心理咨詢師課件—變態(tài)心理學(xué)-癔癥

1、癔癥 癔癔, ,心意病也。心意病也。 字匯字匯 疒部疒部 “疾病模仿家”表現(xiàn) 生活事件或生活處境引起了病人一定的情緒反應(yīng)，接著出現(xiàn)某種軀體癥狀(例如癱瘓，失明，失聰?shù)?，而軀體癥狀一出現(xiàn)，情緒反應(yīng)便消失，并且病人往往不能回憶發(fā)生過(guò)的情緒，甚至連引起情緒反應(yīng)的生活事件也不能回憶 在精神打擊下立即出現(xiàn)僵住不動(dòng)，或假死，或機(jī)械地模仿別人的言語(yǔ)動(dòng)作，或盲目的躁動(dòng)，或非癲癇性全身抽動(dòng)等。表現(xiàn) 病人對(duì)表面上很嚴(yán)重的身體癥狀(如雙下肢完全癱瘓)滿不在乎，不主動(dòng)求治，不主動(dòng)提及，即使是病人力所能及的事也不主動(dòng)配合醫(yī)生的治療，甚至拒絕嘗試(例如拒絕醫(yī)生護(hù)士扶抱病人下地試著站立行走)。與此同時(shí)，病人對(duì)他的病人角色

2、卻相當(dāng)重視，要求周圍人對(duì)他在物質(zhì)生活和精神生活上給予特殊的關(guān)懷與照顧；否則，病人表現(xiàn)出不滿和抱怨。 病人躺在床上雙下肢活動(dòng)自如，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)任何損傷，但病人不能站立和行走 癔癥，hysteria，歇斯底里 早先，認(rèn)為是“子宮在體內(nèi)游移”，或者是“子宮分泌過(guò)盛”所致的疾病，主張對(duì)重癥病人作子宮切除。17世紀(jì)，Wellis認(rèn)為它是一類腦部的器質(zhì)性病變。19世紀(jì)，Charcot以催眠成功地促發(fā)和消除癔癥癥狀，因而認(rèn)為它是一類和心理因素密切有關(guān)的疾病，但是他又推論產(chǎn)生癔癥的基礎(chǔ)神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變。19世紀(jì)末，F(xiàn)reud則明確提出癔癥是一類心理疾病。 癔癥多數(shù)起病于青年期，35歲以后初發(fā)者罕見(jiàn)。起病

3、急驟，為本癥的特點(diǎn)。絕大多數(shù)病人在起病或發(fā)作前有心理社會(huì)刺激，但其嚴(yán)重程度則不一定十分強(qiáng)烈。 一般認(rèn)為，癔癥病人的癥狀形成是無(wú)意識(shí)的，即并非故意的。 許多病人在檢查時(shí)或者在人多的場(chǎng)合癥狀加重，給人以夸張和做作的印象；而在其注意未集中于癥狀時(shí)明顯減輕。 癔癥癥狀常為病人帶來(lái)某些“利益”，按照Freud的觀點(diǎn)稱為“繼發(fā)得益”。如癔癥病人手臂癱瘓了，就不必再去照料家中久病的老人；又如癔癥性昏厥，可以取得周圍人關(guān)心、同情和照顧。臨床表現(xiàn)： 軀體形障礙 分離性障礙軀體形障礙軀體形障礙 軀體軀體化化障礙障礙 轉(zhuǎn)換障礙轉(zhuǎn)換障礙 疑病癥疑病癥 體象障礙體象障礙 疼痛障礙疼痛障礙軀體形障礙軀體形障礙 軀體軀體化

4、化障礙障礙 病例：病例：一位一位45歲的婦女歲的婦女20年來(lái)一直具有模糊年來(lái)一直具有模糊的、慢性的軀體主訴。她說(shuō)她總是生病，但的、慢性的軀體主訴。她說(shuō)她總是生病，但她的醫(yī)生從來(lái)都沒(méi)有識(shí)別出她的問(wèn)題而來(lái)幫她的醫(yī)生從來(lái)都沒(méi)有識(shí)別出她的問(wèn)題而來(lái)幫助她。助她。 特征：特征：多年各種軀體主訴史，包括：多年各種軀體主訴史，包括：4個(gè)疼痛癥狀個(gè)疼痛癥狀(如頭痛如頭痛)2個(gè)胃腸道癥狀個(gè)胃腸道癥狀(如惡心如惡心)1個(gè)性癥狀個(gè)性癥狀(如月經(jīng)紊亂如月經(jīng)紊亂)1個(gè)假性神經(jīng)癥狀個(gè)假性神經(jīng)癥狀(如癱瘓如癱瘓)伊麗莎白-巴瑞特-白朗寧（1806-1861）15歲發(fā)生了一起微小事故，在此后的25年內(nèi)她都作為一個(gè)病人在家受到家

