺一勺喂食時(shí)速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口內(nèi)，每次喂小心喂入病人口內(nèi)，每次喂食時(shí)擦干凈口唇周?chē)?。食時(shí)擦干凈口唇周?chē)?? 喂食過(guò)程中，如果病人出現(xiàn)嗆喂食過(guò)程中，如果病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)暫停片刻，然后扶起病咳，應(yīng)暫停片刻，然后扶起病人輕拍背部，若病情較重者，人輕拍背部，若病情較重者，應(yīng)有護(hù)士在旁協(xié)助喂食。應(yīng)有護(hù)士在旁協(xié)助喂食。 ? 喂食完畢，應(yīng)用治療巾或毛巾喂食完畢，應(yīng)用治療巾或毛巾將病人口唇周?chē)ǜ蓛?，置病將病人口唇周?chē)ǜ蓛簦貌∪擞谑孢m的體位，整理床鋪，人于舒適的體位，整理床鋪

21、，保持病床單位的整齊、清潔保持病床單位的整齊、清潔,并將食具洗干凈并將食具洗干凈,放回原處。放回原處。 ? 如需記出入量的病人，喂入食如需記出入量的病人，喂入食物量或水量應(yīng)告訴值班護(hù)士記物量或水量應(yīng)告訴值班護(hù)士記錄。錄。 ? 昏迷、神態(tài)不清的病人，護(hù)工昏迷、神態(tài)不清的病人，護(hù)工不能喂食。不能喂食。 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 活動(dòng)與功能鍛煉活動(dòng)與功能鍛煉 ?生病的人應(yīng)該生病的人應(yīng)該“臥床休息臥床休息”、“靜靜的躺在床上靜靜的躺在床上”或或“不要?jiǎng)硬灰獎(jiǎng)印?錯(cuò)誤的觀(guān)念錯(cuò)誤的觀(guān)念 ?因?yàn)槿吮幌拗圃诖采希狈顒?dòng)就會(huì)發(fā)生肌肉萎因?yàn)槿吮幌拗圃诖采?，缺乏活?dòng)就

22、會(huì)發(fā)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、同時(shí)對(duì)心臟血管、泌尿、腸胃、縮、關(guān)節(jié)僵硬、同時(shí)對(duì)心臟血管、泌尿、腸胃、呼吸系統(tǒng)及社會(huì)心理方面都會(huì)有不良的影響。呼吸系統(tǒng)及社會(huì)心理方面都會(huì)有不良的影響。 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 活活 動(dòng)動(dòng) 護(hù)護(hù) 理理 ? 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)防摔傷、墜床防摔傷、墜床 盡早下盡早下 床活動(dòng)床活動(dòng) 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： ?肢體活動(dòng)肢體活動(dòng)功能恢復(fù)功能恢復(fù) ?防止肺部防止肺部感染感染 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 老人：反應(yīng)老人：反應(yīng)遲鈍，有共遲鈍，有共濟(jì)失調(diào)，走濟(jì)失調(diào)，走路不穩(wěn)，易路不穩(wěn)，易跌倒和摔傷跌倒和摔傷 神經(jīng)科患者神經(jīng)科患者：2 2周后可以下床：床旁座周后可以下床：床旁

23、座 位位床邊行走床邊行走病室行走病室行走 防墜床：使用床檔、約束帶防墜床：使用床檔、約束帶 注：不能私自為患者冷熱敷注：不能私自為患者冷熱敷 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 使用輪椅要注意些什么？使用輪椅要注意些什么？ 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 輪椅使用要注意 ? 1、注意安全，進(jìn)出門(mén)或遇到障礙物時(shí)，勿用輪椅撞門(mén)或障礙物。、注意安全，進(jìn)出門(mén)或遇到障礙物時(shí)，勿用輪椅撞門(mén)或障礙物。 ? 2、推輪椅時(shí)，囑病人手扶著輪椅扶手，盡量靠后坐，勿向前傾身、推輪椅時(shí)，囑病人手扶著輪椅扶手，盡量靠后坐，勿向前傾身或自行下車(chē)；以

24、免跌倒，必要時(shí)用約束帶?；蜃孕邢萝?chē)；以免跌倒，必要時(shí)用約束帶。 ? 3、由于輪椅的前輪較小，快速行駛時(shí)突停易導(dǎo)致翻車(chē)，故推輪椅、由于輪椅的前輪較小，快速行駛時(shí)突停易導(dǎo)致翻車(chē)，故推輪椅時(shí)要小心，速度不宜過(guò)快。時(shí)要小心，速度不宜過(guò)快。 ? 4、推輪椅下坡時(shí)速度要慢，病員如有下肢浮腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，、推輪椅下坡時(shí)速度要慢，病員如有下肢浮腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可將腳踏板抬起，墊以軟枕?？蓪⒛_踏板抬起，墊以軟枕。 ? 5、天氣寒冷時(shí)注意保暖。、天氣寒冷時(shí)注意保暖。 ? 6、應(yīng)經(jīng)常檢查輪椅，定時(shí)加潤(rùn)滑油，保持完好備用。、應(yīng)經(jīng)常檢查輪椅，定時(shí)加潤(rùn)滑油，保持完好備用。 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN P

