區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)

1、區(qū)域區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)張 帆 3116037020（通信技術(shù)資料搜集、資料整理）目錄CONTENTScontents 背景介紹 系統(tǒng)介紹 應(yīng)用案例 發(fā)展現(xiàn)狀1背景介紹 從供給側(cè)來看，醫(yī)療服務(wù)的提供者分為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院兩大類 2015年統(tǒng)計公報的數(shù)據(jù)顯示，每百萬人基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擁有數(shù)為672，醫(yī)院擁有數(shù)為20.14；但前者只占到整體診療人次的56% 帶來的現(xiàn)實問題是醫(yī)院作為大家就醫(yī)的首選，看病難、看病貴的問題由此產(chǎn)生2009年4月6日，中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見正式發(fā)布，新一輪的醫(yī)療改革踏上征程。在這部被形象地比喻為“一頂、四梁、八柱”的醫(yī)改文件中，信息化

2、作為其中一大支柱是實現(xiàn)醫(yī)療改革的技術(shù)保障。 2015年9月國務(wù)院發(fā)文關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見標(biāo)志著全面部署分級診療的開始，目標(biāo)到 2017年分級診療體系逐漸完善，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成醫(yī)療信息化是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能否在信息時代更好地服務(wù)于患者、服務(wù)于社會的重要支撐。信息化的醫(yī)療模式以病患為中心，有效實現(xiàn)不同層級醫(yī)院、醫(yī)療管理部門之間跨組織、高效率的網(wǎng)絡(luò)交流和協(xié)調(diào)配合，充分實現(xiàn)就醫(yī)流程最優(yōu)化、醫(yī)療質(zhì)量最佳化、工作效率最高化、決策實踐科學(xué)化。業(yè)內(nèi)公認(rèn)的醫(yī)療信息化進(jìn)程共分成三個階段： 階段1-醫(yī)院管理和臨床信息系統(tǒng)：滿足的是醫(yī)院管理需求，帶來管理效率、行業(yè)

3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升； 階段2-區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)：實現(xiàn)的是區(qū)域公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，涉及的功能包括電子政務(wù)、醫(yī)?；ネ?、社區(qū)服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、居民健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢等，推動者往往是地方政府或者醫(yī)聯(lián)體的牽頭方； 階段3-個人健康信息系統(tǒng)：滿足的是個體的健康管理的需求 每一階段的發(fā)展需要以上一階段為基石，目前國內(nèi)仍處于階段1向階段2的過度過程中，部分發(fā)達(dá)城市發(fā)展較快。醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)：利用計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。臨

4、床信息系統(tǒng)(Clinical Information System，CIS)：利用計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備，對病人信息進(jìn)行采集、存儲、處理、傳輸，為臨床醫(yī)護(hù)和醫(yī)技人員所利用，以提高醫(yī)療為目的的信息系統(tǒng)。階段1-醫(yī)院管理和臨床信息系統(tǒng) 醫(yī)療資源分配問題 HIS、CIS不足 信息共享問題傳統(tǒng)HIS+網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)+云技術(shù) 區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)擬解決問題： 隨著區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的深入推進(jìn)，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，傳統(tǒng)信息技術(shù)架構(gòu)難以及時響應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展需求，后期維護(hù)成本壓力巨大。 云計算技術(shù)的不斷普及與完善，給傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system， HIS）建設(shè)

5、模式和方法帶來了巨大沖擊，促使整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)快速轉(zhuǎn)變革新。這一技術(shù)將計算任務(wù)分布在大量的分布式計算機(jī)上，而非傳統(tǒng)本地或遠(yuǎn)程服務(wù)器中，能用更低廉的成本支撐企業(yè)或政府的運(yùn)營，提升整體服務(wù)效率及穩(wěn)定 基于云計算的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)（cloud-based healthcare information system，簡稱“云 HIS”）是基于云計算技術(shù)，將醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生等系統(tǒng)橫向集成的系統(tǒng)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)提供標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、協(xié)同化的醫(yī)療衛(wèi)生信息管理服務(wù)，讓醫(yī)療大數(shù)據(jù)造福于公眾健康成為可能 。 啊啊啊 云HIS與傳統(tǒng) HIS 建設(shè)模式相比，云 HIS 采用多租

