兒科傳染病對穴療法

1、兒兒 科科 傳傳 染染 病病對對 穴穴 療療 法法腮腺炎 腮腺炎又名“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為主要特征。一年四季均可發(fā)生，以冬春季易于流行。嬰幼兒少發(fā)病，年長兒童可有并發(fā)癥。一般預(yù)后良好，患病后可獲終生免疫。發(fā)病年齡以59歲小兒為多 。腮腺腫大六大特點(diǎn) 1一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清。 2局部皮膚緊張、發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛，說話、咀嚼尤其吃酸性飲食時(shí)會刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇。 3通常，在一側(cè)腮腺腫脹1-4天后累及對側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%。 4頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。頜下腺腫大表現(xiàn)為頸前下頜

2、腫脹，并可觸及腫大的腺體；舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難。 5較重的患兒腮腺周圍組織高度水腫，可使容貌變形，并出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，但擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。 6腮腺腫脹大多于1-3天到達(dá)高峰，持續(xù)4-5天后逐漸消退而回復(fù)正常，全程大約10-14天。腮腺炎病因病理 本病由風(fēng)溫邪毒引起，風(fēng)溫邪毒從口鼻而入，壅阻少陽經(jīng)脈，郁而不散，經(jīng)脈壅滯，氣血流行受阻，故腮頰漫腫疼痛。厥陰經(jīng)與少陽經(jīng)相為表里，足厥陰經(jīng)脈繞陰器，邪毒傳滯厥陰肝經(jīng)，故大年齡兒童可并發(fā)睪丸炎或少腹痛。若濕毒熾盛，內(nèi)竄心肝，擾亂神明，則出現(xiàn)高熱，昏迷，驚厥等癥。 腮腺炎證候：證候：高熱，一側(cè)

3、或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，范圍大，堅(jiān)硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，面赤唇紅，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結(jié)，尿少而黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。 治法：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。 取穴：六腑，清胃，平肝。對穴療法 取穴：清脾胃，總筋對一窩風(fēng)，內(nèi)關(guān)對外關(guān)，平肝。 后期：補(bǔ)脾，板門，一窩風(fēng)對總筋，外關(guān)對內(nèi)關(guān)變化證候 毒竄睪腹 證候：腮部腫脹同時(shí)或腮腫漸消時(shí)，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，或脘腹疼痛，少腹疼痛，痛時(shí)拒按，或伴發(fā)熱、嘔吐，溲赤便結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)。 治法：清肝瀉火，活血止痛。 取穴：平肝，二馬，六腑，清肺 邪陷心肝 證候：高熱不退，耳下腮部漫腫疼痛，堅(jiān)硬拒按；頭痛項(xiàng)強(qiáng)，

4、煩躁，嘔吐劇烈神昏嗜睡，反復(fù)抽搐，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。 治法：清熱解毒，熄風(fēng)開竅。 取穴：六腑，平肝清肺，四橫紋。 腮腺炎驗(yàn)方 外治法： 1.仙人掌（鮮）適量，除去針刺后剖開，以切面（或搗泥），外敷患處，1日更換2-3次。 2、赤小豆粉適量，用蛋清或陳醋調(diào)和外敷。 3.青黛粉2克，醋或清水調(diào)成糊狀，涂患腮，每日l2次。 4. 蛇蛻一段，雞蛋2個(gè)，將蛇蛻搗碎與雞蛋調(diào)和，用香油適量炒食。腮腺炎臨床護(hù)理 1.患兒及疑似本病者，均應(yīng)隔離治療?；純杭耙伤票静≌撸鶓?yīng)隔離治療。 2.冬春流行期間，應(yīng)減少外出。冬春流行期間，應(yīng)減少外出。 3.多飲水，飲食清淡，忌酸辣食物。多飲水，飲食清淡，忌酸辣食物。 4.

