上傳心肺復蘇

1、歐美歐美3535歲者，歲者， 年發(fā)生率年發(fā)生率0.1%0.2%0.1%0.2%根據(jù)這一發(fā)生率：根據(jù)這一發(fā)生率： 中國總數(shù)中國總數(shù)130260130260萬萬/ /年年美國每年美國每年4545萬，萬， 一分鐘一人猝死一分鐘一人猝死中國每年中國每年130130萬，萬， 一分鐘三人猝死一分鐘三人猝死艾滋病艾滋病2乳腺癌乳腺癌1肺癌肺癌1心臟性心臟性猝死猝死314,00041,400335,000162,v80以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；v40以上死于發(fā)病后以上死于發(fā)病后15分鐘；分鐘；v急救部門到達現(xiàn)場的時間難保障；急救部門到達現(xiàn)場的時間難保障；v4-64-6分鐘急救黃金段。

2、分鐘急救黃金段。心搏驟停的嚴重后果以心搏驟停的嚴重后果以秒秒計算計算 5 51010秒秒意識喪失，突然倒地。意識喪失，突然倒地。 3030秒秒可出現(xiàn)全身抽搐?？沙霈F(xiàn)全身抽搐。 6060秒秒瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。 3 3分鐘分鐘開始出現(xiàn)腦水腫。開始出現(xiàn)腦水腫。 4 4分鐘分鐘開始出現(xiàn)腦細胞死亡。開始出現(xiàn)腦細胞死亡。 8 8分鐘分鐘“腦死亡腦死亡”“植物狀態(tài)植物狀態(tài)”。BLS(基礎生命支持基礎生命支持)的的“黃金時刻黃金時刻”心心臟臟驟停后驟停后CPRCPR開始的時間開始的時間 CPRCPR成功率成功率 1 1分鐘內分鐘內 9090 4 4分鐘內分鐘內 6060

3、6 6分鐘內分鐘內 4040 8 8分鐘內分鐘內 2020 1010分鐘分鐘 0 0CPR開始時間開始時間24681012 分分20%40%60%80%100%CPR成功率與開始成功率與開始 搶救的時間密切相關搶救的時間密切相關 Click to add TextClick to add TextClick to add TextClick to add TextClick to add TextClick to add Textv 2000年年10月月, 發(fā)布了由發(fā)布了由110個國家歷時個國家歷時8年編寫的年編寫的2000年心肺復蘇和心血管急救國際指南年心肺復蘇和心血管急救國際指南 2005

4、年修訂了指南。年修訂了指南。v 美國大約有美國大約有13的人學會的人學會CPR；v 歐美國家，應用歐美國家，應用CPR,每天約有每天約有100多人幸免于死；多人幸免于死；v 我國目前院外心肺復蘇成功率我國目前院外心肺復蘇成功率1%； 2004年年北京馬拉松賽北京馬拉松賽一名大學生猝死一名大學生猝死2008年年北京奧運會北京奧運會南非教練心跳驟停搶救成功南非教練心跳驟停搶救成功 搶救時間早搶救時間早1 1分鐘，成功率將上升分鐘，成功率將上升10%10%！ 白金 時間1分鐘內， 黃金時間4分鐘， 白銀時間4-8分鐘， 白布單時間8-10分鐘后 ALS輸氧、氣管插管、輸氧、氣管插管、建立靜脈通道建立

5、靜脈通道復蘇藥應用復蘇藥應用AED CPRBLS-CAB突發(fā)意識喪失、驚厥突發(fā)意識喪失、驚厥 第一目擊者第一目擊者Click to add TextClick to add Text 位置：一定要詳細位置：一定要詳細最好告訴明顯的標志最好告訴明顯的標志目前能聯(lián)系目前能聯(lián)系的電話號碼的電話號碼 發(fā)生什么事情發(fā)生什么事情所需急救的人數(shù)所需急救的人數(shù)任何被詢問的信息確保任何被詢問的信息確保醫(yī)療急救人員無任何疑問醫(yī)療急救人員無任何疑問 患者情況患者情況已經給予的急救措已經給予的急救措施施 掛斷電話后掛斷電話后 最好在住宅門口或交叉路口等候最好在住宅門口或交叉路口等候 引導救護車的出入引導救護車的出入

