六安一中心理危機干預輔導(教師)

1、心理危機輔導涂 濤國家二級心理咨詢師中國心理學會會員安徽省心理危機干預學會會員六安一中心理咨詢師導入 2010年3月23日早晨，福建南平市延平區(qū)實驗小學門口發(fā)生一起兇殺案，造成9人死亡，4人受傷，傷亡人員均為南平實驗小學學生。三個定義 危機是指那些完全無法預測的、對當事人產生巨大影響的災難性事件。 校園心理危機是指在學校校園生活范圍內,由于各種突發(fā)的、重大的危機事件所引起的心理失衡狀態(tài)。 心理危機干預是指對處于心理危機狀態(tài)的個人或人群進行有目的、有計劃、全方位的心理輔導或心理咨詢，以幫助平衡其已嚴重失衡的心理狀態(tài)，調節(jié)其沖突性的行為，降低、減輕或消除可能出現(xiàn)的對人和社會的危害。校園心理危機事件

2、 （1）家庭發(fā)生重大變故（親人傷亡；父母的離異或分居；父母失業(yè)；家庭暴力等）后出現(xiàn)心理或行為異常的學生。 （2）遭遇性危機（性傷害；性侵犯；意外懷孕等）后出現(xiàn)心理或行為異常的學生。 （3）感情受挫（失戀；單相思情緒失控等）后出現(xiàn)心理或行為異常的學生。 （4）與學校成員相關的自然災害性事件（地震、海嘯、洪水、泥石流、臺風、森林草原火災等）。校園心理危機事件 （5）與校園內發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件（校園內的爆炸、綁架、挾持、恐怖襲擊等）。 （6）與學校成員相關的社會重大災難事件（交通事故、食品中毒、火災、建筑物倒塌、重大環(huán)境污染、大型集會管理事故等）。 （7）校園內發(fā)生的自殺、自虐、自殘事件。誰

3、是最佳的危機干預人選？ 當事人原本信任的學校教職員工，如輔導老師、班主任、科任老師。 當事人原本信任的家人、親友。 受過危機干預訓練的人員。非常有效的危機干預技巧 陪伴 撫慰 給予食物提供簡單而貼心的照顧（住房、保暖、給親人打電話、護送當事人回家、尋找失散的財物 ）將當事人帶出混亂狀態(tài),進入有序的穩(wěn)定狀態(tài)營造溫暖安全的氛圍,如用簡單的語言：“我在這里,我可以幫助你”溫和的目光接觸，可以握手和擁抱不能做的 埋怨受害者，不要試圖引發(fā)心靈創(chuàng)傷者的內疚感,內疚感是心理創(chuàng)傷的制造者（如果當時 就不會發(fā)生 ） 不批判、不評價、不比較 （“不要難過，你要堅強”、“你家房子才半倒，他家可是全倒呢”） 少問Wh

4、y （多描述How） 大事化?。ㄊ虑闀^去的、一切會好起來的） 開愚蠢的玩笑 尋求刺激（快說說，當時是什么情況？） 不公正的猜疑（我覺得她就是） 忘記，不再關注呼吸技術 掌握呼吸調節(jié)的技巧，通過將注意力全部都轉移集中到呼吸上來，對于患者在體驗強烈情感時重新獲得控制十分有幫助。 釋放疼痛技術 下面老師帶你做一個練習，希望你跟著老師的話語做，完成后你會感覺到內心的疼痛有所減輕。 “好的，深吸一口氣!屏住氣！” “有意識地將感到的氣引到疼痛的地方!您感覺到，空氣正在溶解內在的化石。當舊的東西流走時，您也許一開始會感到有疼痛，但疼痛也屬于生命。” “每一次屏住呼吸時都會去掉一些疼痛那些舊時的傷痛。只是

5、一小點。隨著時間的流逝，最后都沒有了?！?“再來一次，屏住氣!對!很好!” 很多患者會感到這樣做后原來的感覺會有所減輕。 著陸技術 “經歷了一次可怕的事件之后，學生的情緒過于激動，或者不可抑制地回想或想象發(fā)生了什么。你可以用“著陸(grounding)”方法來放松學生的情緒。 著陸(grounding)的原理是把你的注意力從你的內心思考轉回到外部世界。 引導語 以一個你覺得舒服的姿勢坐著，不要交叉腿或胳膊。 慢慢地深呼吸 看看你的周圍，說出 5 個你能看到的讓人不難過的物體。比如，你可以說，“我看見了地板，我看見了一只鞋，我看見了一張桌子，我看見了一把椅子，我看見了一個人?！?慢慢地深呼吸。

6、接下來，說出五個你能聽到的不讓人悲傷的聲音。例如：“我聽到一個女人在說話，我聽到自己的呼吸聲，我聽到關門的聲音，我聽到打字的聲音，我聽到電話的鈴聲?！?慢慢地深呼吸。 接下來，說出五個你能感覺到的不讓人悲傷的事情。例如：“我能用手感覺到這個木質的扶手，我能感覺到我鞋子里面的腳趾頭，我能感覺到我的背靠在椅子上，我能感覺到在我手里的毛毯，我能感覺到我的雙唇緊貼在一起。 慢慢地深呼吸。 說出你看到的周圍存在的五種顏色。例如， “你能說出你坐的地方的五種顏色嗎？看到有藍色的東西了嗎？黃色的呢？綠色的呢？”安全島技術 好的，現(xiàn)在你來到了一個使自己感到絕對舒適和愜意的地方，它可以是在地球上的某個地方，也可

