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1、糖尿病的中醫(yī)飲食調(diào)護 中醫(yī)內(nèi)科 2017.6.20目錄n糖尿病的定義n糖尿病的診斷標準n糖尿病的發(fā)病原因n糖尿病的中醫(yī)病機n糖尿病的中醫(yī)飲食調(diào)護什么是糖尿???n糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗,引起碳水化合物、脂肪、及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。n糖尿病是常見病。1997年全世界患者已達1.3億,預(yù)期到2025年將達3億;我國1997年19省市20余萬人普查結(jié)果表明,患病率為2.51%,糖耐量低減患病率為3.2%,預(yù)計今后將以每年100萬的數(shù)量增加。糖尿病的診斷標準n糖尿病癥狀加隨機血糖11.1mmol/L(典型的癥狀包括多飲、多尿、多食和不明原因的
2、體重下降,隨機血糖指不考慮上次用餐時間,一天中任意時間的血糖) 或n空腹血糖7.0mmol/L(空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時沒有進食熱量) 或n3.75葡糖糖負荷后2小時血糖11.1mmol/L糖尿病的發(fā)病原因飲食不節(jié)過食肥甘厚味情志失調(diào)素體陰虛勞傷過度脾胃運化失職積熱內(nèi)藴化燥傷津氣機郁結(jié)化火陰精損耗陰虛火旺發(fā)發(fā)為為消消渴渴糖尿病的中醫(yī)病機n初期:陰精虧耗燥熱偏盛,以多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏為主要臨床表現(xiàn)n中期:多為氣陰兩虛,脈絡(luò)淤阻。臨床表現(xiàn)為口干、乏力、氣短、舌胖質(zhì)暗為主要特征,典型的三多癥狀較為顯著,大多出現(xiàn)視物模糊、肢體麻痛、眩暈心悸、胸悶胸痛、水腫尿濁、中風(fēng)偏癱等合并癥。n后期:陰損氣耗
3、陽傷,終至陰陽失調(diào),痰淤互阻,臟腑經(jīng)脈嚴重受損而出現(xiàn)腎衰水腫、胸痹、壞疽、中風(fēng)昏迷等嚴重的合并癥。中醫(yī)對糖尿病的認識n消渴病變的臟腑有肺、胃、腎;有上、中、下三消之分,肺燥、胃熱、腎虛之別。上消(渴而多飲):以燥熱為主,多飲癥狀較突出。中消(消谷善饑):以胃熱為主,多食癥狀較突出。下消(渴而便數(shù)):以腎虛為主,多尿癥狀較突出。n三多癥狀是并存的,只有輕重之別。糖尿病飲食治療的原則n平衡膳食、合理營養(yǎng)、促進健康n熱量平衡:每天攝入的熱量與消耗的熱量要平衡n搭配合理:碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)攝入比例恰當(dāng)n充足的營養(yǎng)成份:食物多樣化、補充足夠各種營養(yǎng)n定時定量定餐次n清淡少鹽n多飲水、限制飲酒糖尿病
4、飲食護理n具有降糖作用的水果1、蘋果:性涼,味甘,具有補心益氣、生津止咳、健胃和脾、除煩、解暑、醒酒等功效。由于蘋果中糖的吸收緩慢而均勻,從而能降低血糖,尤其是餐后血糖。2、石榴:石榴中含有鉻元素,鉻在糖和脂肪的新陳代謝中起著重要作用,是葡糖糖耐量因子的組成成分,有益于糖尿病患者。糖尿病飲食護理n3、菠蘿:菠蘿中的膳食纖維,可以促進排便。菠蘿的生糖指數(shù)為中等,能改善餐后血糖水平,減少糖尿病患者對胰島素和藥物的依耐性,并可增加飽腹感。菠蘿富含維生素B1,對預(yù)防因糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變非常有利n4、木瓜:木瓜含有糖尿病可以選用哪些水果n推薦選用:每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括青瓜、