5、人照顧。在和同為詩(shī)人的羅伯特-白朗寧結(jié)婚之后，她就迅速恢復(fù)了，而且?guī)缀跏峭耆謴?fù)了軀體形障礙軀體形障礙 轉(zhuǎn)換障礙轉(zhuǎn)換障礙 （失明、耳聾、癱瘓、麻木）（失明、耳聾、癱瘓、麻木） 病例：病例：一位一位28歲婦女視力突然喪失，但歲婦女視力突然喪失，但自己并不關(guān)心。她說(shuō)僅僅在失明前看到自己并不關(guān)心。她說(shuō)僅僅在失明前看到自己的孩子急沖沖地跑到大街上自己的孩子急沖沖地跑到大街上 特征：特征：感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能突然、戲劇性地感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能突然、戲劇性地喪失。常常帶有顯而易見(jiàn)的或象征性的喪失。常常帶有顯而易見(jiàn)的或象征性的意義意義 一位成年男子在其妻子與他離婚并嫁給另一個(gè)一位成年男子在其妻子與他離婚并嫁給另一個(gè)男人

6、后不久出現(xiàn)了雙腿癱瘓的癥狀。在治療過(guò)程男人后不久出現(xiàn)了雙腿癱瘓的癥狀。在治療過(guò)程中，可以很清楚地看到他有一種強(qiáng)烈的要?dú)⑺浪闹?，可以很清楚地看到他有一種強(qiáng)烈的要?dú)⑺浪那捌藜捌湫職g的欲望。盡管這種欲望受到了壓抑，前妻及其新歡的欲望。盡管這種欲望受到了壓抑，但仍很強(qiáng)烈，而他的癱瘓就為他沒(méi)有去殺人提供了但仍很強(qiáng)烈，而他的癱瘓就為他沒(méi)有去殺人提供了有效預(yù)防。有效預(yù)防。 疑病癥疑病癥 病例：病例：一位一位4141歲男病人說(shuō)他生活中的大多數(shù)時(shí)間歲男病人說(shuō)他生活中的大多數(shù)時(shí)間一直在一直在“生病生病”。他已經(jīng)看過(guò)許多醫(yī)生，但他對(duì)。他已經(jīng)看過(guò)許多醫(yī)生，但他對(duì)大多數(shù)醫(yī)生感到惱火，因?yàn)獒t(yī)生們都建議他找精大多數(shù)醫(yī)生

7、感到惱火，因?yàn)獒t(yī)生們都建議他找精神衛(wèi)生醫(yī)生就診?，F(xiàn)在他進(jìn)餐后胃發(fā)出雜七雜八神衛(wèi)生醫(yī)生就診?，F(xiàn)在他進(jìn)餐后胃發(fā)出雜七雜八的聲響，因此擔(dān)心自己患有胃癌。他既往許多的聲響，因此擔(dān)心自己患有胃癌。他既往許多“疾病疾病”也似乎是對(duì)正常軀體感覺(jué)的夸大反應(yīng)。也似乎是對(duì)正常軀體感覺(jué)的夸大反應(yīng)。 特征：特征：不管醫(yī)生的醫(yī)學(xué)評(píng)估和保證，對(duì)健康和疾不管醫(yī)生的醫(yī)學(xué)評(píng)估和保證，對(duì)健康和疾病的過(guò)分關(guān)注持續(xù)病的過(guò)分關(guān)注持續(xù)6 6個(gè)月以上個(gè)月以上軀體形障礙軀體形障礙軀體形障礙軀體形障礙體象障礙體象障礙病例：病例：一位一位2828歲婦女因?yàn)闅q婦女因?yàn)椤跋麓沟南麓沟摹毖鄄€而尋眼瞼而尋求瞼成形術(shù)。她相信求瞼成形術(shù)。她相信“下垂的下垂

