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文檔簡介

1、什么是中暑 中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱,是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。 高熱環(huán)境+ +體溫調(diào)節(jié)障礙 體溫 、無汗、皮膚干、暈厥等第1頁/共63頁學(xué)生旅游時發(fā)生中暑第2頁/共63頁重慶高溫發(fā)生火災(zāi),官兵救火中暑第3頁/共63頁運(yùn)動員中暑第4頁/共63頁中暑暈倒路面成重度燙傷第5頁/共63頁中暑死亡 2004年8月日深圳某紙箱廠員工中暑死亡 張某連續(xù)上了天白班后被安排上夜班,其已連續(xù)多天吃不下飯,體質(zhì)不佳。月日凌晨,正在上班的張某突然頭昏眼花站立不穩(wěn),于是請假回宿舍休息。半個多小時后,他暈倒在地不省人事,后被工友

2、發(fā)現(xiàn)送到沙井人民醫(yī)院搶救。醫(yī)生診斷為“中暑、休克、多器官功能衰竭”。月日中午,經(jīng)醫(yī)生奮力搶救, 張某最終無回天之力。 2006年7月30日,鎮(zhèn)江某公司一天內(nèi)中暑死亡兩人。 王某從公司下班回家后中暑,其家人立即送往鎮(zhèn)江丹徒區(qū)第二人民醫(yī)院進(jìn)行搶救,經(jīng)搶救無效死亡。 郭某下班后到公司洗澡間洗澡,發(fā)生中暑,公司立即將其送往鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院進(jìn)行搶救,經(jīng)搶救無效死亡。第6頁/共63頁中暑原因 露天作業(yè)陽光直接暴曬 不良?xì)庀髼l件(高溫、濕度) 勞動強(qiáng)度大致病因素 作息制度不合理 個體健康狀況差 適應(yīng)性差 環(huán)境(人群擁擠,產(chǎn)熱集中,散熱困難。 )高溫作業(yè)高溫作業(yè)是中暑的原因,是中暑的原因,中暑中暑是高溫作業(yè)

3、的后果。兩是高溫作業(yè)的后果。兩者是因果關(guān)系。者是因果關(guān)系。第7頁/共63頁什么是高溫作業(yè) 高溫作業(yè)系指工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源或當(dāng)室外實際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計算溫度時,工作地點(diǎn)氣溫高于室外溫度2或2以上的作業(yè)。 高溫作業(yè)的類型 1. 1. 高氣溫、強(qiáng)輻射作業(yè)。 2. 2. 高溫、高濕作業(yè)。 主要是生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量的水蒸氣或生產(chǎn)上要求保持車間相對濕度較高所致。 3. 3. 夏季露天作業(yè)。 夏季的農(nóng)田勞動、建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè),除受太陽的輻射作用外,還受到被加熱的地面和周圍物體放出的熱輻射作用。第8頁/共63頁人體能耐多高溫度第9頁/共63頁臨床觀察表明,人的體溫:臨床觀察表明,人的體溫:1

4、1)低于)低于2828時,人會喪失意識時,人會喪失意識2 2)低于)低于2222時,可能導(dǎo)致死亡時,可能導(dǎo)致死亡3 3)高于)高于4141時,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙,時,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙, 出現(xiàn)說胡話,神志不清等癥狀出現(xiàn)說胡話,神志不清等癥狀4 4)高于)高于4343時,有生命危險時,有生命危險5 5)成年人體溫每升高)成年人體溫每升高1 1 ,心率每分鐘增,心率每分鐘增 加加1010次次,兒童可增加,兒童可增加1515次次。第10頁/共63頁臨床觀察表明,人的體溫:臨床觀察表明,人的體溫:1 1)低于)低于2828時,人會喪失意識時,人會喪失意識2 2)低于)低于2222時,可能導(dǎo)致死亡時