6、戶廣域網(wǎng)部署模式建設(shè)方法對比如下： 啊啊啊 云HIS以行政區(qū)域某地市云 HIS 建設(shè)為例，該市率先采用云 HIS 技術(shù)實現(xiàn)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的統(tǒng)一部署，系統(tǒng)已上線覆蓋該市 2 縣 、1 區(qū) 973 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。單日通過云 HIS 就診患者門診量突破 30 000 人次、在院患者超過 6 000 人次，安全穩(wěn)定地提供大數(shù)據(jù)量的業(yè)務(wù)承載能力，高效快速地完成與市級人口健康信息平臺的對接，實現(xiàn)云 HIS 數(shù)據(jù)實時上傳。 2系統(tǒng)介紹區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)包括電子政務(wù)、醫(yī)保互通、社區(qū)服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、居民健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢，實現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化的信息化應(yīng)用系統(tǒng)。包括： 區(qū)域

7、衛(wèi)生基礎(chǔ)平臺 公共衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng) 綜合管理系統(tǒng) 醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS 社區(qū)（村）醫(yī)療信息系統(tǒng) 公眾健康服務(wù)門戶 衛(wèi)生協(xié)同辦公系統(tǒng)啊啊啊 系統(tǒng)概念社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)：是指以計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、醫(yī)院和公共衛(wèi)生學(xué)知識為基礎(chǔ)，以居民為中心，對社區(qū)衛(wèi)生信息進(jìn)行采集、加工、存儲、共享，并提供決策支持的管理信息系統(tǒng)。啊啊啊社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng) 主要包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)管理、醫(yī)療管理、預(yù)防保健、綜合管理 主要特點：醫(yī)療費(fèi)用使用行政管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為管理機(jī)構(gòu)提供決策支持為科研機(jī)構(gòu)提供基礎(chǔ)信息啊啊啊 系統(tǒng)框圖1、信息服務(wù)平臺：供客戶端訪問不同區(qū)域和地方醫(yī)院可以通過自己的客戶端訪問信息服務(wù)平臺，實現(xiàn)業(yè)務(wù)需求，完成信息化管理和

8、資源共享；2、數(shù)據(jù)庫技術(shù)用于存儲和獲取相應(yīng)的患者、醫(yī)療資源等醫(yī)療信息，作為區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)的核心，需要考慮安全性和可靠性；3、通信協(xié)議：SOAP簡單對象訪問協(xié)議是交換數(shù)據(jù)的一種協(xié)議規(guī)范，是一種輕量的、簡單的、基于XML(標(biāo)準(zhǔn)通用標(biāo)記語言下的一個子集)的協(xié)議，它被設(shè)計成在WEB上交換結(jié)構(gòu)化的和固化的信息。4、通信技術(shù)啊啊啊 技術(shù)要點啊啊啊 通信技術(shù) 啊啊啊 系統(tǒng)業(yè)務(wù)介紹啊啊啊啊啊國家衛(wèi)生計生資源頂層設(shè)計規(guī)劃“46312工程”啊啊啊啊啊國家衛(wèi)生計生資源頂層設(shè)計規(guī)劃“46312工程”在醫(yī)療信息化由基層到區(qū)域再到國家層次的發(fā)展歷程中，頂層制度設(shè)計關(guān)于落地的節(jié)奏和方向，目前“4631-2工程”是我國醫(yī)療

9、信息化建設(shè)的制度基礎(chǔ)(2014年7月提出)。 “4”代表 4級衛(wèi)生信息平臺，分別是：國家級人口健康管理平臺，省級人口健康信息平臺、地市級人口健康區(qū)域信息平臺及區(qū)縣級人口健康區(qū)域信息平臺； “6”代表6項業(yè)務(wù)應(yīng)用，分別是：公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、計劃生育、綜合管理； “3”代表3個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，分別是：電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫和全員人口個案數(shù)據(jù)庫； “1”代表1個融合網(wǎng)絡(luò)，即人口健康統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)； “2”是人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系和信息安全防護(hù)體系，整體上通過依托中西醫(yī)協(xié)同公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療健康公共服務(wù)系統(tǒng)打造全方位、立體化的國家衛(wèi)生計生資源體系。3

