某某市人民醫(yī)院兒科病房樓二期工程可行性研究報告 評估報告

1、目 錄一、項目概況1（一）項目簡介1（二）項目規(guī)模及投資1二、項目建設(shè)背景、必要性及可行性3（一）項目建設(shè)背景3（二）項目建設(shè)必要性5（三）項目建設(shè)可行性7三、工程技術(shù)方案8（一）總體規(guī)劃設(shè)計8（二）設(shè)計方案11（三）公用輔助工程設(shè)計14四、投資估算與資金籌措21（一）投資估算21（二）資金籌措22五、經(jīng)濟與社會評價23（一）經(jīng)濟評價23（二）社會評價24六、結(jié)論和建議25（一）結(jié)論25（二）建議26*市人民醫(yī)院兒科病房樓二期工程建設(shè)項目可行性研究報告評估報告一、項目概況（一）項目簡介1、項目名稱*市人民醫(yī)院兒科病房樓二期工程建設(shè)項目2、項目類型新建3、項目承辦單位及聯(lián)系人項目承辦單位：*市人

2、民醫(yī)院項目聯(lián)系人：···4、項目建設(shè)地點*市人民醫(yī)院新區(qū)（二）項目規(guī)模及投資1、項目建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模為貫徹中華人民共和國未成年人保護法、中華人民共和國婦女兒童權(quán)益保護法、中華人民共和國母嬰保健法等文件精神，解決*市兒童的醫(yī)療保健需求，*市人民醫(yī)院計劃建設(shè)*市兒科病房大樓。本項目是對兒科病房樓建設(shè)項目一期工程設(shè)計方案的補充完善，項目規(guī)劃將原“總建筑面積30000平方米，地下1層、地上15層”的設(shè)計方案更改為“總建筑面積32000平方米，地下1層，地上16層，并對樓層使用功能進行了局部調(diào)整”的新方案，同時增加整棟兒科病房大樓裝飾裝修工程；配套購置醫(yī)療設(shè)備、建設(shè)醫(yī)療氣體管

3、線供給系統(tǒng)、醫(yī)用氣動物流系統(tǒng)，進一步完善給排水系統(tǒng)、消防噴淋系統(tǒng)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、電氣系統(tǒng)、弱電智能化系統(tǒng)、電梯、綠化環(huán)保和道路、停車場等設(shè)施。2、功能布局本項目是對原設(shè)計方案的樓層使用功能進行了局部調(diào)整，新增2000平方米醫(yī)療用房。整棟病房大樓的功能布局為：地下室為設(shè)備用房和地下車庫等；地上1層設(shè)接待大廳、靜脈配置中心、值班室、消防控制中心等；2-3層為全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)用房公共功能用房；4-13層為病房，14-16層為行政辦公用房。3、項目建設(shè)進度本項目建設(shè)工期為24個月（2015年4月2017年3月）。4、項目招標(biāo)方案為切實搞好項目建設(shè)，確保工程質(zhì)量，該項目面向社會進行公開招標(biāo)。5、環(huán)境保護項

4、目所在區(qū)自然環(huán)境良好，本項目為非工業(yè)項目，不產(chǎn)生工業(yè)污染，主要污染物與污染源為生活垃圾和生活污水，項目建設(shè)治理措施設(shè)計合理、配套齊全，符合環(huán)保要求。6、項目投資與資金來源（1）投資估算項目一期估算投資6500.00萬元，本項目根據(jù)設(shè)計調(diào)整方案，去除一期估算內(nèi)容，則本項目總投資13654.00萬元。（2）資金籌措項目所需資金計劃由地方財政解決。二、項目建設(shè)背景、必要性及可行性（一）項目建設(shè)背景黨的十八大報告中明確指出：提高人民健康水平。健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求。要堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，按照保基本、強基層、建機制要求，重點推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、

5、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，完善國民健康政策，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。健全全民醫(yī)保體系，建立重特大疾病保障和救助機制，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和重大疾病防控機制。鞏固基本藥物制度。健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，深化公立醫(yī)院改革，鼓勵社會辦醫(yī)。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。改革和完善食品藥品安全監(jiān)管體制機制。開展愛國衛(wèi)生運動，促進人民身心健康。堅持計劃生育的基本國策，提高出生人口素質(zhì)，逐步完善政策，促進人口長期均衡發(fā)展。中華人民共和國母嬰保健法的頒布實施，標(biāo)志著我國婦女和兒童的健康保健事

6、業(yè)逐步走上了法制化管理軌道，完善了母嬰保健的工作方針，進一步規(guī)范了婦幼衛(wèi)生工作的法制管理，確立了其在社會事業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的法律地位。中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）明確了“未來十年，完善覆蓋城鄉(xiāng)兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高兒童身心健康水平；促進基本公共教育服務(wù)均等化，保障兒童享有更高質(zhì)量的教育；擴大兒童福利范圍，建立和完善適度普惠的兒童福利體系；提高兒童工作社會化服務(wù)水平，創(chuàng)建兒童友好型社會環(huán)境；完善保護兒童的法規(guī)體系和保護機制，依法保護兒童合法權(quán)益?！痹凇皟和c健康”發(fā)展領(lǐng)域，提出的主要目標(biāo)包括：嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率逐步下降，減少出生缺陷所致殘疾；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制

