石油行業(yè)有害氣體中毒現(xiàn)場急救與防治

1、LOGO現(xiàn)場有毒有害氣體中毒現(xiàn)場有毒有害氣體中毒預(yù)防與急救預(yù)防與急救LOGOv某種物質(zhì)進(jìn)入人體后，通過生物化學(xué)某種物質(zhì)進(jìn)入人體后，通過生物化學(xué)或生物物理作用，使組織器官產(chǎn)生功或生物物理作用，使組織器官產(chǎn)生功能代謝紊亂或結(jié)構(gòu)損害，引起機(jī)體病能代謝紊亂或結(jié)構(gòu)損害，引起機(jī)體病變，稱為中毒。此類物質(zhì)稱為毒物。變，稱為中毒。此類物質(zhì)稱為毒物。毒物短時(shí)間內(nèi)通過吞食、吸入、皮膚毒物短時(shí)間內(nèi)通過吞食、吸入、皮膚吸收或注射途徑進(jìn)入人體內(nèi)，引起急吸收或注射途徑進(jìn)入人體內(nèi)，引起急性中毒癥狀的稱為急性中毒性中毒癥狀的稱為急性中毒。LOGO工業(yè)性工業(yè)性-石化產(chǎn)品石化產(chǎn)品農(nóng)業(yè)性農(nóng)業(yè)性-農(nóng)藥農(nóng)藥化學(xué)藥品化學(xué)藥品動物性毒物動

2、物性毒物日常生活日常生活植物性毒物植物性毒物毒毒 物物農(nóng)業(yè)性農(nóng)業(yè)性-農(nóng)藥農(nóng)藥 工業(yè)性工業(yè)性-石化產(chǎn)品石化產(chǎn)品 化學(xué)藥品化學(xué)藥品日常生活日常生活植物性毒物植物性毒物動物性毒物動物性毒物L(fēng)OGO毒物進(jìn)入機(jī)體的常見方式毒物進(jìn)入機(jī)體的常見方式1氣體氣體2食物食物3接觸性接觸性呼吸道呼吸道消化道消化道皮膚粘膜皮膚粘膜注射注射LOGO現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救原則原則搶救重要搶救重要臟器功能臟器功能衰竭，衰竭，對癥治療對癥治療阻滯中毒過阻滯中毒過程繼續(xù)，程繼續(xù)，促進(jìn)毒物的促進(jìn)毒物的排除排除清除、排泄、濾過和特異性抗毒清除、排泄、濾過和特異性抗毒LOGO 下面，我們從下面，我們從石油行業(yè)石油行業(yè)這些這些有毒有害有毒有

3、害氣體的理化性質(zhì)、接觸途徑、急救處理氣體的理化性質(zhì)、接觸途徑、急救處理、預(yù)防措施等幾個方面，向大家簡單進(jìn)、預(yù)防措施等幾個方面，向大家簡單進(jìn)行闡述。行闡述。 LOGOv石油石化行業(yè)工藝復(fù)雜石油石化行業(yè)工藝復(fù)雜,存在的有害因素種存在的有害因素種類繁多類繁多,一旦發(fā)生急性中毒其涉及面廣、影一旦發(fā)生急性中毒其涉及面廣、影響大響大, 可造成嚴(yán)重危害可造成嚴(yán)重危害v石油中含有碳、硫、氮等元素，在開采生石油中含有碳、硫、氮等元素，在開采生產(chǎn)過程中，與空氣中氫、氧等元素化合后，產(chǎn)過程中，與空氣中氫、氧等元素化合后，能夠形成多種有毒有害氣體，能夠形成多種有毒有害氣體，可可威脅到威脅到現(xiàn)現(xiàn)場人員的場人員的生命安全

4、。生命安全。v有毒害性的氣體有毒害性的氣體有有：一氧化碳、硫化氫、：一氧化碳、硫化氫、二氧化硫、二氧化氮等氣體二氧化硫、二氧化氮等氣體。前言前言LOGO一、一、硫化氫中毒的預(yù)防和急救硫化氫中毒的預(yù)防和急救 1、硫化氫有臭雞蛋味，為無色易燃?xì)怏w，硫化氫有臭雞蛋味，為無色易燃?xì)怏w，廣泛存在于石油、化工、皮革、造紙等行廣泛存在于石油、化工、皮革、造紙等行業(yè)中。硫化氫主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，短業(yè)中。硫化氫主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，短期內(nèi)吸入即對呼吸道、眼睛產(chǎn)生刺激癥狀期內(nèi)吸入即對呼吸道、眼睛產(chǎn)生刺激癥狀。極高濃度（達(dá)。極高濃度（達(dá)1000mg/立方米以上）時(shí)立方米以上）時(shí)吸入，可在數(shù)秒內(nèi)突然昏迷、呼吸驟停，

