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文檔簡介

1、LOGOBusinessBusiness stylestyle保險(xiǎn)理賠基本常識(shí)insurance personnel increase in insurance business trainingincrease in insurance business保險(xiǎn)介紹保險(xiǎn)投資方案理賠方案目 錄C O N T E N T S1. 名詞釋義2. 責(zé)任免除3. 險(xiǎn)種解釋4. 理賠程序enter the relevant content you need here. thank you for downloading our ppt template file.enter the relevant con

2、tent you need here. thank you for downloading our ppt template file.enter the relevant content you need here. thank you for downloading our ppt template file.enter the relevant content you need here. thank you for downloading our ppt template file.PART 01名詞釋義your content is entered here, or by copyi

3、ng your text, select paste in this box and choose to retain only text. your content is typed here, or by copying your text, select paste in this box.名詞釋義名詞釋義保險(xiǎn)人一般就是指保險(xiǎn)公司。在汽車保險(xiǎn)中,就是有權(quán)經(jīng)營汽車保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司。 被保險(xiǎn)人是指受保險(xiǎn)合同保障的汽車的所有者,一般是行駛證上登記的車主。被保險(xiǎn)人也可以是除行駛證車主以外的其他人。 通常被保險(xiǎn)人是作為保單的受益人,有特別約定的除外。第三者第三者 保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)人是第一方,也叫第一

4、者;被保險(xiǎn)人或致害人是第二方;除保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之外的因保險(xiǎn)車輛意外事故而遭受人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的受害人是第三人,即第三者。 名詞釋義名詞釋義新車購置價(jià) 06是指保險(xiǎn)合同簽訂地購置與保險(xiǎn)車輛同類型新車(含車輛購置附加費(fèi))的當(dāng)期價(jià)格,它是投保時(shí)確定保險(xiǎn)金額的基礎(chǔ)。 指保險(xiǎn)合同中載明的機(jī)動(dòng)車輛,包括原汽車制造廠商固定裝置在車上且含在售價(jià)中的零配件,但不包括出廠后另外加裝或改裝的設(shè)備與設(shè)施。 0405保 險(xiǎn) 車 輛實(shí)際價(jià)值是指用新車購置價(jià)減去折舊金額的價(jià)格。小客車每年折舊1/15,最低不低于新車購置價(jià)的20%。大客車每年折舊1/10,最低不低于新車購置價(jià)的20%。實(shí) 際 價(jià) 值名詞釋義名詞釋義保險(xiǎn)金

5、額保險(xiǎn)金額 TITLE HERE010203是指保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)標(biāo)的實(shí)際投保的金額,也是保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償義務(wù)的最高限額。保險(xiǎn)金額通常為新車購置價(jià),也可由投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商確定。無論新車還是舊車,在修理時(shí)都要更換新零件,即新車和舊車在受損后的修理費(fèi)用是一樣的。如果按實(shí)際價(jià)值投保車身損失險(xiǎn),舊車的保費(fèi)明顯少于新車,這對(duì)新車的用戶而言是不公平的。 如果投保時(shí)按商議價(jià)格,則出險(xiǎn)后車損和盜搶都是按比例賠付。名詞釋義名詞釋義不足額投保不足額投保 是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額低于新車購置價(jià),其后果是車輛損失險(xiǎn)發(fā)生部分損失后,保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)金額與新車購置價(jià)的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。超額投保是指保險(xiǎn)金額高于新車購置

6、價(jià),但超額投保并不能得到超過新車購置價(jià)的超額賠償。 名詞釋義名詞釋義保單保單 、保險(xiǎn)卡保險(xiǎn)卡 、批批單單 保單也叫保險(xiǎn)單正本,是保險(xiǎn)公司與投保人訂立保險(xiǎn)合同的書面證明。 保險(xiǎn)卡是由保險(xiǎn)公司簽發(fā)給保戶的、記載保險(xiǎn)單正本中的主要內(nèi)容、供保戶隨身攜帶的卡片或簡單的憑證。 不作理賠憑證 批單是為變更保險(xiǎn)合同內(nèi)容,保險(xiǎn)公司出具給被保險(xiǎn)人的補(bǔ)充性書面證明,與保單具有同等的合同約束力。 名詞釋義名詞釋義 是指保單中約定的完全由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)標(biāo)的損失金額。 保險(xiǎn)人會(huì)針對(duì)某些車型制定相應(yīng)的絕對(duì)面賠額。 中保之前對(duì)所有私車實(shí)行500元絕對(duì)免賠額。絕對(duì)免賠額絕對(duì)免賠額 在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),根據(jù)條款規(guī)定的保險(xiǎn)車輛駕