7、在10和13以下。降低流動人口中嬰兒和5歲以下兒童死亡率；減少兒童傷害所致死亡和殘疾。18歲以下兒童傷害死亡率以2010年為基數(shù)下降1/6；控制兒童常見疾病和艾滋病、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染性疾??；納入國家免疫規(guī)劃的疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達到95%以上；新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以縣為單位降低到1以下；低出生體重發(fā)生率控制在4%以下；0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上；5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下，中小學(xué)生貧血患病率以2010年為基數(shù)下降1/3；5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下,低體重率降低到5%以下；提高中小學(xué)生國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達標(biāo)率?？刂浦行W(xué)生視力不良、齲齒、超重

8、（肥胖）、營養(yǎng)不良發(fā)生率；降低兒童心理行為問題發(fā)生率和兒童精神疾病患病率；提高適齡兒童性與生殖健康知識普及率；減少環(huán)境污染對兒童的傷害等。（二）項目建設(shè)必要性1、項目建設(shè)是適應(yīng)社會發(fā)展，迎接我國第四次生育高峰的需要。數(shù)據(jù)預(yù)測顯示，2008年前后，我國將迎來第四次人口出生高峰，在此期間，平均年新生兒數(shù)量將達到1700萬1800萬，峰值大概出現(xiàn)在2010年左右，新生兒數(shù)量將達到每年2011萬左右。究其原因，主要是在上世紀(jì)七八十年代出生的人都已經(jīng)進入了婚育年齡，龐大的婚育基數(shù)勢必會帶來龐大的嬰兒潮。但就目前中國的社會資源及社會承受能力，社會資源無力平均分配到每一個人的矛盾將變成一個巨大的社會問題擺在

9、政府和公眾面前。兒童醫(yī)療保健作為這一群體的健康保障措施，將同樣面臨著嚴(yán)峻的考驗。據(jù)*市第六次人口普查數(shù)據(jù)公報，*市常住人口中，0-14歲人口為1754020人，占23.08%；現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)中兒科醫(yī)療能力已捉襟見肘，為了保證新形勢下兒童醫(yī)療保健工作的順利進行，保障該市廣大兒童的身體健康，項目建設(shè)勢在必行。2、項目建設(shè)是實現(xiàn)項目區(qū)初級衛(wèi)生保健的需要。根據(jù)*市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要的要求，這一時期衛(wèi)生工作的奮斗目標(biāo)是：提高基本醫(yī)療保障水平。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度順暢銜接，全面推進以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。加強衛(wèi)生人才隊伍和醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立城鄉(xiāng)醫(yī)療

10、衛(wèi)生人才合理流動機制，完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，積極構(gòu)建區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生高地，逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。廣泛開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，落實重大傳染病預(yù)防控制措施，進一步加強婦幼衛(wèi)生工作，持續(xù)振興地方中醫(yī)事業(yè)。做好人口工作。建立穩(wěn)定低生育水平利益導(dǎo)向機制，完善各項計劃生育獎勵優(yōu)惠政策，健全人口與計劃生育管理服務(wù)體系，加強流動人口生育管理與服務(wù)，切實降低出生人口性別比，提高人口素質(zhì)。積極應(yīng)對老齡化，培育壯大老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。深入貫徹男女平等基本國策，堅持兒童優(yōu)先原則，加強未成年人保護，發(fā)展婦女兒童事業(yè)，推進各級未成年人校外活動場所和婦女兒童活動中心建設(shè)，切實保障婦女兒

11、童合法權(quán)益，支持殘疾人事業(yè)發(fā)展，項目建設(shè)的兒童專科醫(yī)療設(shè)施正是這一衛(wèi)生體系的重要一環(huán)。3、項目建設(shè)是*市人民醫(yī)院自身建設(shè)發(fā)展的需要。*市人民醫(yī)院作為“三級甲等”醫(yī)院、國家級“愛嬰醫(yī)院”，也是*市醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救、預(yù)防保健和康復(fù)的中心，在優(yōu)質(zhì)服務(wù)和保障婦女兒童身體健康上發(fā)揮重要作用。特別是近年來，隨著人民收入和經(jīng)濟發(fā)展水平的提高，廣大婦女兒童對*市人民醫(yī)院提出了更高的要求，而原有的建筑面積和配套設(shè)施已遠遠不能滿足她們的需求，需要在建筑的外部環(huán)境、室內(nèi)環(huán)境等方面進行統(tǒng)一的設(shè)計和規(guī)范，營造出更為舒適、潔凈、優(yōu)雅的環(huán)境，切實為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的技術(shù)服務(wù)提供保障。本項目的建設(shè)，有利于提