5、吸入，可在數(shù)秒內(nèi)突然昏迷、呼吸驟停，進(jìn)而導(dǎo)致進(jìn)而導(dǎo)致閃電式閃電式死亡。死亡。2、接觸硫化氫的人員，可出現(xiàn)以下癥狀：接觸硫化氫的人員，可出現(xiàn)以下癥狀：頭痛劇烈、頭暈、煩躁、昏迷、抽搐、咳頭痛劇烈、頭暈、煩躁、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、氣急、怕光、流淚，進(jìn)而血壓嗽、胸痛、氣急、怕光、流淚，進(jìn)而血壓下降，心律紊亂等。嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、下降，心律紊亂等。嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、肺炎、喉頭痙攣以至窒息，危及生命。肺炎、喉頭痙攣以至窒息，危及生命。LOGO一）一）硫化氫氣體中毒的現(xiàn)場搶救硫化氫氣體中毒的現(xiàn)場搶救v立即將病人轉(zhuǎn)移離開有毒氣的現(xiàn)場，遷移到有新鮮空氣處。v吸氧。如氧氣袋、氧氣瓶或氧立得等。有條件者盡早地

6、采用加壓吸氧或高壓艙治療。v呼吸、心跳停止者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫120，一直到大夫到場。在做口對口呼吸時(shí)，救援者只對病人做吹氣動作，避免直接口對口做吸氣動作，以免造成救援者中毒。LOGO二）硫化氫中毒的預(yù)防二）硫化氫中毒的預(yù)防v完善工業(yè)生產(chǎn)工藝，嚴(yán)加密閉，提供充分的局部排風(fēng)和全面通風(fēng)，做到不跑、不漏。v加強(qiáng)安全和環(huán)保宣教，加強(qiáng)預(yù)防措施。工作現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食、喝水；進(jìn)入高濃度區(qū)域工作必須有人監(jiān)護(hù)。v戴好防護(hù)工具。緊急事態(tài)下?lián)尵然虺冯x時(shí)，必須使用正壓自給式呼吸器，戴化學(xué)安全防護(hù)眼睛，手戴橡膠手套。LOGO三）硫化氫中毒現(xiàn)場三）硫化氫中毒現(xiàn)場應(yīng)急處置應(yīng)急處置v迅速撤離人員至上風(fēng)處，

7、隔離至氣體散凈，切斷火源。v合理通風(fēng)，切斷氣源，噴霧狀水稀釋、溶解，并收集和處理廢水。抽排（室內(nèi)）或強(qiáng)力通風(fēng)（室外）。LOGO二、二、一氧化碳一氧化碳中毒的預(yù)防與急救中毒的預(yù)防與急救v理化性質(zhì)：一氧化碳 (carbon monoxide, CO)純品為無色、無臭、無刺激性的氣體。在水中的溶解度甚低，但易溶于氨水。v職業(yè)接觸 ：凡含碳的物質(zhì)燃燒不完全時(shí)，都可產(chǎn)生CO氣體。石油開采生產(chǎn)過程中；碳素石墨電極制造；柴油、汽油的內(nèi)燃機(jī)廢氣等都可能接觸CO。民用燃煤造成的煤氣（一氧化碳）中毒每年發(fā)生率特別高。LOGO2022-7-213一）一氧化碳一）一氧化碳中毒后的臨床表現(xiàn)中毒后的臨床表現(xiàn)v 輕度：頭痛

8、、頭暈、心慌、耳鳴、眼球轉(zhuǎn)動不靈、惡心嘔吐，全身無力。立即脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，很快恢復(fù)。 v 中度：除輕度癥狀外，常有意識不清、粘膜、口唇、皮膚、指甲出現(xiàn)櫻桃紅色。速送醫(yī)院搶救，搶救及時(shí)數(shù)日才能康復(fù)。v 重度：肺、腦、心受損，呼吸困難、肺水腫、心律不齊、體溫升高、皮膚蒼白或青紫，昏迷，肢體癱瘓、癲癇發(fā)作。速送醫(yī)院搶救，搶救康復(fù)后遺留記憶力減退、智力低下、精神失常等癥狀。LOGO二）、一氧化碳中毒二）、一氧化碳中毒現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救v立即打開門窗通風(fēng)，盡快將中毒患者移離中毒現(xiàn)場至通風(fēng)好的房間或院內(nèi),吸入新鮮空氣, 有條件者盡可能吸入氧氣。v保持病人的呼吸道通暢，包括解開衣扣，解松褲帶，不斷

9、清除其口鼻腔內(nèi)的粘液、分泌物或其它異物。v清醒者應(yīng)安靜休息，避免活動后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。v昏迷者，應(yīng)保持其平臥、頭后仰，取掉衣袋內(nèi)的硬幣、鑰匙等，以免壓傷，注意保暖。LOGOv呼吸不規(guī)則或心跳呼吸停止，立即進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)，同時(shí)呼叫120救治。v盡早送醫(yī)院行高壓氧治療,高壓氧治療是一氧化碳中毒的特效療法。LOGO 三）、一氧化碳中毒的三）、一氧化碳中毒的預(yù)防預(yù)防v完善工業(yè)生產(chǎn)工藝，嚴(yán)加密閉；日常嚴(yán)格檢查煤氣管道、閥門是否跑氣，應(yīng)及時(shí)檢修，嚴(yán)格遵守使用規(guī)則。v燒煤者的廚房應(yīng)有風(fēng)斗，充分通風(fēng)換氣。v加強(qiáng)安全和環(huán)保宣教，提高防煤氣中毒及搶救的知識水平。加強(qiáng)預(yù)防措施。LOGO