8、的”眼瞼使自己眼瞼使自己看上去看上去“像個(gè)老太婆像個(gè)老太婆”，因此自己在白天很，因此自己在白天很少出門(mén)。體檢發(fā)現(xiàn)，她的眼瞼完全正常少出門(mén)。體檢發(fā)現(xiàn)，她的眼瞼完全正常特征：特征：過(guò)分關(guān)注微小的或想象的軀體缺陷過(guò)分關(guān)注微小的或想象的軀體缺陷( (通常通常是面部或頭部是面部或頭部) )軀體形障礙軀體形障礙 疼痛障礙疼痛障礙 病例：病例：一位一位40歲的男病人在月前玩球時(shí)膝部歲的男病人在月前玩球時(shí)膝部輕微受傷。雖然缺乏任何異常的證據(jù)，但他輕微受傷。雖然缺乏任何異常的證據(jù)，但他繼續(xù)訴說(shuō)膝部疼痛嚴(yán)重繼續(xù)訴說(shuō)膝部疼痛嚴(yán)重 特征：特征：不能用軀體原因恰當(dāng)解釋的長(zhǎng)期、劇不能用軀體原因恰當(dāng)解釋的長(zhǎng)期、劇烈的不適；

9、可以是急性的烈的不適；可以是急性的(持續(xù)短于持續(xù)短于6個(gè)月個(gè)月)或或慢性的慢性的(持續(xù)超過(guò)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月個(gè)月)，常與某種軀體問(wèn)題，常與某種軀體問(wèn)題共存共存軀體形障礙軀體形障礙 病人表達(dá)方式具有很明顯的特征性與象征性 一條腿癱瘓：無(wú)法進(jìn)行下去 視力障礙：不能或不愿再知道面前所發(fā)生的事 吞咽障礙：無(wú)法接受環(huán)境所給予的 嘔吐：對(duì)所有的事和人都厭惡 強(qiáng)迫性洗滌象征清洗性的污濁、清除有過(guò)錯(cuò)感的攻擊傾向，或二者兼有黑鏡軀體形障礙軀體形障礙 轉(zhuǎn)換反應(yīng)表達(dá)了一些不滿的幻想與經(jīng)歷，轉(zhuǎn)換反應(yīng)表達(dá)了一些不滿的幻想與經(jīng)歷，有時(shí)也有與性相關(guān)的內(nèi)容有時(shí)也有與性相關(guān)的內(nèi)容 許多轉(zhuǎn)換綜合征具有許多轉(zhuǎn)換綜合征具有呼吁性特征呼吁

10、性特征，患者，患者的表達(dá)具有明顯的傾向性：現(xiàn)在我已癱的表達(dá)具有明顯的傾向性：現(xiàn)在我已癱瘓了，人們不能再對(duì)我有什么要求了；瘓了，人們不能再對(duì)我有什么要求了；我已到了這種地步我已到了這種地步，現(xiàn)在你們終于，現(xiàn)在你們終于該關(guān)心照顧我了。病人實(shí)際上是要減輕該關(guān)心照顧我了。病人實(shí)際上是要減輕來(lái)自外部或內(nèi)部的義務(wù)或責(zé)任，警告外來(lái)自外部或內(nèi)部的義務(wù)或責(zé)任，警告外界，迫使別人來(lái)幫助自己。界，迫使別人來(lái)幫助自己。分離障礙分離障礙分離性遺忘分離性遺忘(心因性遺忘心因性遺忘)分離性漫游分離性漫游分離性身份障礙分離性身份障礙(多重人格障礙多重人格障礙)人格解體障礙人格解體障礙分離障礙 分離性遺忘分離性遺忘( (心因性

11、遺忘心因性遺忘) ) 病例：病例：一位一位20歲的戰(zhàn)士，在一場(chǎng)戰(zhàn)斗中他所在歲的戰(zhàn)士，在一場(chǎng)戰(zhàn)斗中他所在的排犧牲了一半人，但他不能回憶起這次戰(zhàn)的排犧牲了一半人，但他不能回憶起這次戰(zhàn)斗斗特征：特征：不能回憶起自己的重要資料不能回憶起自己的重要資料原因：原因：在近期情感創(chuàng)傷事件之后，壓抑和否認(rèn)在近期情感創(chuàng)傷事件之后，壓抑和否認(rèn)防御機(jī)制應(yīng)用的結(jié)果防御機(jī)制應(yīng)用的結(jié)果幫病人恢復(fù)記憶癔癥性遺忘癔癥性遺忘 對(duì)于曾經(jīng)是或者仍然是創(chuàng)傷性事件的部對(duì)于曾經(jīng)是或者仍然是創(chuàng)傷性事件的部分或完全遺忘。分或完全遺忘。愛(ài)德華大夫K星異客分離障礙分離性漫游分離性漫游病例：一位病例：一位35歲女秘書(shū)，從前在紐約居住，現(xiàn)在俄勒岡歲女