12、高*市人民醫(yī)院的服務(wù)水平，是*市婦幼保健醫(yī)療機構(gòu)自身建設(shè)的需要。（三）項目建設(shè)可行性兒童是祖國的未來，民族的希望，是社會主義事業(yè)的接班人，需要更多的關(guān)心、幫助和支持。發(fā)展兒童?？漆t(yī)療機構(gòu)，是全面建設(shè)小康社會的組成部分，是社會文明進步的重要體現(xiàn)，是健全醫(yī)療服務(wù)體系的重要內(nèi)容，對于貫徹科學(xué)發(fā)展觀、促進社會和諧、保障兒童權(quán)益、維護社會公平，體現(xiàn)聯(lián)合國兒童權(quán)利公約“兒童利益優(yōu)先”的原則，都具有極其重要的意義。1、項目單位有一定的人員和管理經(jīng)驗。*市人民醫(yī)院科室設(shè)置齊全，有臨床科室31個，醫(yī)技科室14個，并有經(jīng)上級批準(zhǔn)的血液病研究所、心血管病研究所和腫瘤研究所。醫(yī)院堅持科教興院、人才強院戰(zhàn)略，不斷提高科

13、技創(chuàng)新水平，努力形成梯隊結(jié)構(gòu)合理、學(xué)歷層次高、業(yè)務(wù)技術(shù)精、創(chuàng)新能力強的人才團隊。醫(yī)院既有一批知名度高學(xué)術(shù)造詣深的老專家，又有一批業(yè)務(wù)能力強、頗有建樹的中青年技術(shù)梯隊骨干；既有享受國家津貼、省津貼的知名專家，又有一批專業(yè)技術(shù)拔尖人才和學(xué)科帶頭人。醫(yī)院先后獲省、市級科研成果獎40余項，國家級專利兩項。該院已擁有一支理論知識扎實、從業(yè)經(jīng)驗豐富的工作人員隊伍，為本項目的順利實施提供了保障。2、該項目在*市有著廣泛的需求。*市地處*省西北部，常住人口759.99萬人，0-14歲人口為175.40萬人，占23.08%。相比之下，婦幼保健事業(yè)的發(fā)展卻不盡人意，就目前的狀況來看，很難適應(yīng)經(jīng)濟快速發(fā)展的新形勢，

14、必須大力提升服務(wù)功能，完善服務(wù)設(shè)施，并不斷的改進服務(wù)的質(zhì)量，才能適應(yīng)經(jīng)濟快速發(fā)展的需要。本項目建成后，將增強做好新時期兒童醫(yī)療保健工作的社會責(zé)任感，切實保障兒童的生存權(quán)、受保護權(quán)和參與權(quán)，依法維護他們醫(yī)療、康復(fù)等合法權(quán)益，確保兒童能夠分享改革開放、經(jīng)濟發(fā)展和社會文明進步的成果，使他們能夠在生活水平不斷提高、合法權(quán)益獲得切實保障、身心發(fā)展備受呵護的和諧環(huán)境中健康成長，為和諧社會建設(shè)作貢獻。因此，本項目的建設(shè)成為迫切需要。評估認(rèn)為，編制單位根據(jù)專家組提出的意見，在文本中補充介紹了該項目是在遵循黨的十八大報告要求以及相關(guān)國家法律、法規(guī)的背景下建設(shè)實施的。同時指出該項目的建設(shè)既是兒童醫(yī)療保健的一項健康

15、保障措施，也是*市人民醫(yī)院自身建設(shè)發(fā)展的需要，有利于*市人民醫(yī)院為兒童身體健康提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此該項目建設(shè)是必要的，也是可行的。三、工程技術(shù)方案（一）總體規(guī)劃設(shè)計1、設(shè)計原則本著“以人為本、以就醫(yī)者為中心”的指導(dǎo)思想，兒科病房樓的設(shè)計遵循“結(jié)合現(xiàn)代、實用為先、適當(dāng)超前”的原則，認(rèn)真貫徹國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范，在科學(xué)安排各功能用房的基礎(chǔ)上，力求突破傳統(tǒng)病區(qū)模式，積極探索綠色建筑理念，采用有利于環(huán)保節(jié)能和提高效率的新材料、新技術(shù)、新設(shè)備，平面布局上充分體現(xiàn)科學(xué)先進、功能齊全、安全美觀、經(jīng)濟適用的設(shè)計原則，基本幾何形體組合構(gòu)成更使整個建筑造型顯得簡潔、明快。（1）合理占地，平面功能分區(qū)合理，建筑