10、應(yīng)用案例啊啊啊啊啊華為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化解決方案應(yīng)用場景：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化基礎(chǔ)薄弱， 需要實時接入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息平臺。 為了避免逐個建設(shè)基層醫(yī)療信息系統(tǒng)， 提高建設(shè)效率， 統(tǒng)一區(qū)域內(nèi)業(yè)務(wù)流程管理， 支持區(qū)域內(nèi)開展醫(yī)療資源協(xié)作。 需要建設(shè)成本低、 接入方便的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺。需求分析： 小醫(yī)院/衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所/社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 HIS/LIS/CIS/PACS/RIS 信息化系統(tǒng)， 需自建系統(tǒng)， 運(yùn)營維護(hù)成本高； 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分散， 信息孤立， 資源不能共享， 醫(yī)療影像無法長期備份； 基層區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)孤立， 無法支撐公共衛(wèi)生的決策 啊啊啊啊啊華為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化解決

11、方案采用云計算， Browser/Server等技術(shù)， 通過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺的5S系統(tǒng)集中部署，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)租用統(tǒng)一接入， 實現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的低成本、 無需系統(tǒng)維護(hù)的信息化。通過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺的云部署，實現(xiàn)存儲、 桌面云化， 統(tǒng)一管理、 無中斷業(yè)務(wù)的在線擴(kuò)容華為智慧醫(yī)院基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化應(yīng)用場景 啊啊啊啊啊華為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化解決方案啊啊啊啊啊華為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化解決方案解決方案亮點： 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需部署接入終端， 通過統(tǒng)一租用的平臺軟件和存儲， 降低自建HIS等5S系統(tǒng)硬件部署以及系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)用， 降低擁有TCO （Total cost of ownership） ； 采用云技

12、術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)連接到區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺上， 區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一建設(shè)一套系統(tǒng)面向基礎(chǔ)醫(yī)療， 統(tǒng)一醫(yī)療流程、 人員管理、 物流管理、 財務(wù)管理、 通訊、 運(yùn)維等， 避免逐個建設(shè)， 既提高建設(shè)效率， 也實現(xiàn)區(qū)域信息資源的共享，方便開展醫(yī)療資源協(xié)作； 基于云的集中管理、 備份容災(zāi)提供更高的安全性， 醫(yī)療數(shù)據(jù)每TB成本較傳統(tǒng)低40%； IP-SAN 架構(gòu)高可靠性強(qiáng)， 可實現(xiàn)集中管理、 存儲、 異地/分級備份， 軟件運(yùn)行、 信息調(diào)看和查詢方便。 啊啊啊啊啊IBM社區(qū)醫(yī)療服務(wù)解決方案方案簡要描述:利用SOA（面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)，Service-Oriented Architecture ）的設(shè)計理念， 基于電

13、子健康檔案系統(tǒng)實現(xiàn)社區(qū)各類業(yè)務(wù)應(yīng)用、 業(yè)務(wù)管理和行政管理應(yīng)用的統(tǒng)一設(shè)計和實施， 同時實現(xiàn)基于“ 服務(wù)” 的縱向和橫向分級共享交換體系， 實現(xiàn)社區(qū)體系的縱向數(shù)據(jù)集成以及社區(qū)與公共衛(wèi)生部門、 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的橫向信息交換， 逐步實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化。目標(biāo)客戶: 各省級衛(wèi)生廳， 地市級衛(wèi)生局IBM成功案例：北京西城區(qū)衛(wèi)生局社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng) 啊啊啊啊啊IBM社區(qū)醫(yī)療服務(wù)解決方案軟件組成（1）DB2：數(shù)據(jù)庫； （2）WebSphere ：應(yīng)用系統(tǒng)平臺；（3）Lotus ：平臺Web門戶；（4）Tivoli ：用戶權(quán)限管理；（5）Rational ：項目系統(tǒng)設(shè)計、開發(fā)管理。 啊啊啊啊啊IBM社區(qū)醫(yī)療服務(wù)解決方案