5、保持口腔清潔。并發(fā)睪丸炎的病兒應(yīng)保持口腔清潔。并發(fā)睪丸炎的病兒應(yīng)臥床休息，局部直用丁字帶托起。臥床休息，局部直用丁字帶托起。水水 痘痘 水痘是由皰疹病毒引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱，皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰為特征，皰疹明亮，呈橢圓形，故名水痘。本病傳染性強(qiáng)，易感兒童發(fā)病率可達(dá)95，且易造成流行，一年四季均可發(fā)生，但以冬春兩季最多，16歲小兒多見。本病中醫(yī)又稱“水花”、“水皰”、“水赤痘”。 水痘發(fā)病原因及特點(diǎn) 【發(fā)病原因】由人類皰疹病毒型引起【發(fā)熱情況】在發(fā)燒的同時(shí)或發(fā)燒后一天 出疹【疹子特征】開始為紅色斑丘疹(略高出皮膚表面的紅色點(diǎn)狀疹子)或丘疹(不高出皮膚表面)，數(shù)小時(shí)后變成橢圓形水滴

6、樣小水泡，周圍紅暈，以后水皰破潰、結(jié)痂、脫痂，不留疤痕。各種不同形式的皮膚損害可同時(shí)存在，這是水痘皮疹的特點(diǎn)之一。水痘特征 【起疹部位】起初起于軀干部，擴(kuò)展至面部及四肢，四肢末端少，呈向心性分布，是水痘皮疹的特征之一。而在頭發(fā)間可見水皰疹，這是水痘皮疹的另一特點(diǎn)?！酒鹫顣r(shí)間】水泡發(fā)出來天會迅速結(jié)痂， 此后天內(nèi)，皮疹又陸續(xù)分批出現(xiàn)，周會完全脫落【其它癥狀】 全身癥狀較輕，中度發(fā)熱、周身不適、飲食減少。 水痘診斷要點(diǎn) 1.患兒在23周前曾與水痘患兒或患帶狀皰疹者接觸。 2.初起發(fā)熱，流涕，咳嗽。l2天內(nèi)，面部與軀干出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹，很快變?yōu)榘捳?，呈橢圓形，外周有紅暈，皰壁較薄易破，呈向心性分布，

7、軀干多，四肢頭面部少。身體某一部位同時(shí)見斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂，皮疹分批出現(xiàn)，常伴瘙癢。一周內(nèi)結(jié)痂，半個(gè)月左右痂蓋脫盡。 嚴(yán)重病例，可見出血性水痘，或并發(fā)腦炎。 水痘病因病機(jī) 本病因外感水痘時(shí)邪病毒，內(nèi)蘊(yùn)濕熱所致。水痘時(shí)邪病毒從口鼻而入，邪犯肺衛(wèi)，蘊(yùn)于肺脾，風(fēng)熱時(shí)邪與濕熱相搏于肌腠，外發(fā)肌表，水痘布露，皰漿清亮，皮薄嫩，易出易靨，病在衛(wèi)氣，此為風(fēng)熱夾濕證。邪毒深入，熱毒熾盛，痘色暗赤，皮厚漿混，病在氣營，此為熱毒夾濕證。著熱毒化火，內(nèi)竄厥陰，則可引動肝風(fēng)，內(nèi)閉心竅。 小兒水痘水痘的臨床治療【治則】清熱解毒，祛濕【處方】清肺，清胃，天河水。 頭痛加陽池，嘔吐加板門，腹瀉加八卦。【對穴療法】清補(bǔ)清