16、設(shè)計應(yīng)滿足所涵蓋各項使用功能要求。（2）各類用房要布局合理，動靜分區(qū)，各種人流路線組織要清晰合理，減少相互干擾。（3）防火、疏散、通風(fēng)、采光等均應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)范設(shè)計。（4）不污染周圍環(huán)境，工作環(huán)境安全可靠，能夠切實保障人民群眾的身體健康和生命安全。（5）依據(jù)用地形狀，結(jié)合現(xiàn)代公用事業(yè)建筑設(shè)計的發(fā)展趨勢和不舉手法，該項目的建設(shè)設(shè)計力求造型美觀大方，具有鮮明的時代感，內(nèi)部布局合理，經(jīng)濟實用，通風(fēng)透光，達到兒科病房大樓的設(shè)計要求。2、總平面布局（1）總體布局項目利用*市人民醫(yī)院新區(qū)，總平面布置呈現(xiàn)“雙廊式”布局形式，嚴(yán)格按照“醫(yī)-患”分流、“潔-污”分流的原則布置。兒科病房大樓位于院區(qū)中北部。（2）

17、出入口設(shè)置院區(qū)主出入口設(shè)置在用地南側(cè)，西側(cè)及北側(cè)設(shè)置輔助出入口。各建筑物周圍設(shè)置環(huán)形道路，形成通暢的院區(qū)內(nèi)交通網(wǎng)絡(luò)，院內(nèi)道路原則上不允許消防車及救護車外的車輛進入。為加強與院外市政道路的交通聯(lián)系，主出入口設(shè)車行道，車輛進入后直接進入停車場停放，由南側(cè)辦公出口離開；行人由主出入口、住院出入口通過可直接到達各建筑物；急診出入口原則上僅供車輛通行，急診車輛由此進入后可直接通往急救中心，然后至救護車位或停車場停放；后勤生活出入口兼顧消防出入口，必須隨時保持通暢，可通往院內(nèi)各建筑物周邊消防通道；污物出入口僅定時開放，專供醫(yī)療污物清運。（3）交通組織車行道車輛由主入口車行道進入院區(qū)后分流為2個方向：救護車

18、等急診車輛直接通往門（急）診大樓前，然后至用地東側(cè)的地面停車位或地下停車位停放，或沿車行道由出入口離開；社會車輛通往用地北側(cè)的地面停車位或進入地下室停車場停放，院區(qū)內(nèi)其他車行道路主要為滿足消防要求的環(huán)形通道。消防通道在院內(nèi)各建筑物周邊設(shè)置環(huán)形通道，并沿路設(shè)置室外消火栓，結(jié)合建筑體確定消防半徑滿足消防規(guī)范。人行道主出入口主要為人行道，通過造型廣場可沿院內(nèi)道路到達各建筑物。污物通道根據(jù)污物出入口的開放時間，污物應(yīng)進行適當(dāng)包裝，沿西北側(cè)道路通往污物出入口。（二）設(shè)計方案1、建筑設(shè)計方案（1）主要建構(gòu)筑物兒科病房大樓是住院兒童病患治療、生活的場所，環(huán)境要相對安靜，病人要有一定的活動空間，并有單獨的進出

19、口，因此病房大樓布置在醫(yī)院院區(qū)的靠后位置，建筑面積32000平方米，地上16層，地下1層，框架剪力墻結(jié)構(gòu)。地下室設(shè)在病房大樓的地面以下，并盡可能延伸通至工程主體建筑之外的綠化帶和通道之下，充分利用地下空間。以電梯及消防樓梯與病房大樓相連通，人行步梯設(shè)在室外綠化帶處。地下室中除安置本工程所必需的民防救護站、消毒供應(yīng)中心、設(shè)備用房外，還設(shè)置停車位。*市人民醫(yī)院城南新區(qū)一期工程已建有污水處理設(shè)施，可妥善處理兒科病房大樓所產(chǎn)生的醫(yī)療及生活污水，污水進行處理后排向市政污水管網(wǎng)；醫(yī)療垃圾要實施嚴(yán)格消毒或焚燒處理。根據(jù)市衛(wèi)生部門的規(guī)定，采取由環(huán)衛(wèi)部門每天定期收集，統(tǒng)一封閉包裝送到*市醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處理

20、。生活垃圾通過垃圾回收系統(tǒng)，由建筑物各樓層站點收集，運送至垃圾站進行壓縮、包裝，交由市政環(huán)衛(wèi)處理。污水處理設(shè)施及垃圾收集站應(yīng)與周邊建筑物保持至少20米的距離，設(shè)置抽風(fēng)除臭系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)，并進行立體綠化，與周邊建筑物、環(huán)境相協(xié)調(diào)。（2）單體建筑設(shè)計建筑設(shè)計方案的比選病房樓原方案為總建筑面積30000平方米，為地下1層，地上15層（即為本可研報告所稱兒科病房樓建設(shè)項目一期工程），后根據(jù)*市人民醫(yī)院城南新區(qū)建設(shè)的推進，考慮到兒科病房樓醫(yī)療用房的不足，在用地規(guī)劃限制條件允許范圍內(nèi)，調(diào)整為總建筑面積32000平方米，地下1層，地上16層。建筑設(shè)計及功能布置。病房大樓為框架剪力墻結(jié)構(gòu)。在硬件建設(shè)上既注意