7、駛員在事故中所負(fù)責(zé)任所確定的,保險(xiǎn)人不予賠償?shù)膿p失部分與全部損失的比率。 在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),根據(jù)保險(xiǎn)條款完全由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的。免賠率、絕對(duì)免賠率免賠率、絕對(duì)免賠率 營業(yè)車是指從事社會(huì)運(yùn)輸并收取運(yùn)費(fèi)的車輛,以完成商業(yè)性傳遞或交通運(yùn)輸為目的的車輛也屬于營業(yè)車。 非營業(yè)車是指各級(jí)黨政機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位自用的車輛或僅用于個(gè)人或家庭生活的車輛。 營業(yè)車營業(yè)車 、非營業(yè)非營業(yè)車車 名詞釋義名詞釋義500公里公里范圍范圍包括上海市內(nèi)及上海和外省市交界處向外單程擴(kuò)大500公里內(nèi)。 PART 02責(zé)任免除your content is entered here, or by copying your t

8、ext, select paste in this box and choose to retain only text. your content is typed here, or by copying your text, select paste in this box.責(zé)任免除責(zé)任免除 地震; 戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、扣押、罰沒、查封、政府征用; 核反應(yīng)、核污染、核輻射; 本車所載貨貨物的撞擊、腐蝕; 自燃及不明原因火災(zāi); 人工直接供油、高溫烘烤; 違反法律法規(guī)中有關(guān)機(jī)動(dòng)車輛裝載的規(guī)定; 被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)斯室鈱?dǎo)致事故發(fā)生的行為 保險(xiǎn)車輛有以下情形不賠保險(xiǎn)車輛有以下情形

9、不賠 除非另有約定,未辦理注冊(cè)登記;在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)未進(jìn)行機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過;符合國家關(guān)于機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制報(bào)廢的規(guī)定;保險(xiǎn)車輛在競賽、檢測、修理,被扣押、征用、沒收期間。保險(xiǎn)車輛有以下情形不賠保險(xiǎn)車輛有以下情形不賠 未取得駕駛證、駕駛證審驗(yàn)未合格或駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符的機(jī)動(dòng)車的; 駕駛?cè)嗽隈{駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或積分達(dá)到12分,仍駕駛機(jī)動(dòng)車的; 學(xué)習(xí)駕駛時(shí)無教練員隨車指導(dǎo)的; 實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或執(zhí)行任務(wù)的警車、消防車、救護(hù)車、工程救險(xiǎn)車以及載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車的,或駕駛機(jī)動(dòng)車牽引掛車的; 飲酒

10、或服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品的; 未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意或允許而駕車的; 利用保險(xiǎn)車輛從事犯罪活動(dòng); 事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛車輛或者遺棄車輛逃離事故現(xiàn)場,或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的。以下費(fèi)用保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償以下費(fèi)用保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償 保險(xiǎn)車輛的自然磨損、朽蝕、電氣機(jī)械故障; 倒車鏡單獨(dú)損壞、車燈單獨(dú)損壞、玻璃(包括天窗玻璃)單獨(dú)破碎、車身單獨(dú)劃痕、輪胎或輪轂單獨(dú)損壞; 保險(xiǎn)車輛因遭水淹或因涉水行駛致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞; 保險(xiǎn)車輛全車被盜竊、搶劫、搶奪,以及在此期間受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失; 遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用,致使

11、損失擴(kuò)大的部分; 新車車輛出廠時(shí)的原廠配置以外新增設(shè)備的損失;以下費(fèi)用保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償以下費(fèi)用保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償u 減值損失;u 被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)車輛不能使用所遭受的損失以及發(fā)生的費(fèi)用;u 因污染引起的損失或費(fèi)用;u 停車費(fèi)、保管費(fèi)、扣車費(fèi)及各種罰款;u 保險(xiǎn)車輛的損失中應(yīng)當(dāng)由強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償?shù)慕痤~;u 保險(xiǎn)單約定的免賠額以及根據(jù)保險(xiǎn)單約定的免賠率計(jì)算的被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)的損失部分。PART 03險(xiǎn)種解釋your content is entered here, or by copying your text, select paste in this box and choose to retai

12、n only text. your content is typed here, or by copying your text, select paste in this box.車輛損失險(xiǎn)車輛損失險(xiǎn) 碰撞、傾覆; 火災(zāi)、爆炸; 外界物體倒塌或墜落、保險(xiǎn)車輛行駛中平行墜落; 雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災(zāi)、泥石流、滑坡; 載運(yùn)保險(xiǎn)車輛的渡船遭受本條第(四)項(xiàng)所列自然災(zāi)害(只限于有駕駛?cè)穗S船照料者)。 被保險(xiǎn)人為減少保險(xiǎn)車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用。 交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn) 保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成受害人的人身

