現(xiàn)場心肺復(fù)蘇

1、黃金救命時間 突發(fā)猝死后的突發(fā)猝死后的4-64-6分鐘！分鐘！生命生命！ 心室顫動心室顫動 意外電擊傷意外電擊傷 淹淹 溺溺 藥物過量藥物過量 窒窒 息息 嚴(yán)重過敏反應(yīng)嚴(yán)重過敏反應(yīng) 創(chuàng)創(chuàng) 傷傷 中中 風(fēng)風(fēng) 啟動啟動EMSCPR電除顫電除顫高級生命支持高級生命支持綜合的后續(xù)治療綜合的后續(xù)治療首先確定現(xiàn)場安全首先確定現(xiàn)場安全 快速評估現(xiàn)場環(huán)境。注意現(xiàn)場可能對快速評估現(xiàn)場環(huán)境。注意現(xiàn)場可能對搶救者、被搶救者、圍觀者造成的傷害以搶救者、被搶救者、圍觀者造成的傷害以及進入現(xiàn)場的安全性。及進入現(xiàn)場的安全性。 必須在自我保護即自我安全的情況下必須在自我保護即自我安全的情況下進行救治進行救治。輕拍高喊輕拍高喊

2、時間時間1010秒秒時間時間1010秒秒注意事項注意事項時間時間1010秒秒時間時間1010秒秒著重于胸外按壓程序：程序：C-A-BC 胸外按壓胸外按壓A 打開氣道打開氣道B 人工呼吸人工呼吸施救者首先從做施救者首先從做30次按壓開始次按壓開始CPR，以確保，以確保CPR的盡早的盡早實施，最大限度縮短第一次按壓的延誤。實施，最大限度縮短第一次按壓的延誤。CAB循環(huán)循環(huán)開始胸外按壓胸外按壓打開氣道打開氣道人工呼吸人工呼吸三個環(huán)節(jié)三個環(huán)節(jié)心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)至少至少5CM5CM至少至少100100次次/ /分分5cm5cm5)5)按壓吹氣比例按壓吹氣比例 30 30 ：2 26) 6) 按壓姿勢按

3、壓姿勢成成人人按按壓壓方方法法摘自BLS for Healthcare Providers-AHA按壓按壓部位部位：兩乳頭連線的兩乳頭連線的中點。中點。按壓深度：按壓深度：至少至少1/3胸廓前胸廓前后徑后徑,約約5cm?？炜焖賶核賶?！-按壓頻率至少100 次/分胸回胸回彈彈！-每次按壓后胸廓回彈 按壓與放松 各占50% 莫中莫中斷斷！-持續(xù)按壓，盡量避免按壓頻繁中斷， 每次中斷時間不能超過10秒，直到 病人有反應(yīng)或救護車趕到。 兩兩分分換換！- 若有二位以上施救者，可每2分鐘 （ 5個周期）交換1次。人在意識喪失時，舌肌松弛，會導(dǎo)致舌根后墜阻塞氣道人在意識喪失時，舌肌松弛，會導(dǎo)致舌根后墜阻塞氣

4、道。下頜角與耳垂連下頜角與耳垂連線與地面的角度：線與地面的角度：成人成人（八歲以上）：（八歲以上）： 90 兒童兒童（八歲以下）：（八歲以下）：60嬰兒嬰兒（一周歲以內(nèi)）：（一周歲以內(nèi)）：30人工呼吸有三種方法人工呼吸有三種方法 完成首次完成首次5個周期個周期CPR后進行后進行再判斷。再判斷必須快速，必須保再判斷。再判斷必須快速，必須保證胸外按壓中斷時間不能超過證胸外按壓中斷時間不能超過10秒。秒。朝施救者的方向軸向翻身保護口鼻不要接觸地面我們我們呼出呼出來來的不是的不是CO2嗎嗎?對對患者患者進行進行口口對對口人工呼吸有用口人工呼吸有用嗎嗎?呼出的呼出的氣體氣體 : 16% : 16%氧氧氣

5、氣成人心肺成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇術(shù)中，中，兩兩乳乳連線連線中中點點胸部按胸部按壓壓的正的正確確位置是位置是?成人心肺成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇術(shù)中，中，5 5 公分公分胸部按胸部按壓壓的深度是的深度是?成人心肺成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇術(shù)中，中，100100次次/ /分分鐘鐘胸部按胸部按壓壓的速率是的速率是? ?成人心肺成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇術(shù)中，中，30 : 2胸部按胸部按壓與壓與人工呼吸的比率人工呼吸的比率?暢暢通呼吸道的正通呼吸道的正確確做法是做法是? ?壓額頭壓額頭抬抬下巴下巴執(zhí)執(zhí)行心肺行心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇術(shù)的一般原的一般原則則是是(A)(A)先求救，再急救先求救，再急救(B)先急救，再求救先急救，再求救那些情那些情況況是先急救，再求救是先急救，再求救? ?溺水溺水中毒中毒外外傷傷呼吸停止呼吸停止8 8歲歲以下的患者以下的患者如何如何觀觀察患者有察患者有無無循循環(huán)征象環(huán)征象?呼吸呼吸? ?咳嗽咳嗽? ?身身體動體動? ?：擠壓劍突下腹部擠壓劍突下腹部提高胸內(nèi)壓提高胸內(nèi)壓制造有效制造有效“人工咳嗽人工咳嗽”排除異物排除異物 一手握空心拳一手握空心拳, ,拇指側(cè)置于腹部拇指側(cè)置于腹部 臍上兩橫指臍上兩橫指; ;另一手握住此拳另一手握住此拳