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文檔簡(jiǎn)介

1、病例 肺炎解剖基礎(chǔ)稿子1 肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，一年四季均可發(fā)生，以冬、春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)多見(jiàn)，多由急性上呼吸道感染或支氣管向下蔓延所致。 本病不僅發(fā)病率高，病死率也高，占我國(guó)住院兒童死因的第一位，是我國(guó)兒童保健重點(diǎn)防治“四大疾病”之一什么是肺炎？ 肺炎是指不同病原體及其他因素（如吸入羊水、過(guò)敏）所引起的肺部炎癥（終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)）。 病原微生物、理化因素、免疫損傷等病因和分類按病理支氣管肺炎（小葉性肺炎）間質(zhì)性肺炎大葉性肺炎（肺泡性肺炎）按病因感染性肺炎非典型性肺炎非感染性肺炎按病程急性肺炎（3個(gè)月）按病情輕癥肺炎（以呼吸癥狀為主，無(wú)全身中毒癥狀）重癥肺炎（除呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重受累外

2、，其他系統(tǒng)也受累，全身中毒癥狀明顯）按是否典型典型肺炎按發(fā)生的地區(qū)院內(nèi)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎 支氣管肺炎 兒童時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎 2歲以下兒童最多見(jiàn) 四季均可發(fā)病，以冬春寒冷季節(jié)多見(jiàn)病因 病毒：以呼吸道合胞病毒最多見(jiàn)，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等 細(xì)菌：以肺炎鏈球菌多見(jiàn)，其他有鏈球菌、葡萄球菌等 肺炎支原體，衣原體及流感止血桿菌肺炎日漸增多病理生理病原體低氧血癥肺換氣肺泡壁充血、水腫肺部PaCO2PaO2、 SaO2肺通氣循環(huán)系統(tǒng)酸堿平衡失調(diào)和水電解質(zhì)紊亂支氣管粘膜水腫，管腔狹窄消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)代償缺氧重癥呼吸、心率鼻翼扇動(dòng)、三凹征臨床表現(xiàn)（一）呼吸系統(tǒng) 癥狀和體征1.發(fā)熱 熱型不一，多數(shù)為不規(guī)則熱，亦可見(jiàn)為弛張熱和稽留熱2.咳嗽 初發(fā)可為刺激性干咳，以后有痰，新生兒早產(chǎn)兒可變現(xiàn)為口吐白沫3.氣促 呼吸可達(dá)40-

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