6、準備好隨病人帶走的藥品準備好隨病人帶走的藥品帶上可疑的藥品或者離斷的肢體等帶上可疑的藥品或者離斷的肢體等 疏通搬運病人的過道疏通搬運病人的過道 v 何謂復蘇？何謂復蘇？小爾雅小爾雅廣明廣明里講里講“死而復生謂之蘇死而復生謂之蘇”。復蘇就是對瀕臨死亡患者的拯救，它是人類醫(yī)學科學中復蘇就是對瀕臨死亡患者的拯救，它是人類醫(yī)學科學中最有意義、最重要的行動，只有復蘇才有可能使患者起最有意義、最重要的行動，只有復蘇才有可能使患者起死回生。死回生。v 心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。特別心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。特別是腦血流的突然中斷，在是腦血流的突然中斷，在10秒左右患者即可

7、出現(xiàn)意識喪秒左右患者即可出現(xiàn)意識喪失，失，46分鐘時腦循環(huán)持續(xù)缺氧開始引起腦組織的損傷，分鐘時腦循環(huán)持續(xù)缺氧開始引起腦組織的損傷，而超過而超過10分鐘時將發(fā)生不可逆的腦損害。分鐘時將發(fā)生不可逆的腦損害。 1947年美國Claude S. Beek 教授首次報道為室顫病人進行電除顫獲得成功1958年美國Peter Safar 教授發(fā)明口對口呼吸法，被確定為現(xiàn)場呼吸復蘇首選方法1960年Williavn Kouwenhoven 發(fā)表胸外按壓復蘇心臟驟停成功報告，被稱為心肺復蘇里程碑口對口呼吸法、胸外按壓法、體外電擊除顫，構成了現(xiàn)代心肺復蘇的三大要素v心肺復蘇心肺復蘇（CPRCPR）（ABCCABA

8、BCCAB） 胸部按壓（胸部按壓（C C，compressioncompression） 開放氣道（開放氣道（A A，airwayairway） 人工呼吸（人工呼吸（B B，breathingbreathing） 絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人，而在各年齡段的患者中，發(fā)絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人，而在各年齡段的患者中，發(fā)現(xiàn)心臟驟停最高存活率者均為有目擊的心臟驟停。在這些患現(xiàn)心臟驟停最高存活率者均為有目擊的心臟驟停。在這些患者中，者中，基本生命支持的關鍵操作是胸外按壓和早期基本生命支持的關鍵操作是胸外按壓和早期除顫。除顫。在在ABCABC程序中，當程序中，當施救者開放氣道以進行口對口呼吸、尋找施救者

9、開放氣道以進行口對口呼吸、尋找防護裝置或收集并裝配通氣設備的過程中，防護裝置或收集并裝配通氣設備的過程中，胸外按壓往往胸外按壓往往會被延誤。會被延誤。 更改為更改為CAB程序，可以盡快開始胸外程序，可以盡快開始胸外按壓，同時能盡量縮短通氣的延誤。按壓，同時能盡量縮短通氣的延誤。 大多數(shù)院外心臟驟?；颊邲]有任何旁觀者進行心肺復蘇。可大多數(shù)院外心臟驟?；颊邲]有任何旁觀者進行心肺復蘇?？赡芏喾N原因造成，但其中一個障礙可能是能多種原因造成，但其中一個障礙可能是ABC程序，該程序程序，該程序第一步是施救者認為第一步是施救者認為最困難的步驟最困難的步驟，即開放氣道并人工呼，即開放氣道并人工呼吸。假如先進行

10、胸外按壓，可能會鼓勵更多的施救者立即開吸。假如先進行胸外按壓，可能會鼓勵更多的施救者立即開始實施心肺復蘇。始實施心肺復蘇。對于心臟病因導致的心臟驟停，單純胸外按壓心肺復蘇或同對于心臟病因導致的心臟驟停，單純胸外按壓心肺復蘇或同時進行胸外按壓和人工呼吸的心肺復蘇的時進行胸外按壓和人工呼吸的心肺復蘇的存活率相近存活率相近。首先判斷：首先判斷： 現(xiàn)場周圍環(huán)境是否安全？現(xiàn)場周圍環(huán)境是否安全？ 是否昏迷、呼吸正常是否有頸動脈搏動嗎？是否昏迷、呼吸正常是否有頸動脈搏動嗎？呼救與擺放體位：呼救與擺放體位： 確定昏迷立即呼救確定昏迷立即呼救 擺放仰臥體位，解開上衣擺放仰臥體位，解開上衣開始徒手心肺復蘇開始徒手