25、EOPLES HOSPITAL 五、病人的安全五、病人的安全 ?防壓瘡、防燙傷、防凍傷、防跌倒、防墜床防壓瘡、防燙傷、防凍傷、防跌倒、防墜床 防凍傷防凍傷 ? 防墜床防墜床 ? 防防跌倒跌倒 ? 防防壓瘡壓瘡 防凍傷防凍傷 防燙傷防燙傷 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 安全知識(shí)安全知識(shí)- -壓瘡發(fā)生原因壓瘡發(fā)生原因 局部組織局部組織 長(zhǎng)期受壓長(zhǎng)期受壓 血液循環(huán)血液循環(huán) 受到障礙受到障礙 昏迷、癱瘓、使用石膏帶、夾昏迷、癱瘓、使用石膏帶、夾板時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜板時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜 年老、體弱、水腫年老、體弱、水腫 長(zhǎng)期發(fā)熱；大、小便失禁長(zhǎng)期發(fā)熱

26、；大、小便失禁 床單皺折不平，床上碎屑床單皺折不平，床上碎屑 皮膚長(zhǎng)期皮膚長(zhǎng)期 物理刺激物理刺激 全身營(yíng)全身營(yíng) 養(yǎng)缺乏養(yǎng)缺乏 惡病質(zhì)惡病質(zhì) 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 安全知識(shí)安全知識(shí)常見(jiàn)壓瘡發(fā)生部位常見(jiàn)壓瘡發(fā)生部位 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 安全知識(shí)安全知識(shí)- -壓瘡發(fā)生預(yù)防壓瘡發(fā)生預(yù)防 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 安全知識(shí)安全知識(shí)病人燙傷的防范與處理病人燙傷的防范與處理 ?熱水袋的應(yīng)用熱水袋的應(yīng)用 ?老年人、意識(shí)障礙患者感覺(jué)減退老年人、意識(shí)障礙患者感覺(jué)減退

27、?熱水袋溫度熱水袋溫度46-52度度 ?熱水袋外用棉布或毛巾包裹熱水袋外用棉布或毛巾包裹 ?避免直接接觸患者皮膚避免直接接觸患者皮膚 ?損傷損傷48小時(shí)內(nèi)禁忌熱敷。小時(shí)內(nèi)禁忌熱敷。 ?標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)-防止?fàn)C傷防止?fàn)C傷 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 安全知識(shí)安全知識(shí)防凍傷防凍傷 ?高熱患者正確降溫，正確使用冰袋高熱患者正確降溫，正確使用冰袋 ?不能用冷的部位不能用冷的部位 ?心前區(qū)、腹部、枕后、耳廓、陰囊、足底。心前區(qū)、腹部、枕后、耳廓、陰囊、足底。 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 安全知識(shí)安全知識(shí)防摔傷、墜床防摔傷、墜

28、床 ? 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)防摔傷、墜床防摔傷、墜床 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 老人：反應(yīng)老人：反應(yīng)遲鈍，有共遲鈍，有共濟(jì)失調(diào)，走濟(jì)失調(diào)，走路不穩(wěn)，易路不穩(wěn)，易跌倒和摔傷跌倒和摔傷 盡早下盡早下 床活動(dòng)床活動(dòng) 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： ?肢體活動(dòng)肢體活動(dòng)功能恢復(fù)功能恢復(fù) ?防止肺部防止肺部感染感染 神經(jīng)科患者神經(jīng)科患者：2 2周后可以下床：床旁座周后可以下床：床旁座 位位床邊行走床邊行走病室行走病室行走 防墜床：使用床檔、約束帶防墜床：使用床檔、約束帶 注：不能私自為患者冷熱敷注：不能私自為患者冷熱敷 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 安全知識(shí)安全知識(shí)如何預(yù)防住院病人跌倒如何預(yù)防住院病人跌倒

29、 ?提高危機(jī)意識(shí)提高危機(jī)意識(shí) ?滿(mǎn)足病人基本需要滿(mǎn)足病人基本需要 ?環(huán)境、設(shè)施安全環(huán)境、設(shè)施安全 ?合理使用約束合理使用約束 ?特殊藥物使用后的不良反應(yīng)觀(guān)察特殊藥物使用后的不良反應(yīng)觀(guān)察 2015/6/30 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 預(yù)防一、提高危機(jī)意識(shí)預(yù)防一、提高危機(jī)意識(shí) ?入院時(shí)介紹病室環(huán)境及安全設(shè)施入院時(shí)介紹病室環(huán)境及安全設(shè)施 ?指導(dǎo)呼叫鈴的使用指導(dǎo)呼叫鈴的使用 ?簽訂跌倒知情同意書(shū)簽訂跌倒知情同意書(shū) ?加強(qiáng)巡視加強(qiáng)巡視 ?使用病人慣用物品眼鏡、防滑鞋、助使用病人慣用物品眼鏡、防滑鞋、助聽(tīng)器、聽(tīng)器、 助行器助行器 ? 關(guān)注特殊時(shí)間段：晨起、下午

