天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司旅行社責(zé)任保險(xiǎn)條款匯編

1、天安保險(xiǎn)股份有限公司旅行社責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)條款（20092009 版）總則第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單以及批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的 約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條 本條款由總則、基本險(xiǎn)、列明風(fēng)險(xiǎn)特約保險(xiǎn)、通用條款和附加保險(xiǎn)條款組成。 投保人可根據(jù)險(xiǎn)別選擇基本險(xiǎn)、列明風(fēng)險(xiǎn)特約保險(xiǎn)投保， 也可以同時(shí)投保。 投保人必須在投保了基本險(xiǎn)的基礎(chǔ)上投保附加險(xiǎn)。第三條基本險(xiǎn)、列明風(fēng)險(xiǎn)特約保險(xiǎn)和附加保險(xiǎn)的約定適用于各自部分，總則和通用條款的約定適用于整個(gè)保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同項(xiàng)下承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任以保險(xiǎn)單載明的相 應(yīng)部分責(zé)任限額為限。第四條 凡在中華人民共和國(guó)境內(nèi)依法設(shè)立并登記注冊(cè)、合法經(jīng)營(yíng)的旅行

2、社，均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。第一部分基本險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任第五條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同約定的區(qū)域范圍內(nèi)從事旅行服務(wù)業(yè)務(wù) 時(shí)，因疏忽或過失造成被保險(xiǎn)人接待的境內(nèi)外旅游者（以下簡(jiǎn)稱“游客”）遭受人身傷亡和/ /或財(cái)產(chǎn)損失，依照中華人民共和國(guó)法律 （不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律）應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的如下經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償：一、 由于人身傷亡引起的經(jīng)濟(jì)損失和費(fèi)用（一）由于意外傷害救治所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（二）發(fā)生意外傷害但未達(dá)到殘疾程度時(shí)發(fā)生的誤工損失；（三）殘疾所致的生活補(bǔ)助費(fèi)、其撫養(yǎng)人所必需的生活費(fèi)；（四）死亡所致的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、死者生前撫養(yǎng)人所必需的生活費(fèi)；（五

3、）因意外事故導(dǎo)致游客下落不明。二、 由于人身傷亡引起的其他合理且必要的相關(guān)費(fèi)用（一）游客近親屬探望的交通、食宿費(fèi)、隨行兒童或長(zhǎng)者的送返費(fèi)用；（二）旅行社及醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費(fèi)用，補(bǔ)辦旅游證件的費(fèi)用；（三）因意外傷害所產(chǎn)生的看護(hù)費(fèi)用。三、 行李物品的遺失或損壞賠償（一）旅行社直接照管下的行李發(fā)生的損壞或遺失；（二）行李物品在受旅行社委托方照管下的損壞或遺失；四、 本保險(xiǎn)擴(kuò)展承保與被保險(xiǎn)人有雇傭關(guān)系的一名隨團(tuán)導(dǎo)游和一名領(lǐng)隊(duì)在發(fā)生保險(xiǎn)事故 時(shí)因搶救游客的人身或財(cái)產(chǎn)而導(dǎo)致的人身傷亡。在上述由于人身傷亡引起的經(jīng)濟(jì)損失和費(fèi)用的一至五責(zé)任項(xiàng)下，每人賠償總金額不得超過本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的每人賠償限

4、額。第六條 發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故時(shí)，被保險(xiǎn)人為減少賠償責(zé)任，搜索搶救受傷的游客及游客 的財(cái)產(chǎn)所支付合理且必要的費(fèi)用，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償；第七條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的， 應(yīng)由被保險(xiǎn) 人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”），保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。第八條在保單有效期限內(nèi)，上述第六條和第七條兩項(xiàng)責(zé)任的累計(jì)賠償金額，以每人賠償限額的 15%15%為限，并在保單責(zé)任限額以外支付。責(zé)任免除第九條 出現(xiàn)下列任一情形時(shí)，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）被保險(xiǎn)人的旅游服務(wù)質(zhì)量未達(dá)到國(guó)家、行業(yè)或合同規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；（二）既不提