8、脾，板門，總筋對一窩風(fēng)，內(nèi)關(guān)對外關(guān)，掐五指節(jié)水痘護(hù)理 1.發(fā)現(xiàn)病兒應(yīng)立即隔離，直至全部痘疹結(jié)痂干燥。接觸水痘患兒者，應(yīng)觀察3周。 2.室內(nèi)空氣流通，但注意避風(fēng)寒，以免復(fù)感外邪。 3.患病期間宜給易消化及營養(yǎng)豐富食物，多飲開水。 4.防止搔破皰疹，以免皮膚繼發(fā)感染。搔破者，可用青黛散撒敷患處，或搽用龍膽紫藥水。 5.水痘患者禁用腎上腺皮質(zhì)激素。幼兒急疹 幼兒急疹又叫嬰兒玫瑰疹，為小兒常見的病毒性發(fā)疹性傳染病。是人類皰疹病毒6型導(dǎo)致的嬰幼兒期發(fā)疹性熱病，臨床以持續(xù)高熱35天，熱退疹出熱退疹出為特點(diǎn)，一般幾小時(shí)內(nèi)皮疹開始消退，23天內(nèi)消失，無色素沉著及脫皮。多見于乳嬰兒。 本病一年四季均可發(fā)生，但以

9、冬、春季為多。本病中醫(yī)稱“假麻”、“奶麻”。 寶寶首先是持續(xù)34天發(fā)高燒，體溫在3940度之間，熱退后周身迅速出現(xiàn)皮疹，并且皮疹很快消退，沒有脫屑，沒有色素沉著。這些嬰兒在沒有出現(xiàn)皮疹前也有發(fā)熱，熱度可以比較高，但是感冒癥狀并不明顯，精神、食欲等都還可以，咽喉可能有些紅，頸部、枕部的淋巴結(jié)可以觸到，但無觸痛感，其他也沒有什么癥狀和體癥。當(dāng)體溫將退或已退時(shí)，全身出現(xiàn)玫瑰紅色的皮疹時(shí)才恍然大悟，其實(shí)這時(shí)幼兒急疹已近尾聲。幼兒急疹對嬰兒健康并沒什么影響，出過一次后將終身免疫。 本病主要多見于周歲內(nèi)嬰兒，四季均可發(fā)生，一生中感染兩次以上者極少見。其臨床表現(xiàn)是起病急，高燒達(dá)39-40，持續(xù)3-5天自然驟

10、降，精神即刻好轉(zhuǎn)。它的特點(diǎn)是燒退疹出或疹出熱退。皮疹多不規(guī)則，為小型玫瑰斑點(diǎn)，也可融合一片，壓之消退。先見于頸部及軀干，很快遍及全身，腰部及臀部較多。皮疹在1-2天內(nèi)消退，不留色素斑。該病在出疹前可有呼吸道或消化道癥狀，如咽炎、腹瀉，同時(shí)頸部周圍淋巴結(jié)普遍增大，這對幼兒急疹的診斷很有意義。本病尚無特效治療，抗生素治療無效。幼兒急疹臨床注意 只需對癥處理，高燒、煩躁或易驚跳時(shí)，可用退熱鎮(zhèn)靜劑；如果持續(xù)高熱，就需要補(bǔ)充更多液體，多喝白開水、菜湯、果汁等. 如果出現(xiàn)腹瀉等并發(fā)癥，也是由于該種病毒引起的，腹瀉時(shí)不可攝入葡萄糖、含乳糖的食物（包括含乳糖的牛奶），應(yīng)喝濃稠的米湯，加適量鹽。 診斷要點(diǎn) 1.潛伏期大約10天，多見1歲以內(nèi)小兒。 2.起病急，高熱持續(xù)34天后熱驟降而疹出。 皮疹為玫瑰紅色斑丘疹，面部少，軀干多，一天內(nèi)迅速出齊。 3.化驗(yàn)血白細(xì)胞減少。 臨床治療1、發(fā)熱期：、發(fā)熱期：突然發(fā)熱，持續(xù)不退，汗出不暢，咽紅煩躁，精神良好，舌苔薄白，脈浮數(shù)。 治則：疏風(fēng)清熱 處方：六腑，清胃，平肝清肺2、出疹期：、出疹期：身熱已退，全身出現(xiàn)紅色玫瑰色小疹，皮疹以軀干為多，納呆食少，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。 治則：清