5、,可能導(dǎo)致死亡3 3)高于)高于4141時,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙,時,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙, 出現(xiàn)說胡話,神志不清等癥狀出現(xiàn)說胡話,神志不清等癥狀4 4)高于)高于4343時,有生命危險時,有生命危險5 5)成年人體溫每升高)成年人體溫每升高1 1 ,心率每分鐘增,心率每分鐘增 加加1010次次,兒童可增加,兒童可增加1515次次。第11頁/共63頁35是關(guān)系安全生產(chǎn)和人們健康的一個具有指標(biāo)性意義的溫度,是高溫和中暑的預(yù)警溫度。 人的體溫通常維持在37左右,而皮膚在正常情況下為33。這4之差,使得體內(nèi)新陳代謝過程中所產(chǎn)生的熱量得以向皮膚傳送,然后再經(jīng)過皮膚的輻射、蒸發(fā)和空氣對流將熱量傳送到體外

6、。 因此,環(huán)境溫度要低于33,人體才會感到舒適。如果氣溫超過33,人體便會產(chǎn)生炎熱的感覺,這時人體的汗腺開始“啟動”,通過微微出汗來散發(fā)體內(nèi)蓄積的熱量。 35時,淺靜脈就會出現(xiàn)擴(kuò)張現(xiàn)象,皮膚微微出汗,心跳加快,血液循環(huán)加速。這時對于個別年老體弱散熱不良者來說,需要進(jìn)行局部降溫,以免出現(xiàn)不良癥狀。!中暑預(yù)警線第12頁/共63頁容易中暑的8種人第13頁/共63頁容易中暑的8種人 1、老年人 由于皮膚汗腺和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退,肌體散熱不暢。 第14頁/共63頁容易中暑的8種人 2、孕產(chǎn)婦 因為懷孕或產(chǎn)后體力消耗大,身體虛弱,如果逗留在通氣不良、溫度較高的內(nèi),就容易中暑。 第15頁/共63頁容易中暑的8

7、種人 3、嬰幼兒 各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善,體溫調(diào)節(jié)功能差,皮下脂肪又比較多,對散熱不利。 第16頁/共63頁容易中暑的8種人 4、 心血管病患者 炎熱天氣會使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮,加重心血管的負(fù)荷。尤其是心臟功能不全的,他們體內(nèi)的熱量不能及時散發(fā)而積蓄,所以容易中暑。 第17頁/共63頁容易中暑的8種人 5、糖尿病患者 機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍,雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi),但病人的自覺癥狀卻出現(xiàn)得較晚,引起中暑。 第18頁/共63頁容易中暑的8種人 6、感染性疾病 患一些感染性疾病的患者,因為細(xì)菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原,讓機(jī)體產(chǎn)熱加速。 炎癥還能使機(jī)體釋放出一些物質(zhì),使血管

8、痙攣收縮,更不利于散熱而容易中暑 。第19頁/共63頁容易中暑的8種人 7、營養(yǎng)不良的人 因為營養(yǎng)素的缺乏使血壓下降,反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉,導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致中暑。 第20頁/共63頁容易中暑的8種人8、 正在服藥的人 服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會血管收縮,使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙,容易中暑。 第21頁/共63頁容易中暑的8種人1 1、老年人、老年人2 2、孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦3 3、嬰幼兒、嬰幼兒4 4、心血管病患者、心血管病患者5、糖尿病患者糖尿病患者6 6、感染性疾病、感染性疾病7、營養(yǎng)不良的人營養(yǎng)不良的人8 8、正在服藥的人、正在服藥的人第22頁/共

9、63頁中暑的臨床表現(xiàn)第23頁/共63頁(2 2)輕度中暑)輕度中暑 第24頁/共63頁 在高溫作業(yè)場所勞動一定在高溫作業(yè)場所勞動一定 時間后,出現(xiàn)時間后,出現(xiàn)大汗、口渴、大汗、口渴、 頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、 惡心、全身疲乏、四肢惡心、全身疲乏、四肢 無力、注意力不集中無力、注意力不集中等癥等癥 狀。體溫正?;蚵杂猩撸ú怀^狀。體溫正常或略有升高(不超過37.537.5)。)。第25頁/共63頁(死亡率達(dá)死亡率達(dá)5%30%) 除上述癥狀外,被迫停止工作,或在工作中突除上述癥狀外,被迫停止工作,或在工作中突然暈倒,皮膚干燥無汗,體溫在然暈倒,皮膚干燥無汗,體溫在4040

