新技術(shù)新模式中國電信移動(dòng)護(hù)士站

1、會(huì)計(jì)學(xué)1新技術(shù)新模式中國電信移動(dòng)護(hù)士站新技術(shù)新模式中國電信移動(dòng)護(hù)士站 中國電信移動(dòng)護(hù)士站是以醫(yī)院HIS系統(tǒng)為支撐平臺，以手持設(shè)備(PDA)為硬件平臺，以3G/4G無線專網(wǎng)和MSTP專線為網(wǎng)絡(luò)平臺，實(shí)現(xiàn)了HIS向病房的擴(kuò)展和延伸，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)的移動(dòng)化，彌補(bǔ)了醫(yī)院HIS與病房間“20米”信息化空缺。 五個(gè)一五個(gè)一一款醫(yī)用定制終端一類專用手機(jī)卡（VPDN UIM卡）一條MSTP專線一套移動(dòng)護(hù)士站軟件及其平臺一臺承載平臺的服務(wù)器 端加密端加密防火墻防火墻 身份認(rèn)身份認(rèn)證證 HIS移動(dòng)應(yīng)移動(dòng)應(yīng)用服務(wù)用服務(wù)器器入網(wǎng)檢入網(wǎng)檢測測移動(dòng)終端3G/4G無線專用網(wǎng)絡(luò)中國電信MSTP專線安全隔離層醫(yī)院信息網(wǎng)服務(wù)

2、器部署在醫(yī)院內(nèi)服務(wù)器部署在醫(yī)院內(nèi)50KB護(hù)理文書1S下行速度80KB/S（3G理論值：387.5KB/S，4G：18750KB/S）上行速度50KB/S（3G理論值：225KB/S，4G：12500KB/S）SOS呼叫快捷鍵4.3英寸電容式高精度觸摸屏掃描快捷鍵音量調(diào)節(jié)按鈕Android4.x按鍵數(shù)字鍵盤多功能座充3600mAh電池一、二維條碼掃描頭防滑封塑膠腕帶固定結(jié)構(gòu)IP65三防等級（國際品牌）抗1.5米摔落至水泥地耐酒精、三氯異氰尿酸擦拭防液體聽筒500W攝像頭專業(yè)+耐用 配液、標(biāo)本采集、醫(yī)囑執(zhí)行比對 護(hù)理文書、巡視、評估單、體征等記錄 醫(yī)囑信息、患者信息、費(fèi)用信息、護(hù)理文書等查詢 工作

3、量層次統(tǒng)計(jì)、環(huán)節(jié)監(jiān)控、信息推送等管理終端類型終端類型霍尼韋爾、斑馬霍尼韋爾、斑馬等國外等國外PDAPDA國產(chǎn)專業(yè)手持終國產(chǎn)專業(yè)手持終端端PDAPDA智能智能手機(jī)手機(jī)+ +背夾背夾電信電信移動(dòng)護(hù)士站移動(dòng)護(hù)士站產(chǎn)品產(chǎn)品100臺終端價(jià)格85萬（單價(jià)8500）60萬（50008000取6000）45萬（20006000取4500）0一年后終端運(yùn)維費(fèi)8.5萬（5%/年）6萬（5%/年）4.5萬（5%/年）0移動(dòng)護(hù)士站軟件費(fèi)用20個(gè)病區(qū)（1病區(qū)38萬）80萬 80萬 80萬 0軟件服務(wù)費(fèi)16萬(10%/年）16萬(10%/年）16萬(10%/年）0服務(wù)器費(fèi)用1.2萬1.2萬1.2萬0內(nèi)網(wǎng)WIFI建設(shè)費(fèi)用（

4、10層樓）N200萬（取80萬）N200萬（取80萬）N200萬（取80萬）0合作對象至少3家至少3家至少3家中國電信移動(dòng)護(hù)士站月資費(fèi)000*元/臺月合計(jì)270270萬萬以上以上（三年運(yùn)維）（三年運(yùn)維）243243萬萬以上以上（三年運(yùn)維）（三年運(yùn)維）226226萬萬以上以上（三年運(yùn)維）（三年運(yùn)維）100100萬左右（省萬左右（省1/2)1/2)（三年運(yùn)維）一棟住院樓：10層，20個(gè)病區(qū)，100臺終端 病人、藥品、醫(yī)囑、護(hù)士一一對應(yīng)，確保三查七對； 優(yōu)化和規(guī)范護(hù)理流程； 節(jié)約時(shí)間成本，減少重復(fù)工作環(huán)節(jié)，降低工作強(qiáng)度，提高工作效率； 減少醫(yī)療差錯(cuò)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理 日常費(fèi)用支出（月資費(fèi)） 縮短項(xiàng)目上線