7、以是在一個陌生的星球上，或者任何其他可能的地方。 這是一片陽光照耀下綠油油的草地，你迎著輕輕微風，緩緩地走在了這一望無際的草地上，你望著滿地的鮮花，你看到翩翩起舞的蝴蝶，你看到天空中多多的白云飄過，你聽到潺潺的流水，動聽的鳥鳴，你感覺到你的身心豁然開朗，非常的輕松，非常的安全。你躺在了草地上緩緩地睡著了一名學生自殺后的心理危機干預 1、感受痛苦 2、理解痛苦 3、走出痛苦1、感受痛苦你說你最愛丁香花因為你的名字就是它多么憂郁的花多愁善感的人啊花兒枯萎的時候當畫面定格的時候多么嬌嫩的花卻躲不過風吹雨打飄啊搖啊的一生多少美麗編織的夢啊就這樣匆匆你走來留給我一生牽掛播放歌曲：丁香花那墳前開滿鮮花是你

8、多么渴望的美啊你看那滿山遍野你還覺得孤單嗎你聽那有人在唱那首你最愛的歌謠啊塵世間多少繁蕪從此不必再牽掛日子里栽瞞丁香花開滿制勝美麗的鮮花我在這里陪著她一生一世保護她1、感受痛苦 3月1日，咱們班有位同學永遠離開了我們，聽到這個消息，老師非常難過，大家也非常痛心和舍不得 （共情） 聽到XXX同學跳樓自殺后你有什么感受和想法？ 最近一周你的情緒反應怎樣？ 注意：教師要避免用要求的方式要學生去說，應當鼓勵。2、理解痛苦首先談談，明星自殺后的反應。其次，悲傷的反應。 生理方面：腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢、容易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。 情緒方面：常出現(xiàn)害怕、

9、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無助、麻木、否認、孤獨、緊張、不安，憤怒、煩躁、自責、過分敏感或警覺、無法放松、持續(xù)擔憂、擔心家人安全，害怕死去等。 認知方面：常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無法做決定，健忘、效能降低、不能把思想從危機事件上轉移等。 行為方面：社交退縮、逃避與疏離，不敢出門、容易自責或怪罪他人、不易信任他人2、理解痛苦 再次，自殺的動機。 1.擺脫痛苦，逃避現(xiàn)實，實現(xiàn)精神再生。 這種類型多屬對生活絕望、不能忍受現(xiàn)實困境和痛苦的人采取的做法。如：擺脫貧困、債務、家庭暴力、身體疾病所致的痛苦等。 2.懲罰自己的罪惡行為。其中包括現(xiàn)實的（如畏罪自殺）和想象的（

10、抑郁癥患者因有自罪觀念而自殺）。 3.保持道德上和人格上的完美。比如文革期間不堪忍受人格侮辱的許多優(yōu)秀人物。 4.向外界尋求幫助和同情。 5.一時沖動行為。此類型在農村女性中多見，還有一些年輕人為一些瑣事一時想不通鋌而走險。 6.示威或報復型。出于憤恨而要報復他人或使其陷入困境，使對方受到良心懲罰或社會輿論譴責。 香港藝人張國榮跳樓自殺令很多人震驚。 2、理解痛苦 最后，悲傷的五個階段 【第一階段：拒絕/ 否認 DENIAL】 在這一階段，悲傷的人拒絕相信或拒絕承認已經發(fā)生的事實；他們試圖告訴自己，生活和以前一樣，沒有改變。他們甚至通過重演一些過去和愛人一起進行的儀式來使自己確信生活沒有變化，

11、例如給已經不在的人倒一杯茶、急于告訴某人你遇見了一位老朋友、腦海中不斷閃回過去的對話或時光，仿佛他們不曾離開。這些情況都可能發(fā)生在這一階段里。 【第二階段：憤怒 ANGER 】 度過了“否認”這個階段后，人會變得憤怒，他們會通過很多方式表達這種憤怒，例如責怪他人應當對他們失去的事物負責。人的情緒容易變得悲憤和激動，甚至對自己也感到憤怒（例如認為自己應當對親人的去世負責）。在這一階段要格外小心，找到合理的方式釋放這種憤怒，不要轉變?yōu)閷ψ约夯蛩说膫Α?【第三階段：協(xié)商 BARGAINING】 這種協(xié)商（討價還價）也許是和自身，也或者是和自己信仰的神靈（例如上帝）。通常我們會希望奉獻一些東西來改

12、變已經發(fā)生的事實。例如，我們企圖通過達成某項協(xié)議，來換回我們我們的愛人，回到悲劇發(fā)生以前 。 【第四階段：沮喪 DEPRESSION】 沮喪大概是所有痛失所愛的人都會經歷的過程，這是五個階段中最難度過的關口。這階段中人會覺得疲倦、無精打采，也可能因為突然爆發(fā)的無力感而痛哭；感到生活不再有目標；感到愧疚，仿佛一切都是你的錯。你可能會覺得這是對你的懲罰，無法再感受到快樂和滿足，即使是從那些以往可以讓你獲得滿足感的事物中；你甚至會有輕生的念頭。 【第五階段：接受 ACCEPTANCE 】 這是悲痛的最后一個階段，這時你意識到生活必須要繼續(xù)下去，你可以接受失去親人的事實。而后你開始為達到未來的目標而努力，你需要一些時間才能做到這一點，但是你會做到的。 3、走出痛苦首先，給予建議：與他人談論以獲得心理上的支持?；謴腿粘５钠鹁?、飲食和鍛煉習慣。從事那些能夠主動分散注意力的活動（體育鍛煉、各種愛好、閱讀書籍）。最大可能地保持正常的、有規(guī)律的生活節(jié)奏。安排一些令人愉快的活動。吃有益于健康的食品。注意休息。經?；ㄒ恍r間和他人在一起。參加具有支持性的組織。使用一些能夠使自己放松的方法。使用能夠使自己冷靜下來