21、節(jié)約投資，又要突出上規(guī)模、上檔次。軟件上注意增加服務(wù)和培訓(xùn)功能。地下室為設(shè)備用房和地下車庫等；地上1層設(shè)接待大廳、靜脈配置中心、值班室、消防控制中心等；2-3層為全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)用房公共功能用房；4-13層為病房，14-16層為行政辦公用房。2、醫(yī)療氣體管線供給系統(tǒng)設(shè)計方案醫(yī)療氣體管線供給系統(tǒng)是一個現(xiàn)代化醫(yī)院重要的且必不可少的組成部分，它包括醫(yī)用氧氣系統(tǒng)、負壓吸引系統(tǒng)、壓縮空氣系統(tǒng)、笑氣（N2O）、氮氣系統(tǒng)及二氧化碳系統(tǒng)和中心工作站等。通過醫(yī)療氣體中心管道系統(tǒng)工程的合理設(shè)計，使醫(yī)院能以較低的投資獲得一個功效強大的供氣系統(tǒng)，確保醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)高效運行。醫(yī)用氣體設(shè)置的區(qū)域為病房、手術(shù)室、監(jiān)護病房（

22、ICU）、搶救室、急診、觀察室、高壓氧倉、婦科人流室、口腔科等醫(yī)療場所。為保證醫(yī)療供氣系統(tǒng)穩(wěn)定、連續(xù)地供氣，采用集中管理的中央配管系統(tǒng)設(shè)置中心工作站（包括供氧站、真空泵房、空壓機站等），通過管道連接醫(yī)院每個氣體終端。3、氣動物流系統(tǒng)設(shè)計方案醫(yī)用氣動物流傳輸系統(tǒng)由收發(fā)工作站、管道換向器、風(fēng)向切換器、傳輸瓶、物流管道、空氣壓縮機、中心控制設(shè)備、控制網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備構(gòu)成。醫(yī)用氣動物流傳輸系統(tǒng)的最大子系統(tǒng)數(shù)量一般不低于5個，單個子系統(tǒng)最大可連接的收發(fā)工作站數(shù)量一般不低于30個；傳輸瓶一次可裝載傳輸物品的最大重量為5千克；傳輸瓶在管道里的傳輸速度高速可達5-8米/秒、低速為2.5-3米/秒；低速一般用于傳輸血

23、漿和玻璃制品等易碎物品。傳輸瓶滿負荷最大傳輸距離橫向可達1800米；縱向可達120米；智能傳輸瓶，具備自動返回功能；收發(fā)站、換向器控制器均裝有嵌入式故障診斷軟件。傳輸瓶發(fā)送遇忙可自動排隊等候，一般均具備優(yōu)先發(fā)送功能。系統(tǒng)啟動與停止采用緩沖技術(shù)，可實現(xiàn)傳輸瓶無振動、無顛簸、平穩(wěn)接收。在物流產(chǎn)品中氣動物流傳輸系統(tǒng)一般用于運輸相對重量輕、體積小的物品，其特點是造價低、速度快、噪音小、運輸距離長、方便清潔、使用頻率高、占用空間小、普及率高等，氣動物流傳輸系統(tǒng)的應(yīng)用可以解決醫(yī)院的物流傳輸問題。（三）公用輔助工程設(shè)計1、給排水設(shè)計（1）給水系統(tǒng)水源及用水量估算兒科病房樓項目生活用水、空調(diào)補給用水和綠化澆灌

24、用水的水源由市政自來水管網(wǎng)供水，各科室分別設(shè)置水表計量。其中本次調(diào)整方案（二期工程）新增設(shè)施為醫(yī)療用房，增加70名醫(yī)療服務(wù)人員，根據(jù)上表相關(guān)指標(biāo)計算，年新增用水量約為5110立方米。供水方式用水由*市城市自來水廠供給，并且構(gòu)成環(huán)狀供水管網(wǎng)，與周圍供水管連接，組成可靠的生活消防供水管網(wǎng)。結(jié)合市政管網(wǎng)情況以及醫(yī)院單體的設(shè)計需求，地下一層到地上二層采用市政壓力直接供給。地上三層到地六層采用用室外給水管網(wǎng)不銹鋼拼裝水池生活變頻水泵用水點的供水方式，八層到十六層采用室外給水管網(wǎng)不銹鋼拼裝水池生活水泵屋頂不銹鋼拼裝水箱用水點的供水方式。空調(diào)系統(tǒng)補給水的供水方式為室外給水管網(wǎng)空調(diào)補給水池變頻水泵用水點，其水