5、時(shí)間、減少前后期精力與費(fèi)用支出； 降低決策風(fēng)險(xiǎn)（后付費(fèi)）； 提高護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理水平，提升醫(yī)療水平； 保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)患糾紛，提升醫(yī)院形象減少成本 提升管理優(yōu)化流程 提高效率 提供三年專業(yè)維護(hù)服務(wù)； 移動(dòng)專網(wǎng)+專線確保業(yè)務(wù)高效、安全與穩(wěn)定； 成熟醫(yī)療行業(yè)實(shí)施經(jīng)驗(yàn)專業(yè)維護(hù) 減少壓力院方領(lǐng)導(dǎo)院方領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士群體護(hù)士群體信息科信息科在衛(wèi)生部頒發(fā)的三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）當(dāng)中， “移動(dòng)護(hù)士站”是評審和復(fù)審醫(yī)院等級（包括三甲）評審和復(fù)審醫(yī)院等級（包括三甲）的重要加分項(xiàng)的重要加分項(xiàng)。 助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)HIMSS 和JCI 評級的有力措施之一。 醫(yī)囑閉環(huán)管理提升醫(yī)療安全，醫(yī)療安全帶來隱形的社會(huì)效益

6、和經(jīng)濟(jì)效益，提升醫(yī)院正性評價(jià)。表 ：移動(dòng)護(hù)士站系統(tǒng)使用后全院各類文書書寫可節(jié)省時(shí)間總表 單病人日均節(jié)省時(shí)間 項(xiàng)目系統(tǒng)系統(tǒng)全院日均節(jié)省使用前使用后節(jié)省時(shí)間日均工作量的總時(shí)間（分鐘） （分鐘）（分鐘）（小時(shí)）入院評估記錄術(shù)后第一天記錄特護(hù)記錄制訂護(hù)理計(jì)劃一般護(hù)理記錄寫交班記錄出院病歷整理4.713.358.530.024.840.030.02.65.128.510.010.0 010.02.18.230.020.0 6.540.020.0142453030400401395.06.215.010.043.026.046.0總計(jì)151.4 醫(yī)院招聘一個(gè)護(hù)士月人力成本為醫(yī)院招聘一個(gè)護(hù)士月人力成本為60

7、006000元，元， 按每天按每天8 8小時(shí)計(jì)，每小時(shí)的人力成本為小時(shí)計(jì)，每小時(shí)的人力成本為2525元，元， 使用使用移動(dòng)護(hù)士站移動(dòng)護(hù)士站后后，僅，僅護(hù)理文書書寫護(hù)理文書書寫一項(xiàng)一項(xiàng)可節(jié)約成本可節(jié)約成本為為37853785元元/ /天天。據(jù)統(tǒng)計(jì)，平均每個(gè)科室（約據(jù)統(tǒng)計(jì)，平均每個(gè)科室（約20302030人）可以減少至少人）可以減少至少2 2個(gè)護(hù)士的工作量。個(gè)護(hù)士的工作量。VS移動(dòng)護(hù)士站配液傳統(tǒng)方式配液醫(yī)囑不會(huì)錯(cuò)誤執(zhí)行（醫(yī)囑被臨時(shí)停用就不能執(zhí)行）掃描核對，速度快所有操作實(shí)時(shí)記錄操作者和時(shí)間不需要簽字減少遺漏/錯(cuò)配現(xiàn)象人工校對時(shí)間長簽字工作量大無法知曉醫(yī)囑是否被停，存在錯(cuò)誤執(zhí)行（一般當(dāng)天下午把第二天

