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文檔簡介

1、各班工作流程(N0二月)神經(jīng)外周嘉CONTENTS目錄1234主班護(hù)士護(hù)理工作流程主班護(hù)士護(hù)理工作流程責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作流程責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作流程治療班護(hù)士護(hù)理工作流程治療班護(hù)士護(hù)理工作流程小夜班護(hù)士護(hù)理工作流程小夜班護(hù)士護(hù)理工作流程大夜班護(hù)士護(hù)理工作流程大夜班護(hù)士護(hù)理工作流程56午班護(hù)士護(hù)理工作流程午班護(hù)士護(hù)理工作流程一、主班護(hù)士護(hù)理工作流程1、提前15分鐘到崗參加晨會(huì),核對(duì)夜班醫(yī)囑,聽取夜班報(bào)告2、參加床頭交接班;病人情況及科室安全管理交接;每日四次床頭交接班,了解各班工作情況及病人情況。3、核對(duì)住院病人一覽表人數(shù)、床號(hào)。4、負(fù)責(zé)處理當(dāng)日醫(yī)囑;通知治療班、責(zé)任班護(hù)士及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,急、危重病人及

2、特殊情況及時(shí)優(yōu)先執(zhí)行。5、整理醫(yī)療文件,督促護(hù)士正確填寫各種護(hù)理記錄。6、負(fù)責(zé)護(hù)辦室接待工作;安排入院床位,通知管床醫(yī)護(hù)人員,辦理出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科手續(xù);接待病人或家屬咨詢等;接聽電話。7、負(fù)責(zé)跟進(jìn)醫(yī)囑執(zhí)行情況;檢查治療班、責(zé)班醫(yī)囑執(zhí)行進(jìn)度;協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問題;與值班醫(yī)生進(jìn)行良好溝通,確保醫(yī)囑及時(shí)、正確執(zhí)行。8、每日核對(duì)醫(yī)囑,每周總核對(duì)醫(yī)囑兩次。主班護(hù)士護(hù)理工作流程9、審查微機(jī)計(jì)費(fèi)情況。10、協(xié)助護(hù)士長做好科室管理工作;護(hù)士長不在時(shí)代理護(hù)士長處理日常工作,對(duì)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo);負(fù)責(zé)科室部分護(hù)理質(zhì)控工作。11、負(fù)責(zé)護(hù)士站的衛(wèi)生并保持護(hù)士站的安靜。12、負(fù)責(zé)核對(duì)新農(nóng)合病人住院信息,告

3、知病人家屬保管好病人的新農(nóng)合醫(yī)療本。13、參加危重病人搶救工作;協(xié)助輸液續(xù)接瓶工作。二、責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作流程1、提前15分鐘到崗,參加晨會(huì),認(rèn)真聽取夜班報(bào)告。2、參加病人床頭交接班(睡眠、意識(shí)、皮膚壓傷情況、發(fā)熱病人的體溫、病情變化、特殊用藥、管道護(hù)理)。3、巡視病房,認(rèn)真填寫巡視卡,嚴(yán)密觀察病情變化,了解治療用藥后的反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常,立即通知醫(yī)生做好應(yīng)急搶救及詳細(xì)記錄。4、按規(guī)定測(cè)量并記錄病人的體溫、脈搏、呼吸及血壓,按醫(yī)囑記錄液體出入量。5、正確執(zhí)行醫(yī)囑,新入院病人生命體征的測(cè)量及衛(wèi)生處置。6、負(fù)責(zé)接待新入院的病人,介紹主管醫(yī)生、護(hù)士,宣讀住院患者安全告知書并簽字,介紹相關(guān)疾病的健康教育內(nèi)容