12、秘書(shū)，從前在紐約居住，現(xiàn)在俄勒岡居住，做出納工作己居住，做出納工作己3年多，但她對(duì)來(lái)俄勒岡州或在年多，但她對(duì)來(lái)俄勒岡州或在紐約的生活沒(méi)有記憶紐約的生活沒(méi)有記憶特征：病人突然不記得個(gè)人有關(guān)的信息，同時(shí)以不同的特征：病人突然不記得個(gè)人有關(guān)的信息，同時(shí)以不同的身份并離家出走。病人通常并沒(méi)有意識(shí)到她己承擔(dān)了身份并離家出走。病人通常并沒(méi)有意識(shí)到她己承擔(dān)了一個(gè)新的身份角色一個(gè)新的身份角色原因：在近期情感創(chuàng)傷事件之后，壓抑和否認(rèn)防御機(jī)制原因：在近期情感創(chuàng)傷事件之后，壓抑和否認(rèn)防御機(jī)制應(yīng)用的結(jié)果應(yīng)用的結(jié)果 分離障礙分離性身份障礙分離性身份障礙( (多重人格障礙多重人格障礙) )病例：一位病例：一位3535歲婦

13、女，己婚，有歲婦女，己婚，有2 2個(gè)孩子。平時(shí)衣著保個(gè)孩子。平時(shí)衣著保守。她收到一封信，信中裝有她最近一張照片，穿著守。她收到一封信，信中裝有她最近一張照片，穿著低領(lǐng)毛衣和短裙。她不記得給她寄信的男人，也回憶低領(lǐng)毛衣和短裙。她不記得給她寄信的男人，也回憶不起來(lái)購(gòu)買這些東西或擺出這樣的姿勢(shì)照相。不起來(lái)購(gòu)買這些東西或擺出這樣的姿勢(shì)照相。特征：至少有特征：至少有2 2個(gè)獨(dú)立的人格，或在同一個(gè)體內(nèi)進(jìn)行人個(gè)獨(dú)立的人格，或在同一個(gè)體內(nèi)進(jìn)行人格格“轉(zhuǎn)換轉(zhuǎn)換”。病人通常有。病人通常有5 51010種人格轉(zhuǎn)換或更多。種人格轉(zhuǎn)換或更多。大多數(shù)病人是女性（盡管一些人格轉(zhuǎn)換也可以是男大多數(shù)病人是女性（盡管一些人格轉(zhuǎn)換

14、也可以是男性）。一種人格控制其他人格。性）。一種人格控制其他人格。原因：早期創(chuàng)傷體驗(yàn)，特別是兒童、青少年期虐待；常原因：早期創(chuàng)傷體驗(yàn)，特別是兒童、青少年期虐待；常與亂倫有關(guān)與亂倫有關(guān) 致命ID 2020世紀(jì)世紀(jì)8080年代在洛杉磯強(qiáng)奸并殺害多名婦女。年代在洛杉磯強(qiáng)奸并殺害多名婦女。 診斷：診斷：分離性身份障礙分離性身份障礙 催眠后，醫(yī)生說(shuō)：催眠后，醫(yī)生說(shuō)： “我已經(jīng)和肯談了很多，但是我認(rèn)為肯可能還我已經(jīng)和肯談了很多，但是我認(rèn)為肯可能還有一個(gè)部分沒(méi)有和我交談，我希望和那個(gè)部分有一個(gè)部分沒(méi)有和我交談，我希望和那個(gè)部分和我進(jìn)行交流。那個(gè)部分，請(qǐng)你過(guò)來(lái)，這樣我和我進(jìn)行交流。那個(gè)部分，請(qǐng)你過(guò)來(lái)，這樣我就