8、的用藥領(lǐng)出，如果醫(yī)囑被停，配液護(hù)士不一定知道）事后簽字，操作人員和時(shí)間不能準(zhǔn)確記錄（易造假）存在漏/錯(cuò)配液現(xiàn)象用技術(shù)手段保障三查七對，嚴(yán)格管理用技術(shù)手段保障三查七對，嚴(yán)格管理VS 移動(dòng)護(hù)士站執(zhí)行醫(yī)囑傳統(tǒng)方式執(zhí)行醫(yī)囑 掃描核對，杜絕校對差錯(cuò)（用藥安全） 實(shí)時(shí)記錄操作護(hù)士姓名、時(shí)間 確保醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行 人工喊名或床頭卡核對出現(xiàn)差錯(cuò)概率大（如患者睡錯(cuò)床等） 無操作實(shí)時(shí)記錄 事后簽字 易遺漏執(zhí)行輸液（多組液體情況下），出現(xiàn)患者自行輸液用技術(shù)手段保障三查七對，嚴(yán)格管理用技術(shù)手段保障三查七對，嚴(yán)格管理護(hù)理文書體征信息巡視自動(dòng)收集匯總?cè)郎y單護(hù)理記錄應(yīng)用前：護(hù)士只能用小本子應(yīng)用前：護(hù)士只能用小本子/ /記錄

9、單記錄后，再排隊(duì)或抽空在電腦前記錄單記錄后，再排隊(duì)或抽空在電腦前/ /報(bào)表上錄入，有些醫(yī)院甚至需要手工繪制三測單，工作量巨大，是護(hù)士報(bào)表上錄入，有些醫(yī)院甚至需要手工繪制三測單，工作量巨大，是護(hù)士拖班拖班、加班的最主要因素；、加班的最主要因素；應(yīng)用后：護(hù)士直接用終端在患者床邊錄入，自動(dòng)上傳到應(yīng)用后：護(hù)士直接用終端在患者床邊錄入，自動(dòng)上傳到HISHIS中，不需要二次錄入，降低工作強(qiáng)度，提高效率，減少護(hù)士中，不需要二次錄入，降低工作強(qiáng)度，提高效率，減少護(hù)士拖班拖班、加班，把時(shí)間還給護(hù)士，使護(hù)士有更多時(shí)間與患者相處。、加班，把時(shí)間還給護(hù)士，使護(hù)士有更多時(shí)間與患者相處。降低工作強(qiáng)度降低工作強(qiáng)度提高工作效

10、率提高工作效率 傳統(tǒng)醫(yī)療查詢病歷/回護(hù)士站查詢通過終端識別病人身份后進(jìn)行查詢應(yīng)用前：護(hù)士只能在電腦上查詢完后再去告知患者，來回往返，費(fèi)時(shí)費(fèi)力；應(yīng)用前：護(hù)士只能在電腦上查詢完后再去告知患者，來回往返，費(fèi)時(shí)費(fèi)力；應(yīng)用后：用終端在床邊查詢病人的基本信息、醫(yī)囑信息、病理信息、體征信息、檢查信息、費(fèi)用信息等，及時(shí)告知，快捷方便。應(yīng)用后：用終端在床邊查詢病人的基本信息、醫(yī)囑信息、病理信息、體征信息、檢查信息、費(fèi)用信息等，及時(shí)告知，快捷方便。提高工作效率提高工作效率護(hù)理人員工作量統(tǒng)計(jì)護(hù)理環(huán)節(jié)監(jiān)控（醫(yī)囑閉環(huán)）科學(xué)化、量化、精細(xì)化管理科學(xué)化、量化、精細(xì)化管理應(yīng)用前：翻閱大量執(zhí)行單應(yīng)用前：翻閱大量執(zhí)行單/ /記錄

11、單進(jìn)行手工記錄和統(tǒng)計(jì)，占用人力資源，時(shí)間長且存在一定的差錯(cuò)；記錄單進(jìn)行手工記錄和統(tǒng)計(jì)，占用人力資源，時(shí)間長且存在一定的差錯(cuò)；應(yīng)用后：自動(dòng)記錄和統(tǒng)計(jì)，簡單快速準(zhǔn)確，不會(huì)有差錯(cuò)；應(yīng)用后：自動(dòng)記錄和統(tǒng)計(jì)，簡單快速準(zhǔn)確，不會(huì)有差錯(cuò)；垂直管理，優(yōu)化配置垂直管理，優(yōu)化配置應(yīng)用前：護(hù)理部雖然知道有些科室有些護(hù)士工作不飽滿，但從手工報(bào)表上看不出來，沒有依據(jù)沒有辦法進(jìn)行動(dòng)態(tài)分配護(hù)士；應(yīng)用前：護(hù)理部雖然知道有些科室有些護(hù)士工作不飽滿，但從手工報(bào)表上看不出來，沒有依據(jù)沒有辦法進(jìn)行動(dòng)態(tài)分配護(hù)士；應(yīng)用后：科室和護(hù)士的工作量實(shí)時(shí)呈現(xiàn)，護(hù)理部可以據(jù)此進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)士，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)垂直管理；應(yīng)用后：科室和護(hù)士的工作