14、方案業(yè)務(wù)價值: 基于統(tǒng)一的應(yīng)用系統(tǒng)平臺和健康檔案技術(shù)支持社區(qū)充分發(fā)揮公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療兩個“ 網(wǎng)底” 作用， 實現(xiàn)以人的健康為中心 基于SOA技術(shù)通過建立縱向的信息整合平臺更好的支持政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、 績效考核、 統(tǒng)計分析， 以及藥品管理和收支兩條線管理， 通過橫向的信息交換平臺實現(xiàn)社區(qū)與公共衛(wèi)生服務(wù)部門、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)交換居民健康檔案等信息， 實現(xiàn)病人全生命周期各類醫(yī)療健康記錄的統(tǒng)一管理， 通過業(yè)務(wù)流程協(xié)作平臺實現(xiàn)社區(qū)與醫(yī)院之間的醫(yī)療協(xié)作， 實現(xiàn)如雙向轉(zhuǎn)診， 遠(yuǎn)程預(yù)約的區(qū)域醫(yī)療協(xié)作。啊啊啊啊啊廣州市行心科技基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng) 廣州市行心信息科技有限公司專注于醫(yī)療、健康機(jī)構(gòu)信息化

15、服務(wù)的高新技術(shù)堅持自主研發(fā)多項醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)信息化產(chǎn)品，產(chǎn)品覆蓋各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、養(yǎng)生等多個領(lǐng)域，長期致力于為醫(yī)療健康行業(yè)提供專業(yè)的信息化解決方案。 啊啊啊啊啊廣州市行心科技基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)系統(tǒng)架構(gòu)啊啊啊啊啊廣州市行心科技基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)模式 啊啊啊啊啊廣州市行心科技基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)產(chǎn)品特點： 云模式 基于軟件即服務(wù)（SaaS） 的云平臺 統(tǒng)一性 統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心、 統(tǒng)一字典配置、 統(tǒng)一管理維護(hù) 普適性 適用于各種基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及小型醫(yī)療機(jī)構(gòu) 一卡通 以“居民健康卡” 為實體介質(zhì)， 實現(xiàn)健康檔案信息共享 全程全方位 健康檔案為核心全生命周期、 全方位的健康檔案管理 服務(wù)一體化 醫(yī)療服務(wù)和公

16、共衛(wèi)生服務(wù)一體化 易用性 操作簡易， 一學(xué)就會， 實用性強(qiáng) 標(biāo)準(zhǔn)化 根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計開發(fā) 信息共享 靈活的數(shù)據(jù)交換和共享 決策監(jiān)管 強(qiáng)大的統(tǒng)計分析， 決策監(jiān)管支持 區(qū)域互聯(lián) 與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺連接， 互聯(lián)互通、 協(xié)同服務(wù)啊啊啊啊啊三種產(chǎn)品的比較（1）業(yè)務(wù)： 醫(yī)療管理（疾病、藥品、收費(fèi)）； 信息管理（病人信息、社區(qū)信息、醫(yī)院信息）； 各層級醫(yī)院協(xié)同； 信息與資源共享； 服務(wù)為核心。（2）優(yōu)點 提高醫(yī)療就診效率； 合理利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源，尤其是提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利用價值； 減輕社區(qū)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部署成本；相同點：啊啊啊啊啊三家產(chǎn)品的比較基于網(wǎng)絡(luò)基于網(wǎng)絡(luò)融合融合基層只需要部署終端，輕量級，C/