13、傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。 受害人不包括被保險(xiǎn)人和本車人員。 機(jī)動(dòng)車在道路以外的地方通行時(shí)發(fā)生事故,造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的賠償,比照適用本條例。 死亡、傷殘限額5萬元;財(cái)產(chǎn)損失限額2000元;醫(yī)療費(fèi)限額8000元。 無免賠。商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn) 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛?cè)嗽谑褂帽kU(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡和財(cái)產(chǎn)的直接損毀,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。對(duì)于超過交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分,按照本保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。01限額分成8檔5萬元、10萬元、15萬元、20萬元、30萬元、50萬元、100萬元和

14、100萬元以上,且最高不超過5000萬元。 BUSINESS PPT TEMPLATE玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn) 對(duì)車輛的風(fēng)檔玻璃和車窗玻璃發(fā)生單獨(dú)破碎,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。 保險(xiǎn)公司對(duì)玻璃破碎通常按實(shí)際損失賠付,投保時(shí)不需要確定保險(xiǎn)金額,但您要確定按國產(chǎn)還是按進(jìn)口玻璃投保,以便理賠時(shí)確定按何種玻璃賠償。不計(jì)免賠率不計(jì)免賠率 投保本保險(xiǎn)后,對(duì)保險(xiǎn)車輛在車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)中由被保險(xiǎn)人自己承擔(dān)的免賠金額,不論一次或多次發(fā)生保險(xiǎn)事故,均給與賠償。 如該保單有絕對(duì)免賠率則不在此險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)。車上人員責(zé)任險(xiǎn)車上人員責(zé)任險(xiǎn) 保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故,導(dǎo)致您車上的司機(jī)或乘客人員傷亡造成的費(fèi)用損失,以及為減

15、少損失而支付的必要合理的施救、保護(hù)費(fèi)用,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。 車上責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)公司協(xié)商確定,一般每個(gè)座位保額按1-5萬元確定 。司機(jī)和乘客的投保人數(shù)一般不超過保險(xiǎn)車輛行駛本的核定座位數(shù)。 此附加險(xiǎn)有免賠率。全車盜搶險(xiǎn)全車盜搶險(xiǎn) 保險(xiǎn)車輛全車被盜竊、被搶奪,經(jīng)縣級(jí)以上公安刑偵部門立案核實(shí),滿三個(gè)月未查明下落的,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償 保險(xiǎn)車輛全車被盜竊、被搶奪后受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用。 有免賠率新增設(shè)備損失險(xiǎn)新增設(shè)備損失險(xiǎn) 當(dāng)車輛發(fā)生碰撞等意外事故造成車上新增設(shè)備的直接損毀時(shí),保險(xiǎn)公司按實(shí)際損失賠償。 保險(xiǎn)金額按新增設(shè)備的實(shí)際價(jià)格,由保險(xiǎn)公司和您協(xié)

16、商確定。實(shí)際價(jià)格是購置新的設(shè)備的市場價(jià)格減去折舊。 有免賠率自燃損失險(xiǎn)自燃損失險(xiǎn) 因本車電路、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障及運(yùn)載貨物自身原因起火燃燒,造成的保險(xiǎn)車輛損失,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償 保險(xiǎn)金額由您和保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值內(nèi)協(xié)商確定。 有免賠率PART 04理賠程序your content is entered here, or by copying your text, select paste in this box and choose to retain only text. your content is typed here, or by copying your text,

17、select paste in this box.發(fā)生下列情形建議立刻報(bào)警發(fā)生下列情形建議立刻報(bào)警報(bào)警情形報(bào)警情形發(fā)生涉及人身傷亡交通事故的;未造成人員傷亡,但當(dāng)事人對(duì)交通事故事實(shí)及成因有爭議的;事故導(dǎo)致的車、物損失超過交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任限額的;碰撞建筑物、公共設(shè)施或者其他設(shè)施的。理賠流程理賠流程客戶客戶報(bào)警報(bào)警定損定損維修維修理賠理賠注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 主動(dòng)撤離現(xiàn)場前對(duì)車輛進(jìn)行定位,最好能拍照; 出險(xiǎn)后只要人能開車能動(dòng),對(duì)車輛進(jìn)行定位后撤離現(xiàn)場; 出險(xiǎn)后48小時(shí)之內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案; 一般情況下維修前先由保險(xiǎn)公司定損; 在客戶出險(xiǎn)后告訴他理賠所需的材料,以便客戶注意搜集; 現(xiàn)場賠償對(duì)方的金額不能超過1000元。需要提供的單證需要提供的單證 保險(xiǎn)單; 被保險(xiǎn)人的有效身份證

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