11、心肺復蘇 ： C胸外按壓胸外按壓 A開放氣道開放氣道 B口對口人工呼吸口對口人工呼吸如果現(xiàn)場有如果現(xiàn)場有AED： 必需盡快實施電除顫必需盡快實施電除顫(體外自動除顫儀）體外自動除顫儀） 1.首先，確?，F(xiàn)場安全，并做好必要的個人防護。首先，確保現(xiàn)場安全，并做好必要的個人防護。2.然后在傷病員兩耳邊大聲呼喚然后在傷病員兩耳邊大聲呼喚“喂！您怎么了？喂！您怎么了？”，同時輕拍傷病員的雙肩，要做，同時輕拍傷病員的雙肩，要做 到輕拍重喚，嬰兒拍擊足跟。如果對呼喚、輕拍無反應，嬰兒不能哭泣，可判斷到輕拍重喚，嬰兒拍擊足跟。如果對呼喚、輕拍無反應，嬰兒不能哭泣，可判斷 其無意識。其無意識。3.救護員利用救護

12、員利用10秒鐘的時間，判斷傷病員有無頸動脈搏動秒鐘的時間，判斷傷病員有無頸動脈搏動(1 1歲以上觸頸動脈，歲以上觸頸動脈，1 1歲以歲以 下肱動脈下肱動脈) )，有無呼吸，耳與傷病員的口鼻距離，有無呼吸，耳與傷病員的口鼻距離3厘米。厘米。 一聽：側頭用耳聽傷病員口鼻的呼吸音；一聽：側頭用耳聽傷病員口鼻的呼吸音； 二看：用眼看胸部或上腹部隨呼吸而上下起伏；二看：用眼看胸部或上腹部隨呼吸而上下起伏； 三感覺：用面頰感覺呼吸氣流。三感覺：用面頰感覺呼吸氣流。4.用四位數(shù)計數(shù)時間，用四位數(shù)計數(shù)時間，1001、1002、1003.1010，10秒鐘。秒鐘。 如果胸廓沒有起伏，并且沒有氣體呼出，傷病員即不

13、存在呼吸如果胸廓沒有起伏，并且沒有氣體呼出，傷病員即不存在呼吸心肺復蘇心肺復蘇（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動動 1、頸動脈位置：、頸動脈位置： 氣管與氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的頸部胸鎖乳突肌之間的溝內。溝內。2、方法：一手食指和中、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管指并攏，置于患者氣管正中部位（在開放氣道正中部位（在開放氣道情況下，沿下頜骨向下情況下，沿下頜骨向下滑行至喉結處），男性滑行至喉結處），男性可先觸及喉結然后向一可先觸及喉結然后向一旁滑移約旁滑移約2-3cm，至，至胸鎖乳突肌內側緣凹陷胸鎖乳突肌內側緣凹陷處。處。當判斷意識喪失后，應該求助當判斷意識喪失后

14、，應該求助他人幫助，在原地高聲呼救：他人幫助，在原地高聲呼救：“快來人！救命?。≌堖@位先生快來人！救命?。≌堖@位先生（女士）快幫忙撥打（女士）快幫忙撥打120急救電急救電話！有會救護的請跟我一起來話！有會救護的請跟我一起來救護。救護?！?對于呼吸心跳驟停的傷病員應將對于呼吸心跳驟停的傷病員應將其翻轉為仰臥位（復蘇體位），其翻轉為仰臥位（復蘇體位），放在堅硬的平面上，去枕平臥。放在堅硬的平面上，去枕平臥。有頸部外傷者需要翻身時，為防止頸髓有頸部外傷者需要翻身時，為防止頸髓損傷，另一人應保持傷病員頭頸部與身損傷，另一人應保持傷病員頭頸部與身體在同一軸線翻轉，做好頭頸部的固定。體在同一軸線翻轉，做好

15、頭頸部的固定。注意不要隨意移動傷病員，以免造成傷害。注意不要隨意移動傷病員，以免造成傷害。如果患者面朝下時，應把患者整體翻轉，即如果患者面朝下時，應把患者整體翻轉，即頭、肩、軀干同時轉動，避免軀干扭曲，頭、頭、肩、軀干同時轉動，避免軀干扭曲，頭、頸部應與軀干始終保持在同一個軸線上頸部應與軀干始終保持在同一個軸線上 部位部位: :雙乳頭與前正中線交界處雙乳頭與前正中線交界處部位：部位：胸骨下胸骨下1/31/3交界處交界處定位：定位：用手指觸到靠近施用手指觸到靠近施救者一側的胸廓肋緣，手救者一側的胸廓肋緣，手指向中線滑動到劍突部位，指向中線滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手取劍突上兩橫指，另一