10、以上,或發(fā)以上,或發(fā)生熱痙攣者。生熱痙攣者。 如不及時救治,將會危急生命如不及時救治,將會危急生命!第26頁/共63頁(2 2)輕度中暑:)輕度中暑: 除上述先兆中暑的癥狀外,還出現(xiàn)以下癥狀: 體溫在3838以上,出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱 等現(xiàn)象。 呼吸、循環(huán)衰竭的早期癥狀, ,四肢濕冷、面色 蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn),如及時 處理,往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù) 。第27頁/共63頁急救處置 原則:分秒必爭,迅速使病人脫離高熱環(huán)境。根據(jù)現(xiàn)場條件,立即對其降溫。 先兆中暑和輕度中暑的處理 迅速脫離高熱環(huán)境,到陰涼處,脫去外衣,休息。 飲用綠豆湯或一些含鹽分的清涼飲料,并給患者服用藿香正氣水、仁丹等解

11、暑藥品;進(jìn)行物理降溫(冰水冷敷頭部及腋下)。 待癥狀穩(wěn)定后,視情況指定專人將其送回家或宿舍。第28頁/共63頁 重癥中暑的處理 立即將其移到陰涼通風(fēng)處平臥,解開衣服,吹空調(diào)或電風(fēng)扇。 用冷水沖淋或在頭、頸、腋下、大腿放置冰袋等迅速降溫, 如果中暑者能飲水,則讓其喝冷鹽水或其他清涼飲料,以補(bǔ)充水分和鹽分。 癥狀稍好后可在人陪護(hù)下,到醫(yī)院就診。 如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫、痙攣抽搐、呼吸急促、意識不 清等嚴(yán)重狀況,應(yīng)立即聯(lián)系車輛將其送往醫(yī)院救治。第29頁/共63頁中暑的急救 移、敷、促、浸、擦、服、轉(zhuǎn)第30頁/共63頁中暑的急救 一、移。 迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方,解開衣褲,以利呼吸和散熱。第3

12、1頁/共63頁中暑的急救 二、敷??捎美渌矸箢^部,或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。 第32頁/共63頁中暑的急救 三、促。將病人置于4水中,并按摩四肢皮膚,使皮膚血管擴(kuò)張,加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱。待體溫降至38,可停止降溫。 第33頁/共63頁中暑的急救 五、擦。 四個人同時用毛巾擦患者身體四周,把皮膚擦紅,一般擦1530分鐘左右,即可把體溫降至3738,大腦未受嚴(yán)重?fù)p害者,多能迅速清醒。 第34頁/共63頁 六、服。意識清醒的病人或經(jīng)過降溫 清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等 解暑,還可服用人丹和藿香正氣水。第35頁/共63頁中暑的急救 七、轉(zhuǎn)。立即將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,最好用空

13、調(diào)車轉(zhuǎn)送.第36頁/共63頁中暑的急救 降溫: 移、敷、促、浸、擦 緩解:服 治療:轉(zhuǎn)第37頁/共63頁防暑藥品的使用 常見的防暑類藥品:仁丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹、避瘟散等。 在使用前一定要認(rèn)真閱讀說明書,遵照說明書上的用法和用量謹(jǐn)慎使用,孕婦和新生兒最好不要使用此類藥品。 防暑中藥能起到既防中暑防中暑又治療中暑治療中暑的雙重作用。在有先兆中暑先兆中暑癥狀和輕度中暑輕度中暑癥狀時,防暑中藥往往能起到很大的作用。如果中暑較嚴(yán)重中暑較嚴(yán)重或是用了防暑藥后癥狀也沒有得到有效緩沒有得到有效緩解,要及時到醫(yī)院診治。第38頁/共63頁 藿香正氣水 由藿香、蒼術(shù),厚樸、陳皮、白芷、茯苓等中藥

14、組成,并含40%-50%的乙醇。 人體被暑濕邪氣侵襲后,感到發(fā)熱頭痛,頭昏肢酸,胸悶腹脹,甚至出現(xiàn)嘔吐腹瀉等癥狀時,適合喝藿香正氣水??诜淮?0毫升(1支),中暑癥狀可緩解。 藿香正氣水含乙醇,少數(shù)人可能會出現(xiàn)酒精過敏,但是人體對它的消化吸收也很快,大概10分鐘就不會有什么感覺了。某些行業(yè),如從事駕車(船)的司機(jī)和高空作業(yè)者,在工作時不可服用。但可使用藿香正氣系列的其他制劑,如膠囊、軟膠囊、滴丸、濃縮丸等。第39頁/共63頁人丹 由丁香、肉桂、檀香、冰片、藿香、朱砂、豆蔻等中藥制成,具有清暑開竅、驅(qū)風(fēng)健胃的作用。 適合于大太陽暴曬下引發(fā)的頭痛頭暈、惡心嘔吐、心煩胸悶等癥。一次用量為10粒-2

