神昏抽搐次學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1神昏抽搐神昏抽搐(chuch)次次第一頁，共47頁。使用方法。使用方法。第2頁/共47頁第二頁，共47頁。第3頁/共47頁第三頁，共47頁。第4頁/共47頁第四頁，共47頁。 發(fā)病情況發(fā)病情況 年齡：年齡：3歲占歲占80% ，1-2歲最多歲最多 性別性別(xngbi)：男：女：男：女 1.2-1.8：1 季節(jié)：季節(jié)：45月，月，11-1月較多月較多 中國：中國：1983年報告為年報告為139例例 日本：日本：1990年報告有年報告有10萬人萬人 1995年報告為年報告為3991例（福岡）例（福岡） 每年以每年以5倍以上的速度增長倍以上的速度增長 第5頁/共47頁第五頁，共47頁。第6頁

2、/共47頁第六頁，共47頁。第7頁/共47頁第七頁，共47頁。第8頁/共47頁第八頁，共47頁。n3.免疫循環(huán)復(fù)合物形成，補體激活。第9頁/共47頁第九頁，共47頁。第10頁/共47頁第十頁，共47頁。正常正常(zhngchng)冠冠狀動脈狀動脈第11頁/共47頁第十一頁，共47頁。病例病例(bngl)變化初變化初期期第12頁/共47頁第十二頁，共47頁。病理變化極期病理變化極期 200第13頁/共47頁第十三頁，共47頁。發(fā)病發(fā)病(f bng)第第10天，內(nèi)彈性板斷裂、內(nèi)膜炎及肥厚天，內(nèi)彈性板斷裂、內(nèi)膜炎及肥厚第14頁/共47頁第十四頁，共47頁。第15頁/共47頁第十五頁，共47頁。第16

3、頁/共47頁第十六頁，共47頁。（2 2）冠狀動脈病變）冠狀動脈病變 冠狀動脈炎：發(fā)生率冠狀動脈炎：發(fā)生率50%50% 冠狀動脈瘤：第冠狀動脈瘤：第1212天出現(xiàn)擴大，天出現(xiàn)擴大，8 8周最明顯，急周最明顯，急性期內(nèi)瘤的發(fā)生率最高為性期內(nèi)瘤的發(fā)生率最高為252530%30%，之后瘤的發(fā)生率，之后瘤的發(fā)生率僅為僅為101020%20%。5-6%5-6%遺留冠狀動脈瘤血栓性閉塞。遺留冠狀動脈瘤血栓性閉塞。 冠狀動脈狹窄：冠狀動脈狹窄：4-74-7周開始周開始(kish)(kish)發(fā)生，發(fā)生，SuzukiSuzuki從從4,5624,562例中對例中對1,3921,392例進行冠脈造影，發(fā)現(xiàn)例進行

4、冠脈造影，發(fā)現(xiàn)395395例有病變例有病變; ; 其中其中6262例冠狀動脈分支呈節(jié)段性狹窄例冠狀動脈分支呈節(jié)段性狹窄。第17頁/共47頁第十七頁，共47頁。（3 3）缺血性病變：）缺血性病變：3/43/4發(fā)生在發(fā)生在1 1年內(nèi)，年內(nèi)，5 5年內(nèi)發(fā)病年內(nèi)發(fā)病者占者占95%95%。 心絞痛心絞痛 心肌梗塞心肌梗塞 其他其他(qt)(qt)：尿道炎、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝：尿道炎、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝腫大、黃疸等。腫大、黃疸等。第18頁/共47頁第十八頁，共47頁。第19頁/共47頁第十九頁，共47頁。(zhngchng)：-3歲2.5mm，-9歲3mm，-14歲3.5mm，冠狀動脈內(nèi)徑與主動脈內(nèi)徑

5、之比0.3。n4.輕度擴張內(nèi)徑8 mm，巨大動脈瘤。第20頁/共47頁第二十頁，共47頁。冠狀動脈冠狀動脈(gunzhung-dngmi)結(jié)構(gòu)圖結(jié)構(gòu)圖第21頁/共47頁第二十一頁，共47頁。冠狀動脈冠狀動脈(gunzhung-dngmi)病變病變第22頁/共47頁第二十二頁，共47頁。第23頁/共47頁第二十三頁，共47頁。第24頁/共47頁第二十四頁，共47頁。巨大巨大(jd)冠狀動脈瘤冠狀動脈瘤第25頁/共47頁第二十五頁，共47頁。第26頁/共47頁第二十六頁，共47頁。第27頁/共47頁第二十七頁，共47頁。第28頁/共47頁第二十八頁，共47頁。第29頁/共47頁第二十九頁，共47頁

6、。第30頁/共47頁第三十頁，共47頁。第31頁/共47頁第三十一頁，共47頁。第32頁/共47頁第三十二頁，共47頁。第33頁/共47頁第三十三頁，共47頁。第34頁/共47頁第三十四頁，共47頁。第35頁/共47頁第三十五頁，共47頁。第36頁/共47頁第三十六頁，共47頁。第37頁/共47頁第三十七頁，共47頁。第38頁/共47頁第三十八頁，共47頁。冠狀動脈冠狀動脈(gunzhung-dngmi)搭橋示意圖搭橋示意圖第39頁/共47頁第三十九頁，共47頁。 九、預(yù)后九、預(yù)后1、再發(fā)率、再發(fā)率: 5.21%（日本（日本1982-1988，476例調(diào)查，第一年最高）例調(diào)查，第一年最高）2、

7、心肌梗死、心肌梗死: 占占 1.2-2%，多在病程，多在病程(bngchng)的第一年內(nèi)發(fā)生。的第一年內(nèi)發(fā)生。第40頁/共47頁第四十頁，共47頁。川崎病史川崎病史8年年,死亡死亡(swng)病例（病例（RCA）第41頁/共47頁第四十一頁，共47頁。 川崎病史川崎病史(bn sh)14年年,因敗血癥死亡病例因敗血癥死亡病例第42頁/共47頁第四十二頁，共47頁。日本日本104104例川崎病死因分布例川崎病死因分布 心肌梗死心肌梗死 57% 57% 心力衰竭心力衰竭 12% 12% 梗死梗死+ +心衰心衰 6.7% 6.7% CA CA瘤破裂瘤破裂 5% 5% 心律失常心律失常 1% 1% 其他（并發(fā)其他（并發(fā)(bngf)(bngf)感染）感染）18.3%18.3%第43頁/共47頁第四十三頁，共47頁