4、,如:飲食、治療、注意事項(xiàng)等,必要時(shí)避開患者。做好患者及家屬的心理護(hù)理。介紹住院環(huán)境及住院規(guī)章制度。二、責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作流程7、完成新入院患者評(píng)估記錄單,病人生活自理能力評(píng)估表、病人護(hù)理記錄單及健康教育計(jì)劃實(shí)施記錄單,依據(jù)患者的個(gè)性化護(hù)理需求制定護(hù)理計(jì)劃,填寫危重護(hù)理記錄單幾日夜間液體出入量,檢查輸液卡輸液及簽名情況。及時(shí)撤掉病人停用的氧氣表、心電監(jiān)護(hù),并保持清潔。8、做好手術(shù)患者的術(shù)前宣教、術(shù)后護(hù)理。對(duì)下午手術(shù)病人做好術(shù)前準(zhǔn)備(通知禁食、皮試、灌腸、備皮及準(zhǔn)備術(shù)前用藥等)。9、做好病人基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理,為生活不能自理的病人床上洗頭,認(rèn)真做好床頭交接班。10、根據(jù)病情與護(hù)理級(jí)別,書寫交班報(bào)告

5、,與夜班交班。三、治療班護(hù)士護(hù)理工作流程1、清點(diǎn)治療用物(搶救車內(nèi)藥品及物品、各種消毒包、血壓計(jì)、聽診器、體溫表)并簽字登記,參加晨會(huì),聽取夜班報(bào)告,更換滅菌物品。2、核對(duì)當(dāng)日液體及各種治療單。3、負(fù)責(zé)注射、輸液及治療工作準(zhǔn)備。4、整理擺放好配藥臺(tái)上的液體并整理治療是衛(wèi)生。5、及時(shí)處理臨時(shí)醫(yī)囑。6、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取與保管,檢查藥品是否過期,及時(shí)補(bǔ)充7、將次日輸液用藥擺放在配藥臺(tái)上。8、檢查搶救藥品、物品、器材定位放置以保證使用。9、為夜班做好準(zhǔn)備,對(duì)特殊用品應(yīng)認(rèn)真交接。四、小夜班護(hù)士護(hù)理工作流程1、與白班護(hù)士交接班(物品、藥品)并登記簽名。2、與責(zé)任護(hù)士床頭交接班。3、核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑,抄寫次日體溫

6、記錄單。4、按分級(jí)護(hù)理要求,定期巡視病房,嚴(yán)密觀察病情變化,做好生活及皮膚護(hù)理,認(rèn)真填寫巡視卡,必要時(shí)通知醫(yī)生并做好記錄。5、按時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。6、督促探視者離開病房,按時(shí)熄燈,觀察病人睡眠情況。7、完成本班次的治療與護(hù)理8、對(duì)次日需空腹做檢查、化驗(yàn)的病人通知禁飲食。9、完成治療室、換藥室紫外線消毒并登記。四、小夜班護(hù)士護(hù)理工作流程 10、寫交班報(bào)告,記錄危重病人病情及液體出入量,為大夜班做好準(zhǔn)備。 11、整理衛(wèi)生與大夜班護(hù)士床頭交接班,對(duì)病人病情進(jìn)行全面介紹。 12、與大夜班護(hù)士查對(duì)本班醫(yī)囑并簽名。 13、嚴(yán)格執(zhí)行六不交接制度。五、大夜班護(hù)士護(hù)理工作流程1、清點(diǎn)物品、藥品與小夜班護(hù)士

7、交接并簽名登記。2、與小夜班護(hù)士床頭交接班。3、經(jīng)常巡視病房,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并做好記錄。4、核對(duì)化驗(yàn)單采集空腹血標(biāo)本。5、治療室、換藥室紫外線消毒并登記。6、繪制7:00體溫,總結(jié)24小時(shí)的液體出入量并記錄在體溫單上,記錄危重病人的病情。7、發(fā)7:00的口服藥物。8、做好術(shù)前準(zhǔn)備。9、負(fù)責(zé)護(hù)辦室、治療室、換藥室的清潔衛(wèi)生工作。五、大夜班護(hù)士護(hù)理工作流程10、床頭交接班,參加晨會(huì)。11、與主班護(hù)士查對(duì)當(dāng)班醫(yī)囑并簽名。12、嚴(yán)格執(zhí)行六不交接班制度。六、午班護(hù)士護(hù)理工作流程1、著裝整潔,進(jìn)入治療室配藥。2、核對(duì)藥物。3、與治療班一起完成病人的常規(guī)治療(配藥、iv、ivdip、im等)。4、發(fā)11:00口服藥。5、提前30分鐘離開病房就餐6、提前15分鐘

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