15、0粒,含服或口服均可。 人丹因含朱砂,不能超量服用,以免引起汞汞中毒中毒。此外,孕、弱、幼、老以及患有“三高”的人也應(yīng)慎用或禁用。第40頁/共63頁 十滴水適用于夏季中暑、頭暈頭痛、腹脹腹瀉者。 如在戶外將身體曬得很熱,然后突然進(jìn)入冷氣大開的室內(nèi),或是在大汗?fàn)顟B(tài)下,洗冷水浴或喝冰冷飲品,這會導(dǎo)致皮膚毛孔收縮、身體難以散熱而中暑,這種中暑叫“陰暑”,適合服十滴水治療。 十滴水由丁香、薄荷腦、樟腦、鮮姜汁等純中藥組成,發(fā)病時服用2毫升-5毫升。 不過,十滴水的藥物成分有一定毒性,故不宜久服,孕婦忌用。第41頁/共63頁 辟瘟丹 由羚羊角、玳瑁、麝香、冰片等組成,具有辟穢氣、止吐瀉的作用。如果刮痧后

16、有痧氣,或者腹痛吐瀉的患者,可以吃辟瘟丹。成人口服量為1顆-2顆,孕婦忌用。 六月霜茶 六月霜味苦性溫,具有活血祛淤、消脹止痛、解暑止瀉之效。六月霜茶在杭州農(nóng)村用了蠻多年,一些路邊的免費(fèi)飲水點(diǎn)就有六月霜茶。 六月霜茶除了解暑,主要作用還有活血通經(jīng)、散淤止痛的功效。所以氣血虛弱的人和孕婦、嬰幼兒忌服。女性在月經(jīng)期間不要服用。喝六月霜茶適合少量多次飲用。 金銀花露 金銀花性寒味甘,具有清熱散風(fēng)、止渴生津的作用。孩子洗澡的時候滴在澡盆里一些,有助于治療痱毒和暑癤。人稱綠色消炎藥、天然抗菌素。第42頁/共63頁 清涼油、風(fēng)油精 雖然這些都是外用藥,但它們的毒副作用不可 小覷。 清涼油和風(fēng)油精有治療頭暈

17、頭痛、提神醒腦、預(yù)防中暑的作用。但其中含有樟腦,樟腦的毒副作用在正常情況下不會馬上顯現(xiàn),但對孕婦來說不適合用。樟腦會通過胎盤屏障進(jìn)入羊膜腔內(nèi),作用在胎兒身上,影響胎兒的生長發(fā)育。 樟腦如果透過新生兒皮膚和黏膜滲入血液,可引起新生兒黃疸,甚至引起抽風(fēng)、驚厥等。第43頁/共63頁預(yù)防中暑的招法1.喝水:喝的時候 要慢慢喝,不要渴了就猛喝; 要喝溫開水,不要喝冰水; 要定時飲水,不要等口渴時再喝; 要喝燒開過的水,不要喝生水; 要喝新鮮溫開水,不喝“陳”水; 還可以多喝加淡鹽的溫開水。 第44頁/共63頁預(yù)防中暑招法 2.喝一些稀釋的電解質(zhì)飲料:蔗糖、葡萄糖和檸檬酸鹽,要遠(yuǎn)離酒精、咖啡和香煙。 第4