5、供全陪或領(lǐng)隊(duì)，也不提供地陪的散客旅游活動(dòng)。第十條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）地震、雷擊、暴雨、洪水、海嘯、火山爆發(fā)、地下火、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)等自然災(zāi) 害;（二）旅游者的犯罪或自身疾病。第十一條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）發(fā)生未經(jīng)公安部門認(rèn)定或無外來明顯痕跡的盜竊、搶劫所導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)的損失；（二） 金銀、首飾、珠寶、文物、軟件、數(shù)據(jù)、現(xiàn)金、信用卡、票據(jù)、單證、有價(jià)證 券、文件、帳冊(cè)、技術(shù)資料及其他不易鑒定價(jià)值財(cái)產(chǎn)的丟失和損壞；（三）旅游者從事賽車、賽馬、攀崖、滑翔、探險(xiǎn)性漂流、潛水、滑雪、滑板、跳傘、 熱氣球、蹦極、沖浪等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)造成的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損

6、失，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償；第十二條其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。賠償限額與免賠額（率）第十三條賠償限額包括每次事故賠償限額、每人人身傷亡賠償限額、每人財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任限額、累計(jì)賠償限額，由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)合同中載明。但每人人身傷 亡責(zé)任限額中醫(yī)療費(fèi)用賠償限額最高不超過人民幣四萬元。保險(xiǎn)期間第十四條 除另有約定外，保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十五條 除另有約定外，投保人應(yīng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。投保人不履行本 條規(guī)定的義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)從書面通知之日起終止保險(xiǎn)合同。第十六條 被保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償時(shí)，應(yīng)向保險(xiǎn)人提供下列證

7、明和資料：（一）保險(xiǎn)單正本；（二）旅游合同；（三）旅游團(tuán)成員清單；（四）保險(xiǎn)單正本；（五）事故證明書；（六）損失清單；（七）判決、裁定、裁決或調(diào)解書；（八）由縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明；（九）保險(xiǎn)人合理要求的有效的、作為請(qǐng)求賠償依據(jù)的其他證明材料；（十）投保人、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān) 的其他證明和資料。各項(xiàng)單證、證明必須真實(shí)、可靠，不得有任何欺詐。被保險(xiǎn)人欺詐行為給保險(xiǎn)人造成 損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)損失情況的，保 險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償處理第十七條 發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范

8、圍內(nèi)的損失，保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償：（一）對(duì)于每次事故造成的損失， 保險(xiǎn)人在每次事故責(zé)任限額內(nèi)計(jì)算賠償，其中對(duì)每人人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的賠償金額不得超過相應(yīng)每人人身傷亡責(zé)任限額和每人財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任限額；（二）在依據(jù)本條第（一）項(xiàng)計(jì)算的基礎(chǔ)上，保險(xiǎn)人在扣除每次事故免賠額或按本保險(xiǎn)合同載明的每次事故免賠率計(jì)算的每次事故免賠額后進(jìn)行賠償（二者同時(shí)存在時(shí)按金額高者扣除），但對(duì)于人身身亡的賠償不扣除每次事故免賠額；（三）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人對(duì)多次事故損失的累計(jì)賠償金額不超過累計(jì)責(zé)任限額。第十八條除合同另有約定外，對(duì)每次事故法律費(fèi)用的賠償金額，保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同第十七條計(jì)算的賠償金額以外按本保險(xiǎn)合同和約定另

9、行計(jì)算。第二部分列明風(fēng)險(xiǎn)特約保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任第十九條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人接待的境內(nèi)外旅游者在旅行過程中發(fā)生下列保險(xiǎn)事 故時(shí)，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償：（一）乘坐被保險(xiǎn)人租用或自有的、從事合法客運(yùn)的交通工具時(shí)發(fā)生交通事故；（二）雷擊、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流、 崖崩、突發(fā)性滑坡、地面突然下陷；（三）因食用被保險(xiǎn)人提供或安排的餐飲發(fā)生食物中毒。第二十條 旅游者在旅行過程中發(fā)生上條約定的保險(xiǎn)事故，導(dǎo)致身故、殘疾、支付醫(yī)療 費(fèi)的，保險(xiǎn)人依照下列約定負(fù)責(zé)賠償：（一）旅游者自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起 180180 日內(nèi)因該事故直接導(dǎo)致身故的，賠償金額為保險(xiǎn)單載明的每

10、人人身傷亡責(zé)任限額。旅游者身故前保險(xiǎn)人已根據(jù)本條第（二）項(xiàng)約定支付殘疾賠償金的，賠償金額為每人人身傷亡責(zé)任限額扣除已支付賠償后的余額。（二）旅游者因遭受保險(xiǎn)事故，并自事故發(fā)生之日起180180 日內(nèi)因該事故直接造成本保險(xiǎn)合同所附殘疾程度與保險(xiǎn)賠償比例表（簡(jiǎn)稱賠償比例表）所列殘疾程度之一者，賠償金額為保險(xiǎn)人按該表所列賠償比例乘以每人人身傷亡責(zé)任限額。如在180180 日內(nèi)治療仍未結(jié)束的，按第 180180 日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此進(jìn)行賠償。1 1、旅游者因同一保險(xiǎn)事故導(dǎo)致賠償比例表一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，賠償金額為各項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的賠償金額之和，以每人人身傷亡責(zé)任限額為限。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢

11、時(shí)，僅賠償其中一項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的賠償金額；如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅賠償其中比例較高一項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的賠償金額。2 2、旅游者本次保險(xiǎn)事故所致殘疾，如合并原有殘疾后，可領(lǐng)取賠償比例表所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾賠償金的，保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目支付殘疾賠償金，但應(yīng)扣除以前已支付的殘疾賠償金，或扣除原有殘疾程度對(duì)應(yīng)于賠償比例表所列項(xiàng)目的殘疾賠償金。（三）在境外發(fā)生保險(xiǎn)事故的旅游者自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起7 7 日內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人按下列約定對(duì)自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起9090 日內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療及看護(hù)費(fèi)用負(fù)責(zé)賠償：1.1. 在境外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療而發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人在扣除每人1000100

12、0 元人民幣免賠后，在每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額的范圍內(nèi)按80%80%咅償。2.2. 在境內(nèi)縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，所支出的符合保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用， 保險(xiǎn)人在扣除每人 100100 元免賠額后，在每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額的范圍內(nèi)按80%80%：匕例進(jìn)行賠償。3.3. 保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)旅游者治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任期限可按下列情況延 長(zhǎng)：門診治療者，自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算，最多延長(zhǎng) 1515 日；住院治療者，自保險(xiǎn)期間屆 滿次日起計(jì)算至出院之日止， 最多延長(zhǎng) 6060 日。但任何情況下，保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任期間不能 超過自保險(xiǎn)

13、事故發(fā)生之日起 9090 日。4.4. 符合第 1 1、第 2 2 或第 3 3 項(xiàng)條件住院治療，經(jīng)醫(yī)生認(rèn)定，確需他人看護(hù)的，保險(xiǎn)人對(duì)且僅對(duì)其一名看護(hù)人的食宿費(fèi)在每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額范圍內(nèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)給付看護(hù)保險(xiǎn)金：境內(nèi)治療每天限額 5050 元，境外治療每天限額 150150 元人民幣，最長(zhǎng)給付 3030 天。5.5. 對(duì)每一旅游者一次或者累計(jì)賠付的醫(yī)療和看護(hù)費(fèi)用達(dá)到每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額時(shí)， 本保險(xiǎn)合同項(xiàng)下對(duì)該旅游者的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。責(zé)任免除第二十一條 旅游者在下列期間內(nèi)遭受保險(xiǎn)事故導(dǎo)致身故、殘疾或支付醫(yī)療費(fèi)的，保險(xiǎn) 人不負(fù)責(zé)賠償：（一）旅游者因酗酒或受毒品、管制藥物的影響期間；（二）旅游者

14、駕駛交通工具期間；（三）旅游者不服從旅游區(qū)或旅游團(tuán)管理規(guī)定；（四）既不提供全陪或領(lǐng)隊(duì)，也不提供地陪的散客旅游活動(dòng)。第二十二條因下列情形之一造成旅游者支出醫(yī)療費(fèi)的，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）旅游者洗牙、潔齒、驗(yàn)光、心理治療、裝配假牙、假眼、假肢或者助聽器等；（二）旅游者健康護(hù)理等非治療性行為；（三）旅游者以家庭病床、掛床形式治療；（四）旅游者一般性體格檢查、健康檢查、療養(yǎng)或康復(fù)治療。保險(xiǎn)期間第二十三條保險(xiǎn)人承擔(dān)本部分項(xiàng)下保險(xiǎn)責(zé)任的期間為被保險(xiǎn)人與旅游者簽訂的旅游合 同約定的旅行時(shí)間，自旅游團(tuán)集中之時(shí)開始，至旅游團(tuán)解散之時(shí)截止。賠償限額第二十四條 賠償限額包括每人人身傷亡賠償限額和每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限