15、能和你交談了，那個(gè)部分，你愿意和我交談就能和你交談了，那個(gè)部分，你愿意和我交談嗎？嗎？” 彼：彼：“好的好的” 醫(yī)生：醫(yī)生：“你和肯一樣嗎，或者你有什么不同？你和肯一樣嗎，或者你有什么不同？” 彼：彼：“我不是他我不是他” 醫(yī)生：醫(yī)生：“那你是誰(shuí)，有名字嗎？那你是誰(shuí)，有名字嗎？” 彼：彼：“史蒂夫。你可以叫我史蒂夫。史蒂夫。你可以叫我史蒂夫。” 肯尼斯.彼安齊分離障礙人格解體障礙人格解體障礙病例：一位病例：一位4040多歲男病人訴說(shuō)自己猶如多歲男病人訴說(shuō)自己猶如“外人外人”一樣來(lái)審視自己的生活，就像看一部電影。一樣來(lái)審視自己的生活，就像看一部電影。他知道他的感知只是一種感覺(jué)，自己仍生活他知道他

16、的感知只是一種感覺(jué)，自己仍生活在現(xiàn)實(shí)中在現(xiàn)實(shí)中 特征：特征：人格解體障礙的特征是反復(fù)地、持續(xù)地出現(xiàn)與人格解體障礙的特征是反復(fù)地、持續(xù)地出現(xiàn)與自我、社會(huì)情境和環(huán)境（現(xiàn)實(shí)解體）的分離感。自我、社會(huì)情境和環(huán)境（現(xiàn)實(shí)解體）的分離感。原因：原因：遭遇嚴(yán)重的心理應(yīng)激；焦慮和抑郁是促發(fā)因素遭遇嚴(yán)重的心理應(yīng)激；焦慮和抑郁是促發(fā)因素* * 狹義的人格解體：狹義的人格解體：“無(wú)我感無(wú)我感”，感到，感到“我我”異乎尋常地異乎尋常地 不真實(shí)，似乎不存在。不真實(shí)，似乎不存在。* * 現(xiàn)實(shí)解體：感到周圍的世界似乎是陌生的，不真實(shí)了，像現(xiàn)實(shí)解體：感到周圍的世界似乎是陌生的，不真實(shí)了，像 圖片上了一層霧一樣。圖片上了一層霧一

17、樣。* * 身體解體：感到自己整個(gè)身體的大小、輕重、軟硬等發(fā)生身體解體：感到自己整個(gè)身體的大小、輕重、軟硬等發(fā)生 了奇異的變化，失去了正常時(shí)的真體感和實(shí)質(zhì)了奇異的變化，失去了正常時(shí)的真體感和實(shí)質(zhì) 感，似乎不存在一樣，感，似乎不存在一樣，“什么感覺(jué)也體會(huì)不什么感覺(jué)也體會(huì)不 到到”，“身體麻木不仁身體麻木不仁”。* * 情感解體：感到自己?jiǎn)适Я饲楦?，連自己的父母、配偶情感解體：感到自己?jiǎn)适Я饲楦?，連自己的父母、配偶 和子女都不愛(ài)他了，感到十分痛苦、傷心。和子女都不愛(ài)他了，感到十分痛苦、傷心。 人格解體神經(jīng)癥人格解體神經(jīng)癥 某男，某男，3737歲，已婚。歲，已婚。1010歲以來(lái)就一直受到人格歲以來(lái)就

18、一直受到人格解體障礙的折磨。他清楚地記得，有一天，他在踢解體障礙的折磨。他清楚地記得，有一天，他在踢足球的時(shí)候，他被一個(gè)小男孩抓住，然后就覺(jué)得他足球的時(shí)候，他被一個(gè)小男孩抓住，然后就覺(jué)得他與自己的軀體分開(kāi)了，他的軀體似乎不存在了。與自己的軀體分開(kāi)了，他的軀體似乎不存在了。人格解體神經(jīng)癥案例人格解體神經(jīng)癥案例1 1 一位女中學(xué)生向醫(yī)生描述她的奇異病情：大約幾個(gè)月一位女中學(xué)生向醫(yī)生描述她的奇異病情：大約幾個(gè)月前，忽然有一天，她覺(jué)得自己的雙手和雙腿不再屬于自己的前，忽然有一天，她覺(jué)得自己的雙手和雙腿不再屬于自己的身體了，外面似乎包著一層?xùn)|西。與此同時(shí)，她發(fā)現(xiàn)家里的身體了，外面似乎包著一層?xùn)|西。與此同