12、量實(shí)時(shí)呈現(xiàn)，護(hù)理部可以據(jù)此進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)士，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)垂直管理； 醫(yī)聯(lián)體各單元間通過移動(dòng)專網(wǎng)形成廣域性內(nèi)網(wǎng)，采用統(tǒng)一的HIS系統(tǒng)（主單元給各子單元分配賬號密碼），采用專用移動(dòng)護(hù)士站終端，通過3G/4G網(wǎng)絡(luò)，輕松實(shí)現(xiàn)主單元的患者在子單元進(jìn)行遠(yuǎn)程移動(dòng)護(hù)理，從而低成本實(shí)現(xiàn)患者主單元就診，子單元就近護(hù)理。 醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程移動(dòng)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)患者病理數(shù)據(jù)共享，醫(yī)療資源共享及合理配置。主單元的醫(yī)療服務(wù)壓力降低，子單元的護(hù)理水平和質(zhì)量得到提升。 遠(yuǎn)程醫(yī)護(hù) 醫(yī)療資源向社區(qū)醫(yī)院或區(qū)縣醫(yī)院分流 提升社區(qū)和區(qū)縣醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平 分流患者的醫(yī)、護(hù)需求供給矛盾配液核對配液核對護(hù)理記錄護(hù)理記錄醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行標(biāo)本采集標(biāo)本

13、采集業(yè)務(wù)推廣支撐及培訓(xùn)業(yè)務(wù)推廣支撐及培訓(xùn)云南：云南： 昆醫(yī)大第一附屬醫(yī)院（云大醫(yī)院）昆醫(yī)大第一附屬醫(yī)院（云大醫(yī)院）、西雙版納州人民醫(yī)院、保山第一人民醫(yī)院、西雙版納州人民醫(yī)院、保山第一人民醫(yī)院、解放軍第解放軍第5959醫(yī)院醫(yī)院、保山第二人民醫(yī)院、保山第二人民醫(yī)院、 楚雄市人民醫(yī)院、昭通市第一人民醫(yī)院、個(gè)舊市人民醫(yī)院、普洱市人民醫(yī)院、楚雄市人民醫(yī)院、昭通市第一人民醫(yī)院、個(gè)舊市人民醫(yī)院、普洱市人民醫(yī)院、武警保山醫(yī)院武警保山醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)院、曲靖第三人民院、玉溪市中醫(yī)院、曲靖第三人民院、 紅河州第二人民醫(yī)院、紅河州第三人民醫(yī)院、文山州中醫(yī)院等。紅河州第二人民醫(yī)院、紅河州第三人民醫(yī)院、文山州中醫(yī)院等。

14、 江蘇：江蘇： 張家港市人民醫(yī)院、揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院、盱眙縣中醫(yī)院、金湖縣人民醫(yī)院、濱?？h人民醫(yī)院、句容市人民醫(yī)院等。張家港市人民醫(yī)院、揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院、盱眙縣中醫(yī)院、金湖縣人民醫(yī)院、濱海縣人民醫(yī)院、句容市人民醫(yī)院等。廣西：廣西： 南寧紅十字會(huì)醫(yī)院、百色市人民醫(yī)院、河池市婦幼保健院、百色市婦幼保健院、靈山縣中醫(yī)醫(yī)院、平果縣人民醫(yī)院等。南寧紅十字會(huì)醫(yī)院、百色市人民醫(yī)院、河池市婦幼保健院、百色市婦幼保健院、靈山縣中醫(yī)醫(yī)院、平果縣人民醫(yī)院等。 陜西：陜西： 寶雞高新人民醫(yī)院、商洛商州區(qū)人民醫(yī)院、寶雞第三人民醫(yī)院、咸陽彩虹醫(yī)院、銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院、安康婦幼保健醫(yī)院、寶雞高新人民醫(yī)院、商洛商州區(qū)人民醫(yī)