15、額，由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)合同中載明。但境內(nèi)旅游每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額不超過人民幣兩 萬元，境外旅游每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額不超過人民幣四萬元。被保險(xiǎn)人義務(wù)第二十五條 被保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償時(shí)，應(yīng)向保險(xiǎn)人提供下下列證明和材料：（一）保險(xiǎn)單正本；（二）旅游合同、旅游團(tuán)成員清單；（三）公安交通管理部門出具的交通事故證明；（四）旅游者身故的，提供公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明；若旅 游者為宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；（五）旅游者殘疾的，提供保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定 診斷書；（六）旅游者支出醫(yī)療和看護(hù)費(fèi)用的，提供縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院或保險(xiǎn)人

16、認(rèn)可的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明、住院證明及病歷等；旅游者在境外就醫(yī)的，需 提供境外醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明、住院證明及病歷等；（七）保險(xiǎn)人所需的其他與索賠項(xiàng)目相關(guān)的證明和材料；（八）投保人、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān) 的其他證明和資料。各項(xiàng)單證、證明必須真實(shí)、可靠，不得有任何欺詐。被保險(xiǎn)人欺詐行為給保險(xiǎn)人造成 損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)損失情況的，保 險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償處理第二十六條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，旅游者因遭受保險(xiǎn)事故且在事故發(fā)生之日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告死

17、亡的，保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)該判決進(jìn)行賠償，賠償金額為每人人身傷亡賠償限額。但若旅游者被宣告死亡后生還的， 保險(xiǎn)賠償金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道旅游者生還后3030 日內(nèi)退還保險(xiǎn)人支付的賠償金。第三部分通用條款責(zé)任免除第二十七條 出現(xiàn)下列任一情形時(shí)，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）旅游者不服從旅游區(qū)或旅游團(tuán)的管理規(guī)定；（二）被保險(xiǎn)人委托非旅行社的單位或個(gè)人代辦旅游業(yè)務(wù)。第二十八條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）投保人、被保險(xiǎn)人或其雇員、代表的故意行為；（二）戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)；（三）行政行為或司法行為；（四）核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污

18、染；（五）大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染；（六）旅游者的故意行為；（七）因旅游者挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（八）旅游者妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏；（九）旅游者接受整容手術(shù)和任何醫(yī)療事故；（十）旅游者未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物。第二十九條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）投保人、被保險(xiǎn)人或其雇員的人身傷亡及其所有或管理的財(cái)產(chǎn)的損失；（二）被保險(xiǎn)人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任，但無合同存在時(shí)仍然應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì) 賠償責(zé)任不在此限；（三）各種精神損害賠償責(zé)任；（三）罰款、罰金及懲罰性賠償；（五）保險(xiǎn)事故引起各種間接損失；（六）本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額或按

19、本保險(xiǎn)合同載明的免賠率計(jì)算的免賠額，兩者 同時(shí)存在時(shí)，以金額高者為準(zhǔn)。第三十條 其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。免賠額（率）第三一條 每次事故免賠額（率）由投保人與保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)合同中載明。保險(xiǎn)費(fèi)第三十二條 保險(xiǎn)人按照被保險(xiǎn)人具體的經(jīng)營(yíng)情況、風(fēng)險(xiǎn)狀況、經(jīng)營(yíng)區(qū)域和賠償限額等確定費(fèi)率與保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人義務(wù)第三十三條 訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供 的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明本保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。第三十四條本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第三十五條保險(xiǎn)人按照本保

20、險(xiǎn)合同第十六條和第二十五條的約定，認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供 的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。第三十六條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn) 責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，在相關(guān)證明、資料齊全后三十日內(nèi)作出核定，但本保險(xiǎn)合同另有 約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的， 在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)， 履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。 本保險(xiǎn)合同對(duì)賠償保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保

21、險(xiǎn)金通知書，并說明理由。第三十七條 保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、 資料之日起六十日內(nèi)， 對(duì)其 賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的， 應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第三十八條 訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的， 投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是 否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同

22、；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān) 賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償 責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于保 險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā) 生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。第三十九條除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。投保人不履行本條規(guī)定的義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)從書面通知之日起終止保險(xiǎn)合同。被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)以及國(guó)家有關(guān)消

23、防、安全、生產(chǎn)操作、勞動(dòng)保護(hù) 等方面的規(guī)定，加強(qiáng)管理，采取合理的預(yù)防措施，盡力避免或減少責(zé)任事故的發(fā)生。保險(xiǎn)人可以對(duì)被保險(xiǎn)人遵守前款約定的情況進(jìn)行檢查，向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除 不安全因素和隱患的書面建議，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)該認(rèn)真付諸實(shí)施。投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行上述安全義務(wù)的，保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者 解除合同。第四十條 在本保險(xiǎn)合同第二部分保險(xiǎn)責(zé)任項(xiàng)下，被保險(xiǎn)人應(yīng)在其負(fù)責(zé)接待的旅游者 出行前將組團(tuán)清單發(fā)送給保險(xiǎn)人，列明每個(gè)旅游者的姓名、年齡、國(guó)籍、身份證號(hào)碼/ /護(hù)照 號(hào)碼、旅游行程起迄時(shí)間及其他基本信息，作為保險(xiǎn)人確定應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的 依據(jù)。在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)

