傷口清創(chuàng)學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1傷口傷口(shngku)清創(chuàng)清創(chuàng)第一頁(yè)，共28頁(yè)。第1頁(yè)/共28頁(yè)第二頁(yè)，共28頁(yè)。第2頁(yè)/共28頁(yè)第三頁(yè)，共28頁(yè)。第3頁(yè)/共28頁(yè)第四頁(yè)，共28頁(yè)。第4頁(yè)/共28頁(yè)第五頁(yè)，共28頁(yè)。第5頁(yè)/共28頁(yè)第六頁(yè)，共28頁(yè)。第6頁(yè)/共28頁(yè)第七頁(yè)，共28頁(yè)。第7頁(yè)/共28頁(yè)第八頁(yè)，共28頁(yè)。機(jī)械清創(chuàng)外科/保守銳性清創(chuàng)自溶性清創(chuàng)化學(xué)性清創(chuàng)生物性清創(chuàng)第8頁(yè)/共28頁(yè)第九頁(yè)，共28頁(yè)。定義 用外力作用去除傷口的失活組織優(yōu)缺點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)合算，但會(huì)損傷健康組織，會(huì)導(dǎo)致疼痛。包括：沖洗法水療法由濕至干敷料法刮擦技術(shù)第9頁(yè)/共28頁(yè)第十頁(yè)，共28頁(yè)。第10頁(yè)/共28頁(yè)第十一頁(yè)，共28頁(yè)。第11頁(yè)/共28頁(yè)第

2、十二頁(yè)，共28頁(yè)。第12頁(yè)/共28頁(yè)第十三頁(yè)，共28頁(yè)。第13頁(yè)/共28頁(yè)第十四頁(yè)，共28頁(yè)。第14頁(yè)/共28頁(yè)第十五頁(yè)，共28頁(yè)。第15頁(yè)/共28頁(yè)第十六頁(yè)，共28頁(yè)。第16頁(yè)/共28頁(yè)第十七頁(yè)，共28頁(yè)。第17頁(yè)/共28頁(yè)第十八頁(yè)，共28頁(yè)。第18頁(yè)/共28頁(yè)第十九頁(yè)，共28頁(yè)。第19頁(yè)/共28頁(yè)第二十頁(yè)，共28頁(yè)。第20頁(yè)/共28頁(yè)第二十一頁(yè)，共28頁(yè)。特點(diǎn)：安全、無痛、最慢禁忌癥： 全身嚴(yán)重感染局部感染或蜂窩織炎，尤其是厭氧菌感染三度燒傷免疫抑制狀態(tài)第21頁(yè)/共28頁(yè)第二十二頁(yè)，共28頁(yè)。使用外源性的酶直接溶解失活組織或降解黏連傷口床和失活組織之間的膠原蛋白木瓜蛋白酶、膠原酶需要濕性環(huán)境安全有效、使用方便對(duì)正常組織無損傷第22頁(yè)/共28頁(yè)第二十三頁(yè)，共28頁(yè)。部分患者可能對(duì)酶過敏昂貴幾乎每天需要更換可引起周圍皮膚浸漬燒灼感和疼痛不能和碘伏及銀離子類產(chǎn)品合用第23頁(yè)/共28頁(yè)第二十四頁(yè)，共28頁(yè)。定義：使用無菌的蛆蟲來消化失活組織和細(xì)菌，促進(jìn)傷口愈合外科清創(chuàng)困難的傷口傷口邊界不易確定的傷口消除抗生素耐藥細(xì)菌刺激肉芽生長(zhǎng)第24頁(yè)/共28頁(yè)第二十五頁(yè)，共28頁(yè)?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員不易接受需要外加敷料不能用在深的腔隙，取出時(shí)不能擠壓部分可能需要手術(shù)取出蟻咬感第25頁(yè)/共28頁(yè)第二十六頁(yè)，共28頁(yè)。禁用于活動(dòng)性出血大量滲液臨近大血管威脅生命的感染需密切觀察的急性傷口壞死進(jìn)展迅速