19、時(shí)，她發(fā)現(xiàn)家里的桌椅板凳也忽然失去了立體感，她為此感到惶恐。據(jù)她回桌椅板凳也忽然失去了立體感，她為此感到惶恐。據(jù)她回憶，這種感覺(jué)是一陣一陣出現(xiàn)的，每次持續(xù)時(shí)間約憶，這種感覺(jué)是一陣一陣出現(xiàn)的，每次持續(xù)時(shí)間約1020分分鐘，然后又如同從夢(mèng)中醒來(lái)一般，真真切切地感覺(jué)到身體和鐘，然后又如同從夢(mèng)中醒來(lái)一般，真真切切地感覺(jué)到身體和外界物體的存在。她還說(shuō)，在這種感覺(jué)出現(xiàn)之前，她常常心外界物體的存在。她還說(shuō)，在這種感覺(jué)出現(xiàn)之前，她常常心情郁悶。情郁悶。（人格解體特征：對(duì)異常體驗(yàn)非常清楚，并感到驚恐。）（人格解體特征：對(duì)異常體驗(yàn)非常清楚，并感到驚恐。）人格解體神經(jīng)癥案例人格解體神經(jīng)癥案例2 2 一天上午，一位大

20、學(xué)生神情緊張地到精神科就診，說(shuō)一天上午，一位大學(xué)生神情緊張地到精神科就診，說(shuō)自己變瘋了。她說(shuō)，近一年來(lái)，她老是一陣陣地覺(jué)得自己像自己變瘋了。她說(shuō)，近一年來(lái)，她老是一陣陣地覺(jué)得自己像在夢(mèng)中，總有恍恍惚惚之感，自己的情緒也總是處于快要失在夢(mèng)中，總有恍恍惚惚之感，自己的情緒也總是處于快要失控的狀態(tài)。在這一段時(shí)間內(nèi)，她對(duì)周圍事物的感知能力降控的狀態(tài)。在這一段時(shí)間內(nèi)，她對(duì)周圍事物的感知能力降低，似乎感官都麻木了，走路時(shí)常常深一腳淺一腳。她說(shuō)：低，似乎感官都麻木了，走路時(shí)常常深一腳淺一腳。她說(shuō)：“大夫，這種感覺(jué)真難受，一旦來(lái)了，無(wú)論用什么方法都無(wú)大夫，這種感覺(jué)真難受，一旦來(lái)了，無(wú)論用什么方法都無(wú)效，但每次

21、不到效，但每次不到1小時(shí)，它又神不知鬼不覺(jué)地消失了。小時(shí)，它又神不知鬼不覺(jué)地消失了?！?人格解體神經(jīng)癥案例人格解體神經(jīng)癥案例3 3 當(dāng)人們從睡夢(mèng)中醒過(guò)來(lái)時(shí)，受到驚嚇時(shí)，當(dāng)人們很累或當(dāng)人們從睡夢(mèng)中醒過(guò)來(lái)時(shí)，受到驚嚇時(shí)，當(dāng)人們很累或進(jìn)行沉思時(shí)，都可能會(huì)出現(xiàn)短暫的人格解體。進(jìn)行沉思時(shí)，都可能會(huì)出現(xiàn)短暫的人格解體。 我們?cè)谖乃囎髌分幸渤？吹竭@樣的情節(jié)：某人突然接我們?cè)谖乃囎髌分幸渤？吹竭@樣的情節(jié)：某人突然接到噩耗，當(dāng)時(shí)便嚇傻了，甚至不敢相信自己的耳朵，以為是到噩耗，當(dāng)時(shí)便嚇傻了，甚至不敢相信自己的耳朵，以為是自己聽(tīng)錯(cuò)了，或者，他抬眼看到的人和物也都像蒙著霧一自己聽(tīng)錯(cuò)了，或者，他抬眼看到的人和物也都像蒙著霧一般，或是像在夢(mèng)里一樣般，或是像在夢(mèng)里一樣 人格解體神經(jīng)癥人格解體神經(jīng)癥 分離：分離：指一部分心理活動(dòng)或行為過(guò)程與其余的心指一部分心理活動(dòng)或行為過(guò)程與其余的心理活動(dòng)分離理活動(dòng)分離 正常的分離體驗(yàn)正常的分離體驗(yàn)、病態(tài)的分離癥狀病態(tài)的分離癥狀、分離性障礙分離性障礙常見(jiàn)的分離體驗(yàn)：白日夢(mèng)睡眠狀態(tài)下的夢(mèng)走神入靜催眠狀態(tài)迷失在電影和書(shū)中忘記了時(shí)間和環(huán)境 分離癥狀常有下列分離癥狀常有下列伴發(fā)癥狀伴發(fā)癥狀：反復(fù)的抑：反復(fù)