24、標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在兩個(gè)工作日 內(nèi)通知保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人可以增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。被保險(xiǎn)人未履行前款約定的通知義務(wù)的，因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保 險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。第四十一條 知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)：（一）盡力采取必要、合理的措施，防止或減少損失，否則，對(duì)因此擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任；（二）及時(shí)通知保險(xiǎn)人， 并書面說明事故發(fā)生的原因、 經(jīng)過和損失情況； 故意或者因重大過 失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的 部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任；但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故

25、發(fā) 生的除外；（三）在發(fā)生涉及治安案件的事故時(shí)，及時(shí)向相關(guān)安全保衛(wèi)部門及當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)案。否則，對(duì)因此擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。（四）保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查。對(duì)于拒絕或者妨礙保險(xiǎn)人 進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核實(shí)損失情況的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)賠 償責(zé)任。第四十二條 被保險(xiǎn)人收到受害人或其代表的損害賠償請(qǐng)求時(shí)，應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。 未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意，被保險(xiǎn)人對(duì)受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、 付款或賠償，保險(xiǎn)人不受其約束。對(duì)于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán) 重新核定，不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)

26、賠償責(zé)任。在處理 索賠過程中，保險(xiǎn)人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件，被保險(xiǎn)人有義 務(wù)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的資料和協(xié)助。第四十三條 被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí)，應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人；接到 法院傳票或其他法律文書后，應(yīng)將其副本及時(shí)送交保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義 處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜，被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件，并給予必要的協(xié)助。對(duì)因未及時(shí)提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償處理第四十四條 保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ)：（一）被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請(qǐng)求的受害人或其代表協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn)；（二）仲裁機(jī)構(gòu)裁決

27、；（三）人民法院判決；（四）保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式。第四十五條 被保險(xiǎn)人給旅客造成損害，被保險(xiǎn)人未向該旅客賠償?shù)?，保險(xiǎn)人不得向 被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。第四十六條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，如果被保險(xiǎn)的損失在有相同保障的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠 獲得賠償，則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的賠償限額與其他保險(xiǎn)合同及本合同的賠償限額總 和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保 險(xiǎn)人多支付賠償金的，保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。第四十七條 發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)有關(guān)責(zé)任

28、方請(qǐng)求賠償?shù)?權(quán)利，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?，保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí)，可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn) 人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前，被保險(xiǎn)人放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償 權(quán)利的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任；保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后，被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人 同意放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的，該行為無效；由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過失 致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的，保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。第四十八條被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)

29、算。爭(zhēng)議處理和法律適用第四十九條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)合 同載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民 共和國(guó)人民法院起訴。第五十條 本保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律（不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律）。釋義急性病：本保險(xiǎn)合同所指急性病為旅游者突然發(fā)生、不及時(shí)救治將危及生命安危的且在旅游者 出行之日前 180180 日內(nèi)未曾接受治療的急性疾病。不包括原來已患有的慢性病和慢性病的急性發(fā)作。附表：殘疾程度與保險(xiǎn)賠償比例表等級(jí)項(xiàng)目殘疾程度最高給付比例第一級(jí)四五六七八雙目永久完全失明者（注 1 1）兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或

30、兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失者一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失者一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失者一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失者四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失者（注2 2）咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失者（注3 3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從 事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助 者（注 4 4）100100 %第二級(jí)九兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有二大關(guān)節(jié)中的兩7575 %十個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失者（注5 5）十手指缺失者（注 6 6）十一一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的二大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失者十二一卜肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一卜肢的二大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全第三級(jí)喪失者5050 %十三十手扌曰機(jī)冃匕永久完全喪失者（注7 7）十四十足趾缺失者（注 8 8）十五雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失者（注9 9）十六一目永久完全失明者十七語言機(jī)能永久完全喪失者（注1010）十八一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失者第四級(jí)十九一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失者3030 %二十手含拇指及食指有四手指以上缺失者二二一一一下肢永久縮短 5 5 公分以上者十足趾