25、箱、水泵均單獨設(shè)置。（2）排水系統(tǒng)室內(nèi)生活污廢水采用分流制，室外生活污廢水采用合流制，污廢水通過室外污水管、污水檢查井最終排入醫(yī)療污水處理站，經(jīng)處理達標(biāo)后排放至市政污水管道。屋面雨水重力流排放。室外雨污水采用分流制，地面雨水和屋面雨水通過路旁雨水口和屋面雨水斗有組織地收集后排入市政雨水管。地下室污廢水流經(jīng)集水井通過潛水泵提升至室外污水檢查井。地下停車庫地面沖洗廢水經(jīng)隔油處理后排至市政污水管網(wǎng)。2、電氣系統(tǒng)設(shè)計方案（1）用電負荷根據(jù)兒科病房大樓建筑的特點，其用電負荷的供電等級一般為一級或二級。對于二級及以上醫(yī)院，重要手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等涉及患者生命安全的設(shè)備（如呼吸機等）及照明用電為一級負荷中特

26、別重要負荷；監(jiān)護病房、嬰兒室的電力照明用電，培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱用電，走道照明用電，重癥呼吸道感染區(qū)的通風(fēng)系統(tǒng)用電等為一級負荷；客梯用電，高級病房、肢體傷殘康復(fù)病房照明用電為二級負荷。（2）供電方案電源本項目供電電源采用雙回路供電，雙回路引自附近變電站不同母線段，線路鋪設(shè)采用電纜直埋式，供電電壓等級為10kV。高壓配電站、變電所及高壓供電系統(tǒng)由兩條來自不同母線段的10kv高壓線供電，為節(jié)約能源，擬按建筑規(guī)劃分設(shè)10kV中心配電所1處，中心配電所的位置設(shè)在本工程地下室，變配電所采用雙回路電源供電，以滿足對供電的要求。二級負荷采用雙電源供電，一供一備。10kV配電所內(nèi)的配電柜采用金屬鎧裝手車式高壓

27、配電柜。各變電所內(nèi)的10kv高壓柜選用金屬鎧裝手車式高壓開關(guān)柜。繼電保護采用定時限過流速斷保護方式，直流彈簧操作機構(gòu)，計量方式為高供高計混合計量。變壓器采用國產(chǎn)環(huán)氧樹脂澆注薄絕緣干式節(jié)能型變壓器。并在地下室設(shè)一合快速自啟動柴油發(fā)電機組，常用功率1000kw，作為第三路電源。市電失電時，柴油發(fā)電機應(yīng)自動啟動并在15S內(nèi)投入正常帶負荷運行。柴油發(fā)電機提供的電源優(yōu)先滿足消防負荷的供電。低壓配電采用全封閉組合式開關(guān)柜，單母線分段，設(shè)聯(lián)絡(luò)開關(guān)。低壓側(cè)設(shè)無功補償裝置，補償后10kv高壓倒功率因數(shù)在0.9以上。低壓配電系統(tǒng)低壓配電以放射式為主，輔以其他形式，采用鍇裝聚氯乙烯電纜溝內(nèi)敷設(shè)到各高低壓用電點。單體

28、建筑內(nèi)采用輻射式和樹干式相結(jié)合的供電系統(tǒng)。自變電所至建筑單體之間均采用銅管暗敷。直接由變電所內(nèi)低壓配電屏出線供給各建筑單體內(nèi)的動力配電箱和照明配電箱。消防供電消防用電均按二級用電負荷考慮，為保護消防用電可靠性，消防用電設(shè)備均采用雙電源末端切換方式供電，電源引自就近兩個不同變電所的低壓母線。消防設(shè)備配電均采用礦物絕緣型電線、電纜。3、照明設(shè)計（1）照度標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB50034-2004中己列出醫(yī)院建筑照明的照度標(biāo)準(zhǔn)值：治療室3001x、化驗室5001x、手術(shù)室7501x、診室3001x、候診室、掛號廳2001x、病房1001x、護士站3001x、藥房5001x、重癥監(jiān)護室3001x

29、。（2）照明設(shè)計要求及燈具選擇醫(yī)院照明應(yīng)創(chuàng)造寬敞舒適的氣氛、整潔安凈的環(huán)境。為此光源的光色、顯色性和建筑空間配色的相互協(xié)調(diào)所形成的“顏色氣候”的合理性，是構(gòu)成良好設(shè)計非常重要的因素。醫(yī)院照明應(yīng)充分滿足醫(yī)院功能，有利于發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用。綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：醫(yī)院建筑用房應(yīng)采用高顯色照明燈具，顯色指數(shù)大于等于80，宜采用帶電子鎮(zhèn)流器的T8、T5三基色熒光燈管。同時除病房、病人活動房、理療室、監(jiān)護病房、餐廳光源色溫規(guī)定小于等于3300以外，其他場所色溫均要求在33005300之間。醫(yī)院的門廳照明應(yīng)使病人產(chǎn)生安定的情緒，不宜使用太豪華的燈具；急診室的照明設(shè)計按檢查室的要求，充分注意光源的顯色性能并應(yīng)