18、5頁/共63頁預(yù)防中暑招法 3.慢慢地適應(yīng)氣溫的轉(zhuǎn)變:從事戶外活動的時候要放慢速度,不要逞能。 第46頁/共63頁預(yù)防中暑的招法 5.留意體重變化:中暑有可能導(dǎo)致身體在連續(xù)幾天內(nèi)逐漸虛脫,所以如果出現(xiàn)體重在數(shù)天內(nèi)直線下降的情況, 應(yīng)加以留意。 第47頁/共63頁預(yù)防中暑的招法 6.外出戴帽子:夏天外出要戴帽子,以減緩頭頸吸熱的速度,特別是禿頭或發(fā)量不多的人 第48頁/共63頁預(yù)防中暑的招法 7.外出不要打赤膊:以免吸收更多的輻射熱,通風(fēng)的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。 第49頁/共63頁預(yù)防中暑的招法 4.及時散熱:當(dāng)過于炎熱的時候應(yīng)該用冷水沖淋頭部及頸部,讓水分蒸發(fā)幫助散熱。 第50頁/共6

19、3頁預(yù)防中暑的招法 8.穿淺色的衣服:棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。 第51頁/共63頁預(yù)防中暑的招法9.多吃各種瓜類:冬瓜利尿消炎、清熱解毒;絲瓜解暑祛風(fēng)、化痰涼血;苦瓜祛暑清心;黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物,降低膽固醇;南瓜補(bǔ)中益氣,消炎止痛。 10.多吃涼性蔬菜:像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。 11.多吃苦味菜:有利于泄暑熱和燥暑濕,苦瓜、苦菜、 苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。第52頁/共63頁預(yù)防中暑的招法 12.多洗澡:幫汗水離開人體。 第53頁/共63頁預(yù)防中暑的招法 13.保證充足睡眠:合理安排作息時間,不宜在炎熱的中午,強(qiáng)烈日光下過多活動。 第54頁/共63頁1

20、.喝水2.喝一些稀釋的電解質(zhì)飲 料3.慢慢地適應(yīng)氣溫的轉(zhuǎn)變4.及時散熱5.留意體重變化6.外出戴帽子7.外出不要打赤膊預(yù)防中暑的招法8.穿淺色的衣服穿淺色的衣服9.多吃各種瓜類多吃各種瓜類10.多吃涼性蔬菜多吃涼性蔬菜11.多吃苦味菜多吃苦味菜12.多洗澡多洗澡13.保證充足睡眠保證充足睡眠第55頁/共63頁夏季生活的十個最佳 1.最佳調(diào)味品食醋: -醋 夏炎熱出汗多,多吃點(diǎn)醋,能提高胃酸濃度,幫助消化和吸收,促進(jìn)食欲。 -醋 還有很強(qiáng)的抑制細(xì)菌能力,短時間內(nèi)即可殺死化膿性葡萄球菌等。對傷寒、痢疾等腸道傳染病有預(yù)防作用。 -夏天人易疲勞、困倦不適等,多吃點(diǎn)醋,很快會解除疲勞,保持充沛的精力。

21、2.最佳蔬菜苦味菜: -夏季氣溫高濕度大,往往使人精神萎靡、倦怠乏力、胸悶、頭昏、食欲不振、身體消瘦。此時,吃點(diǎn)苦味蔬菜大有裨益??喙?、苦菜、萵筍、芹菜、蒲公英、蓮子、百合等都是佳品,可供選擇。 第56頁/共63頁夏季生活的十個最佳3.3.最佳湯肴番茄湯: 夏令多喝番茄湯既可獲得養(yǎng)料,又能補(bǔ)足水分,一舉兩得,番茄湯(燒好待冷卻后再喝),所含番茄紅素有一定的抗前列腺癌和保護(hù)心臟的功效,最適合于男子。 4.4.最佳肉食鴨肉: 鴨屬水禽,性寒涼,從中醫(yī)“熱者寒之”的治病原則看,特別適合體內(nèi)有熱、上火的人食用,如低燒、虛弱、食少、大便干燥和水腫等,多見于夏季。 -鴨與火腿、海參共燉,燉出的鴨汁善補(bǔ)五臟之陰; -鴨肉同糯米煮粥,有養(yǎng)胃、補(bǔ)血、生津之功,對病后體虛大有裨益; -鴨同海帶燉食,能軟化血管、降低血壓,可防治動脈硬化、高血壓、心臟??; -鴨肉和竹筍燉食,可治痔瘡出血。 第57頁/共63頁夏季生活的十個最佳 5.最佳飲料熱茶: 茶葉中富含鉀元素(每100克茶水中鉀的平均含量分別為綠茶10.7毫克,紅

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