15、院、寶雞第三人民醫(yī)院、咸陽彩虹醫(yī)院、銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院、安康婦幼保健醫(yī)院、 榆林第二人民醫(yī)院、銅川市人民醫(yī)院、榆林第三人民醫(yī)院、陜西省第四人民醫(yī)院、漢中市人民醫(yī)院等榆林第二人民醫(yī)院、銅川市人民醫(yī)院、榆林第三人民醫(yī)院、陜西省第四人民醫(yī)院、漢中市人民醫(yī)院等 。 四川：四川： 遂寧中心醫(yī)院、宜賓第二人民醫(yī)院、廣元中醫(yī)院、德陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣元第一人民醫(yī)院、雅安中醫(yī)醫(yī)院、樂山中醫(yī)醫(yī)院遂寧中心醫(yī)院、宜賓第二人民醫(yī)院、廣元中醫(yī)院、德陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣元第一人民醫(yī)院、雅安中醫(yī)醫(yī)院、樂山中醫(yī)醫(yī)院 達(dá)州中心醫(yī)院、峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院、達(dá)州通川區(qū)人民醫(yī)院、廣元第二人民醫(yī)院等。達(dá)州中心醫(yī)院、峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院、達(dá)州通

16、川區(qū)人民醫(yī)院、廣元第二人民醫(yī)院等。湖北：湖北： 湖北省榮軍醫(yī)院。湖北省榮軍醫(yī)院。已簽近已簽近200家醫(yī)院家醫(yī)院 端加密端加密防火墻防火墻 身份認(rèn)身份認(rèn)證證 HIS移動(dòng)應(yīng)移動(dòng)應(yīng)用服務(wù)用服務(wù)器器入網(wǎng)檢入網(wǎng)檢測測移動(dòng)終端3G/4G無線專用網(wǎng)絡(luò)中國電信MSTP專線安全隔離層醫(yī)院信息網(wǎng)服務(wù)器部署在醫(yī)院內(nèi)服務(wù)器部署在醫(yī)院內(nèi)表 ：移動(dòng)護(hù)士站系統(tǒng)使用后全院各類文書書寫可節(jié)省時(shí)間總表 單病人日均節(jié)省時(shí)間 項(xiàng)目系統(tǒng)系統(tǒng)全院日均節(jié)省使用前使用后節(jié)省時(shí)間日均工作量的總時(shí)間（分鐘） （分鐘）（分鐘）（小時(shí)）入院評估記錄術(shù)后第一天記錄特護(hù)記錄制訂護(hù)理計(jì)劃一般護(hù)理記錄寫交班記錄出院病歷整理4.713.358.530.024

17、.840.030.02.65.128.510.010.0 010.02.18.230.020.0 6.540.020.0142453030400401395.06.215.010.043.026.046.0總計(jì)151.4 醫(yī)院招聘一個(gè)護(hù)士月人力成本為醫(yī)院招聘一個(gè)護(hù)士月人力成本為60006000元，元， 按每天按每天8 8小時(shí)計(jì)，每小時(shí)的人力成本為小時(shí)計(jì)，每小時(shí)的人力成本為2525元，元， 使用使用移動(dòng)護(hù)士站移動(dòng)護(hù)士站后后，僅，僅護(hù)理文書書寫護(hù)理文書書寫一項(xiàng)一項(xiàng)可節(jié)約成本可節(jié)約成本為為37853785元元/ /天天。據(jù)統(tǒng)計(jì)，平均每個(gè)科室（約據(jù)統(tǒng)計(jì)，平均每個(gè)科室（約20302030人）可以減少至少人）可以減少至少2 2個(gè)護(hù)士的工作量。個(gè)護(hù)士的工作量。護(hù)理文書體征信息巡視自動(dòng)收集匯總?cè)郎y單護(hù)理記錄應(yīng)用前：護(hù)士只能用小本子應(yīng)用前：護(hù)士只能用小本子/ /記錄單記錄后，再排隊(duì)或抽空在電腦前記錄單記錄后，再排隊(duì)或抽空在電腦前/ /報(bào)表上錄入，有些醫(yī)院甚至需要手工繪制三測單，工作量巨大，是