16、手掌跟置于兩橫指上方，置掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬之上，手指鎖住，交叉抬起。起。定位：定位：左手食指在兩乳頭間左手食指在兩乳頭間劃線，選擇連線與胸骨正中劃線，選擇連線與胸骨正中線交叉點，左手掌跟置于交線交叉點，左手掌跟置于交叉點，再將右手疊加之上，叉點，再將右手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。手指鎖住，交叉抬起。 按壓時上半身前傾，按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為支直，以髖關節(jié)為支點，垂直向下用力，點，垂直向下用力，借助上半身的重力借助上半身的重力進行按壓。進行按壓。 1 1頻率：頻率：100100次次

17、/ /分分至少至少100100次次/ /分分2 2幅度：胸骨下陷幅度：胸骨下陷4 45cm5cm至少至少5cm5cm 4 4按壓按壓- -通氣比值：通氣比值：3030：2 23 3保證每次按壓后胸部回彈保證每次按壓后胸部回彈5 5 避免過度通氣避免過度通氣心肺復蘇心肺復蘇BLSBLS（C-C-按壓關鍵點）按壓關鍵點）1 1）患者應該以仰臥位躺在硬質平面）患者應該以仰臥位躺在硬質平面2 2）救護員上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，上肢呈一直線，救護員上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩雙肩 正對雙正對雙 手，按壓的方向與胸骨垂直手，按壓的方向與胸骨垂直3 3）用掌跟部按壓，一只手的掌

18、根置于按壓點上，使掌根的橫軸與胸用掌跟部按壓，一只手的掌根置于按壓點上，使掌根的橫軸與胸 骨的長軸重合，另一只手放于其手背上，雙手掌根重疊，十指相骨的長軸重合，另一只手放于其手背上，雙手掌根重疊，十指相 扣，掌心翹起，手指離開胸壁。扣，掌心翹起，手指離開胸壁。4 4）對正常體型的患者，按壓幅度至少）對正常體型的患者，按壓幅度至少5cm5cm，每次按壓后，雙手放松，每次按壓后，雙手放松 使胸骨恢復到按壓前的位置。使胸骨恢復到按壓前的位置。 放松時雙手不要離開胸壁。保持放松時雙手不要離開胸壁。保持 雙手位置固定。雙手位置固定。5 5）按壓要有節(jié)律性，不可忽快、忽慢。保持準確的按壓位置。按壓按壓要有

19、節(jié)律性，不可忽快、忽慢。保持準確的按壓位置。按壓 時要密切觀察傷病員的反應及面色的改變；時要密切觀察傷病員的反應及面色的改變；在一次按壓周期內，在一次按壓周期內， 按壓與放松時間各為按壓與放松時間各為50%50%。6 6）每）每2min2min更換按壓者，每次更換盡量在更換按壓者，每次更換盡量在5s5s內完成，內完成，采用兩位數(shù)計數(shù)采用兩位數(shù)計數(shù) 時間，如時間，如01、02、03.30,每按壓每按壓30次，然后吹氣次，然后吹氣2次次7 7）CPRCPR過程中不應搬動患者并盡量減少中斷過程中不應搬動患者并盡量減少中斷 心肺復蘇心肺復蘇（A-A-開放氣道）開放氣道）急、準、穩(wěn)、快、全急、準、穩(wěn)、快

20、、全去除氣道內異物：去除氣道內異物：舌根后墜和舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因見原因。開放氣道應先去除氣。開放氣道應先去除氣道內異物。如無頸部創(chuàng)傷，清道內異物。如無頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時，除口腔中的異物和嘔吐物時，可一手按壓開下頜，另一手用可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。液體分泌物。l仰頭抬頦法仰頭抬頦法l托下頜法（外傷時）托下頜法（外傷時）lHemlich手法手法 ( (腹部沖擊法腹部沖擊法) )開放氣道開放氣道仰頭抬頦法仰頭抬頦法v