10、三、氮氧化物中毒的預(yù)防與急救三、氮氧化物中毒的預(yù)防與急救 v理化性質(zhì):氮氧化物包括多種化合物，如氧化亞氮(N2O)、一氧化氮 (N0)、二氧化氮(NO2)、等。除二氧化氮以外，其他氮氧化物均極不穩(wěn)定，遇光、濕或熱變成二氧化氮及一氧化氮，一氧化氮又變?yōu)槎趸?。因此，職業(yè)環(huán)境中接觸的是幾種氣體混合物常稱為硝煙(氣)，主要為一氧化氮和二氧化氮，并以二氧化氮為主。v職業(yè)接觸:多種職業(yè)活動中接觸到氮氧化物，如電焊、亞弧焊、氣割及電弧發(fā)光時(shí)產(chǎn)生的高溫能使空氣中氧和氮結(jié)合成氮氧化物;汽車內(nèi)燃機(jī)排出的廢氣中也含有氮氧化物。 LOGO一）、氮氧化物中毒后的臨床表現(xiàn)一）、氮氧化物中毒后的臨床表現(xiàn) 1、急性輕度中

11、毒 一般在吸入氮氧化物幾小時(shí)至幾小時(shí)至72小時(shí)潛伏期后小時(shí)潛伏期后，出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳痰等，伴有輕度頭痛、頭暈、無力、心悸、惡心、發(fā)熱等癥狀;眼結(jié)膜及鼻咽部輕度充血及肺部有散在的干啰音。LOGO2、急性中度中毒 有呼吸困難，胸部緊迫感，咳嗽加劇，咳痰或咳血絲痰，常伴有 頭暈、頭痛、無力、心悸、惡心等癥狀，并有輕度紫紺。3、急性重度中毒 出現(xiàn)下列中毒后的臨床表現(xiàn)之一者為重度中毒。 (1)肺水腫:呼吸窘迫，咳嗽加劇，咳大量白色或粉紅色泡沫痰，明顯紫紺。 (2)昏迷或窒息。 (3)急性呼吸窘迫綜合征 。 (4)遲發(fā)性阻塞性毛細(xì)支氣管炎 在吸入氮氧化物氣體，無明顯急性中毒癥狀或在肺水腫恢復(fù)階段后2周左

12、右，突然發(fā)生咳嗽、胸悶，進(jìn)行性呼吸困難，明顯紫紺。LOGO二）、氮氧化物的氮中毒的急救處理二）、氮氧化物的氮中毒的急救處理1.患者應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場，保溫、靜臥休息。有呼吸困難者吸 氧處理。 2.對密切接觸氮氧化物者需觀察2472小時(shí)，注意病情變化，給予適當(dāng)?shù)膶ΠY治療。 3.積極防治肺水腫 注意保持呼吸道通暢，盡快送往醫(yī)院治療。 LOGO三）、氮氧化物中毒的預(yù)防措施三）、氮氧化物中毒的預(yù)防措施 1.改革工藝過程，加強(qiáng)通風(fēng)排毒設(shè)備，便空氣中氮氧化物濃度在國家規(guī)定的最高容許濃度以下。 2.定期檢修設(shè)備，減少跑、冒、滴、漏現(xiàn)象發(fā)生，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。3.加強(qiáng)個人防護(hù)意識，如根據(jù)需要戴好送風(fēng)式防毒

13、面具等。 4.患有明顯的呼吸系統(tǒng)疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺心病及明顯的心血管系統(tǒng)疾病等，不宜從事與氮氧化物有關(guān)的作業(yè)。LOGO四、氯氣中毒的預(yù)防和急救四、氯氣中毒的預(yù)防和急救氯氣為黃綠色氣體，有刺鼻味和窒息感。廣泛應(yīng)用于石油、化工行業(yè)中。氯氣不燃，但能與一般易燃性氣體或蒸汽形成爆炸性混合物，并能與許多化學(xué)品發(fā)生猛烈反應(yīng)引起爆炸。如松節(jié)油、乙醚、氨氣、金屬粉末等。氯氣主要對呼吸道、眼睛和皮膚有強(qiáng)烈刺激作用。短期吸入可造成聲門水腫，進(jìn)而產(chǎn)生窒息或肺水腫，可并發(fā)氣胸。LOGO2022-7-223一）、氯氣中毒的判斷一）、氯氣中毒的判斷LOGO2022-7-224 護(hù)。v戴好防護(hù)工具。緊急事態(tài)下?lián)尵然虺冯x時(shí)，必須使用正壓自給式呼吸器，戴化學(xué)安全防護(hù)眼睛，手戴耐酸堿橡膠手套。二）、氯氣中毒的預(yù)防二）、氯氣中毒的預(yù)防LOGO三）、氯氣中毒應(yīng)急處置和