醫(yī)療廢棄物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

1、醫(yī)療廢物的概念醫(yī)療廢物的概念醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類(lèi)，并列入醫(yī)療廢物共分五類(lèi)，并列入國(guó)家危險(xiǎn)廢物國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄名錄。醫(yī)療廢物分類(lèi)醫(yī)療廢物分類(lèi)我國(guó)我國(guó)2003年衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)保總局發(fā)布的年衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩职l(fā)布的 醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄將醫(yī)療廢物將醫(yī)療廢物分為分為5類(lèi)類(lèi) 1.感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物感染性廢物是指攜帶病

2、原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物.a.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料。紗布及其他各種敷料。b.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。c.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。d.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。e.使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。2.病

3、理性廢物是指在診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包病理性廢物是指在診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等； 醫(yī)療廢物分類(lèi)醫(yī)療廢物分類(lèi)3.損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管、載玻片、玻璃安瓿等；縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管、載玻片、玻璃安瓿等； 4.藥物性廢物是指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般藥物性

4、廢物是指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物；廢棄的疫苗、血液制品等；性藥品；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物；廢棄的疫苗、血液制品等； 5.化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如醫(yī)學(xué)化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等消毒劑；廢棄影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。 一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)

5、生一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤(pán)、治療巾、壓舌板等接觸完整粘膜、皮膚的各類(lèi)一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品模托盤(pán)、治療巾、壓舌板等接觸完整粘膜、皮膚的各類(lèi)一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品一次性醫(yī)療器械指一次性醫(yī)療器械指醫(yī)療器械管理?xiàng)l例醫(yī)療器械管理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一

6、次性?xún)x器、設(shè)備、器具、材料及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性?xún)x器、設(shè)備、器具、材料等物品。等物品。醫(yī)療廢物包裝物顏色要求：1、感染性廢物：裝入黃色包裝袋中。、感染性廢物：裝入黃色包裝袋中。2、病理性廢物：要求低溫冷藏裝入黃色、病理性廢物：要求低溫冷藏裝入黃色包裝袋中。包裝袋中。3、損傷性廢物：要求單獨(dú)硬質(zhì)包裝物、損傷性廢物：要求單獨(dú)硬質(zhì)包裝物（黃色），防止刺穿損傷工作人員。（黃色），防止刺穿損傷工作人員。4、藥物性廢物：要求裝入褐色包裝袋中。、藥物性廢物：要求裝入褐色包裝袋中。5、化學(xué)性廢物：要求裝入褐色包裝袋中。、化學(xué)性廢物：要求裝入褐色包裝袋中。 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療銳器傷處理流程醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療

7、銳器傷處理流程 醫(yī)療銳器傷或粘膜受血液或體液沾染之后處醫(yī)療銳器傷或粘膜受血液或體液沾染之后處理流程理流程醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療銳器傷處理流程醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療銳器傷處理流程1 立即立即 用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。理鹽水沖洗粘膜。2 在傷口稍上方輕輕擠壓，從傷口近心處向遠(yuǎn)心在傷口稍上方輕輕擠壓，從傷口近心處向遠(yuǎn)心方向擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。再用肥皂方向擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗5分鐘。分鐘。禁止在傷口的局部擠壓。禁止在傷口的局部擠壓。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療銳器傷處理流程醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療銳器傷處理流程3 傷口沖洗

8、后，應(yīng)當(dāng)用傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或者酒精或者0.5%碘伏碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。4 采集病人的血標(biāo)本檢測(cè)采集病人的血標(biāo)本檢測(cè)等，對(duì)醫(yī)務(wù)人員給予預(yù)防性治療。等，對(duì)醫(yī)務(wù)人員給予預(yù)防性治療。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療銳器傷處理流程醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療銳器傷處理流程5、填寫(xiě)醫(yī)務(wù)人員銳器傷報(bào)告表，報(bào)告醫(yī)院的主、填寫(xiě)醫(yī)務(wù)人員銳器傷報(bào)告表，報(bào)告醫(yī)院的主管部門(mén)。管部門(mén)。6、對(duì)損傷事件進(jìn)行調(diào)查與處理，提出改進(jìn)措施，、對(duì)損傷事件進(jìn)行調(diào)查與處理，提出改進(jìn)措施，開(kāi)展預(yù)防銳器傷的教育。開(kāi)展預(yù)防銳器傷的教育。7、對(duì)受傷的醫(yī)務(wù)人員可

9、能感染的病原體，采取、對(duì)受傷的醫(yī)務(wù)人員可能感染的病原體，采取有針對(duì)性預(yù)防和治療，并跟蹤監(jiān)測(cè)與觀(guān)察。有針對(duì)性預(yù)防和治療，并跟蹤監(jiān)測(cè)與觀(guān)察。8、對(duì)于既往已有免疫，其抗、對(duì)于既往已有免疫，其抗HBs抗體抗體10mIU/ml時(shí)，不需要進(jìn)一步治療。時(shí)，不需要進(jìn)一步治療。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療銳器傷處理流程醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療銳器傷處理流程9、對(duì)于沒(méi)有免疫力的人，應(yīng)預(yù)防性肌肉注射乙、對(duì)于沒(méi)有免疫力的人，應(yīng)預(yù)防性肌肉注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48小時(shí)內(nèi)，最遲小時(shí)內(nèi)，最遲1周），同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗全程接種。周），同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗全程接種。10、免疫注射后還應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢查，以確定是、免疫注射后

10、還應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢查，以確定是否有了合適的血清學(xué)反應(yīng)。否有了合適的血清學(xué)反應(yīng)。醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將感染性廢物和損傷根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識(shí)的黃色包裝物或容性廢物分別用有警示標(biāo)識(shí)的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后器物盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。用黃色包裝物盛裝封閉。感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入

11、感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)?shù)乃幬镄詮U物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。在標(biāo)簽上注明。醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。和其它缺陷。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物，必須首先在微毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物，必須首先在微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。理，然后按感染性廢物收集處理。醫(yī)療廢物分類(lèi)

12、收集制度醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物，并及時(shí)封閉。其廢物必須使用雙層包裝物，并及時(shí)封閉。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，根據(jù)消毒要求產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，根據(jù)消毒要求進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。廢物、損傷性廢物不得取出。盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，時(shí)，必須進(jìn)行緊實(shí)嚴(yán)密的封口。必須進(jìn)行緊實(shí)嚴(yán)密的封口。醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度必須使用有警示標(biāo)識(shí)的包裝物或容器。如果其外必須使用有警示標(biāo)識(shí)的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。消毒或增加一層包裝。禁止在非收集、非暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療禁止在非收集、非暫