17、S模式；利用云技術(shù)（網(wǎng)絡(luò)傳輸、云存儲）基于軟件SOA系統(tǒng)核心為市級平臺和區(qū)縣級平臺，社區(qū)衛(wèi)生中心需接入相應(yīng)網(wǎng)點才能訪問。產(chǎn)品產(chǎn)品個性化建設(shè)個性化建設(shè)分級建設(shè)、云計算混合建設(shè)；統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心。不同點：4我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè) 啊啊啊 發(fā)展現(xiàn)狀國家投入成效美國2015年前投入150億進(jìn)行建設(shè)現(xiàn)有150個區(qū)域信息網(wǎng)，70個進(jìn)入運(yùn)行或?qū)嵤╇A段英國預(yù)算投資金額為61 億英鎊系統(tǒng)采用集中式架構(gòu)，由5個集群組成(將全國劃分為相應(yīng)的五個大區(qū)域)，建設(shè)內(nèi)容主要包括電子健康紀(jì)錄、電子處方系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療及大集中PACS 系統(tǒng)等。加拿大截止2010 年12 月，項目 投資已達(dá)到20億加元設(shè)定目標(biāo)是在 2010 年，完

18、成全國 50%人口的可共享電子健康紀(jì)錄;2016 年年底，完成全國人口電子健康紀(jì)錄共享。實際2010年已完全實現(xiàn)跨省的患者注冊、登記和管理及解決共享的患者 信息隱私和數(shù)據(jù)安全問題，完成了49%人口的電子健康紀(jì)錄新加坡目前政府用在醫(yī)療保健的花費(fèi)大約占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4%在由政府提供的公共服務(wù)體系中，有7家大的“組合醫(yī)院”，6家國家級的?？浦行?，13家綜合診療所啊啊啊啊啊 我國現(xiàn)狀投入逐年增加加快衛(wèi)生系統(tǒng)信息化發(fā)展 醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化程度越來越高 根據(jù)2015年醫(yī)院信息化調(diào)查，在醫(yī)院的應(yīng)用軟件系統(tǒng)中，住院藥房管理系統(tǒng)實施比例786、病案管理系統(tǒng)實施比例70、護(hù)理信息系統(tǒng)實施比例559，為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息

19、化打下了堅實的基礎(chǔ)。啊啊啊啊啊存在的問題缺少必要的機(jī)制來保障醫(yī)療衛(wèi)生信息化的運(yùn)行 標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，系統(tǒng)集成難度大 基層信息化水平薄弱 大量的數(shù)據(jù)給后臺的運(yùn)行處理帶來難度 政策支持不到位、管理模式尚未成型、體系架構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)低 啊啊啊啊啊建議 完善體制機(jī)制，強(qiáng)化安全體系建設(shè) 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生的信息化建設(shè)，需要多個部門的精誠合作。建立政府主導(dǎo)、信息機(jī)構(gòu)提供技術(shù)服務(wù)、專家組擔(dān)任顧問的行政機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各相關(guān)部門配合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。 加強(qiáng)頂層設(shè)計，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè) 所謂頂層設(shè)計，是指國家從全局角度出發(fā)對進(jìn)行區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)所涉及到的各層次部門機(jī)構(gòu)、多項業(yè)務(wù)各個要素進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，分步建設(shè)，制定統(tǒng)一的規(guī)范

20、標(biāo)準(zhǔn)，使全國范圍和區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享、互聯(lián)互通。 提高基層信息化進(jìn)程，提升醫(yī)療服務(wù)能力 建設(shè)社區(qū)服務(wù)中心、加大資金投入力度、提升基層醫(yī)療信息化水平是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)過程中的重要組成部分。 參考文獻(xiàn)醫(yī)療醫(yī)療信息信息系統(tǒng)系統(tǒng)1. 劉學(xué)宏新醫(yī)改新形勢下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何創(chuàng)新謀發(fā)展J中國醫(yī)藥指南，2012，10(4)：2932. Lei, J.B., et al., Enabling Health Reform through Regional Health Information Exchange: A Model Study from China. Journal of He

21、althcare Engineering, 2017: p. 1-9.3. Kurolap, S., et al., Regional Geographic Information Systems of Health and Environmental Monitoring. Baltic Region, 2016(4): p. 146-167.4. 江流芳社區(qū)衛(wèi)生信息化的問題及對策J科技與生活，2010(24)：1871885. YAO Q，HAN X，MA X K，et al Cloud-based hospital information system as a service for grassroots healthcare institutionsJ J Med Syst，2014，38（9）：104-1116. 張偉, 韓雄, 薛以鋒,等. 云HIS建設(shè)與應(yīng)用實踐研究J. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2