30、滿足可進行局部小手術(shù)的需要。在門診、病房的走廊，因運送病人時病人面向頂棚，宜選擇漫反射燈具以避免眩光對五官科聽力檢查效果造成影響。為防止靜電感應(yīng)和電磁感應(yīng)的影響，核磁共振室的照明應(yīng)選擇白熾燈，并應(yīng)對燈具作屏蔽處理。對于診室的照明燈具布置，還應(yīng)適應(yīng)屏風(fēng)或布簾分隔使用時的情況。病人接受檢查或進入手術(shù)室前，在很多情況下是仰臥在病床上，因此，應(yīng)盡量避免在病人仰臥的視線內(nèi)產(chǎn)生直接眩光。病房內(nèi)的一般照明燈具設(shè)置要避免眩光，床頭宜設(shè)置局部照明、一床一燈，注意床頭燈的設(shè)置應(yīng)盡量減少病人間相互干擾并應(yīng)防止碰撞病人，目前多采用組合式病房用多功能控制板，允許燈具有90150度范圍內(nèi)的橫向移動。護理單元的走道和病房應(yīng)

31、設(shè)夜間照明，兒科病房病床床頭部位的照度為1.0lx。4、醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計擬采用冰蓄冷節(jié)能型中央空調(diào)系統(tǒng)。理論需要每日冷負荷約1000冷噸，蓄冰系統(tǒng)按夜間蓄冰7小時考慮，蓄冰率按3040%估算。采用雙工況螺桿機組主機，冷凍水及冷卻水循環(huán)水泵采用離心式水泵，設(shè)置在地下室冷凍設(shè)備房，土建蓄冰槽設(shè)于機房以下。冷凍水系統(tǒng)，采用二管制，夏季供冷凍水直接供應(yīng)到各個用冷的場所。冷卻水系統(tǒng)水源由生活用水管供給，用離心式水泵供應(yīng)給空調(diào)制冷機組使用?？諝馓幚硐到y(tǒng)，采用風(fēng)機盤管加新風(fēng)系統(tǒng)，各診區(qū)病房可根據(jù)房間內(nèi)的溫控器分別獨立控制。所有通風(fēng)設(shè)備及中央空調(diào)系統(tǒng)必需裝過濾器。若需裝設(shè)兩道過濾器時，第一道應(yīng)裝設(shè)于空調(diào)箱之進

32、氣側(cè)，第二道則須裝設(shè)于空調(diào)箱風(fēng)車、噴水設(shè)備、或加濕盤之下游亦即出口側(cè)。裝設(shè)時應(yīng)特別注意不得因加濕器之加濕使過濾器受潮。只裝一道空氣過濾器時，應(yīng)裝設(shè)于空調(diào)箱之進氣側(cè)。5、消防系統(tǒng)設(shè)計（1）消防用水本工程消防總用水量為90升/秒，其中室外消火栓用水量20升/秒，室內(nèi)消火栓用水量30升/秒，自動噴水用水量40升/秒。消防用水由市政給水管網(wǎng)提供，地下室設(shè)有與生活水池共用的消防水池（體積約500立方米），消火栓水泵設(shè)置在地下室水泵房內(nèi)；屋頂設(shè)有消防水箱（體積約18立方米），并設(shè)有穩(wěn)壓泵以保證水箱應(yīng)有的消防水量及水壓。（2）室內(nèi)消火栓系統(tǒng)每層樓設(shè)置46套消火栓箱（單栓口，帶20米長水帶）。（3）手提式滅火

33、器根據(jù)消防規(guī)范有關(guān)要求，在需要的場所按需設(shè)置。（4）室外消火栓室外消火栓的保護半徑不應(yīng)超過150米，距建筑物外墻距離不小于5米，且不大于40米，室外消火栓干管直徑最小不小于100毫米。（5）設(shè)置消防自動淋水系統(tǒng)自動噴淋頭是指自動淋水系統(tǒng)，工作原理是通過熱度自爆（68度）管，自動噴水，用水量為40L/S，（6）建筑防火醫(yī)院的防火設(shè)計除應(yīng)遵守國家現(xiàn)行建筑設(shè)計防火規(guī)范的有關(guān)規(guī)定外，尚應(yīng)符合醫(yī)院建筑的要求。本工程消防設(shè)計按一類建筑物和耐火等級一級設(shè)計。防火分區(qū)醫(yī)院建筑的防火分區(qū)應(yīng)結(jié)合建筑布局和功能分區(qū)劃分。防火分區(qū)的面積除按建筑耐火等級和建筑物高度確定外，病房部分每層防火分區(qū)內(nèi)，尚應(yīng)根據(jù)面積大小和疏散