30、、下半關(guān)注特殊時(shí)間段：晨起、下午、下半夜夜 2015/6/30 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 預(yù)防二、滿(mǎn)足病人基本需要預(yù)防二、滿(mǎn)足病人基本需要 ?將患者經(jīng)常需用的物品置于適當(dāng)位置將患者經(jīng)常需用的物品置于適當(dāng)位置 ?及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的需要并給予協(xié)助及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的需要并給予協(xié)助 ?進(jìn)食、喝水進(jìn)食、喝水 ?取日用品取日用品 ?協(xié)助病人取舒適體位協(xié)助病人取舒適體位 ?協(xié)助病人上、下床協(xié)助病人上、下床 ?如廁如廁 ?協(xié)助病人進(jìn)行日常活動(dòng)協(xié)助病人進(jìn)行日?；顒?dòng) 2015/6/30 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 預(yù)防三、環(huán)境、設(shè)施

31、安全預(yù)防三、環(huán)境、設(shè)施安全 1 1、環(huán)境安全、環(huán)境安全 ?照明充足、地面干爽，通道無(wú)障礙物照明充足、地面干爽，通道無(wú)障礙物 ?樓梯、浴室、洗手間、廁座有扶手樓梯、浴室、洗手間、廁座有扶手 ?使用適當(dāng)?shù)闹衅骷罢_的方法使用適當(dāng)?shù)闹衅骷罢_的方法 2 2、設(shè)施安全、設(shè)施安全 ?鎖好床輪、將床調(diào)到最低位置鎖好床輪、將床調(diào)到最低位置 ?外出檢查有護(hù)送人員并使用安全帶外出檢查有護(hù)送人員并使用安全帶及上床欄及上床欄 2015/6/30 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 預(yù)防四、合理使用約束預(yù)防四、合理使用約束 1 1、約束帶使用對(duì)象：意識(shí)障礙、躁動(dòng)、有自殺或攻擊、

32、約束帶使用對(duì)象：意識(shí)障礙、躁動(dòng)、有自殺或攻擊行為、護(hù)理不合作者行為、護(hù)理不合作者 2 2、使用約束帶需得到主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及、使用約束帶需得到主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及家屬同意，方可使用約束帶家屬同意，方可使用約束帶 3 3、使用前做好耐心解釋工作、使用前做好耐心解釋工作 2015/6/30 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 4 4、松緊適度，以能放入、松緊適度，以能放入1-21-2指為宜指為宜 5 5、病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后，及時(shí)解除、病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后，及時(shí)解除約束約束 6 6、每、每2 2小時(shí)活動(dòng)肢體或放松一次，并定小時(shí)活動(dòng)肢體或放松一次

33、，并定時(shí)更換約束肢體時(shí)更換約束肢體 7 7、15-3015-30分鐘觀(guān)察約束部位血液循環(huán)，分鐘觀(guān)察約束部位血液循環(huán)，松緊及時(shí)調(diào)整松緊及時(shí)調(diào)整 2015/6/30 預(yù)防四、合理使用約束預(yù)防四、合理使用約束 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 預(yù)防五、特殊藥物使用后的觀(guān)察預(yù)防五、特殊藥物使用后的觀(guān)察 ? 鎮(zhèn)定藥鎮(zhèn)定藥使肌肉變得松弛使肌肉變得松弛 ? 止痛藥止痛藥意識(shí)不清意識(shí)不清 ? 降壓藥降壓藥低血壓低血壓 ? 降糖藥降糖藥低血糖低血糖 ? 抗感冒藥抗感冒藥嗜睡嗜睡 2015/6/30 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 六、

34、感染的預(yù)防與控制六、感染的預(yù)防與控制 ?護(hù)工的工作面對(duì)的是病人，由于部分病人患的是護(hù)工的工作面對(duì)的是病人，由于部分病人患的是感染性疾病而帶有致病菌，還有隱性帶菌者，如感染性疾病而帶有致病菌，還有隱性帶菌者，如果不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，就可能使病人交叉感染果不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，就可能使病人交叉感染或護(hù)工自身被感染?；蜃o(hù)工自身被感染。 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN PEOPLES HOSPITAL 我們將怎樣做？我們將怎樣做？ ?接觸病人前后洗手或手消毒，學(xué)會(huì)六部洗手法。接觸病人前后洗手或手消毒，學(xué)會(huì)六部洗手法。 ?照顧病人后未洗手前，不要整理頭發(fā)和工作服。照顧病人后未洗手前，不要整理頭發(fā)和工作服。 ?口罩遮住口鼻。口罩遮住口鼻。 ?接觸病人血液、尿液、傷口分泌物帶手套。接觸病人血液、尿液、傷口分泌物帶手套。 ?整理床鋪或更換床單時(shí)，避免灰塵飛揚(yáng)造成空氣整理床鋪或更換床單時(shí)，避免灰塵飛揚(yáng)造成空氣污染。污染。 澧 縣 人 民 醫(yī) 院 LIXIAN P