5、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等適合消渴病人的食材山藥(淮山):【性味歸經(jīng)】甘,平。歸脾、肺、腎經(jīng)【功效】健脾,補肺,止渴,益精,固腎茯苓:【性味歸經(jīng)】甘,淡,平。歸心、脾、腎經(jīng)【功效】利水滲濕,健脾安神適合消渴病人的食材玉竹:【性味歸經(jīng)】甘,微寒。歸肺、胃經(jīng)【功效】養(yǎng)陰潤燥,生津 止渴麥冬:【性味歸經(jīng)】甘,微苦、微寒。歸心、肺、腎經(jīng)【功效】滋陰潤肺,益胃生津適合消渴病人的食材n枸杞子:【性味歸經(jīng)】甘,平。歸肝、腎經(jīng)【功效】補肝腎,明目,潤肺適合消渴病人的食材n玉米:【性味歸經(jīng)】甘,平。歸大腸、胃經(jīng)【功效】調(diào)中和胃,降脂、降壓、降血糖適合消渴病人的食材n菠菜:【
6、性味歸經(jīng)】甘,涼。入腸、胃經(jīng)【功效】清熱除煩,解渴,通便適合消渴病人的食材n冬瓜:【性味歸經(jīng)】甘,淡,涼。歸肺、大腸、膀胱經(jīng)【功效】清熱利水,消腫解毒,生津除煩n苦瓜:【性味歸經(jīng)】苦,寒。入心、脾、胃經(jīng)【功效】清署滌熱,明目,解毒適合消渴病人的食材n番茄:【性味歸經(jīng)】甘,酸、微寒。歸肝、脾、胃經(jīng)【功效】生津止渴n兔肉:【性味歸經(jīng)】甘,涼。歸肝、大腸經(jīng)【功效】補中益氣,止渴糖尿病常用藥膳方n(一)上消型糖尿病食療方上消型糖尿病由于肺熱津傷所致,主要癥狀是飲水多、小便多、口渴、口干、舌燥、舌邊堅紅、苔黃、脈數(shù)等癥。糖尿病常用藥膳方n沙參燕窩雞湯配方:沙參10克,燕窩10克,雞湯50毫升,鹽3克功效
7、:滋陰潤肺,清熱生津。上消型糖尿病屬肺熱傷津者食用 每日一次,早餐食用n百合粥配方:百合12克,大米150克,葛根10克功效:補肺清熱,止渴。上消型糖尿病患者食用 每日一次,每次食粥50克,分三次吃完糖尿病常用藥膳方n(一)中消型糖尿病食療方中消型糖尿病由于胃燥陰傷而出現(xiàn)多食易饑、面黃枯瘦、大便秘結(jié)舌苔黃燥、脈象滑數(shù)等癥。糖尿病常用藥膳方n山藥豬肚粥配方:山藥20克,豬肚100克,大米50克功效:補脾胃,止煩渴。適合中消型糖尿病患者食用 每日一次,早餐食用,每次吃豬肚30-50克n沙參燉豬肚配方:北沙參10克,豬肚50克,紹酒10克,蔥10克,姜5克,鹽五克功效:益胃生津、止燥止渴。中消型糖尿
8、病患者食用 每日一次,佐餐食用,每次吃豬肚30-50克糖尿病常用藥膳方n(一)下消型糖尿病食療方中消型糖尿病,主要是腎陰虛。主要癥狀為口渴多飲,小便頻數(shù)、量多,尿如脂膏,頭暈,目糊,腰膝酸軟,口干,舌紅,脈沉細而數(shù)。糖尿病常用藥膳方n山藥枸杞粥配方:枸杞子10克,山藥10克,大米50克功效:補腎益精。適合下消型糖尿病患者食用 每日一次,早餐食用,每次吃粥50克n山藥玉竹黃瓜湯配方:山藥15克,玉竹12克,黃瓜100克功效:補脾胃,潤肺熱。用于上中消型糖尿病患者食用 每日一次,單食中醫(yī)食療n(1)藥粥:n豆腐漿粥(本草綱目拾遺):粳米50g,豆腐漿500ml,食鹽小許,先煮粳米,后加豆腐漿,至米開花粥稠,分早晚兩次服用。適用于糖尿病伴高血壓、冠心病者,若糖尿病腎病腎衰者不宜服用n赤小豆魚粥:赤小豆50g,鯉魚1尾,先煮魚取汁,后加赤小豆煮爛。適用于糖尿病水腫者n蘿卜粥(圖經(jīng)本草):新鮮白蘿卜適量,粳米50g,煮粥服用。適用于糖尿病痰氣互結(jié)者n山藥粥(醫(yī)學(xué)衷中參西錄):生山藥60g,大米60g,先煮米為粥,山藥為糊,酥油蜜炒合凝,用匙揉碎,放入粥內(nèi)食用。適用于糖尿病脾腎氣虛、腰酸乏力、便泄者。n菠菜粥(本草綱目):菠菜100-150g,粳米50g,煮粥食用。適用
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