34、路線進行再分隔；同層有二個及二個以上護理單元時，通向公共走道的單元入口處，應(yīng)設(shè)乙級防火門。防火分區(qū)內(nèi)的病房，均應(yīng)采用耐火極限不低于1小時的非燃燒體與其他部分隔開。高層建筑內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)有火災(zāi)自動報警系統(tǒng)和自動滅火系統(tǒng)。安全出口在一般情況下，每個護理單元應(yīng)有二個不同方向的安全出口。盡端式護理單元，或“自成一區(qū)”的治療用房，其最遠一個房間門至外部安全出口的距離和房間內(nèi)最遠一點到房門的距離，如均未超過建筑設(shè)計防火規(guī)范規(guī)定時，可設(shè)一個安全出口。醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)疏散指示圖表；重要場所、設(shè)備用房等均應(yīng)設(shè)事故照明，公共場所、走道及樓梯間應(yīng)設(shè)疏散指示照明。評估認(rèn)為，可研文本已基本按照專家組意見進行補充完善，修改后的文本

35、中建筑設(shè)計、醫(yī)院特有的醫(yī)療氣體管線系統(tǒng)設(shè)計、氣動物流系統(tǒng)設(shè)計、公用輔助工程設(shè)計（包括供水、空調(diào)、電氣、消防等）采用的主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計方案基本合理、可行，符合相關(guān)國家規(guī)范要求。四、投資估算與資金籌措（一）投資估算1、工程費用設(shè)備購置參照制造廠家報價和類似工程設(shè)備價格，并考慮必要的運雜費進行估列。建筑工程參照當(dāng)?shù)仡愃乒こ虜U大指標(biāo)，并根據(jù)本工程特點估列，估算中所采用的不同年份價格資料，均調(diào)整到當(dāng)前水平。以此估算二期工程項目工程費用合計11271.66萬元。2、工程建設(shè)其他費用主要包括建設(shè)項目前期工程可研咨詢費、工程勘察設(shè)計費、建設(shè)單位管理費、工程建設(shè)監(jiān)理費、招標(biāo)代理服務(wù)費、預(yù)算編制費、施工圖審查費

36、、培訓(xùn)及其他費用，二期工程項目工程建設(shè)其他費用合計為1141.07萬元。3、預(yù)備費項目預(yù)備費包括基本預(yù)備費和漲價預(yù)備費，基本預(yù)備費按預(yù)計的工程費用和其它費用之和的10%比例計算，漲價預(yù)備費不另計，二期工程項目該項費用為1241.27萬元。則建設(shè)投資合計為13654.00萬元。（二）資金籌措項目總投資13654.00萬元，所需資金計劃由地方財政解決。項目二期（調(diào)整設(shè)計方案后新增）投資估算調(diào)整對照表 單位：萬元序號工程項目原估算修改后估算一工程費用11856.8011271.66二工程建設(shè)其他費用1144.541141.07三預(yù)備費652.661241.27總投資13654.0013654.00評

37、估認(rèn)為，編制單位根據(jù)專家組意見，補充完善了該項目投資估算編制說明和依據(jù)的相關(guān)內(nèi)容，補充了該項目投資估算造價明細表。并根據(jù)目前市場行情及技術(shù)方案的變化調(diào)整，合理確定估算指標(biāo)。五、經(jīng)濟與社會評價（一）經(jīng)濟評價1、投資調(diào)整根據(jù)影子價格對投資估算有關(guān)項目進行調(diào)整，并剔除其中的物價上漲預(yù)備費。2、國民經(jīng)濟費用養(yǎng)護費用指每年對所養(yǎng)護的建筑物及各系統(tǒng)設(shè)施所需的費用，年養(yǎng)護管理費按固定資產(chǎn)投資的4%計。無項目時，年需養(yǎng)護費用260.00萬元，按5%比例遞增；使用第十年大修一次，費用為1000萬元。達到項目設(shè)計效益，預(yù)計每年增加經(jīng)營管理費用120萬元，按10%比例遞增。有項目時，年需養(yǎng)護費用450.87萬元，按5%比例遞增。使用第十年大修一次，費用為2000萬元。達到項目設(shè)計效益，預(yù)計每年增加經(jīng)營管理費用150萬元，按10%比例遞增。3、工程殘值按總投資的50%計，評價期末全部回收。4、國民經(jīng)濟效益計算國民經(jīng)濟效益評價結(jié)果如下：項目國民經(jīng)濟效益評價結(jié)果有無項目對照表序號有無項目國民經(jīng)濟經(jīng)濟凈現(xiàn)值（ENPV）（萬元）國民經(jīng)濟內(nèi)部收益率（EIRR）（%）1無項目2619.3112.762有項目5357.2515.71（二）社會評價1、發(fā)展與兒童醫(yī)療保健需求相適應(yīng)的服務(wù)體系。項目建成后，該兒科病房大樓將整個*市乃至皖北地區(qū)首屈一指的婦女兒童康復(fù)、