21、把一只手放在患者前額，用手掌把一只手放在患者前額，用手掌小魚際小魚際把額頭用力向后推，使頭部向后仰，另一把額頭用力向后推，使頭部向后仰，另一只手手指放在下頦骨處，向上抬頦。只手手指放在下頦骨處，向上抬頦。v勿用力壓迫下頜部軟組織，否則有可能造成氣道梗阻。勿用力壓迫下頜部軟組織，否則有可能造成氣道梗阻。v開放氣道有助于患者自主呼吸，便于開放氣道有助于患者自主呼吸，便于CPR時口對口呼吸。如患者假牙松動，應時口對口呼吸。如患者假牙松動，應取下，以防脫落阻塞氣道。取下，以防脫落阻塞氣道。開放氣道開放氣道托下頜法托下頜法v 托頜：肘部支撐在患者躺的平面托頜：肘部支撐在患者躺的平面上，雙手放置在患者頭部

22、兩側并上，雙手放置在患者頭部兩側并握緊下頜角，用力向上托下頜。握緊下頜角，用力向上托下頜。如果需要進行人工呼吸，則將下如果需要進行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進行口對用面頰貼緊患者的鼻孔進行口對口呼吸。口呼吸。v 效果肯定，但費力，有一定技術效果肯定，但費力，有一定技術難度。對于懷疑有頭、頸部創(chuàng)傷難度。對于懷疑有頭、頸部創(chuàng)傷患者，此法更安全?；颊?，此法更安全。開放氣道開放氣道HemlichHemlich手法手法v當清醒患者突然不能講話、咳嗽，并有窘迫窒息當清醒患者突然不能講話、咳嗽，并有窘迫窒息癥狀，或在頭后仰或三步法開放氣道

23、癥狀，或在頭后仰或三步法開放氣道( (仰頭、開口、仰頭、開口、托下頜托下頜) )后，仍不能進行有效正壓通氣，吹氣有阻后，仍不能進行有效正壓通氣，吹氣有阻力或胸廓不能抬起，考慮氣道異物或分泌物阻塞。力或胸廓不能抬起，考慮氣道異物或分泌物阻塞。v如為氣道異物梗阻，可采用如為氣道異物梗阻，可采用HemlichHemlich手法（腹部沖手法（腹部沖擊法）予以排除。擊法）予以排除。HemlichHemlich手法手法（腹部沖擊法）（腹部沖擊法）v 立位或坐位有意識的患者：立位或坐位有意識的患者：急救者站在患者身后，雙臂環(huán)繞著急救者站在患者身后，雙臂環(huán)繞著患者腰部，一手握拳，握拳手的拇指側緊抵患者腹部，位

24、置處于劍患者腰部，一手握拳，握拳手的拇指側緊抵患者腹部，位置處于劍突下臍上腹中線部位，用另一手抓緊拳頭，用力快速向內、向上沖突下臍上腹中線部位，用另一手抓緊拳頭，用力快速向內、向上沖擊，使膈肌抬高，氣道壓力驟然升高，這種壓力足以產生人為咳嗽，擊，使膈肌抬高，氣道壓力驟然升高，這種壓力足以產生人為咳嗽，把異物從氣管內沖擊出來。把異物從氣管內沖擊出來。孕婦或肥胖者孕婦或肥胖者HemlichHemlich手法手法v 有意識妊娠終末期孕婦或過度肥胖有意識妊娠終末期孕婦或過度肥胖者采用胸部沖擊法。者采用胸部沖擊法。v 方法：站在患者身后，把上肢放在方法：站在患者身后，把上肢放在患者腋下，將胸部環(huán)繞起來。

25、一只患者腋下，將胸部環(huán)繞起來。一只拳的拇指則放在胸骨中線，應注意拳的拇指則放在胸骨中線，應注意避開劍突和肋骨下緣，另一只手抓避開劍突和肋骨下緣，另一只手抓住拳頭，向后沖擊，把異物沖擊出住拳頭，向后沖擊，把異物沖擊出來。來。v 如患者失去意識：啟動如患者失去意識：啟動EMSEMS系統(tǒng)系統(tǒng) 。 心肺復蘇心肺復蘇 B B人工呼吸人工呼吸 (breathing)(breathing)口對口通氣作用原理口對口通氣作用原理口口對口人工呼吸是一種為患者提供氧氣對口人工呼吸是一種為患者提供氧氣的快速、有效的方法。施救者呼出的氣的快速、有效的方法。施救者呼出的氣體含有大約體含有大約17%17%的氧氣和的氧氣和4

26、%4%的二氧化碳，的二氧化碳，這種氧含量足以供給患者的需要。這種氧含量足以供給患者的需要。 胸廓回落胸廓回落氣體呼出氣體呼出松口、松鼻松口、松鼻胸廓明顯抬起胸廓明顯抬起開放氣道開放氣道捏鼻子捏鼻子口對口口對口“正常正?！蔽鼩馕鼩饩徛禋猓ň徛禋猓?秒以上秒以上）心肺復蘇心肺復蘇 B B人工呼吸人工呼吸 (breathing)(breathing) 口對口人工呼吸動作要領口對口人工呼吸動作要領吹氣時不能漏氣吹氣時不能漏氣捏緊兩側鼻翼，堵住鼻孔捏緊兩側鼻翼，堵住鼻孔搶救者的嘴巴要盡量張大，包住病人的嘴吹氣搶救者的嘴巴要盡量張大，包住病人的嘴吹氣每次吹氣量每次吹氣量500600ml以能夠看見胸廓起

27、伏為適度以能夠看見胸廓起伏為適度 口對口人工呼吸動作要領口對口人工呼吸動作要領連吹兩口氣，但兩次吹氣之間要松開鼻翼，離開嘴唇，連吹兩口氣，但兩次吹氣之間要松開鼻翼，離開嘴唇，讓病人出氣。兩次吹氣的間隔為讓病人出氣。兩次吹氣的間隔為34秒。人工通氣的頻率秒。人工通氣的頻率為每分鐘為每分鐘1012次；次；每次吹氣每次吹氣1秒鐘；然后秒鐘；然后“正常正?！蔽鼩猓ú皇巧钗鼩猓M吸氣（不是深吸氣），進行正常的吸氣，較深吸氣能夠防止救助者的頭暈發(fā)生。行正常的吸氣，較深吸氣能夠防止救助者的頭暈發(fā)生。如傷病員只需人工呼吸，吹氣約為如傷病員只需人工呼吸，吹氣約為5-6秒鐘一次。秒鐘一次。要勻速而緩緩地吹氣；避

28、免過度通氣（頻率過快，要勻速而緩緩地吹氣；避免過度通氣（頻率過快，潮氣量過大），避免迅速而強力的人工呼吸。潮氣量過大），避免迅速而強力的人工呼吸。 人工呼吸人工呼吸口對鼻人工呼吸口對鼻人工呼吸NO4.NO1.NO2.NO3. 對患者不能經口呼吸對患者不能經口呼吸時應推薦采用口對鼻時應推薦采用口對鼻呼吸，如牙關緊閉不呼吸，如牙關緊閉不能開口、口唇創(chuàng)傷、能開口、口唇創(chuàng)傷、口對口呼吸難以實施口對口呼吸難以實施。 呼氣時可以用拇指呼氣時可以用拇指分開口唇，這對有分開口唇，這對有部分鼻腔阻塞的患部分鼻腔阻塞的患者呼氣非常重要。者呼氣非常重要。 口對鼻呼吸時，將一口對鼻呼吸時，將一只手置于患者前額后只手置

29、于患者前額后推，另一只手抬下頦，推，另一只手抬下頦，使口唇緊閉。用嘴封使口唇緊閉。用嘴封罩住患者鼻子，深吹罩住患者鼻子，深吹氣后口離開鼻子，讓氣后口離開鼻子，讓呼氣自動排出。呼氣自動排出。 救治救治溺水者溺水者最好應最好應用口對鼻呼吸方法，用口對鼻呼吸方法，只要患者頭一露出只要患者頭一露出水面即可行口對鼻水面即可行口對鼻呼吸。呼吸。心肺復蘇心肺復蘇BLSBLS（B B球囊面罩）球囊面罩）v 體位：體位：仰臥仰臥,頭后仰體位頭后仰體位 搶搶救者位于患者頭頂端。救者位于患者頭頂端。v 手法：手法：EC手法固定面罩手法固定面罩v 1、C法法左手拇指和食左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口指將面罩緊扣于患者口 鼻部，鼻部， 固定面罩，保持面固定面罩，保持面罩密閉無漏氣。罩密閉無漏氣。v 2、E法法中指中指,無名指無名指和小指放在病人下頜角處和小指放在病人下頜角處,向前上托起下頜，保持氣向前上托起下頜，保持氣道通暢。道通暢。v 3、用右手擠壓氣囊、用右手擠壓氣囊1L球囊的球囊的1/22/